SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 839: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 18. august 2016 om psykiatri, bosteder, koordination og udskrivningsaftaler, til social- og indenrigsministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del
Offentligt

Social- og indenrigsminister Karen Ellemanns talepapir

Anledning

Dato / tid

Talens varighed

Sted

Samråd i Sundheds- og Ældreudvalget

18. august kl. 8.30-11.00

I alt ca. 12 min.

Folketinget, lokale 2-080

Det talte ord gælder

Samrådsspørgsmål AE og AF stillet efter ønske fra Yildiz

Akdogan (S) og Pernille Rosenkrantz-Theil (S):

”Hvad agter ministrene at gøre for at forbedre samarbejdet mellem

behandlingspsykiatrien og socialpsykiatrien og forhindre flere drab

på socialpsykiatriske bosteder og forsorgshjem, som det seneste

tragiske tilfælde på Center Lindegården i Roskilde, hvor en 57-årig

SOSU assistent blev stukket ihjel af en 30-årig beboer?”

”Hvordan stiller ministrene sig over for det forslag om oprettelsen

af en ny type tilbud til at lukke hullet mellem den regionale

behandlingspsykiatri og de kommunale botilbud, som

SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 839: Spm. om oversendelse af talepapir fra samrådet den 18. august 2016 om psykiatri, bosteder, koordination og udskrivningsaftaler, til social- og indenrigsministeren

Socialdemokraterne er kommet med, og som bakkes op af både

de faglige organisationer, patientorganisationerne, Danske

Regioner og KL?”

”Hvordan vil ministrene sikre, at der i regioner og kommuner er en

ensartet opfattelse af ansvarsfordelingen i forbindelse med at

sikre misbrugsbehandlingen af psykiatriske patienter med dom til

behandling og som er svært adfærdsforstyrrede i hhv. regioner og

kommuner?”

”Vil ministrene redegøre for, om alle regioner og kommuner holder

sig til de overordnede principper for behandling af stofmisbrugere

med psykisk lidelse?”

[Indledning]

Tak til Sundheds- og Ældreudvalget for invitationen til samrådet

her i dag.

Og tak til spørgerne for uddybning af spørgsmålene, som vi her

skal drøfte.

Sundheds- og ældreministeren og jeg er begge blevet stillet

spørgsmål AE og AF omhandlende vold på botilbud samt AI og AJ

vedrørende ansvarsfordelingen på misbrugsbehandlingsområdet.

Sundheds- og ældreministeren er desuden blevet stillet spørgsmål

AS om koordinationsplaner og udskrivningsaftaler.

Det er aftalt med udvalget, at vi først besvarer de fem

samrådsspørgsmål, hvorefter vi samlet besvarer

udvalgsmedlemmernes opfølgende spørgsmål.

Jeg vil lægge ud med at besvare spørgsmål AE og AF, hvorefter

sundheds- og ældreministeren vil tage over. Sundheds- og

ældreministeren vil, efter spørgernes motivation, lægge ud med at

besvare AI og AJ, hvor jeg til sidst vil runde af.

[Baggrund for samrådsspørgsmål AE og AF]

Vi kender alle den triste baggrund for, hvorfor vi i dag skal drøfte

indsatsen for borgere med psykiske lidelser og sikkerheden for

medarbejdere på botilbud.

I påsken blev en social- og sundhedsassistent dræbt, mens hun

var på arbejde på botilbuddet Center Lindegården. Drabet er det

femte på blot fire år. Det er en fuldstændig uholdbar situation, at

medarbejdere på botilbud skal gå på arbejde med livet som

indsats. Og jeg vil gerne understrege, at vi i regeringen arbejder

på højtryk for at finde løsninger på den her svære problemstilling.

Derfor er det også meget relevant, at udvalget har stillet de her

spørgsmål, så vi sammen kan drøfte den her alvorlige

problemstilling. Som bekendt tog vi allerede hul på dialogen med

ordførerne på området inden sommerferien, hvor vi orienterede

om status for arbejdet med at forebygge vold på botilbud.

Det er også relevant, at vi begge er indkaldt, fordi det i høj grad

handler om, at vi på tværs af kommuner og regioner får sikret en

sammenhængende indsats for borgere med svære psykiske

lidelser.

Vi er for det første blevet bedt om at svare på, hvad vi vil gøre for

at forbedre samarbejdet mellem behandlingspsykiatrien og

socialpsykiatrien. Og for det andet ønsker udvalget svar på,

hvordan vi forholder os til spørgsmålet om oprettelsen af en ny

tilbudstype. Det vil jeg naturligvis komme tilbage til.

[Svær problemstilling – fælles ansvar]

De tragiske episoder de seneste år understreger med al ønskelig

tydelighed, at vi står med en stor udfordring i forhold til at skabe

trygge og sikre botilbud for såvel medarbejdere som beboere.

Samtidig understreger det også, at vi ganske enkelt ikke har været

gode nok til at hjælpe nogle meget syge borgere. Det gælder

både i forhold til at sikre, at vi samarbejder godt nok på tværs af

sektorer, men også om de tilbud, vi har, er tilstrækkelige.

Som jeg allerede har nævnt, er der tale om en svær og

kompliceret problemstilling, hvor der ikke findes nemme løsninger.

Der er ganske enkelt behov for, at vi tænker os godt om for at

finde de

rette

løsninger.

Derfor har sundheds- og ældreministeren og jeg i foråret holdt en

række møder med bl.a. KL, Danske Regioner, de faglige

organisationer og Københavns Kommune. Og vi har besøgt

henholdsvis Center Lindegården og den regionale psykiatri i

Roskilde. Det har vi gjort for at få vigtige inputs fra de

medarbejdere, der i deres dagligdag skal tackle de her

problemstillinger.

Samtidig er det ikke en opgave, som vi i regeringen eller her fra

Christiansborg kan løse alene. Derfor er vi også meget tilfredse

med, at KL og Danske Regioner i økonomiaftalerne for 2017 har

forpligtet sig til, sammen med regeringen, at se på

løsningsmuligheder.

[Status for arbejdsgruppens arbejde]

Som sundheds- og ældreministeren og jeg har orienteret

udvalgene om, blev der inden sommerferien nedsat en

arbejdsgruppe, der frem mod udgangen af august målrettet

arbejder på at finde løsninger på problemstillingen.

Arbejdsgruppen består af repræsentanter fra KL og Danske

Regioner samt fra vores to ministerier og fra Finansministeriet,

Beskæftigelsesministeriet og Justitsministeriet.

Sammensætningen understreger netop, at der er tale om en

tværgående problemstilling. Arbejdsgruppen har allerede holdt to

møder, og jeg er orienteret om, at man i gruppen ser på en række

løsningsforslag.

Det gælder bl.a. samarbejdet mellem behandlingspsykiatrien og

socialpsykiatrien, som er helt central for at sikre, at borgere med

svære psykiske lidelser får den rigtige og nødvendige hjælp. Jeg

synes, at vi efter de her sager må konstatere, at det samarbejde

ikke altid er godt nok. Der findes allerede en række

koordinationsredskaber, men det er klart, at vi må se på, om de

bruges tilstrækkeligt. Det er en central del af arbejdsgruppens

arbejde. Det ved jeg, at sundheds- og ældre ministeren vil komme

nærmere ind på om lidt.

Arbejdsgruppen undersøger også om en ny tilbudstype er den

rette vej at gå. Forslaget rejser en række principielle og svære

spørgsmål, som der er behov for nøje at gennemgå. For hvem

skal bo på sådanne tilbud, hvordan sikrer vi borgernes

retssikkerhed, og er det kommunerne eller regionerne, der skal

drive dem? For blot at nævne nogle af de ting, som

arbejdsgruppen ser på. Sundheds- og ældreministeren vil også i

sin tale om lidt beskrive de dilemmaer, som vi står overfor.

På spørgsmålet om, hvordan jeg ser på forslaget om en ny

tilbudsform vil jeg derfor nu blot sige, at det er et interessant

forslag, som arbejdsgruppen lige nu er i gang med grundigt at

gennemgå. Men jeg vil også understrege, at jeg ligesom udvalget

anerkender, at der skal gøres noget, og at der skal gøres noget

hurtigt. Det synes jeg også, at det arbejde vi har sat i gang vidner

om.

Endelig vil jeg gerne understrege, at jeg er allermest optaget af, at

vi finder de

rette

løsninger på den her problemstilling. Derfor er

opdraget til arbejdsgruppen også at se på en række forskellige

løsningsmodeller – herunder en ny tilbudsform.

[Videre proces]

Som bekendt var socialordførerne og sundhedsordførerne

allerede inden sommerferien inviteret til en drøftelse af

problemstillingen. På mødet foreslog flere, at også patient- og

pårørendeorganisationerne og de faglige organisationer blev

inddraget i arbejdet.

Det har vi lyttet til, fordi det er vigtigt for os, at alle parter høres i

denne svære sag. Vi har derfor sendt en høring til en række

organisationer, hvor de har mulighed for at give deres besyv med.

Vi ønsker også at holde ordførerne løbende orienteret om

arbejdet.

Arbejdsgruppen vil fremlægge resultaterne ved udgangen af

august, hvorefter regeringen vil tage stilling til forslagene.

Det er vores ambition, at vi i tiden herefter kan invitere de øvrige

partier til politiske forhandlinger om forslagene blandt andet som

en del af efterårets satspuljeforhandlinger. Og lad mig i

forlængelse heraf afslutte mit indlæg med at understrege, at

forebyggelse af lignende tragiske hændelser på botilbud er en helt

central prioritet for regeringen i den kommende tid.

Jeg vil nu give ordet videre til sundheds- og ældreministeren.

***

[Afrunding spørgsmål AI og AJ]

Tak til sundheds- og ældreministeren for ordet.

Jeg er i lighed med sundheds- og ældreministeren tilfreds med, at

vi i dag får lejlighed til at slå ansvarsfordelingen mellem

kommuner og regioner fast, når det gælder behandling af borgere

med en psykisk lidelse og samtidigt misbrug.

Lovgivningen er ganske klar:

Kommunerne har ansvaret for misbrugsbehandlingen af alle

borgere – også dem med psykiske lidelser.

Eneste undtagelser er, som sundheds- og ældreministeren netop

har redegjort for,



at Kriminalforsorgen er ansvarlig for misbrugsbehandling af

indsatte i Kriminalforsorgens institutioner,



og at regionerne er ansvarlige for misbrugsbehandling

under sygehusindlæggelse. Det gælder også for akut,

kompliceret afrusning og behandling af akut

alkoholforgiftning.

Og ligesom sundheds- og ældreministeren hæfter jeg mig ved, at

både KL og Danske Regioner deltog i den daværende regerings

udvalg om psykiatri, hvor ansvarsfordelingen mellem kommuner

og regioner blev slået fast.

På den baggrund forventer jeg, at der eksisterer en ensartet

opfattelse af ansvarsfordelingen mellem kommuner og regioner,

og at alle parter kender til den ganske klare lovgivning, der er på

området.

Tak for ordet!