Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
B 7 Bilag 5
Offentligt
1621833_0001.png
DIAGNOSEKODER
ICD-6 (1948)
Forstyrrelser af karakter, adfærd og intelligens
(320)
Seksuelle afvigelser
(320.6) inklusive
homoseksualitet, som på det tidspunkt opfattedes
som en samlebetegnelse for alt, hvad vi i dag samler
under LGBT-betegnelsen
ICD-8 (1965)
Seksuelle afvigelser
(302) adskilles fra
Personlighedsforstyrrelser
(301)
Homoseksualitet
(302.0) bliver selvstændig diagnose
Transvestitisme
(302.3) introduceres
ICD-9 (1975)
Seksuelle afvigelser
(302)
Transvestisme
(302.3)
Trans-seksualisme
(302.5) introduceres
ICD-10 (1990)
Homoseksualitet
fjernes
Kap.V:
Psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser
(F00-F99)
Forstyrrelser i personlighedsstruktur og adfærd i
voksenalderen
(F60-F69)
Kønsidentitetsforstyrrelser
(F64)
Transseksualisme
(F64.0)
Kønsidentitetsforstyrrelse i barndommen
(F64.2)
Anden kønsidentitetsforstyrrelse
(F64.8)
Kønsidentitetsforstyrrelse UNS
(F64.9)
Seksuelle afvigelser
Transvestisk fetichisme (F65.1)
Fortegnelserne revideres løbende
ICD-10
: Kapitelnummer ikke en del af koden
Kapitel V Psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser (F00-F99)
Forstyrrelser i personlighedsstruktur... (F60-F69)
F64.0
Transseksualisme
...
(I den danske implementering af ICD-10, SKS, skrives koderne lidt anderledes, fx. DF640)
ICD-11 Beta
: Kapitelnummer ér en del af koden
05 Conditions related to sexual health
*
Gender incongruence (A4)
5A40
Gender incongruence of adolescence and adulthood
...
*utilfredsstillende
Anbefaling
Koderne i SKS flyttes til nyt kapitel i den eksisterende klassifikation (fx. XXII eller
unummereret)
Ordbrugen skal moderniseres. Tal ikke om transseksualisme og
kønsidentitetsforstyrrelse, men fx. transkønnethed og kønsidentitetsvariation
Kodenummer: Der er huller i koderrækken i SKS, men bogstavet ville give
associationer til et afsnit. Man kunne bruge en Z-kode, men så associeres koden til et
kapitel om kontakt med sundhedsvæsenet. Et sådant kapitel kommer også i ICD-11,
men vi anbefaler et særskilt kapitel.
LGBT Danmark 12. april 2016
Konkret
I SKS:
a) Lav nyt kapitel, fx. XXII: Forhold vedr. kønsidentitet.
b) Flyt F64 koderne hertil.
c) Moderniser kodebeskrivelserne, så ordene transseksualisme og
kønsidentitetsforstyrrelse udskiftes med transkønnethed hhv. kønsidentitetsvariation.
d) Slet Transvestisk fetichisme DF651.
I ICD-11:
a) Arbejd for tilføjelse af tilsvarende selvstændigt kapitel (dvs. ikke under
sexual health
eller kontakt med sundhedsvæsenet).
b) Støt fortsat at transvestisk fetichisme (F65.1) ikke videreføres.
B 7 - 2015-16 - Bilag 5: Materiale fra lukket ekspertmøde med LGBT Danmark den 12. april 2016
1621833_0002.png
SPECIALE-
PLANLÆGNING
Alt vedr. kønsskifte
fortolkes
som højt
speciale, incl.:
Hormonbehandling
Brystkirurgi
Forud for 2015 ligger årtiers erfaring
med hormonbehandling hos
speciallæger uden problemer
Alle andre end transkønnede kan
behandles med brystkirurgi uden
videre
VEJLEDNINGEN
Tager udgangspunkt i systemet
ikke den transkønnede
Hjælper ikke den transkønnede til et informeret samtykke
Giver Sexologisk Klinik en gate-keeper-funktion, dvs. at den
transkønnede skal bevise overfor behandleren, at der er
behov for behandling, ellers gives ikke tilladelse til denne
Dermed tvinges den transkønnede ud i en forsvarsposition,
der fx. er til hinder for rådgivning
Vejledningen tager endvidere udgangspunkt i, at al
kønsrelateret behandling af transpersoner er højt speciale
Praksis
Uforholdsmæssigt stort krav til antallet af samtaler
Ufrivillig deltagelse i forskning
Konsekvens
Centralisering
Ventetid/kapacitetsmangel
Ressourcespild
Selvmedicinering
Egen behandling i udlandet
Stress og tab af livskvalitet
Anbefaling
Specialeplanens omtale af
kønsskifteoperation skal fortolkes som
genitalkirurgi, dvs. alene genitalkirurgi
skal betragtes som højt speciale
Anbefaling
Udarbejd en ny vejledning, der understøtter transkønnede
både de, der er afklarede, og de, der er uafklarede