Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2016-17
§71 Alm.del Bilag 29
Offentligt
1697763_0001.png
ENDELIG RAPPORT
SIKRINGSAFDELINGEN, SLAGELSE
§ 71-TILSYNET, FOLKETINGSÅRET 2015/16
Endelig rapport om § 71-tilsynets anmeldte besøg på Sikringsafdelin-
gen, Afdeling for Retspsykiatri i Slagelse den 30. marts 2016
15. november 2016
Ref. 16-000328
1.
Indledning
Onsdag den 30. marts 2016 aflagde § 71-tilsynet et anmeldt tilsynsbesøg på
Sikringsafdelingen i Slagelse. § 71-tilsynet blev vist rundt på afsnittet og
havde lejlighed til at tale med personale og patienter.
Fra tilsynet deltog formand Karina Adsbøl (DF), næstformand Karen J. Klint
(S), Jane Heitmann (V), Laura Lindahl (LA) og Carolina Magdalene Maier
(ALT). Desuden deltog udvalgssekretær Malene Maxe Petersen og udvalgs-
assistent Lene Gregersen Kaasgaard.
Tilsynet holdt indledningsvis et møde med psykiatridirektør Michael
Werchmeister og vicedirektør Søren Bredkjær fra Psykiatrien Region Sjæl-
land, ledende overlæge Susanne Møller-Madsen, ledende oversygeplejer-
ske Pia Stranges, overlæge Per Balling, afdelingssygeplejerske Marianne
Friis og stabskonsulent Pia Møller-Larsen fra Afdeling for Retspsykiatri.
2. Tilsynet udtaler
Tilsynet finder Sikringsafdelingens nye fysiske rammer imødekommende og
noterer sig, at de nye fysiske rammer modtages med tilfredshed hos patien-
terne. Derudover bemærkes det, at patienterne virkede imødekommende.
Tilsynet bemærker afdelingens tilbud om fysiske aktiviteter og finder det sær-
deles positivt, at der er afsat ressourcer til fokus på og afholdelse af de fysi-
ske aktiviteter.
Tilsynet noterer sig, at oppegående tvangsfiksering opleves som positivt, og
at patienterne oplever det som værende en god måde at styre uhensigts-
mæssige impulser, samtidig med at fikseringen er mere hensigtsmæssig for
krop og fysik end andre fikseringsformer.
 §71, Alm.del - 2016-17 - Bilag 29: Endelig rapport vedr. anmeldt tilsynsbesøg hos Sikringen i Slagelse den 30. marts 2016
Tilsynet noterer sig, at der arbejdes på at kunne udbyde ECT-behandling på
afdelingen, og at Region Sjælland forventer, at det nødvendige udstyr til
ECT-behandling vil være etableret i november 2016.
Tilsynet finder det beklageligt, at der er venteliste for plads på afdelingen, da
afdelingen er fuldt belagt.
3. Kort om Sikringsafdelingen, Slagelse
Sikringsafdelingen er den eneste af sin art i Danmark og flyttede i no-
vember 2015 fra Nykøbing Sjælland til Slagelse.
Afdelingen modtager patienter efter farlighedsdekret, dom, varetægts-
surrogat eller mentalundersøgelse. Afdelingen rummer 30 patienter
og har 110 medarbejdere. Der er tale om en lukket afdeling med mak-
simal sikkerhed.
På tidspunktet for tilsynsbesøget var 19 personer indlagt med et far-
lighedsdekret, hvoraf 3 patienter ligeledes havde en anbringelses-
dom.
Afdelingen er opdelt i 3 afsnit. Hvert afsnit indeholder 10 stuer, 1 dag-
ligstue, 1 træningskøkken og en skærmet enhed med selvstændigt
opholdsareal.
Den gennemsnitlige indlægningstid for patienter med farlighedsdekret
er på 8,9 år, mens den gennemsnitlige indlægningstid for patienter
med dom til anbringelse i Sikringsafdelingen er 8,6 år. Den gennem-
snitlige indlægningstid for alle patienter er 8,05 år. Det oplyses desu-
den af regionen, at 5 patienter har været indlagt i under 2 år, og 3 pa-
tienter har været indlagt i mere end 25 år.
Der har de seneste tre år været fuld belægning på Sikringsafdelingen.
Der stod på tidspunktet for tilsynets besøg 4 personer på venteliste.
4. Tilsynets rundgang
Afdelingen er nybygget og blev efter flytning taget i brug den 4. no-
vember 2015.
For at få adgang til afdelingen skal besøgende først igennem en
”sluse” og herefter en scanner. Der er en række begrænsninger
på,
hvad besøgende må medtage. F.eks. må mobiltelefoner, computere
og spidse genstande ikke medtages.
2/5
 §71, Alm.del - 2016-17 - Bilag 29: Endelig rapport vedr. anmeldt tilsynsbesøg hos Sikringen i Slagelse den 30. marts 2016
Afdelingen har 30 enestuer, som alle er med eget bad og toilet. Tilsy-
net så i forbindelse med besøget en patientstue. Den var stor, lys og
godt, men spartansk, indrettet med briks og skabe. Toilet og bad var
pænt. Patienterne udtrykte tilfredshed med enestuerne.
Opholdsrummet var stort og lyst. Der var bordfodbold og kander med
te og kaffe.
Gangarealerne var brede og lyse med højt til loftet.
Hvert afsnit havde en skærmet enhed med en særlig skærmet have til
patienter, der ikke kan have fællesskab med andre.
På afdelingen fandtes et aktivitetsrum med løbebånd, motionscykel,
romaskine og et træningskøkken.
I tilknytning til afdelingen var en stor have med grønt og en basket-
bane. Herudover havde hvert afsnit et værelse med ”egen have” be-
stående af udgang fra værelset til et indhegnet areal med græs.
I tilknytningen til afdelingen fandtes en stor gymnastiksal og meget
fine motions- og træningsfaciliteter. Der er ansat idrætsmedarbejdere
og fysioterapeuter, der hjælper patienterne med at træne rigtigt. Der
fandtes endvidere et stort multifunktionsrum, der blandt andet anven-
des til fællesarrangementer, og en café med billard, dart og stor-
skærm.
5. Tvang
Sikringsafdelingen har særlige tvangsbeføjelser. Modsat andre afde-
linger må der på sikringsafdelingen anvendes døraflåsning og oppe-
gående tvangsfiksering. På tidspunktet for tilsynets besøg anvendtes
oppegående tvangsfiksering på 3 patienter, hvoraf tilsynet mødte den
ene.
Der er ikke sket en markant ændring i anvendelsen af fastholdelse over de
seneste tre år.
Region Sjælland oplyser desuden, at der er en markant ændring i brugen af
remme af bælter i maj 2015, hvilket tilskrives, at en enkelt patient overgik til
oppegående tvangsfiksering. Derudover er tendensen til døraflåsning med
og uden fast skema faldende over årene.
3/5
 §71, Alm.del - 2016-17 - Bilag 29: Endelig rapport vedr. anmeldt tilsynsbesøg hos Sikringen i Slagelse den 30. marts 2016
1697763_0004.png
Om oppegående tvangsfikseringer oplyses det, at det i overvejende grad er
den samme patientkreds, der får tilladelse af Sundhedsstyrelsen til oppegå-
ende tvangsfiksering.
6. Mad
Centralkøkkenet har menuer, der giver nogle valgmuligheder for patienterne.
Derudover har patienterne mulighed for at købe fastfood/grillmad en gang
om ugen samt ved besøg.
Det er desuden afdelingens vurdering, at man i forhold til en patientgruppe -
der indtager særdeles store mængder usunde madvarer, hvilket indebærer
risiko for udvikling af sygdomme, passivitet og som i øvrigt kan være en del
af selvskadende aktivitet
–
har et ansvar for indtagelse af patienternes indta-
gelse af fødevarer. Region Hovedstaden nævner, at såfremt man skal kunne
håndtere patienternes uhensigtsmæssige fødevareindtag, vil det kræve en
hjemmel til at begrænse patienters mulighed for indkøb.
7. Rygepolitik
Rygning foregår udendørs. Patienterne kan komme ud og ryge 4 gange om
dagen.
8. Aktiviteter
I Sikringsafdelingen er der mulighed for at deltage i brætspil, bordfodbold i
fællesmiljøet eller i afdelingens idrætstilbud så som boldspil, spinning, styr-
ketræning m.v. Der er mulighed for musikterapi i grupper eller enkeltvis.
Derudover bliver der løbende afholdt fællesarrangementer så som julefro-
kost, bankoaften, sommerfest m.v.
Der tilbydes også skoleundervisning tilpasset den enkelte patients niveau.
9. Personale
Oplysninger om personalenormering er fortrolige. § 71-tilsynet har modtaget
oplysningerne.
10. Øvrige kommentarer
ECT-behandling
Region Hovedstaden oplyste, at Sikringsafdelingen på tidspunktet for tilsyns-
besøget ikke kunne tilbyde ECT-behandling til afdelingens patienter, da det
nødvendige udstyr ikke var til rådighed. Der er dog taget initiativ til indkøb af
dette udstyr.
4/5
 §71, Alm.del - 2016-17 - Bilag 29: Endelig rapport vedr. anmeldt tilsynsbesøg hos Sikringen i Slagelse den 30. marts 2016
1697763_0005.png
Det blev desuden oplyst, at der ikke er anvendt elektrostimulation de sidste
tre år i forbindelse med afdelingens patienter, men at patienter kan sendes til
øvrige psykiatriske afdelinger for ECT-behandling ved vital indikation.
Af et supplerende svar fra regionen fremgik det, at muligheden for at sende
patienter til øvrige psykiatriske afdeling for ECT-behandling ikke var blevet
benyttet i årene 2014 til 2016 og kun sjældent i årene før. Det skyldes, at der
ikke blev vurderet tilstrækkeligt behandlingsmæssigt grundlag, at det kræ-
vede tilladelse til flytning hos Justitsministeriet og iværksættelse af sikker-
hedsberedskab.
Region Sjælland tilføjer i den forbindelse, at beslutningen om at den nye Sik-
ringsafdeling i Slagelse skulle have eget ECT-udstyr, trods at der ikke blev
vurderet et tilstrækkeligt behandlingsmæssigt grundlag for iværksættelse af
behandling på øvrige afdelinger tidligere, skyldes nye undersøgelser og erfa-
ringer vedr. ECT-behandlings effekt ved behandlingsresistent skizofreni.
Patientsamtaler
Tilsynet havde lejlighed til at tale med 5 patienter. De fremhævede
alle, at de var meget glade for den nye afdeling. Af gode ting blev
nævnt, at man har eget toilet og bad, at træningen er god, og at der
er træningspersonale.
Af mindre gode ting blev nævnt, at der mangler et halvtag til, når man
skal ud at ryge, og at stolene i besøgslokalet er for hårde. Maden blev
vurderet som OK, men det blev sagt, at den var lidt for ensformig, da
det hver anden uge er samme menu.
En patient nævnte, at han havde fået det meget bedre og glædede
sig til at starte i skole. Han oplyste, at han var meget glad for at være
på afdelingen. En anden patient fortalte, at hun går til gymnastik 3
gange om ugen med to plejere, og at hun har fået det bedre fysisk på
grund af de bedre muligheder for at motionere. Flere patienter var
enige. En patient fortalte, at han gerne vil have ETC-behandling, men
at der var ventetid, og at han var træt af at vente.
5/5