SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 419: Spm. om, hvad ministeren vil gøre for at forhindre at børn og unge overmedicineres, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 11. april 2016

Enhed: Psykiatri og Lægemiddel-

politik

Sagsbeh.: DEPMSOT

Sagsnr.: 1604136

Dok. nr.: 56287

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 14. marts 2016 stillet følgende

spørgsmål nr. 417 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Carolina Magdalene Maier (ALT).

Spørgsmål nr. 417:

”Vil ministeren, i forlængelse af at ministeren i artiklen ”Minister kritiserer læger:

I må ikke udskrive depressionsmedicin til børn” fra Politiken den 9. marts 2016 udta-

ler, at det er i strid med Sundhedsstyrelsens retningslinjer, at praktiserende læger ud-

skriver antidepressiv medicin til børn, redegøre for, hvad ministeren vil gøre for at

rette op på dette forhold, og hvorledes ministeren vil sikre, at de praktiserende læger

fremover overholder Sundhedsstyrelsens retningslinjer på området?”

Svar:

Der er til brug for min besvarelse af spørgsmålet indhentet bidrag fra Sundhedsstyrel-

sen:

”Sundhedsstyrelsens vejledning om medikamentel behandling af børn og unge med

psykiske lidelser (VEJ nr. 9194 af 11/04/2013) beskriver kravene til den omhu og sam-

vittighedsfuldhed, som en læge skal udvise ved medikamentel behandling af børn og

unge med psykiske lidelser, herunder behandling med antidepressiva.

Generelt fremgår det af vejledningen, at medikamentel behandling af børn og unge

med psykiske lidelser primært er en opgave for speciallæger i børne- og ungdomspsy-

kiatrien. Vejledningen beskriver også, at der skal udvises stor forsigtighed ved medi-

kamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser, idet der kun er sparsom

dokumentation for at anvende disse lægemidler til børn.

Vedrørende børn og unge i alderen 0-18 år og behandling med antidepressiv medicin,

så er præparatet Fluoxetin, som vejledningen beskriver, det eneste antidepressive læ-

gemiddel, der har opnået markedsføringstilladelse til behandling af depression hos

børn og unge. De andre SSRI-præparater har ingen eller kun ringe dokumenteret ef-

fekt på unge under 25 år.

Der er mulighed for at behandle patienter med medicin off-label (dvs. anvendelse af

medicin til behandlinger, der ikke er omfattet af medicinens godkendte produktresu-

mé), hvor der ikke findes bedre egnede, godkendte medicinske behandlinger. Det er

ikke udsædvanligt, at man på specialiserede afdelinger anvender off-label behandlin-

ger, når anden behandling har svigtet, men der pålægger selvfølgelig lægen et særligt

ansvar for at informere patienten, dokumentere mv.

Af vejledningen (VEJ nr. 9194 af 11/04/2013) fremgår det, at det sjældent er nødven-

digt at behandle børn og unge med antidepressive lægemidler. Antidepressiva bør ik-

ke anvendes som førstelinjebehandling, og må aldrig stå alene, men altid skal ske

SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 419: Spm. om, hvad ministeren vil gøre for at forhindre at børn og unge overmedicineres, til sundheds- og ældreministeren

sammen med psykosociale tiltag. Behandling med antidepressive lægemidler kan så-

ledes overvejes som supplement til psykoterapi, hvis psykoterapien ikke har tilstræk-

kelig effekt eller ikke kan gennemføres. I vejledningen fremgår det, at patienterne al-

tid skal følges tæt for observation af bivirkninger, særligt tegn på suicidalitet.

Behandling med antidepressiva er en børne- og ungdomspsykiatrisk speciallæge op-

gave. Den praktiserende læge kan varetage den fortsatte medikamentelle behandling,

vedligeholdelsesbehandlingen, hvis dette sker efter konkret aftale og i samråd med

speciallægen, og efter at speciallægen i børne- og ungdomspsykiatri har opstillet en

plan for behandlingen, herunder kontrol. Aftalen skal fremgå af journalen.

I forhold til tilsyn med den sundhedsfaglige virksomhed, der udføres af personer inden

for sundhedsvæsenet, jf. tillige autorisationsloven § 26, så udføres den af Styrelsen for

Patientsikkerhed i henhold til Sundhedslovens § 215, stk. 1.

Sundhedsstyrelsen følger løbende den videnskabelige debat og vurderer på den bag-

grund løbende behovet for at revidere vejledninger og retningslinjer i øvrigt.”

Jeg kan supplerende oplyse, at jeg ved, at de alment praktiserende læger er opmærk-

somme på problemstillingen, samt at jeg naturligvis forventer, at de gældende vej-

ledninger fra Sundhedsstyrelsen på området overholdes.

Jeg kan henholde mig til ovenstående og oplyse, at jeg ikke for nuværende påtænker

at igangsætte særskilte initiativer.

Med venlig hilsen

Sophie Løhde

Marie Simone Ottesen

Side 2