L 115 - 2015-16 - Bilag 1: Høring over lovforslaget

Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
L 115 Bilag 1
Offentligt

Lovforslag nr.

L 115

Folketinget 2015-16

Fremsat den 5. februar 2016 af Liselott Blixt (DF), Karina Adsbøl (DF), Jens Henrik Thulesen Dahl (DF), Kristian Thulesen

Dahl (DF), Susanne Eilersen (DF), Søren Espersen (DF), Jeppe Jakobsen (DF), Karin Nødgaard (DF) og Peter Skaarup (DF)

Forslag

til

Lov om ændring af lov om autorisation af sundhedspersoner og om

sundhedsfaglig virksomhed

(Mulighed for, at ikkeautoriserede personer kan udføre priktest)

§1

I lov om autorisation af sundhedspersoner og om

sundhedsfaglig virksomhed jf. lovbekendtgørelse nr. 877 af

4. august 2011, som ændret ved lov nr. 361 af 9. april 2013,

lov nr. 519 af 26. maj 2014 og lov nr. 1536 af 27. december

2014, foretages følgende ændring:

§ 74, stk. 3,

indsættes efter »Nåleakupunkturbehand-

ling«: »og priktest«.

§2

Loven træder i kraft den 1. juni 2016.

§3

Stk. 1.

Loven gælder ikke for Grønland og Færøerne, jf.

dog stk. 2.

Stk. 2.

Loven kan ved kongelig anordning helt eller delvis

sættes i kraft for Færøerne med de ændringer, som de

færøske forhold tilsiger.

AX018264

L 115 - 2015-16 - Bilag 1: Høring over lovforslaget

Bemærkninger til lovforslaget

Almindelige bemærkninger

Indledning

Lovforslagets baggrund og formål

Undtagelse af priktest fra den lægeforbeholdte virksomhed

3.1. Gældende ret

3.2. Den foreslåede ordning

Dermed vil det være muligt at højne den generelle folke-

sundhed, hvis flere danskere vil blive testet og blive op-

mærksomme på, at de har symptomer på f.eks. diabetes.

Hvis flere søger lægehjælp tidligt i et sygdomsforløb, vil det

ofte være nemmere at behandle, og man kan derved undgå

eventuelle behandlingskrævende følgesygdomme.

Udviklingen har gjort, at der i dag findes en række nemme

og simple måder at tage en priktest på til brug for måling af

f.eks. blodsukker. Udviklingen har haft til hensigt, at diabe-

tikere – som lægmænd – selv kan foretage disse test uden

bistand fra en læge.

Indgrebet medfører en så minimal risiko for sundhedsfare,

at der ved iagttagelse af elementære hygiejniske forholds-

regler ikke bør kunne tilstøde borgeren nogen komplikatio-

ner.

Derfor er der ingen grund til fortsat at opretholde kravet

om, at det kun er læger eller deres medhjælp, der må foreta-

ge en priktest.

Priktesten skal ikke stå alene. Hvis testens resultat viser

tegn på f.eks. diabetes, skal borgeren altid opfordres til at

søge egen læge, der kan kontrollere testen og iværksætte en

eventuel behandling af borgeren.

Muligheden for, at andre end læger eller deres medhjælp

kan foretage priktesten, vil kunne sikre, at flere i sidste ende

vil opsøge læge for at blive diagnosticeret og behandlet.

Da udviklingen inden for lægevidenskaben er i konstant

udvikling, kan det ikke udelukkes, at der ligesom diabetes

findes andre lidelser, der kan dokumenteres ved en priktest.

Derfor skal undtagelsen af priktest ikke kun gælde for dia-

betes, men for alle lidelser, hvor det er muligt at dokumente-

re lidelsen ved hjælp af en priktest.

Med lovforslaget undtages priktest derfor fra lovens § 74,

stk. 2. Priktest bliver undtaget fra bestemmelsen på lige fod

med nåleakupunktur, der blev undtaget fra § 74, stk. 2, med

lov nr. 451 af 22. maj 2006. Hensynet bag undtagelsen af

nåleakupunktur var, at Sundhedsstyrelsen mente, at risikoen

ved behandling med nåleakupunktur efter styrelsens opfat-

telse måtte anses for minimal ved iagttagelse af elementære

hygiejniske forholdsregler. Det er forslagsstillernes opfattel-

se, at det samme hensyn gør sig gældende for priktest.

3. Undtagelse af priktest fra den lægeforbeholdte virk-

somhed

3.1. Gældende ret

Efter § 74, stk. 3, er det kun behandling med nåleaku-

punktur, der er undtaget fra hovedreglen om, at det kun er

1. Indledning

Hver dag bliver omtrent 79 personer i Danmark diagnosti-

ceret med diabetes. I 2012 var der således 320.545 diabeti-

kere, hvilket svarer til ca. 5,7 pct. af befolkningen.

Som diabetiker har man behov for at måle sit blodsukker

regelmæssigt. Det kan man f.eks. gøre med en priktest, der

er et minimalt indgreb, hvor man med en pen prikker et lille

hul i fingeren.

Alle må udføre en priktest på sig selv, men det er kun læ-

ger ellers lægers medhjælp, der må udføre en priktest på an-

dre.

Årsagen til, at kun læger eller lægers medhjælp må udføre

en priktest, er, at testen er defineret som et operativt ind-

greb, der kræver en autorisation at udføre, fordi testen bry-

der huden, og fordi testen udføres i behandlingsmæssigt el-

ler diagnostisk øjemed.

Med dette forslag er det derfor hensigten, at priktest bliver

undtaget i ovennævnte definition, da det kan være en hin-

dring for nogle borgere at skulle opsøge læge for at blive te-

stet. Det foreslås at udbrede muligheden for hurtigere at op-

dage og dermed diagnosticere diabetes. Det er derfor hen-

sigten, at priktesten omfattes af samme undtagelse i loven

som nåleakupunktur.

Da lægevidenskaben er i konstant udvikling, er det også

hensigten, at andre sygdomme, som det er muligt at opdage

eller kontrollere ved hjælp af en priktest, skal omfattes af

denne undtagelse.

2. Lovforslagets formål og baggrund

Unødige barrierer skal fjernes, og den generelle folke-

sundhed skal fremmes.

Det vurderes, at op mod 200.000 danskere lever med dia-

betes 2 uden at vide det, og det skønnes, at op mod 750.000

danskere har forstadier til diabetes (prædiabetes). Mange af

disse danskere ville kunne blive henvist til behandling hos

en læge, hvis f. eks. Diabetesforeningen kunne prikteste bor-

gere på gågaden i forbindelse med sundhedskampagner, el-

ler hvis apoteker kunne tilbyde en priktest til kunder, der be-

skriver symptomer på diabetes.

Når så mange danskere ikke er opmærksomme på sympto-

merne på diabetes, kunne det tyde på, at mange danskere ik-

ke opsøger sundhedsvæsenet for at blive testet. Det kunne

derfor gøre flere opmærksomme på deres risiko for at have

diabetes eller prædiabetes, hvis de blev tilbudt en test lige

nu og her i stedet for selv at skulle opsøge egen læge.

L 115 - 2015-16 - Bilag 1: Høring over lovforslaget

læger eller deres medhjælp, der må foretage operative ind-

greb. Efter gældende ret falder priktest ind under denne ka-

tegori, da testen medfører, at huden bliver brudt, og fordi te-

sten foretages i behandlingsmæssigt eller diagnostisk øje-

med.

Dermed er det ikke muligt for tredjemand at hjælpe en di-

abetiker med at måle vedkommendes blodsukker, hvis det

involverer en priktest. Ligeledes vil det heller ikke være mu-

ligt for tredjemand at teste borgere, der ikke ved, om de li-

der af f.eks. diabetes.

3.2. Den foreslåede ordning

Med den foreslåede ordning er det hensigten, at det på

samme vis som med nåleakupunktur skal være muligt for ik-

ke autoriserede personer at foretage priktest på andre end

dem selv.

Forslaget sigter på at skabe større fleksibilitet og fjerne

unødige barrierer.

Priktest foreslås undtaget fra lovens hovedregel om, at det

kun er læger og deres medhjælp, der må foretage sådanne

test. Det vil med lovforslaget blive muligt for tredjemand at

foretage en priktest, der kan påvise, om en borger har en

sygdom, der kan dokumenteres ved en priktest, eller at se,

om den pågældende borgers tilstand er stabil, f.eks. ved må-

ling af blodsukker. Det anses for ufarligt at lade andre end

læger foretage priktest.

Forslaget ændrer ikke på, at diabetikere og andre borgere

fortsat kan vælge at få foretaget en priktest hos en læge. For-

slaget har kun til hensigt at muliggøre, at andre end læger

kan foretage testen, da den har så ufarlig en karakter bl.a. på

grund af de nye redskaber til at foretage testen med, at det

ikke længere kræver en sundhedsfaglig uddannelse at foreta-

ge testen. Det skal dog holdes for øje, at af hensyn til diabe-

tikeres og andre borgeres sikkerhed skal de altid henvises til

en læge, hvis testens resultat giver anledning til bekymring.

På den baggrund foreslås det, at priktest bliver omfattet af

undtagelsen i § 74, stk. 3.

Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser

Til § 1

Til nr. 1

Der er tale om en ny bestemmelse, der medfører, at prik-

test kan foretages af alle personer med eller uden autorisa-

tion, under forudsætning af, at de opfylder betingelsen i § 73

om ikke i forbindelse med testen at udsætte nogens helbred

for påviselig fare. Udførelse af priktest er således ikke læn-

gere forbeholdt læger og deres medhjælp. Den retlige vurde-

ring af priktest har hidtil været, at indgrebet blev kategorise-

ret som et operativt indgreb i autorisationslovens forstand.

Dette indebar, at alene læger – og deres medhjælp – lovligt

kunne udføre priktest.

Med den foreslåede ændring af § 74, stk. 3, sikres det, at

borgere med behov for jævnligt at få målt blodsukker eller

borgere, der ikke er klar over, at de har en lidelse, ikke skal

opsøge læge, men har mulighed for at henvende sig til andre

faggrupper, som nu kan tilbyde den service.

Med forslaget er det således kun selve udførelsen af te-

sten, det nu bliver muligt for andre faggrupper at foretage og

aflæse, mens selve behandlingen og den endelige diagnosti-

cering af en borger fortsat ligger hos de autoriserede sund-

hedspersoner.

Det betyder, at såfremt resultatet af en priktest tyder på, at

borgeren lider af f.eks. diabetes, skal denne altid opfordres

til at opsøge egen læge for at blive udredt.

Ændringen indebærer således, at det at udføre en priktest,

uanset hvilken sygdom eller tilstand man tester for, kan ud-

føres af såvel personer med autorisation som personer uden

autorisation.

Til § 2

Det foreslås, at loven træder i kraft den 1. juni 2016.

Til § 3

Efter bestemmelsens stk. 1 finder loven ikke anvendelse

for Grønland og Færøerne.

Loven kan dog efter stk. 2 ved kongelig anordning sættes

helt eller delvis i kraft for Færøerne med de afgivelser, som

de færøske forhold tilsiger, på helt samme måde som hoved-

loven, jf. autorisationslovens § 97.

L 115 - 2015-16 - Bilag 1: Høring over lovforslaget

Skriftlig fremsættelse

Liselott Blixt

(DF):

Som ordfører for forslagsstillerne tillader jeg mig herved

at fremsætte:

Forslag til Lov om ændring af lov om autorisation af

sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed

(Mulighed for, at ikkeautoriserede personer kan udføre

priktest)

(Lovforslag nr. L 115)

Jeg henviser i øvrigt til de bemærkninger, der ledsager

lovforslaget, og anbefaler det til Tingets velvillige behand-

ling.

L 115 - 2015-16 - Bilag 1: Høring over lovforslaget

Bilag 1

Lovforslaget sammenholdt med gældende ret

Gældende formulering

Lovforslaget

§1

I lov om autorisation af sundhedspersoner og om sund-

hedsfaglig virksomhed jf. lovbekendtgørelse nr. 877 af 4.

august 2011, som ændret ved lov nr. 361 af 9. april 2013,

lov nr. 519 af 26. maj 2014 og lov nr. 1536 af 27. december

2014, foretages følgende ændring:

§ 74.

Stk. 1. -

Stk. 2. -

Stk. 3.

Nåleakupunkturbehandling er ikke omfattet af be-

stemmelsen i stk. 2.

§ 74, stk. 3,

indsættes efter »Nåleakupunkturbehand-

ling«: »og priktest«.

§2

Loven træder i kraft den 1. juni 2016.

§3

Stk. 1.

Loven gælder ikke for Grønland og Færøerne, jf.

dog stk. 2.

Stk. 2.

Loven kan ved kongelig anordning helt eller delvis

sættes i kraft for Færøerne med de ændringer, som de færøs-

ke forhold tilsiger.