Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
L 115 Bilag 12
Offentligt
1605276_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M
[email protected]
W
sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 29. februar 2016
Enhed: Primær Sundhed, Ældrepo-
litik og Jura
Sagsbeh.: SUMIHO
Sagsnr.: 1602802
Dok. nr.: 32057
Sundheds- og Ældreministeriet har modtaget udvalgets høring over L 115 - lovforslag
om ændring af autorisationsloven (mulighed for at ikkeautoriserede personer kan
udføre priktest).
I anledning af høringen har ministeriet indhentet et bidrag fra Styrelsen for Patient-
sikkerhed, der har koordineret bidraget med Sundhedsstyrelsen.
Ministeriet kan generelt henvise til de faglige betænkeligheder, som styrelsen har
gjort opmærksom på i sit bidrag og i den løbende dialog med ministeriet.
Indledningsvis bemærkes, at det i lovforslaget anvendte begreb ”priktest” ikke er
entydigt men ud over behandling af diabetes også anvendes i forbindelse med andre
sygdomme, hvor det kan have yderst alvorlige konsekvenser for patienten, hvis selve
priktesten udføres forkert. I det følgende lægges dog til grund, at lovforslaget pri-
mært sigter til priktest i forbindelse med diabetesbehandling.
Styrelsen for Patientsikkerhed har i sit bidrag til ministeriet anført, at priktest ud fra
en faglige vurdering bør være lægeforbeholdt virksomhed. Styrelsen fastholder den-
ne vurdering også selvom selve gennemførelsen af priktesten umiddelbart kan sam-
menlignes med den gennembrydning af huden, der sker ved nåleakupunktur, og som
er undtaget fra det lægeforbeholdte virksomhedsområde.
Ifølge Styrelsen for Patientsikkerhed er det de afledte følger af testen, der indebærer
en risiko for patientsikkerheden, hvis der åbnes mulighed for, at andre end læger og
deres medhjælpere kan foretage priktest. Styrelsen har i den forbindelse gjort op-
mærksom på, at tydningen/tolkningen af en priktest med henblik på undersøgelse og
diagnosticering kan være bestemmende for, om en person søger vejledning eller
behandling.
Styrelsen finder derfor af hensyn til patientsikkerheden, at priktests fortsat bør være
forbeholdt læger og deres medhjælpere. Styrelsen betoner i den forbindelse vigtig-
heden af en høj grad af sikkerhed omkring tydning/tolkning af prøveresultater i for-
hold til diagnosticering af diabetes, som er en alvorlig behandlingskrævende sygdom,
der bør tages hånd om i det etablerede sundhedsvæsen.
Styrelsen for Patientsikkerhed har videre gjort opmærksom på, at autoriserede sund-
hedspersoner efter autorisationsloven og regler fastsat i medfør af sundhedsloven,
har en pligt til at informere en patient forud for, under og efter en undersøgelse eller
behandling for diabetes. Denne forpligtelse gælder ikke for ikkeautoriserede perso-
ner.
Hvis personer får udført en analyse af en priktest uden faguddannet personale, er der
efter Styrelsen for Patientsikkerheds vurdering risiko for, at diabetes bliver overset.
 L 115 - 2015-16 - Bilag 12: Høringssvar fra sundheds- og ældreministeren
Omvendt er der ifølge styrelsen risiko for, at endokrinologer (diabeteslæger) får unø-
digt mange henvendelser fra personer, der ikke har diabetes, og hvor en lettere for-
højet blodsukkerværdi - måske kort efter indtagelse af et større måltid - kan begrun-
de forhøjede værdier.
Styrelsen for Patientsikkerhed vurderer derfor generelt, at alle patienter med mis-
tænkt diabetes bør henvende sig til egen læge med henblik på at få stillet/afkræftet
en diabetesdiagnose med sikkerhed samt få vejledning og behandling.
I forhold til diagnosticering type 2-diabetes har styrelsen oplyst, at priktest (serum(s)-
glucose) desuden ikke er anvendelig i den diagnostiske proces af type 2-diabetes. I
stedet anvendes en langtidsblodsukkertest kaldet s-HbA1c, som skal måles på et
pålideligt apparatur (kalibreret apparatur). En præcis blodsukkermåling kræver en
fuldblodsmåling (blodprøve analyseret på et laboratorium).
Ifølge styrelsen kan der altså være en vis unøjagtighed forbundet med priktesten ifm.
diabetes, hvilket yderligere indikerer et behov for en lægelig opfølgning på resultatet
ud fra omstændighederne omkring testen.
Ministeriet henholder sig til styrelsens vurderinger og skal videre gøre opmærksom
på, at autorisationslovens mulighed for at anvende medhjælp indebærer et vist rum
for, at andre end læger kan bistå med en priktest.
Hvor en læge vurderer, at det er relevant at måle blodsukker eller at tage andre for-
mer for blodprøver på en patient, kan lægen delegere denne opgave til andre, her-
under personale ansat på et apotek. I givet fald sker det efter behørig instruktion og
på lægens ansvar, og de almindelige regler for journalføring mv. gælder også. Der er
ikke noget krav om, at en medhjælp skal være en autoriseret sundhedsperson. Andre
personer kan også fungere som medhjælpere for en læge.
Med venlig hilsen
Irene Holm
Side 2