Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del
Offentligt
1586821_0001.png
NOTAT
30-11-2015
Sag nr. 14/2896
Dokumentnr. 59573/15
Bidrag til besvarelse af spørgsmål 42 og 43
Sundheds- og Ældreministeriet har den 19. november 2015 anmodet Dan-
ske Regioner om at bidrage til besvarelse af to af SUU spørgsmål 42 og 43
(alm. del) vedr. DAMD. Der er opfordret til at inddrage regionerne i besva-
relsen.
Danske Regioner gør opmærksom på, at DAMD består af flere databaser.
Det antages, at henvendelsen omhandler DAMD-fællesdatabasen, der nu er
slettet. Der findes andre godkendte DAMD-databaser for sygdomsspecifik-
ke områder, hvor der lovligt opbevares data fra godkendelsestidspunktet.
Der videregives dog ikke yderligere data fra de praktiserende læger via
Sentinel-datafangst, ligesom der pt. heller ikke videregives data fra disse
øvrige DAMD-databaser.
Danske Regioner vil for så vidt angår Sentinel-datafangst præcisere, at de
omhandlede data befinder sig i den enkelte privat praktiserende læges SQL-
databaser, der enten opbevares hos den praktiserende læge eller hos den
praktiserende læges it-leverandør af lægepraksissystem. Det er derfor den
enkelte læge, der er dataansvarlig for data i disse SQL-databaser.
Danske Regioner har drøftet sagen med Region Syddanmark, der havde da-
taansvaret for den nu slettede DAMD-fællesdatabase. Region Syddanmark
har ikke yderligere bemærkninger til besvarelsen, da dataansvaret som be-
skrevet er hos den enkelte læge.
DAK-E har som databehandler for DAMD-fællesdatabasen været inddraget
i besvarelsen.
Baggrund om Sentinel
De praktiserende læger vælger selv leverandører til deres lægepraksissy-
stemer. Det betyder, at der findes en række forskellige lægepraksissystemer
Katrine Stokholm
Tel. 35 29 84 90
E-mail: [email protected]
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 42: Spm. om de ulovlige DAMD data er bevaret i decentrale Sentinel SQL databaser, til sundheds- og ældreministeren
i lægepraksis. Sentinel programmet hjælper de forskellige lægepraksissy-
stemer med at kunne generere sammenlignelige og meningsfyldte data.
Disse data er både til lægens eget brug og til indberetning til databaser.
Det oprindelige formål med programmet er at hjælpe lægerne i de enkelte
klinikker med nem indberetning af kliniske kvalitetsindikatorer samt at give
lægerne i de enkelte klinikker mulighed for bedre overblik over egen pati-
entpopulation og mulighed for beslutningsstøtte. Sentinel er blevet installe-
ret af lægepraksissystemleverandørerne i de enkelte klinikker efter klinik-
kens eget ønske og aftale i overenskomsten mellem de Praktiserende Læ-
gers Organisation (PLO) og Regionernes Lønnings og Takstnævn (RLTN).
Lægepraksissystemleverandørerne er certificeret til integrationen af Senti-
nel med lægeprakissystemet. Kommunikationsfladerne i Sentinel-
programmet er således ikke en del af DAMD, men er blot den kommunika-
tionsflade, som er brugt til korrekt udveksling af data.
Spørgsmål 42
Vil ministeren oplyse, om de ulovlige DAMD data er bevaret i decentrale
Sentinel SQL databaser?
De bevarede data i decentrale SQL-databaser er lovlige, eftersom de blot er
en kopi af visse af lægens journaldata, der befinder sig under den dataan-
svarlige praktiserende læges kontrol. Data i de decentrale SQL-databaser er
således ikke videregivet, og de opbevares dermed lovligt i disse databaser.
Der er således forskel på videregivelse og lagringen af data i DAMD-
fællesdatabasen og de programmer, der decentralt bruges til at behandle og
udveksle data. I det konkrete tilfælde er det derfor er vigtigt at skelne mel-
lem de data, der frem til september 2014 blev videregivet til DAMD-
fællesdatabasen og de kommunikationsflader, der er integreret med læge-
praksissystemet hos den enkelte lægepraksis.
Sentinel programmet er en kommunikationsflade. En kommunikationsflade
bruges, når der kommunikeres mellem forskellige IT-systemer. Ved udveks-
ling af data mellem mange forskellige IT-systemer er udfordringen at få de
forskellige systemer til at kommunikere ensartet med hinanden, så data kan
sammenstilles. Derfor udvikles der værktøjer, der sikrer, at systemer kan
udveksle oplysninger korrekt og sikkert samtidigt med, at der kan videregi-
ves data i en sammenlignelig form fra flere forskellige systemer.
Side 2
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 42: Spm. om de ulovlige DAMD data er bevaret i decentrale Sentinel SQL databaser, til sundheds- og ældreministeren
Programmet fungerer sådan, at den såkaldte SQL-database er en del af Sen-
tinel-programmets kommunikationsværktøj. Data, der lagres i SQL databa-
sen, er omsat til data, der er forståelige og strukturerede til kommunikation
med Sentinel-programmet. Herefter kan Sentinel-programmet forstå og
kommunikere data fra forskellige lægepraksissystemer. Data i SQL-
databasen bliver hos den praktiserende læge eller hos leverandøren af læ-
gens lægepraksis it-system, hvis lægen har valgt at opbevare data hos leve-
randøren i en central løsning fremfor egen server.
Side 3
Spørgsmål 43
Vil ministeren redegøre for, om en central DAMD database kan genskabes i
en ajourført version ud fra de decentrale Sentinel SQL.
Det er teoretisk muligt at etablere en central DAMD-fællesdatabase ud fra
en ajourført version af de decentrale Sentinel SQL. Det forudsætter dog at
Sentinel programmet geninstalleres hos de læger, hvor programmet er afin-
stalleret samt at Sentinel tændes hos de læger, hvor det er slukket. DAMD
vil dog ikke kunne genskabes helt, da der vil være datatab, eftersom data
kun kan kommunikeres fremadrettet til de lokale SQL-databaser. Desuden
vil selve indsamlingen kræve, at den enkelte læge som dataansvarlig rent
teknisk giver tilladelse til videregivelsen af data til DAMD fællesdatabasen
på baggrund af lovgivningen om de kliniske kvalitetsdatabaser og instruks
fra den dataansvarlige myndighed.
Da der ikke er lovhjemmel til DAMD-fællesdatabasen, vil der ikke blive
fremsendt en sådan instruks fra den dataansvarlige myndighed. Reelt er det
derfor utænkeligt, at der genskabes en DAMD-fællesdatabase i den form
den forelå indtil oktober 2014, hvor dataindsamlingen til DAMD blev stop-
pet.
Det skal i den sammenhæng præciseres, at lægerne til enhver tid kan slette
data på kommunikationsfladen eller afinstallere Sentinel programmet. Flere
læger har allerede slettet data i deres lokale kommunikationsmoduler
og/eller afinstalleret kommunikationsmodulet. Der er således hverken det
fornødne datagrundlag eller kommunikationsmodul til stede for at kunne
genskabe DAMD-fællesdatabasen fra Sentinel SQL-databaserne.
Det skal i øvrigt bemærkes, installation og brug af Sentinel datafangst er af-
talt i overenskomsten mellem PLO og Regionernes Lønnings- og Takst-
nævn (RTLN). Manglende brug af programmet er således brud på overens-
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 42: Spm. om de ulovlige DAMD data er bevaret i decentrale Sentinel SQL databaser, til sundheds- og ældreministeren
komsten mellem PLO og RLTN, eftersom de praktiserende læger ikke læn-
gere leverer en ydelse, der er aftalt og finansieret som en del af overens-
komsten.
Side 4