SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 629: Spm. om ministerens holdning til forslaget om at udarbejde en national handlingsplan for selvskade, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 31-05-2016

Enhed: Psykiatri og Lægemiddel-

politik

Sagsbeh.: DEPSBRE

Sagsnr.: 1604662

Dok. nr.: 101622

Sundheds- og Ældreudvalget har den 6. april 2016 stillet følgende spørgsmål nr. 466

(Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares endeligt.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Yildiz Akdogan (S).

Spørgsmål nr. 466:

”Ministeren bedes redegøre for, hvordan de centre i Sverige, som er fordelt

over hele landet og tilbyder gruppeterapi, fungerer i forhold til behandling af

unge, der udfører selvskade. Ministeren bedes ligeledes vurdere, om indførelsen

af et lignende tilbud i Danmark vil være hensigtsmæssig? ”

Svar:

Jeg har til besvarelsen af dette spørgsmål indhentet nedenstående bidrag fra hen-

holdsvis ambassaden i Sverige og Sundhedsstyrelsen, som jeg henholder mig til:

”I Sverige har man en række børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger/klinikker (kal-

det BUP), som er forankret i de enkelte län og reguleret af en årlig vårdöverenskom-

melse med det enkelte läns landsting. I nogle län drives nogle af de ambulante BUP

afdelinger af private udbydere. Tilbuddets indhold reguleres af overenskomsten med

landstinget. BUP tager sig bl.a. af børn og unge, som begår selvskade, og hjælper

børn og unge i alderen 0-17 år, som har det psykisk dårligt. BUP tilbyder bl.a. familie-

terapi, individuel terapi, forskellige former for gruppebehandling, medicinsk behand-

ling og behandlinger som omhandler adfærdsmæssig træning. BUP har ligeledes

akutafdelinger/akutmodtagelser, hvor unge, børn og deres familier kan søge hjælp

hele døgnet. BUP er således både et ambulant tilbud og har afdelinger for døgntilbud.

På de lokale BUP-modtagelser arbejder psykologer, socialrådgivere, læger og sygeple-

jersker, der er specialister i børne- og ungdomspsykiatri. BUP samarbejder med skole,

barnomsorg (sundhedspleje og dagsinstitutioner), socialtjänst og andre aktører på

børn- og ungeområdet. Forskellige klinikker kan specialisere sig i forskellige typer af

problemer og behandlinger. På afdelinger/klinikker med døgnpladser specialiserer

man sig i børn og unge med særlig svære problemstillinger. Der kan læses mere på

www.bup.se.”

Sundhedsstyrelsen har oplyst følgende:

”I det tilsendte materiale fra Sverige er der ikke medtaget evalueringer af hverken or-

ganiseringen af BUP eller af den nye behandlingsmetode til gruppeterapeutisk be-

handling af unge med selvskade ERGT (Emotion Regulation Group Therapy). ERGT be-

tragtes som et supplement til MBT- og DBT-behandling. Sundhedsstyrelsen kan der-

for ikke vurdere hverken organiseringen eller metoden.

SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 629: Spm. om ministerens holdning til forslaget om at udarbejde en national handlingsplan for selvskade, til sundheds- og ældreministeren

I Danmark er børne- og ungdomspsykiatrien og almen praksis organiseret noget an-

derledes end i Sverige. I Danmark vil praktiserende læge typisk være indgangspunktet

til enten den egentlige børne- og ungdomspsykiatri eller til PPR. Børn-ungepsykiatrien

kræver en henvisning fra almen praksis eller evt. anden behandlende læge eksempel-

vis på somatisk afdeling. Den hyppigst anvendte behandlingsform til selvskade i

Danmark er dialektisk adfærdsterapi (DAT). Endvidere kan familieorienteret behand-

ling være gavnligt for nogle unge og deres familier.

Udover den regionale psykiatri, PPR, privat praktiserende psykologer og almen prak-

sis er der i Danmark nogle andre tilbud for unge. Siden 2013 har man eksempelvis

kunne henvende sig til de såkaldte Headspace centre, der tilbyder rådgivning ved di-

rekte henvendelse, og de har mulighed for videre henvisning. Headspace tilbyder ikke

egentlig behandling.

Headspace Danmark findes i dag ni steder i landets større byer. Det er et tilbud til

børn og unge i alderen 12-25 år, som tumler med problemer, som de synes gør livet

svært. Headspacecentrene er tilgængelige fra gaden og er bemandet med ganske få

professionelle og en majoritet af frivillige, som enten er unge, der selv har haft svære

problemer inde på livet, studerende fra relevante uddannelser og pensionerede

psykologer, socialrådgivere, lærere, pædagoger og andre, som har et helt arbejdslivs

erfaring med området. Headspace samarbejder indgående med hele byens øvrige til-

bud til børn og unge i målgruppen om at hjælpe dem, der kommer ind i Headspace,

godt på vej ud igen. Der er desuden placeret en kommunal medarbejder i hvert cen-

ter, ligesom der er en i kommunen, som er kontaktperson, når de børn og unge, som

træder ind hos Headspace, viser sig at have problemer, som ligger ud over, hvad

Headspace kan hjælpe med.

Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at det er en styrke, at der er let adgang til be-

handling og rådgivning for unge med selvskade, hvilket muligheden for selvhenven-

delse på de svenske BUP uden foregående visitation medvirker til at sikre. Der kan

imidlertid være tilfælde, hvor der ikke er behov for egentlig psykiatrisk behandling, og

hvor dette ej heller vil være bedste valg. Der kan være grund til bekymring for, at det-

te vil give anledning til en glidning ind i et egentligt psykiatrisk system for en gruppe

af unge, som ville være bedre tjent med at få hjælp og støtte i et andet regi. Det er

kendt, at når en ung udøver selvskade, kan man risikere, at andre inspireres til at gø-

re det samme, hvorfor der kan være en særlig grund til at forsøge at behandle så de-

centralt som muligt. Således forudsætter sådanne centre en grundig sundhedsfaglig

visitation ved henvendelse.

Såfremt der i Danmark er behov for egentlig psykiatrisk behandling skal patienten

selvfølgelig ses af den regionale psykiatri”.

Med venlig hilsen

Sophie Løhde

Sarah Bang Refberg

Side 2