L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

Beskæftigelsesudvalget 2015-16
L 182 Bilag 1
Offentligt

Til

Styrelsen for

Arbejdsmarked og

Rekruttering

Høringsvar i j.nr. 16/01457

Vi har i Ankestyrelsen kun haft få sager om forsøgsordningen, og vi har

ingen bemærkninger til, at ordningen forlænges.

At det fremover alene er sundhedskoordinatoren, der skal komme med

en udtalelse om anden behandling, vil antageligt lette sagsgangen.

Ændringen af sygedagpengelovens § 47, stk. 2, vedrører kun ganske få

sager, og vil betyde, at personer, der indbetaler ekstra bidrag til

arbejdsgiveradministreret pensionsordning, vil kunne få et højere

sygedagpengebeløb, såfremt satsen ellers er under det aktuelle

timemaks. Det har vi ikke bemærkninger til.

Aktivlovens § 69, stk. 1, 2. pkt., er en præcisering af reglerne, således

at der ikke er tvivl om fra hvornår, der kan udbetales

ressourceforløbsydelse under jobafklaringsforløb til personer omfattet af

sygedagpengelovens § 24a.

Ankestyrelsen har ingen økonomiske bemærkninger til lovforslaget.

29. marts 2016

J.nr. 2016-0017-13964

Cpr.nr.

Ankestyrelsen

7998 Statsservice

Tel +45 3341 1200

[email protected]

EAN-nr:

57 98 000 35 48 21

Åbningstid:

man-fre kl. 9.00-15.00

Venlig hilsen

Kurt Heinrich Rann

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering

[email protected],

[email protected]

29. marts 2016

Høring vedr. forslag til lov om ændring af lov om sygedagpenge, lov om aktiv

socialpolitik, lov om organisering og understøttelse af beskæftigelsesindsatsen

m.v., lov om social pension og lov om aktiv beskæftigelsesindsats

(forlængelse

af forsøg med ret til at sige nej til lægebehandling uden ydelsesmæssig

konsekvenser m.v.)

Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering har i skrivelse af 8. marts 2016

anmodet om eventuelle kommentarer til ovenstående lovforslag. Det væsentligste

heri er forslaget om forlængelse af muligheden for at sige nej til lægebehandling,

uden at det får ydelsesmæssige konsekvenser.

Danske Seniorer er enig i forslaget om at forlænge forsøgsperioden med tre år. Det

oplyses i bemærkningerne til lovforslaget, at det typisk drejer sig om medicinsk behandling af psykiske

lidelser med f. eks. antidepressiva og om smertestillende medicin, samt rygoperationer. Tvungen

indtagelse af antidepressiva og smertestillende medicin er alvorlig indgriben i en persons integritet og

selvbestemmelse og bør så vidt muligt undgås, og rygoperationer er forbundet med betydelig risiko for,

at det kan gå galt.

Danske Seniorer har ikke kommentarer til de øvrige forslag til lovændringer.

Med venlig hilsen

Danske Seniorer

Jørgen Fischer

Landsformand

John Lagoni

Direktør

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering

Njalsgade 72 A

2300 København S

Att. Nikoline Schriver

Sendt til [email protected] og [email protected]

30. marts 2016

Datatilsynet

Borgergade 28, 5.

1300 København K

CVR-nr. 11-88-37-29

Telefon 3319 3200

Fax 3319 3218

E-mail

[email protected]

www.datatilsynet.dk

J.nr. 2016-112-0545

Sagsbehandler

Ahang Faraje

Direkte 3319 3232

Vedrørende høring over udkast til lov om ændring af lov om sygedag-

penge, lov om aktiv socialpolitik, lov om organisering og understøttelse

m.v., lov om social pension og lov om aktiv beskæftigelsesindsats (forlæn-

gelse af forsøg med ret til at sige nej til lægebehan

Ved e-mail af 8. marts 2016 har Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering

anmodet om Datatilsynets eventuelle bemærkninger til ovennævnte udkast.

Det fremsendte udkast giver ikke Datatilsynet anledning til bemærkninger.

Kopi af dette brev sendes til Justitsministeriets Lovafdeling til orientering.

Med venlig hilsen

Ahang Faraje

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

Til Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering

Att.

[email protected]; [email protected]

Blekinge Boulevard 2

2630 Taastrup, Danmark

Tlf.: +45 3675 1777

Fax: +45 3675 1403

[email protected]

www.handicap.dk

Taastrup, den 29. marts 2016

Sag 2-2016-00144 – Dok. 244420/me_dh

DH høringssvar vedr. forlængelse af forsøg med ret til at sige nej til

lægelig behandling uden ydelsesmæssige konsekvenser

DH støtter til fulde, at ovennævnte forsøgsordning forlænges og derefter permanentgøres.

DH støtter antagelsen som lægges til grund, at alle borgere ønsker at deltage i behandling,

som kan forbedre deres helbred, ligesom DH finder det centralt at sikre enhver borgers ret

til selvbestemmelse.

Med venlig hilsen

Thorkild Olesen

Formand

DH’s medlemsorganisationer: ADHD-foreningen • Astma-Allergi Danmark • Danmarks Bløderforening • Danmarks Lungeforening • Danmarks Psoriasis Forening • Dansk Blindesamfund •

Danske Døvblindes Fællesrepræsentation • Dansk Epilepsiforening • Dansk Fibromyalgi-Forening • Dansk Handicap Forbund • Dansk Landsforening for Laryngectomerede - Strubeløse •

Danske Døves Landsforbund • Diabetesforeningen • Stammeforeningen i Danmark • Gigtforeningen • Hjernesagen • Hjerneskadeforeningen • Høreforeningen • Landsforeningen Autisme

• Landsforeningen LEV • Landsforeningen Sind • Landsforeningen til Bekæmpelse af Cystisk Fibrose • LungePatient.dk • Muskelsvindfonden • Nyreforeningen • Ordblinde/

Dysleksiforeningen i Danmark • Osteoporoseforeningen • Parkinsonforeningen • PTU - Landsforeningen af Polio-, Trafik- og Ulykkesskadede • Sammenslutningen af Unge Med

Handicap • Scleroseforeningen • Spastikerforeningen • Stomiforeningen COPA

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering

Njalsgade 72 A

2300 København 5

Sendt pr. e-mail til: ssc~star.dk og [email protected] starc~star.dk

AR B EJ D S GIVER FORENING

FINANSS~KTORENS

29. marts 2016

DOK. NR.:

Høring vedr, forslag til lov om ændring af sygedagpengeloven m.v.

(Forlængelse af forsøg med ret til at sige nej til lægebehandling uden

ydelsesmæssige konsekvenser m.v.)

Styrelsen har 8. marts d.~. sendt FA udkast til lovforslag om ændring af lov

om sygedagpenge, lov om aktiv socialpolitik, lov om organisering og under

støttelse af beskæftigelsesindsatsen m.v., lov om social pension og lov om en

aktiv beskæftigelsesindsats med anmodning om eventuelle bemærkninger.

—

FAID-6-39190

SAG. NR: 9293

HJS

Det fremg&, at formalet med lovud kastet er at forlænge den eksisterende 2-

forsøgsordning, hvor personer kan sige nej til lægebehandling uden ydelses

mæssige konsekvenser. Derudover foreslås det, at ordningen justeres sale

des, at hvis en borger afviser en lægebehandling, skal sagen forelægges

sundhedskoordinatoren frem for klinisk funktion.

Lovudkastet indeholder herudover forslag om at indføre en hjemmel i syge

dagpengeloven til, at beskæftigelsesministeren kan fastsætte regler om be

regning af sygedagpenge, ligesom der foreslås en præcisering i lov om en ak

tiv beskæftigelsesindsats for at sikre retten til udbetaling af ressourceforløbs

ydelse under jobafklaring samt fastsættelse af tidspunktet for beregning af 4-

ugers fristen for, at sagen skal være i rehabiliteringsteamet.

Borgere kan under forsøgsordningen afvise at tage imod lægebehandling,

uden at det kan f~ betydning for retten til sygedagpenge eller ressourcefor

løbsydelse eller for kommunens vurdering af, om der er grundlag for at be

vilge fleksjob eller tilkende førtidspension.

FA kan tilslutte sig den foreslåede forlængelse af forsøgsordn ingen, hvor den

foreløbige evaluering har vist, at ordningen kun anvendes i begrænset om

fang. Vi kan ligeledes tilslutte os, at det i en 3-kig forsøgsperiode alene er

sundhedskoordinatoren (dvs, ikke en klinisk funktion), der skal vurdere sa

gen, n~r en borger ikke ønsker en given behandling.

Af hensyn til de virksomheder, som udbetaler fuld løn under medarbejderes

sygefravær og som systematisk følger op p~ sygefravær, og som lægger vægt

p~, at medarbejderen selv medvirker til hurtig tilbagevenden til arbejdsplad

FINANSSEIÇTORENS

ARBEJDSGIVERFORENING

AMAU~G?~DE i

1256 KØBENHAVN 1<

T *45 339~47QO

F +45 33911766

FA~FANETOX

VA’~WFANETOK

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

sen, foreslår vi, at virksomheden kan blive informeret, hvis borgeren ikke øn

sker at modtage tilbudt lægebehandling, eller hvis borgeren ikke ønsker at

medvirke til, at sagen forelægges for sundhedskoordinatoren.

Vi har noteret os, at lovforslaget ifølge punkt 4 i de almindelige bemærkninger

ikke har “væsentlige økonomiske konsekvenser for erhvervslivet”. Vi er op

mærksom p~, at de økonomiske konsekvenser for erhvervslivet ved lovforsla

get vanskeligt kan kvantificeres. Derfor foresI~r vi, at det i bemærkningerne

til lovudkastet beskrives kvalitativt, hvilke administrative konsekvenser lov

ændringen vil f~ for de virksomheder, som betaler løn under sygdom, og hvor

den pågældende medarbejder siger nej til lægebehandling.

Med

Side 2

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering

Att: Signe Schertiger

Nikoline Schriver

Høringssvar – lovforslag om forlængelse af ret til at afvise lægebehand-

ling uden ydelsesmæssige konsekvenser

30.03.2016

Forsikring & Pension

Philip Heymans Allé 1

Forsikring & Pension støtter forslaget om at forlænge borgernes ret til at afvise

lægebehandling uden ydelsesmæssige konsekvenser. Retten bør dog kun kunne

anvendes i helt særlige situationer, og brugen af den skal monitoreres med hen-

blik på at vurdere behovet for ændringer af forsøgsordningen. Udgangspunktet

bør altid være, at borgeren skal medvirke til egen helbredelse for at have ret til

en ydelse.

Forsikrings- og pensionsbranchen yder en parallel indsats til kommunerne for at

hjælpe sygemeldte danskere tilbage i arbejde. Det er vores erfaring, at det ge-

nerelt ikke fremmer fastholdelsen på arbejdsmarkedet at presse kunden økono-

misk ved at stoppe udbetaling af ydelser til syge borgere. Til gengæld er det

gavnligt, at kunden mødes med en klar forventning om at modtage behandling,

der kan medvirke til helbredelse og tilbagevenden til job.

Vi er i forsikrings- og pensionsbranchen særligt opmærksomme på den lægefag-

lige behandling på det psykiske område, hvor vi oplever, at fravær af den rette

behandling kan føre til et varigt tab af arbejdsevnen, som muligvis kunne være

forebygget, ligesom medicinering kan være afgørende for at andre arbejdsfast-

holdende indsatser vil have effekt. Udfordringen består dels i at sikre tilstrække-

ligt specialiseret udredning af borgere med psykiske lidelser, dels at borgerne

kan være forbeholdne over for medicineringen fx på grund af bivirkninger.

Forsikring & Pension foreslår, at opgørelsen over brug af retten til at afvise be-

handling opdeles, så de fremgår, hvor stor en del af sagerne, der vedrører psy-

kiske lidelser. Såfremt brugen stiger, bør ordningen revurderes. Derudover skal

sundhedskoordinatoren være særligt opmærksom på at sikre den fornødne psy-

kiatriske ekspertise fra klinisk funktion og motivation af borgerne i denne type

sager.

Forsikring & Pension støtter en ændring af reglerne for beregning af timesats for

sygedagpenge, som ikke øger den økonomiske byrde for arbejdsgivere ved at

fastholde sygemeldte medarbejdere, der foretager frivillige indbetalinger til pen-

2900 Hellerup

Tlf.

Fax

41 91 91 91

41 91 91 92

[email protected]

www.forsikringogpension.dk

Helle Vestmar Winther

Konsulent, cand.scient.pol.

Dir.

41 91 90 80

[email protected]

Vores ref.

Sagsnr.

DokID

HVW

GES-2014-00091

369314

Brancheorganisation

for forsikringsselskaber

og pensionskasser

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

sion. En sådan ændring vil både fremme fastholdelsen af den sygemeldte på ar-

bejdsmarkedet og bidrage til større selvforsørgelse i alderdommen.

Forsikring & Pension uddyber naturligvis gerne vores synspunkter.

Forsikring & Pension

Vores ref.

Sagsnr.

DokID

HVW

GES-2014-00091

369314

Med venlig hilsen

Helle Vestmar Winther

Side 2

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

Til

Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering

Att. Signe Schertiger og Nikoline Schriver

ssc@@star.dk

[email protected]

Den 30. marts 2016

Høringssvar vedr. udkast til forslag til lov om ændring af lov om sygedagpenge, lov om aktiv socialpolitik,

lov om organisering og understøttelse af beskæftigelsesindsatsen m.v., lov om social pension og lov om

en aktiv beskæftigelsesindsats

Foreningen af kommunale social-, sundheds- og arbejdsmarkedschefer i Danmark (FSD) støtter lovforslaget

om, at den eksisterende forsøgsordning forlænges, således at der opnås et bedre grundlag for at vurdere,

om ordningen evt. skal gøres permanent.

Videre støtter FSD, at det fremover alene er sundhedskoordinator, der skal komme med en udtalelse om,

hvorvidt der kan anbefales en anden type behandling.

Forsøgsordningen har, så vidt det er foreningen bekendt, ikke givet anledning til de store problemer.

FSD vil gerne kvittere for præciseringerne af reglerne, herunder reglen om den fire ugers forelæggelsesfrist

for rehabiliteringstemaet og reglen om udbetaling af ressourceforløbsydelse frem til kommunen træffer

afgørelse.

Med venlig hilsen

Helle Linnet

Landsformand

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering

Njalsgade 72A

2300 København S

Danmark

[email protected]

WILDERS PLADS 8K

1403 KØBENHAVN K

TELEFON 3269 8888

DIREKTE 32698979

MOBIL 32698979

[email protected]

MENNESKERET.DK

DOK. NR. 16/00883-2

HØRING VEDR. FORSLAG TIL LOV OM ÆNDRING AF

LOV OM SYGEDAGPENGE, LOV OM AKTIV

SOCIALPOLITIK, LOV OM ORGANISERING OG

UNDERSTØTTELSE AF BESKÆFTIGELSESINDSATSEN

M.V., LOV OM SOCIAL PENSION OG LOV OM EN

AKTIV BESKÆFTIGELSESINDSATS

Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering har ved e-mail af 8. marts

2016 2014 anmodet om Institut for Menneskerettigheders eventuelle

bemærkninger til høring vedrørende forslag til lov om ændring af lov

om sygedagpenge, lov om aktiv socialpolitik, lov om organisering og

understøttelse af beskæftigelsesindsatsen m.v., lov om social pension

og lov om en aktiv beskæftigelsesindsats (forlængelse af forsøg med ret

til at sige nej til lægebehandling uden ydelsesmæssige konsekvenser

m.v.).

Institut for Menneskerettigheder har ikke bemærkninger til forslaget.

Der henvises til J.nr.: 16/01457.

29. MARTS 2016

Med venlig hilsen

Emil Kiørboe

FULDMÆGTIG

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering

Njalsgade 72A

2300 København S

Sendt pr. e-mail til Signe Schertiger ([email protected]) og

Nikoline Schriver ([email protected])

Sagsnr. 16-627

Vores ref. EKH/CSOE

Deres ref. 16/01457

Den 30. marts 2016

Høringssvar vedr. forlængelse af forsøg med ret til at sige nej til lægebehand-

ling uden ydelsesmæssige konsekvenser m.v.

LO har gennem Beskæftigelsesrådet modtaget høring over forslag til lov om ændring

af lov om sygedagpenge, lov om aktiv socialpolitik, lov om organisering og under-

støttelse af beskæftigelsesindsatse m.v., lov om social pension og lov om aktiv be-

skæftigelsesindsats (forlængelse af forsøg med ret til at sige nej til lægebehandling

uden ydelsesmæssige konsekvenser m.v.).

Forslaget vedrører primært den to-årige forsøgsordning gældende i perioden 1. juli

2014 til 30. juni 2016, hvor borgere kan afvise at tage imod lægebehandling, uden at

det kan få betydning for retten til sygedagpenge eller ressourceforløbsydelse eller for

kommunens vurdering af, om der er grundlag for at bevilge fleksjob eller tilkende

førtidspension.

Det foreslås, at forsøgsordningen forlænges til og med 30. juni 2019.

LO mener, at ordningen bør gøres permanent, og at det ovenikøbet vil indebære mi-

nimale omkostninger. Man kan sågar argumentere for, at det vil give en besparelse.

Det fremgår af lovforslaget, at der har været foretaget en evaluering af forsøgsordnin-

gen. Evalueringen viste, at det samlede antal sager på landsplan, der har været omfat-

tet af forsøgsordningen, estimeres til at udgøre 150-200 sager i perioden 1. juli 2014

til den 1. november 2015 (s. 5). Den behandling, der afvises, er typisk medicinsk,

antidepressiv behandling, rygoperationer og smertestillende medicinsk behandling.

I beregningen af de økonomiske og administrative konsekvenser af at forlænge ord-

ningen (s. 10-11), skønnes det, at merudgiften til sundhedskoordinator vil udgøre 0,4

mio. kr. årligt. Herudover forventes det, at der i gennemsnit udbetales tre ugers syge-

dagpenge til den person, det omhandler. LO vil gerne sætte spørgsmålstegn ved dette

regnestykke (s. 10-11).

Det er korrekt, at der vil gå tid med, at sundhedskoordinator skal gennemgå sagen.

Men til gengæld vil der spares væsentligt på den periode, der ikke skal bruges på at

gennemgå behandlingen. For en rygoperation vil der typisk være tale om en efterføl-

gende sygemeldingsperiode med genoptræning på 6-9 måneder, og hvis der er tale

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

om, at der skal forsøges medicinsk behandling med antidepressiva kan forløbet vare

endnu længere.

Med andre ord vil en person, der ikke ønsker at tage imod denne type behandling,

kunne nå frem til en afklaring af sin helbredsmæssige situation og arbejdsevne langt

tidligere. Desuden glemmer man i regnestykket at tage højde for de udgifter, der i

sundhedssystemet er forbundet med langvarig behandling, operation og sygemelding

– og som vil spares, når der ikke tages imod behandling.

Med kun estimeret 150-200 sager omfattet af ordningen, er de økonomiske konse-

kvenser således minimale, hvorimod behandlingstvang for denne gruppe er særdeles

indgribende. Det er derfor LO’s synspunkt, at ordningen burde være en selvfølge og

derfor også gøres permanent, alene ud fra etiske og moralske hensyn omkring borger-

nes mullighed for at takke nej til behandling.

Af forslaget fremgår det videre, at det kun er lægebehandling i snæver forstand, der er

omfattet (s. 8).

LO’s forbund oplever jævnligt, at rehabiliteringsteamet peger på, at der er mulighed

for behandling på fx smerteklinik, psykologsamtaler, fysioterapi mv. Denne gruppe

sygemeldte mennesker sidder i en helbredsmæssigt og økonomisk svær situation,

hvor de er henvist til i bedste fald sygedagpenge, i værste fald en ydelse på kontant-

hjælpsniveau. Det må derfor være rimeligt, at et behandlingsforslag fra sundhedsko-

ordinator, som ikke er lægebehandling i snæver forstand, også gives som et tilbud og

ikke som en pligt.

Endelig vil LO stille spørgsmålstegn ved logikken i, at forsøgsordningen ikke bety-

der, at sygedagpengene kan forlænges efter sygedagpengelovens § 27, stk. 1, nr. 2,

hvis man har sagt nej til behandling – med den begrundelse, at der er behandlingsmu-

ligheder og ikke kan ske en afklaring (s. 14).

LO mener, at det stadig skal være muligt at forlænge sygedagpengene efter §27, stk.

1, nr. 2, såfremt der er andre tiltag (end de afviste tiltag), som kan medvirke til afkla-

ring.

Samtidig må der med forsøgsordningen ikke lægges vægt på behandlingsmuligheder,

som den sygemeldte ikke ønsker at deltage i, ved vurdering af, om man er berettiget

til fleksjob, ressourceforløb eller førtidspension. Betyder det, at der kan ske afklaring

i forhold til beskæftigelsesloven, men ikke i forhold til sygedagpengeloven? På trods

af, at der er i sygedagpengeloven kommer til at stå, at man ikke har pligt til at tage

imod behandling. I så fald er hele årsagen til, at ordningen indføres – nemlig at syge

ikke skal føle sig tvunget til at tage imod behandling for at bevare retten til en ydelse

– helt faldet ud i denne del af lovforslaget.

Med venlig hilsen

Ejner K. Holst

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

Styrelsen for Arbejdsmarked

og Rekruttering

Njalsgade 72 A

2300 København S

Høringssvar

Høring vedr. forslag til lov om ændring af lov om sygedag-

penge, lov om aktiv socialpolitik, lov om organisering og un-

derstøttelse af beskæftigelsesindsatsen m.v., lov om social

pension og lov om en aktiv beskæftigelsesindsats

(Forlængelse af forsøg med ret til at sige nej til lægebehand-

ling uden ydelsesmæssige konsekvenser m.v.)

Formanden

30. marts 2016

Jr. / 2016 - 2193

Domus Medica

Kristianiagade 12

2100 København Ø

Tlf.: 3544 8500

Lægeforeningen finder det positivt, at forsøgsordningen forlænges i

en 3 årig periode

Lægeforeningen skal kvittere for modtagelsen af ovennævnte høring over

lovforslag om en forlængelse af forsøgsordningen om en borgers ret til at

sige nej til lægebehandling uden ydelsesmæssige konsekvenser for borge-

ren.

Lægeforeningen ser med tilfredshed på, at sygemeldte i den gældende for-

søgsperiode har fået mulighed for selv at tage stilling til, om de ønsker at

indgå i en ordineret behandling. Lægeforeningen finder det hensigtsmæs-

sigt, at hvis en borger afviser en lægebehandling, skal sagen forelægges kli-

nisk funktion, som skal vurdere, om en anden behandling vil kunne anbefa-

les i stedet. Og hvis der kan anbefales en anden behandling, men borgeren

heller ikke ønsker denne, kan borgeren fortsat afvise behandling, uden at

det kan få indflydelse på borgerens forsørgelsesgrundlag.

Det fremgår af lovforslaget, at den gældende forsøgsordning forlænges i 3

år, frem til den 30. juni 2019, og det foreslås samtidig at justere ordningen,

således at kommunen fremover skal indhente en udtalelse fra sundhedsko-

ordinator, i stedet for som tidligere fra klinisk funktion, af, om der kan anbe-

fales en anden behandling, når en sygemeldt ikke ønsker at deltage i læge-

behandling. Hvis borgeren heller ikke ønsker at deltage i den lægebehand-

ling, som sundhedskoordinatoren anbefaler, får det fortsat ikke konsekven-

ser for borgerens ret til sygedagpenge og sociale ydelser.

E-post: [email protected]

www.laeger.dk

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

Det fremgår af lovforslaget, at en evaluering nu har vist, at det kun i be-

grænset omfang er muligt at anbefale borgerne anden behandling. Det fore-

slås i lovforslaget at justere forsøgsordningen, således at det fremover alene

er sundhedskoordinatoren, der skal komme med en udtalelse om, hvorvidt

der kan anbefales anden type behandling. Formålet med justeringen er dels

at sikre en mere hensigtsmæssig brug af klinisk funktion, herunder at borge-

ren ikke skal til unødvendige undersøgelser i klinisk funktion, dels at sikre,

at der i de tilfælde, hvor borgeren afviser at deltage i lægebehandling, fort-

sat foretages en kvalificeret sundhedsfaglig vurdering af, om der kan anbe-

fales en anden behandling. Sundhedskoordinatoren er typisk læge og kan i

forbindelse med udtalelsen i sagen trække på den lægelige ekspertise, som

er til rådighed i den kliniske funktion.

Lægeforeningen har ikke bemærkninger til det fremlagte lovforslag om en

forlængelse af forsøgsordningen på dette grundlag.

Med venlig hilsen

Andreas Rudkjøbing

Formand for Lægeforeningen

Side 2/2

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

Klinisk Socialmedicin

& Rehabilitering

Hospitalsenheden Vest

Regionshuset Aarhus

Olof Palmes Allé 15

8200 Aarhus N

Tlf. 7843 5000

www.socialmedicin.rm.dk

29.03.2016

Høring vedr. forslag til forlængelse af forsøg med ret til at sige nej til lægebehand-

ling uden ydelsesmæssige konsekvenser m.v.

Klinisk Socialmedicin & Rehabilitering, Hospitalsenheden Vest, (i det følgende KSR) har med

stor interesse læst forslag til forlængelse af forsøg med ret til at sige nej til lægebehandling

uden ydelsesmæssige konsekvenser m.v.

Lovforslaget er opdelt i følgende tre overskrifter: Forlængelse af forsøg med ret til at sige nej

til lægebehandling uden ydelsesmæssige konsekvenser (jf. bemærkninger til lovforslaget 2.1.),

omberegning af sygedagpengetimesatsen ved ekstra indbetaling på pensionsordning (jf. be-

mærkninger til lovforslaget 2.2.) og præcisering af retten til ressourceforløbsydelse under job-

afklaringsforløb samt fastsættelse af tidspunktet for beregning af 4 ugers fristen for at sagen

skal til rehabiliteringsteamet (jf. bemærkninger til lovforslaget 2.3.).

KSR har alene forholdt sig til forlængelse af forsøg med ret til at sige nej til lægebehandling

uden ydelsesmæssige konsekvenser, da de to øvrige punkter ikke giver anledning til bemærk-

ninger.

KSR tilkendegiver tilfredshed med formålet om at sikre en mere hensigtsmæssig brug af Kli-

nisk Funktion, herunder at borgeren ikke skal til unødvendige undersøgelser i Klinisk Funktion,

samt at der i de tilfælde, hvor borgeren afviser at deltage i lægebehandling, fortsat foretages

en kvalificeret sundhedsfaglig vurdering af, om der kan anbefales en anden behandling. KSR

vurderer, at der vil være tale om en administrativ og arbejdsmæssig effektivisering for Klinisk

Funktion, såfremt ændringerne til lovforslaget vedtages.

Det må som udgangspunkt antages, at alle borgere ønsker at deltage i behandling, der kan

forbedre deres helbredssituation.

KSR anerkender intentionen om at sikre, at en borger ikke skal føle sig tvunget til at tage imod

en behandling, som vedkommende er utryg ved samtidig med at der afdækkes, om der er an-

dre behandlingsmuligheder.

Det fremgår af lovforslaget, at der blandt andet kan fastsættes nærmere regler om sundheds-

koordinators muligheder for at møde borgeren og dennes sagsbehandler, samt regler om

sundhedskoordinators udtalelse. Med forslaget vil det af lov om organisering og understøttelse

af beskæftigelsesindsatsen m.v., § 17, stk. 2 fremgå, at beskæftigelsesministeren fastsætter

efter forhandling med ministeren for sundhed og forebyggelse og ministeren for børn, ligestil-

ling, integration og sociale forhold nærmere regler om kravet til organisering, tilrettelæggelsen

og indholdet (…) i sager, hvor sundhedskoordinatoren skal udtale sig om hvorvidt, der kan

anbefales anden behandling, jf. § 15, stk. 2.

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

Det er vores erfaring, at sager vedrørende nej til lægebehandling kan bære præg af misforstå-

elser. KSR anbefaler, at sundhedskoordinator møder borger samt eventuelt sagsbehandler for-

ud for sin udtalelse. Et møde mellem sundhedskoordinator og borger samt eventuelt sags-

behandler vil kunne belyse borgerens baggrund for at sige nej til behandling og skabe en dia-

log, som formentlig vil kunne medføre en bedre forståelsesramme for alle parter. Det vurderes

vanskeligt på forhånd at afgøre behovet for mødet mellem borger samt eventuelt sagsbe-

handler og sundhedskoordinator, hvorfor KSR anbefaler, at et sådant møde finder sted i alle

sager, blandt andet med formålet om at mindske risikoen for misforståelser. Et sådant møde

kunne passende finde sted i forbindelse med sundhedskoordinatorfunktionen, hvor sundheds-

koordinator er i den pågældende kommune og leverer sundhedsfaglig rådgivning i rehabilite-

ringsteamssager.

Ændringerne til lovforslaget giver KSR anledning til følgende overvejelser vedrørende sund-

hedskoordinators inddragelse:



Hvis en borger afviser lægebehandling, skal sagen forelægges sundhedskoordinator,

som skal vurdere, om en anden behandling vil kunne anbefales i stedet. Der ønskes en

præcisering af, hvad ”forelægge” indebærer. Skal sundhedskoordinator have fremsendt

sagens akter før et eventuelt møde eller skal sagsbehandler fremlægge sagen mundtligt

for sundhedskoordinator, med udgangspunkt i relevante sagsakter, hvori den afviste

behandling foreslås?



Det ønskes præciseret, hvad det indebærer, at sundhedskoordinator skal udtale sig om,

hvorvidt en anden behandling kan anbefales. Hvordan tænkes denne udtalelse indhen-

tet - skal udtalelsen være mundtlig eller skriftlig?

Vi finder det hensigtsmæssigt, at loven, såfremt den vedtages, træder i kraft den 01. juli

2016, således det sikres, at der ikke er et slip mellem den gældende forsøgsperiode, som gæl-

der til og med den 30. juni 2016, og den nye forsøgsperiode.

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

Styrelsen for Arbejdsmarked og

Arbejdsmarkedsydelser

Att. Fuldmægtig Nikoline Schriver

Njalsgade 72A

2300 København S.

28.03.2016

Høringssvar fra SAND – De hjemløses Landsorganisation

Høring vedr. forslag til lov om ændring af lov om sygedagpenge, lov om aktiv

socialpolitik, lov om organisering og understøttelse af beskæftigelsesindsatsen

m.v., lov om social pension og lov om en aktiv beskæftigelsesindsats

(forlængelse af forsøg med ret til at sige nej til lægebehandling uden

ydelsesmæssige konsekvenser m.v.)

Vi skal hermed kvittere for modtagelsen af den tilsendte høringsskrivelse og

kan i den sammenhæng kun tilslutte os, at den 2 årige forsøgsordning i

relation til bestemmelserne i lov om sygedagpenge, lov om aktiv socialpolitik

og lov om social pension fra 2014, om retten til at sige nej til uønsket

lægebehandling, forlænges til 2019.

Det er også, set med ”hjemløseøjne”, hensigtsmæssigt at det alene er

sundhedskoordinatoren, der frem for den kliniske funktion, bliver inddraget i

vejledningen, når en borger ikke ønsker en given behandling.

Vi har ingen kommentarer til de foreslåede præciseringer til beregning af

sygedagpenge og præcisering i lov om at der i lov om aktiv

beskæftigelsesindsats sikres ret til udbetaling af ressourceforløbsydelse under

jobafklaring, samt fastsættelse af tidspunktet for beregning af 4 ugers fristen

for, at sagen skal være i rehabiliteringsteamet.

Med venlig hilsen

Ole Skou

Soci.rdg. & Cand.jur.

De hjemløses landsorganisation

Sundholmsvej 34, st.

2300 København S.

Tlf. 4073 3537

[email protected]

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren

L 182 - 2015-16 - Bilag 1: Høringsnotat, høringssvar og ligestillingsvurdering, fra beskæftigelsesministeren