SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 395: Spm. om, hvordan hhv. udrednings- og behandlingsgarantien praktiseres og overholdes på allergiområdet, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 20. april 2016

Enhed: Sygehuspolitik

Sagsbeh.: DEPLSB

Sagsnr.: 1603909

Dok. nr.: 58233

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 3. marts 2016 stillet følgende

spørgsmål nr. 384 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 384:

”Vil ministeren redegøre for, hvilke initiativer regionerne har taget for at håndtere

den manglende kapacitet på allergologi-området?”

Svar:

Mit ministerium har til brug for besvarelsen anmodet Danske Regioner om bidrag,

som oplyser følgende:

”En stor del af allergiudredning og behandling foregår i primærsektoren dvs. hos den

praktiserende læge eller praktiserende speciallæge. Den indledende diagnosticering –

og ofte behandling - vil derfor næsten altid ske i dette regi. Patienter med mere kom-

plicerede allergiske lidelser vil blive henvist til hospital. Afhængig af sygdommens

kompleksitetsgrad kan udredningen ske på hovefunktionsniveau, regionsfunktionsni-

veau eller højt specialiseret niveau.

Det skal bemærkes, at der med betegnelsen allergologi-området kan opstå misfor-

ståelser. Medicinsk allergologi blev nedlagt som speciale tilbage i 2004. Der findes

stadig speciallæger, der er blevet uddannet inden for den medicinske allergologi, men

i dag foretages allergiudredning på sygehusniveau primært af speciallæger indenfor

følgende specialer: Dermatologi-Venerologi, Intern medicin: lungesygdomme og pæ-

diatri, og derudover kan der også forekomme udredning blandt øre-næse-halslæger.

Efter specialet i medicinsk allergologi blev nedlagt, eksisterer der i dag en fagområ-

deuddannelse, dvs. en efteruddannelse inden for allergi, som speciallæger inden for

relevante specialer kan tage for at specialisere sig inden for allergi.

Denne besvarelse redegør for, hvad regionerne i bredere forstand gør for at håndtere

kapacitetsudfordringer inden for udredning og behandling af patienter med allergi,

særligt i sygehusvæsenet.

Regionerne har igangsat en række initiativer for at håndtere udfordringer i forhold til

kapacitet og ventetider på udredning og behandling af allergi. Der er blandt andet

blevet arbejdet med optimering af arbejdsgange og udvidede behandlingstider på sy-

gehusene, opgaveoverdragelse fra læger til sygeplejersker og undervisning og kom-

petenceudvikling af sygeplejersker og af alment praktiserende læger. Derudover har

regionerne indgået aftaler med private hospitaler og klinikker, der har kompetencer

til at udføre udredning og behandling indenfor allergi for at reducere ventetiderne.

Nogle steder er der dog udfordringer med at udvide kapaciteten på sygehusene og i

det private på grund af mangel på læger med særlige kompetencer inden for allergi.

SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 395: Spm. om, hvordan hhv. udrednings- og behandlingsgarantien praktiseres og overholdes på allergiområdet, til sundheds- og ældreministeren

Det er forskelligt fra region til region, hvilke initiativer der er igangsat for at håndtere

den manglende kapacitet. Det hænger sammen med, at der er forskellige lokale be-

hov. Danske Regioner har indhentet følgende beskrivelser fra regionerne:

Region Hovedstaden

har anvendt LEAN-tiltag for at imødekomme kapacitetsudfor-

dringer. Det har været med til at øge antallet af tider til udredning, sat fokus på at re-

ducere udeblivelser samt udviklet sygeplejerskestyrede ambulatorier, hvor det er fag-

ligt muligt.

Region Midtjylland

har igangsat en række initiativer. Regionen har blandt andet ansat

flere både midlertidige og faste personaler, ligesom der også er indgået aftaler om

merarbejde med flere medarbejdere. Der har været fokus på optimering af arbejds-

gange med henblik på at få flere udrednings- og behandlingstider. Der er blevet etab-

leret ekstra ambulatorietider om eftermiddagen for at reducere ventetiden til forun-

dersøgelse. Shared care er også blevet implementeret, herunder med undervisning af

de praktiserende læger vedrørende behandling og samarbejde om patienter med al-

lergi.

På børneområdet er der oprettet flere selvstændige sygepleje- og lægeambulatorier,

som varetager udredning og behandling af allergi hos børn og unge. Endvidere er der

implementeret Body Box, et instrument der kan medvirke til bedre undersøgelser af

børn.

I 2012 udarbejdede sygehusene i

Region Sjælland

i samarbejde med almen praksis og

speciallægepraksis en ny og mere udførlig vejledning om allergologisk udredning i

almen praksis. Det har været medvirkende til, at patienter i højere grad udredes hos

egen læge fremfor at blive viderehenvist til speciallægeniveau. Derudover har der

været afholdt undervisning af almen praksis, og der er blevet oprettet en hotline til

speciallæge på et af sygehusene for at tilbyde almen praksis faglig sparring. Der blev

samtidig tildelt ressourcer til oprustning af allergiområdet, herunder med henblik på

at oprette et allergicenter. Der har dog været udfordringer med at rekruttere special-

læger, der kan varetage allergibehandlingen. Region Sjælland har dog fra 1. april 2016

fået bemandet vakante speciallægestillinger, hvilket forventes at nedbringe den nu-

værende ventetid.

I 2013 blev der desuden etableret en fælles visitation for allergi-patienter i hele Regi-

on Sjælland for at sikre en effektiv udnyttelse af den samlede kapacitet på regionens

sygehuse.

Region Syddanmark

har etableret et allergicenter på OUH, som varetager allergibe-

handling på højt specialiseret funktionsniveau. Ligeledes varetages der behandling af

børn på højt specialiseret funktionsniveau på H.C. Andersens børnehospital. Allergi-

centeret varetager fagområdeuddannelse af speciallæger, og der er pr. 1. april 2015

seks speciallæger, som har efteruddannet sig i fagområdet. Indtil videre er det aller-

gicenteret på OUH og allergiklinikken i Gentofte i Region Hovedstaden, der supervise-

rer på fagområde-uddannelsen. Flere speciallæger med fagområdeuddannelse i aller-

gi kan være med til at afhjælpe kapacitetsudfordringer på det højt specialiserede ni-

veau.

Region Nordjylland

oplevede man gennem en længere periode lang ventetid på al-

lergiudredningen, særligt på Aalborg Universitetshospital. På baggrund heraf igang-

satte Aalborg Universitetshospital i efteråret 2015 flere ambulante spor, hvilket har

Side 2

SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 395: Spm. om, hvordan hhv. udrednings- og behandlingsgarantien praktiseres og overholdes på allergiområdet, til sundheds- og ældreministeren

reduceret ventetiderne markant. Region Nordjylland og Allergicentret på OUH under-

søger aktuelt muligheder for at supervisere fagområdeuddannelse af speciallæger på

Aalborg Universitetshospital på afstand med tilhørende udredning af nordjyske pati-

enter på allergicenteret på OUH.”

Jeg kan henholde mig til oplysningerne fra Danske Regioner.

Med venlig hilsen

Sophie Løhde

Louise Steiner Bruun

Side 3