§71, Alm.del - 2016-17 - Bilag 47: Henvendelse af 10/1-17 fra Region Hovedstadens Psykiatri vedr. 1-års opfølgning på tilsynets anmeldte tilsynsbesøg hos Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afdeling Hillerød, afsnit B303 den 25. april 2014

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2016-17
§71 Alm.del Bilag 47
Offentligt

Sekretariats- og

Kommunikations-

afdelingen

Til Folketingets § 71-tilsyn

[email protected]

Kristineberg 3

2100 København Ø.

Telefon

Direkte

Fax

Mail

3864 0000

38640015

3864 0007

[email protected]

Web

www.psykiatri-regionh.dk

Dato: 10. januar 2017

Vedr. Opfølgning hos Børne-og Ungdomspsykiatrisk Center, afdeling Hillerød

Hermed besvarelse af spørgsmål vedr. BUC afd. Hillerød afsnit B303 nu B206.

Det skal indledningsvist bemærkes, at afsnit B303, BUC afd. Hillerød den 1. februar

2015 flyttede til BUC afd. Glostrup og blev til afsnit B206. Flytningen var en følge af,

at man ønskede at samle døgnafsnittene på en fælles matrikel. Denne sammenlægning

af døgnafsnittene var under planlægning ved tilsynets besøg 25. april 2014. Besvarel-

sen omhandler derfor afsnit B206.

1. Siden 1. februar 2015 har der på afsnit B206 været 2 episoder af tvang pga.

sværere affekttilstand m. betydelig selvskade. I begge situationer var der alene

tale om kortvarig fastholdelse af patienten.

2. Når patienter i antipsykotisk medicinsk behandling indlægges på B206, er der

tale om patienter, hvor den ambulante behandling ikke har været tilstrækkelig

– ofte er der tale om patienter, hvor der ikke har været tilstrækkelig effekt el-

ler betydelige bivirkninger af den iværksatte behandling. Disse patienter vil

sædvanligvis have prøvet 2 antipsykotiske medicinske præparater i det ambu-

lante forløb forud for indlæggelse. Da der kun er få antipsykotiske præparater

godkendt af lægemiddelstyrelsen, til unge under 18, er det nødvendigt i disse

situationer at vælge antipsykotiske præparater der alene er godkendt til

voksne, men hvor der er forskningsmæssig eller faglig klinisk belæg for at

vælge disse præparater.

For patienter, der under indlæggelse på B206, for første gang skal starte anti-

psykotisk medicinsk behandling, vælges medicinske præparater der er god-

kendt til behandling af unge under 18 år, når dette er muligt (der er ingen god-

kendte antipsykotiske præparater til behandling af psykoser for unge under 15

år).

Region Hovedstadens Psykiatri - En del af Københavns Universitetshospital

§71, Alm.del - 2016-17 - Bilag 47: Henvendelse af 10/1-17 fra Region Hovedstadens Psykiatri vedr. 1-års opfølgning på tilsynets anmeldte tilsynsbesøg hos Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afdeling Hillerød, afsnit B303 den 25. april 2014

Ved valg af antipsykotisk behandling følges vejledningen fra RADS (Rådet

for anvendelse af dyr sygehusmedicin) – i denne vejledning er opstillet be-

handlingsalgoritmer, også for antipsykotisk medicin der ikke har lægemiddel-

styrelsens godkendelse. (”sakset fra RADS:

” Eftersom en del børn under 15

år har psykoser, og da ikke alle psykoser opfylder kriterier for skizofreni, lige-

som aripiprazol og paliperidon ikke er virksomt i alle tilfælde, er en væsentlig

del af ordinationerne til børn og unge med psykoser i Danmark ”off-label”.

Dette gør sig også gældende i mange andre lande. Ingen antipsykotika er i

Danmark godkendt til behandling af skizofreni hos børn under 15 år”)

Afsnittets behandlingsansvarlige overlæge er altid involveret i beslutningerne

vedr. opstart eller skifte af antipsykotisk medicinsk behandling

3. Afdelingen arbejder med en struktur, hvor der hver uge under indlæggelsen

afholdes enten ”familiemøder” eller ”udviklingsmøder”. Fokus er lidt forskel-

ligt, men ved begge møder deltager patient og forældre samt behandlingsan-

svarlig læge eller psykolog og sygeplejefaglig kontaktperson.

Formålet med disse møder er i samarbejde med patient og familie, at nå frem

til en fælles forståelse af patientens psykiatriske vanskeligheder således at vi

sammen kan lægge retningen for udredning og behandling under indlæggelsen

samt perspektiver på den videre behandling efter udskrivelse – herunder ind-

drages sædvanligvis også kommunale sagsbehandlere. Der arbejdes konkret

med udgangspunkt i behandlingsplanen som familien inddrages i ligesom ple-

jeplaner og observationsplaner lægges i samarbejde med patienten.

Diagnosticering sker på tværfaglig konference, hvorefter patient og familie

orienteres ved møde med behandler umiddelbart efter.

Ved akutte situationer orienteres forældrene per telefon af behandler eller kon-

taktperson.

Forældrene kan ligeledes hele døgnet kontakte personalet per telefon.

Der er fri besøgstid på afsnittet.

4. Patienter henvises for langt størstedelen vedkommende fra ungdomspsykiatri-

ske ambulatorier i centeret. Efter henvisning afholdes forsamtale med patient

inden for 14 dage, med indlæggelse 3-4 dage efter.

Ved henvisning fra centeret akutafsnit sker overflytningen oftest indenfor 2-3

dage.

Jan Kristensen

Klinikchef BUC

Side 2