L 143 - 2015-16 - Bilag 5: Udkast til betænkning

Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
L 143 Bilag 5
Offentligt

Til lovforslag nr.

L 143

Folketinget 2015-16

Betænkning afgivet af Sundheds- og Ældreudvalget den 0. april 2016

Udkast

til

Betænkning

over

Forslag til lov om ændring af sundhedsloven

(Reel ret til hurtig udredning og udvidet frit sygehusvalg ved 30 dages ventetid på behandling m.v.)

[af sundheds- og ældreministeren (Sophie Løhde)]

1. Ændringsforslag

Enhedslistens medlemmer af udvalget har stillet 1 æn-

dringsforslag til lovforslaget.

2. Udvalgsarbejdet

Lovforslaget blev fremsat den 26. februar 2016 og var til

1. behandling den 15. marts 2016. Lovforslaget blev efter 1.

behandling henvist til behandling i Sundheds- og Ældreud-

valget.

Møder

Udvalget har behandlet lovforslaget i 2 møder.

Høring

Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været

sendt i høring, og sundheds- og ældreministeren sendte den

18. december 2015 dette udkast til udvalget, jf. SUU alm.

del – bilag 124. Den 26. februar 2016 sendte sundheds- og

ældreministeren de indkomne høringssvar og et notat herom

til udvalget.

Skriftlige henvendelser

Udvalget har i forbindelse med udvalgsarbejdet modtaget

1 skriftlig henvendelse fra Høreforeningen.

Sundheds- og ældreministeren har over for udvalget

kommenteret den skriftlige henvendelse til udvalget.

Deputationer

Endvidere har Høreforeningen mundtligt over for udval-

get redegjort for deres holdning til lovforslaget.

Spørgsmål

Udvalget har stillet 26 spørgsmål til sundheds- og ældre-

ministeren til skriftlig besvarelse, som denne har besvaret.

3. Indstillinger og politiske bemærkninger

Enhedslistens medlemmer af udvalget støtter ikke forsla-

get. Det lægger op til en opdeling af det danske sundheds-

væsen, hvor privathospitalernes andel styrkes, og det offent-

lige skal betale for flere behandlinger på privathospitaler.

Enhedslisten støtter selvfølgelig retten til hurtig udred-

ning og behandling. Men det opnår man ikke ved en garanti,

som forslaget her lægger op til. Det får man ved at få flere

speciallæger. Der er i dag f.eks. mangel på speciallæger i

reumatologi, børnepsykiatri og neurologi. Den problemstil-

ling forværres af L 143. Forslaget her får i stedet som konse-

kvens, at ressourcer bliver flyttet til de specialer, hvor der er

konkurrence, og hvor regionerne derfor af ressourcehensyn

vil prioritere, såsom ryg-, hofte-, knæ- og fedmeoperationer.

I stedet risikerer man en nedprioritering af de medicinske

patienter med flere diagnoser, af de sværere psykiatriske pa-

tienter og af de akutte patienter, der udgør 75% af alle pa-

tienter.

Desuden betyder forslaget, at vi får et endnu mere op-

splittet sundhedsvæsen. Patienterne har ikke brug for flere

forløb på forskellige sygehuse. Der er i stedet brug for et

sammenhængende patientforløb, hvor der er et tæt samarbej-

de mellem de forskellige enheder.

Enhedslisten ser det som et tilbageskridt, når man afskaf-

fer den differentierede behandlingsgaranti på 30 dage for

livstruende sygdomme, og erstatter den med en generel. Det

får som konsekvens, at nogle patienter med forholdsvis let-

DokumentId

Journalnummer

L 143 - 2015-16 - Bilag 5: Udkast til betænkning

tere gener bliver skubbet frem i køen frem for patienter med

mere komplicerede forløb.

Forslaget medvirker samlet set ikke til et bedre sundheds-

væsen, det bidrager alene til en styrkelse af den private sek-

tor i sundhedsvæsenet.

Derfor stemmer Enhedslisten imod.

Inuit Ataqatigiit, Siumut, Tjóðveldi og Javnaðarflokkurin

var på tidspunktet for betænkningens afgivelse ikke repræ-

senteret med medlemmer i udvalget og havde dermed ikke

adgang til at komme med indstillinger eller politiske udtalel-

ser i betænkningen.

En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt

i betænkningen.

4. Ændringsforslag med bemærkninger

mindretal

(EL), tiltrådt af <>:

Til § 1

I den under

nr. 1

foreslåede affattelse af

§ 87

affattes

stk. 2

således:

»Stk. 2.

En person, som er henvist til sygehusbehandling

og udredt, kan vælge at blive behandlet på et af de sygehuse,

en af de klinikker m.v., som regionsrådene har indgået aftale

med efter stk. 4 (aftalesygehuse), hvis regionsrådet i bopæls-

regionen ikke inden for 2 måneder kan tilbyde behandling

ved egne sygehuse eller et af de i § 79 nævnte sygehuse,

som regionsrådet samarbejder med eller sædvanligvis benyt-

ter. Når personen er henvist til behandling af alvorlig syg-

dom, er fristen dog 1 måned. Fristen regnes fra det tids-

punkt, hvor patienten er udredt, jf. § 82 b. I de tilfælde, hvor

patienten ved henvisningen er udredt, regnes fristen fra

modtagelse af henvisningen på regionsrådets sygehus.«

[Opretholdelse af den differentierede garanti på 60 dage]

Bemærkninger

Til nr. 1

Med den foreslåede affattelse af § 87, stk. 2, fastlægges

det, at fristen for det udvidede frie sygehusvalg er 60 dages

ventetid i det offentlige sygehusvæsen, når patienten er hen-

vist til behandling af mindre alvorlig sygdom, og 30 dages

ventetid, når patienten er henvist til behandling af alvorlig

sygdom. Ved 1 måned forstås således 30 dage, inklusiv

weekend og helligdage.

Udgangspunktet er derfor, at patienterne får ret til udvi-

det frit sygehusvalg, hvis regionsrådet i bopælsregionen ik-

ke, inden 30 eller 60 dage efter at patienten har givet sam-

tykke til behandling, kan tilbyde behandling ved egne syge-

huse eller et af de sygehuse, som regionsrådet samarbejder

med eller sædvanligvis benytter.

En beslutning om, hvorvidt der er tale om mindre alvor-

lig eller alvorlig sygdom, jf. § 87, stk. 2, foretages af den sy-

gehusafdeling, som modtager den færdigudredte patient med

henblik på behandling. Ventetiden beregnes fra den dato pa-

tienten har afgivet et informeret samtykke til behandlingstil-

buddet til den dato sygehuset har tilbudt at foretage behand-

lingen.

Liselott Blixt (DF)

fmd.

Karin Nødgaard (DF) Karina Adsbøl (DF) Susanne Eilersen (DF) Jeppe Jakobsen (DF)

Jens Henrik Thulesen Dahl (DF) Jane Heitmann (V) Eva Kjer Hansen (V) Hans Andersen (V) Jakob Engel-Schmidt (V)

Thomas Danielsen (V) Jacob Jensen (V) Laura Lindahl (LA) May-Britt Kattrup (LA) Mette Abildgaard (KF)

Erik Christensen (S) Flemming Møller Mortensen (S)

nfmd.

Jeppe Bruus (S) Julie Skovsby (S) Karin Gaardsted (S)

Lea Wermelin (S) Yildiz Akdogan (S) Peder Hvelplund (EL) Finn Sørensen (EL) Carolina Magdalene Maier (ALT)

Torsten Gejl (ALT) Lotte Rod (RV) Jonas Dahl (SF) Trine Torp (SF)

Inuit Ataqatigiit, Siumut, Tjóðveldi og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.

Socialdemokratiet (S)

Dansk Folkeparti (DF)

Venstre, Danmarks Liberale Parti (V)

Enhedslisten (EL)

Liberal Alliance (LA)

Alternativet (ALT)

Radikale Venstre (RV)

Socialistisk Folkeparti (SF)

Det Konservative Folkeparti (KF)

Inuit Ataqatigiit (IA)

Siumut (SIU)

Tjóðveldi (T)

Javnaðarflokkurin (JF)

L 143 - 2015-16 - Bilag 5: Udkast til betænkning

Bilag 1

Oversigt over bilag vedrørende L 143

Bilagsnr.

Titel

Høringssvar og høringsnotat, fra sundheds- og ældreministeren

Udkast til tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget

Tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget

Henvendelse af 8/4-16 fra Høreforeningen

Oversigt over spørgsmål og svar vedrørende L 143

Spm.nr.

Titel

Spm. om, hvad det vil koste at indføre udredningsret hos speciallæger

for mennesker med astma og allergi, til sundheds- og ældreministeren,

og ministerens svar herpå

Spm. om, hvad det vil koste at indføre udredningsret hos speciallæger

for mennesker med gigtlidelser, til sundheds- og ældreministeren, og

ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan det sikres, at regionerne laver aftaler med special-

læger på de områder, hvor de ikke selv har kapacitet, som f.eks. gigt-

sygdomme, astma og allergi, til sundheds- og ældreministeren, og mi-

nisterens svar herpå

Spm. om, hvilke diagnoser kan i dag ikke komme ind under udred-

ningsretten, da de skal udredes hos private speciallæger, til sundheds-

og ældreministeren, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan ministeren vil sikre de mennesker, som har en sjæl-

den diagnose og ikke kan få den helt samme ret som andre med brede-

re diagnoser, til sundheds- og ældreministeren, og ministerens svar

herpå

Spm. om ministeren i forlængelse af svar på spørgsmål 4 vil sende ud-

valget en opgørelse over, hvem de forskellige regioner har aftalt et

samarbejde med, så man kan se, hvilke regioner der vil få gavn af ud-

redningsretten, til sundheds- og ældreministeren, og ministerens svar

herpå

Spm. om, hvordan ministeren vil sikre, at der kan ske en klar sondring

mellem udredning og behandling, til sundheds- og ældreministeren, og

ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan forholdet til udredningsretten er i de tilfælde, hvor

behandlingen påbegyndes samtidig med udredning, til sundheds- og

ældreministeren, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan der i praksis skal skelnes mellem regionernes pligt

til at give patienterne et privat tilbud, til sundheds- og ældreministe-

ren, og ministerens svar herpå

Spm. om det er ministerens opfattelse, at der kan opstå en situation,

hvor en patient er omfattet af både § 82 b og § 87 samtidig, til sund-

heds- og ældreministeren, og ministerens svar herpå

L 143 - 2015-16 - Bilag 5: Udkast til betænkning

Spm. om, hvornår en patient er omfattet af § 82 b og/eller § 87, når en

henvisning til udredning er modtaget på et sygehus, når udredningen

er iværksat, og når der er udarbejdet en udredningsplan, fordi fristen

ikke kan overholdes, til sundheds- og ældreministeren, og ministerens

svar herpå

Spm. om, hvornår der vil kunne opstå en situation, hvor sygehuset ik-

ke allerede i processen vedr. § 82 b vil have afdækket, om der findes

andre sygehuse, der kan undersøge patienten, og der dermed findes et

tilbud efter § 87 om udvidet frit valg, som ikke allerede er iværksat

efter § 82 b, til sundheds- og ældreministeren, og ministerens svar her-

på

Spm. om, hvad der menes med »ny henvisning« på side 7 i lovforsla-

get, til sundheds- og ældreministeren, og ministerens svar herpå

Spm. om, at i det tilfælde hvor en patient undervejs i et udredningsfor-

løb bruger § 87 til at opsøge et privat tilbud, hvem kan patienten så

stille til ansvar for såvel tiden som for den faglige kvalitet, til sund-

heds- og ældreministeren, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvilke kriterier ministeren agter at sætte op for, hvornår det

vil være fagligt velbegrundet og dermed udtryk for »faglige årsager«,

at et udredningsforløb ikke kan afsluttes inden for 30 dage, til sund-

heds- og ældreministeren, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvornår vejledningen foreligger, så regionerne får de bedste

betingelser for at sikre en ordentlig implementering frem mod lovens

ikrafttræden 1. oktober 2016, til sundheds- og ældreministeren, og mi-

nisterens svar herpå

Spm. om, hvordan ministeren agter at opnå en tidsmæssig retvisende

gengivelse i den nationale monitorering af udredningsretten, når et ud-

redningsforløb overflyttes til eller fra privat regi midt i udredningsfor-

løbet, til sundheds- og ældreministeren, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan ministeren agter at monitorere udviklingen i sam-

menhæng og kontinuitet i patientforløb, til sundheds- og ældreministe-

ren, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan ministeren vil sikre, at der også sker en monitore-

ring af de forløb, hvor den henviste patient ud fra et oplyst valg selv

vælger at vente på udredning i mere end 30 dage, fordi patienten ikke

ønsker at bruge hverken det frie sygehusvalg eller det udvidede frie

sygehusvalg, til sundheds- og ældreministeren, og ministerens svar

herpå

Spm. om kommentar til oplægget fra Høreforeningen på mødet i

Sundheds- og Ældreudvalget den 12. april 2016, jf. L 143 – bilag 4, til

sundheds- og ældreministeren, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren kan bekræfte, at det kan være vanskeligt at få

henvisning til sygehuse i en anden region, selvom disse sygehuse har

en kortere ventetid, til sundheds- og ældreministeren, og ministerens

svar herpå

Spm. om ministeren kan bekræfte, at der er store regionale forskelle

på ventetiden i uger, jf. L 143 – bilag 4, og hvad er i bekræftende fald

L 143 - 2015-16 - Bilag 5: Udkast til betænkning

forklaringerne på disse forskelle, til sundheds- og ældreministeren, og

ministerens svar herpå

Spm. om det er ministerens vurdering, at der samlet set findes audio-

loger nok, til sundheds- og ældreministeren, og ministerens svar herpå

Spm. om hvordan ministeren vil sikre, at alle patienter får kendskab til

deres rettigheder og valgmuligheder i forbindelse med lovforslaget, til

sundheds- og ældreministeren, og ministerens svar herpå

Spm. om hvordan ministeren vil sikre, at godkendelse af private be-

handlingstilbud sker på lige vilkår, og at der ikke stilles større krav til

private end til offentlige behandlingssteder, til sundheds- og ældremi-

nisteren, og ministerens svar herpå

Spm. om teknisk bistand til et ændringsforslag, som sikrer, at den dif-

ferentierede garanti på 60 dage opretholdes, til sundheds- og ældremi-

nisteren, og ministerens svar herpå