Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 18-10-2016
Enhed: Psykiatri og Lægemiddel-
politik
Sagsbeh.: DEPLINB
Sagsnr.: 1608879
Dok. nr.: 181672
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 20. september 2016 stillet følgende
spørgsmål nr. 987 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmål nr. 987:
”Vil ministeren redegøre for, om indtagelse af PrEP forventes at mindske brugen af
andre præventive midler til forhindring af HIV-smitte, og hvor især kan pillerne be-
skytte i forhold til andre præventive midler?”
Svar:
Til brug for min besvarelse har ministeriet indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,
som oplyser følgende:
”Der er efterhånden udført ganske mange PrEP-studier på verdensplan. Det større,
engelske PROUD-studie (Pragmatic Open-Label Randomised Trial of Pre-Exposure
Prophylaxis) var bl.a. designet til at hjælpe med til at kunne besvare spørgsmålet om,
hvorvidt PrEP´s beskyttelse opfordrer deltagerne til at bruge kondomer mindre end før
eller til at have flere partnere. Deltagerne i dette studie var bekendt med, at de fik den
aktive, effektive medicin, Truvada – så deres forsøgssituation svarede til virkelighe-
dens verden – ift. en gruppe, der ikke fik medicin. I starten af studiet rapporterede dis-
se deltagere gennemsnitligt 10 partnere i løbet af tre måneder. De fleste brugte kon-
domer med nogle, men ikke alle deres partnere. Mange havde for nyligt anvendt PEP
(forebyggende medicin efter udsættelse for risiko) og havde haft seksuelt overførte in-
fektioner. Deltagerne havde altså usikker sex før, de tog PrEP – som jo netop var
grunden til, at de havde brug for PrEP. For de fleste af disse mænd forblev deres sek-
suelle adfærd uændret i løbet af studiet, uanset om de fik PrEP eller ej. Dette antyder,
at de fleste deltagere tilføjede PrEP til deres eksisterende strategier for risikoredukti-
on, inklusiv kondombrug; de erstattede ikke kondomer med PrEP.
Imidlertid var der et mindretal af mænd, der tog PrEP, som ændrede adfærd. Andelen
af mænd, der rapporterede modtagende analt samleje uden kondom med et stort an-
tal partnere steg noget. Dog afspejlede dette sig ikke i flere seksuelt overførbare in-
fektioner blandt dem, der tog PrEP. I et lignende studie (The iPrEx OLE study) var der
ikke forskel på den selvrapporterede seksuel adfærd i de perioder, deltagerne tog PrEP
og de perioder, hvor de ikke gjorde dette.
Disse resultater afspejler adfærden i en begrænset projektperiode og eventuel æn-
dring af denne på længere sigt må afvente senere studier.
Mens kondomer beskytter mod hiv, gonorré, klamydia, syfilis og andre infektioner,
beskytter PrEP kun mod hiv. Og udbredelsen af sexsygdomme blandt homoseksuelle
mænd på PrEP i udlandet er forblevet på et højt niveau. Således fik halvdelen af del-
tagerne i det nævnte PROUD-studie gonorré, klamydia eller syfilis, mens projektet