Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
W sum.dk
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Dato: 30. november 2015
Enhed: Psykiatri og Lægemiddel-
politik
Sagsbeh.: DEPTFE
Sagsnr.: 1506778
Dok. nr.: 1818165
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 2. november 2015 stillet følgende
spørgsmål nr. 35 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Stine Brix (EL).
Spørgsmål nr. 35:
”Hvilke konsekvenser for prioritering af sygehusmedicin og anvendelse af ny medicin
ville det have, hvis man valgte at bruge de kriterier, som i dag er gældende for, hvor-
når der er tilskud til medicin i den primære sundhedssektor? Der henvises til §1 i be-
kendtgørelsen om medicintilskud.”
Svar:
Det er Lægemiddelstyrelsen, der med faglig bistand fra Medicintilskudsnævnet, træf-
fer afgørelse om medicintilskud. Ved vurderingen af, om der skal ydes generelt eller
generelt klausuleret tilskud til et lægemiddel, lægger Lægemiddelstyrelsen vægt på,
om lægemidlet har en sikker og værdifuld terapeutisk effekt på en velafgrænset indi-
kation, og om lægemidlets pris står i rimeligt forhold til dets behandlingsmæssige
værdi.
Udover generelt og generelt klausuleret tilskud er der desuden mulighed for, at bor-
gere kan få bevilget et individuelt tilskud til dækning af medicinudgifter. Der er fire
former for individuelle medicintilskud. For det første kan der i særlige tilfælde bevil-
ges
enkelttilskud
til et lægemiddel, der ikke er omfattet af den generelle tilskudsord-
ning. For det andet kan der bevilges
forhøjet tilskud,
hvis en borger er nødt til at bru-
ge et dyrere, synonymt lægemiddel, selvom der findes et billigere alternativ. For det
tredje kan der bevilges
kronikertilskud,
hvis en borger har meget store medicinudgif-
ter, der overstiger en årligt fastsat beløbsgrænse. Fra den 1. januar 2016 automatise-
res kronikertilskuddet, så alle borgere automatisk får 100 % tilskud til tilskudsprisen
på tilskudsberettiget medicin, når borgeren har haft en årlig egenbetaling til tilskuds-
berettiget medicin (opgjort i tilskudspriser) på over 3.830 kr. (2015-tal). For det fjerde
kan der bevilges
terminaltilskud
til døende personer, der vælger at tilbringe den sid-
ste tid i eget hjem eller på hospice, og som med bevillingen kan få dækket udgifterne
til lægeordineret medicin.
For så vidt angår sygehusmedicin er det regionernes medicinråd, KRIS og RADS, der
vurderer ibrugtagning og anvendelse af lægemidler med udgangspunkt i faglige krite-
rier og uden at inddrage lægemidlernes pris.
Det må alt andet lige formodes, at KRIS ville anbefale ibrugtagning af færre lægemid-
ler, såfremt forholdet mellem pris og behandlingsmæssig værdi blev anvendt som et
af vurderingskriterierne. Denne formodning bygger på, at KRIS i visse tilfælde har an-
befalet ibrugtagning af et lægemiddel, som man i andre lande - eksempelvis England
og Norge - har afvist at ibrugtage med henvisning til prisen.