SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 956: Spm. om redegørelse for reglerne om kaution i forbindelse med operationer, herunder operationer i lande i og udenfor EU, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Sundheds- og Ældreudvalget

Dato: 11-10-2016

Enhed: Sygehuspolitik

Sagsbeh.: DEPMKDP

Sagsnr.: 1608779

Dok. nr.: 179779

Sundheds- og Ældreudvalget har den 13. september 2016 stillet følgende spørgsmål

nr. 956 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares. Spørgs-

målet er stillet efter ønske fra Karina Adsbøl (DF)

Spørgsmål nr. 956

”Vil ministeren redegøre for reglerne om kaution i forbindelse med operationer, her-

under operationer i lande i og udenfor EU? Vil ministeren herunder oplyse, om læger

kan afvise at søge om kaution på vegne af en patient og i bekræftende fald under

hvilke omstændigheder dette kan ske, og hvordan man som patient kan forholde sig,

hvis man ikke er enig i lægens beslutning om ikke at søge om kaution?”

Svar:

Jeg lægger ved min besvarelse til grund, at spørgsmålet vedrører operationer, der fo-

retages som led i højt specialiseret behandling i udlandet.

Efter sundhedslovens § 89, stk. 2, og sygehusbekendtgørelsens § 26 kan regionen

henvise en patient til højt specialiseret behandling i udlandet. Regionen skal henvise

patienten til behandlingen i udlandet, hvis patienten har været undersøgt eller be-

handlet på den sygehusafdeling i Danmark, som har den højeste specialkundskab in-

den for det pågældende sygdomsområde – og patienten af denne sygehusafdeling er

indstillet til en nødvendig behandling på en nærmere angivet specialafdeling i udlan-

det – når behandlingen ikke kan tilbydes i Danmark.

Regionens henvisning til højt specialiseret behandling i udlandet skal forelægges

Sundhedsstyrelsen til godkendelse. Hvis det haster, kan regionen forelægge mundt-

ligt for Sundhedsstyrelsen. Hvis Sundhedsstyrelsen godkender regionens henvisning,

udsteder Sundhedsstyrelsen et kautionsbevis.

Adgangen til højt specialiseret behandling i udlandet er den samme uanset om be-

handlingen foretages i lande inden for eller uden for EU.

Sygehusafdelingen kan afvise at indstille en patient til højt specialiseret behandling i

udlandet, hvis betingelserne i lovgivningen ikke er opfyldt. Det gælder fx hvis afdelin-

gen ikke vurderer, at der er et konkret behandlingsbehov, eller hvis behandlingen kan

tilbydes i Danmark.

SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 956: Spm. om redegørelse for reglerne om kaution i forbindelse med operationer, herunder operationer i lande i og udenfor EU, til sundheds- og ældreministeren

Til brug for besvarelsen af spørgsmålet er indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen,

som har oplyst følgende:

”Det er en forudsætning for henvisning af en patient til højt specialiseret behandling i

udlandet efter sundhedslovens § 89, stk. 2, og sygehusbekendtgørelsens § 26, at pa-

tienten forinden har været undersøgt eller behandlet på en sygehusafdeling her i

landet, der inden for det pågældende sygdomsområde besidder den højeste inden-

landske specialkundskab. Ved vurdering af hvorvidt en sygehusafdeling kan betragtes

som højeste indenlandske sagkundskab tager Sundhedsstyrelsen udgangspunkt i sty-

relsens specialeplan, der for 36 læge- og tandlægelige specialer angiver, hvilke offent-

lige og private sygehuse, der må varetage nærmere angivne højt specialiserede funk-

tioner. For enkelte funktioner, f.eks. tyndtarmstransplantation eller partikelterapi, er

det specifikt angivet i styrelsens specialeplan hvilke sygehusafdelinger, der har indstil-

lingsret vedr. disse funktioner som ikke varetages i Danmark. Specialeplanen er imid-

lertid ikke udtømmende, og styrelsen vil således i konkrete sager vurdere, hvorvidt en

sygehusafdeling kan betragtes som højeste indenlandske specialkundskab, med ud-

gangspunkt i om den pågældende sygehusafdeling i øvrigt varetager tilgrænsende

højt specialiserede funktioner. Sundhedsstyrelsen forlanger sædvanligvis at en indstil-

ling er underskrevet eller godkendt af en overlæge med særligt fagligt ansvar inden-

for det pågældende område.

Det er desuden en forudsætning, at patienten er indstillet til en nødvendig behand-

ling på en nærmere angivet specialafdeling m.v. i udlandet, og at denne behandling

ikke kan ydes på et dansk sygehus, herunder offentlige eller private sygehuse i andre

regioner end bopælsregionen. I sagsbehandlingen vil Sundhedsstyrelsen således kon-

kret vurdere, om der er beskrevet et reelt behandlingsbehov, at mulighederne for

behandling på indenlandske sygehuse er tilstrækkeligt undersøgt, og om den uden-

landske behandling, der indstilles til, er tilstrækkeligt beskrevet for så vidt angår for-

ventet undersøgelse og behandling, behandlingssted m.v. Det er i øvrigt en forud-

sætning for godkendelse af behandling, at der ikke er tale om forskningsmæssig, ek-

sperimentel eller alternativ behandling.

Sundhedsstyrelsens afslag på indstillinger til højt specialiseret behandling i udlandet

kan således være begrundet i et eller flere af ovennævnte forhold, herunder at ind-

stillende afdeling ikke er kvalificeret, at der ikke er beskrevet et reelt behandlingsbe-

hov, at behandlingen kan foretages i Danmark eller at behandlingen vurderes at være

forskningsmæssig, eksperimentel eller alternativ behandling.

Det er desuden en forudsætning for Sundhedsstyrelsens godkendelse, at der forelig-

ger en indstilling før behandlingen i udlandet er iværksat. Der kan således ikke søges

om refusion for udgifter afholdt af bopælsregionen eller patienten selv, hvor styrel-

sens godkendelse ikke har været indhentet på forhånd.

Patienter kan ikke selv ansøge Sundhedsstyrelsen om højt specialiseret behandling i

udlandet, men styrelsen vejleder patienter og pårørende, der henvender sig, ligesom

reglerne er beskrevet på styrelsens hjemmeside.”

Jeg kan afslutningsvis oplyse, at hvis en patient ikke er enig i beslutningen om ikke at

henvise til højt specialiseret behandling i udlandet, har patienten mulighed for klage

over regionens afgørelse til Styrelsen for Patientsikkerhed.

Side 2

Patienter har desuden altid mulighed for at rette henvendelse til regionens patient-

vejleder, hvis patienten overvejer at klage eller har brug for information, vejledning

eller rådgivning om reglerne på sundhedsområdet og rettighederne som patient.

Med venlig hilsen

Sophie Løhde

Mie Damgård Petersen

Side 3