SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 43: Spm. om en central DAMD database kan genskabes i en ajourført version ud fra de decentrale Sentinel SQL databaser, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del
Offentligt

NOTAT

30-11-2015

Sag nr. 14/2896

Dokumentnr. 59573/15

Bidrag til besvarelse af spørgsmål 42 og 43

Sundheds- og Ældreministeriet har den 19. november 2015 anmodet Dan-

ske Regioner om at bidrage til besvarelse af to af SUU spørgsmål 42 og 43

(alm. del) vedr. DAMD. Der er opfordret til at inddrage regionerne i besva-

relsen.

Danske Regioner gør opmærksom på, at DAMD består af flere databaser.

Det antages, at henvendelsen omhandler DAMD-fællesdatabasen, der nu er

slettet. Der findes andre godkendte DAMD-databaser for sygdomsspecifik-

ke områder, hvor der lovligt opbevares data fra godkendelsestidspunktet.

Der videregives dog ikke yderligere data fra de praktiserende læger via

Sentinel-datafangst, ligesom der pt. heller ikke videregives data fra disse

øvrige DAMD-databaser.

Danske Regioner vil for så vidt angår Sentinel-datafangst præcisere, at de

omhandlede data befinder sig i den enkelte privat praktiserende læges SQL-

databaser, der enten opbevares hos den praktiserende læge eller hos den

praktiserende læges it-leverandør af lægepraksissystem. Det er derfor den

enkelte læge, der er dataansvarlig for data i disse SQL-databaser.

Danske Regioner har drøftet sagen med Region Syddanmark, der havde da-

taansvaret for den nu slettede DAMD-fællesdatabase. Region Syddanmark

har ikke yderligere bemærkninger til besvarelsen, da dataansvaret som be-

skrevet er hos den enkelte læge.

DAK-E har som databehandler for DAMD-fællesdatabasen været inddraget

i besvarelsen.

Baggrund om Sentinel

De praktiserende læger vælger selv leverandører til deres lægepraksissy-

stemer. Det betyder, at der findes en række forskellige lægepraksissystemer

Katrine Stokholm

Tel. 35 29 84 90

E-mail: [email protected]

SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 43: Spm. om en central DAMD database kan genskabes i en ajourført version ud fra de decentrale Sentinel SQL databaser, til sundheds- og ældreministeren

i lægepraksis. Sentinel programmet hjælper de forskellige lægepraksissy-

stemer med at kunne generere sammenlignelige og meningsfyldte data.

Disse data er både til lægens eget brug og til indberetning til databaser.

Det oprindelige formål med programmet er at hjælpe lægerne i de enkelte

klinikker med nem indberetning af kliniske kvalitetsindikatorer samt at give

lægerne i de enkelte klinikker mulighed for bedre overblik over egen pati-

entpopulation og mulighed for beslutningsstøtte. Sentinel er blevet installe-

ret af lægepraksissystemleverandørerne i de enkelte klinikker efter klinik-

kens eget ønske og aftale i overenskomsten mellem de Praktiserende Læ-

gers Organisation (PLO) og Regionernes Lønnings og Takstnævn (RLTN).

Lægepraksissystemleverandørerne er certificeret til integrationen af Senti-

nel med lægeprakissystemet. Kommunikationsfladerne i Sentinel-

programmet er således ikke en del af DAMD, men er blot den kommunika-

tionsflade, som er brugt til korrekt udveksling af data.

Spørgsmål 42

Vil ministeren oplyse, om de ulovlige DAMD data er bevaret i decentrale

Sentinel SQL databaser?

De bevarede data i decentrale SQL-databaser er lovlige, eftersom de blot er

en kopi af visse af lægens journaldata, der befinder sig under den dataan-

svarlige praktiserende læges kontrol. Data i de decentrale SQL-databaser er

således ikke videregivet, og de opbevares dermed lovligt i disse databaser.

Der er således forskel på videregivelse og lagringen af data i DAMD-

fællesdatabasen og de programmer, der decentralt bruges til at behandle og

udveksle data. I det konkrete tilfælde er det derfor er vigtigt at skelne mel-

lem de data, der frem til september 2014 blev videregivet til DAMD-

fællesdatabasen og de kommunikationsflader, der er integreret med læge-

praksissystemet hos den enkelte lægepraksis.

Sentinel programmet er en kommunikationsflade. En kommunikationsflade

bruges, når der kommunikeres mellem forskellige IT-systemer. Ved udveks-

ling af data mellem mange forskellige IT-systemer er udfordringen at få de

forskellige systemer til at kommunikere ensartet med hinanden, så data kan

sammenstilles. Derfor udvikles der værktøjer, der sikrer, at systemer kan

udveksle oplysninger korrekt og sikkert samtidigt med, at der kan videregi-

ves data i en sammenlignelig form fra flere forskellige systemer.

Side 2

Programmet fungerer sådan, at den såkaldte SQL-database er en del af Sen-

tinel-programmets kommunikationsværktøj. Data, der lagres i SQL databa-

sen, er omsat til data, der er forståelige og strukturerede til kommunikation

med Sentinel-programmet. Herefter kan Sentinel-programmet forstå og

kommunikere data fra forskellige lægepraksissystemer. Data i SQL-

databasen bliver hos den praktiserende læge eller hos leverandøren af læ-

gens lægepraksis it-system, hvis lægen har valgt at opbevare data hos leve-

randøren i en central løsning fremfor egen server.

Side 3

Spørgsmål 43

Vil ministeren redegøre for, om en central DAMD database kan genskabes i

en ajourført version ud fra de decentrale Sentinel SQL.

Det er teoretisk muligt at etablere en central DAMD-fællesdatabase ud fra

en ajourført version af de decentrale Sentinel SQL. Det forudsætter dog at

Sentinel programmet geninstalleres hos de læger, hvor programmet er afin-

stalleret samt at Sentinel tændes hos de læger, hvor det er slukket. DAMD

vil dog ikke kunne genskabes helt, da der vil være datatab, eftersom data

kun kan kommunikeres fremadrettet til de lokale SQL-databaser. Desuden

vil selve indsamlingen kræve, at den enkelte læge som dataansvarlig rent

teknisk giver tilladelse til videregivelsen af data til DAMD fællesdatabasen

på baggrund af lovgivningen om de kliniske kvalitetsdatabaser og instruks

fra den dataansvarlige myndighed.

Da der ikke er lovhjemmel til DAMD-fællesdatabasen, vil der ikke blive

fremsendt en sådan instruks fra den dataansvarlige myndighed. Reelt er det

derfor utænkeligt, at der genskabes en DAMD-fællesdatabase i den form

den forelå indtil oktober 2014, hvor dataindsamlingen til DAMD blev stop-

pet.

Det skal i den sammenhæng præciseres, at lægerne til enhver tid kan slette

data på kommunikationsfladen eller afinstallere Sentinel programmet. Flere

læger har allerede slettet data i deres lokale kommunikationsmoduler

og/eller afinstalleret kommunikationsmodulet. Der er således hverken det

fornødne datagrundlag eller kommunikationsmodul til stede for at kunne

genskabe DAMD-fællesdatabasen fra Sentinel SQL-databaserne.

Det skal i øvrigt bemærkes, installation og brug af Sentinel datafangst er af-

talt i overenskomsten mellem PLO og Regionernes Lønnings- og Takst-

nævn (RTLN). Manglende brug af programmet er således brud på overens-

komsten mellem PLO og RLTN, eftersom de praktiserende læger ikke læn-

gere leverer en ydelse, der er aftalt og finansieret som en del af overens-

komsten.

Side 4