SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 232: Spm. om, hvilke hjertefaglige personer, der har ydet Sundhedsstyrelsen rådgivning i forbindelse med planlægningen af samlingen af behandlingen af børnehjertekirurgi et sted i landet, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 4. februar 2016

Enhed: Sygehuspolitik

Sagsbeh.: DEPMDI

Sagsnr.: 1601954

Dok. nr.: 9692

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 26. januar 2016 stillet følgende

spørgsmål nr. 232 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Jonas Dahl (SF).

Spørgsmål nr. 232:

”Kan ministeren oplyse hvilke hjertefaglige personer, der har ydet Sundhedsstyrelsen

rådgivning i forbindelse med planlægningen af samlingen af behandlingen af børne-

hjertekirurgi et sted i landet? ”

Svar:

Til brug for min besvarelse af spørgsmålet har ministeriet indhentet bidrag fra Sund-

hedsstyrelsen. I bidraget oplyser Sundhedsstyrelsen følgende:

”Baggrund for drøftelse af børnehjertekirurgi

Operationer hos børn for medfødte misdannelser af hjertet og/eller de store kar

(børnehjertekirurgi) er ofte komplicerede og kræver særlige kompetencer. På ti år er

antallet af børnehjertekirurgiske operationer i Danmark faldet fra omkring 300 til nu

omkring 200. Børnehjertekirurgi varetages på to centre i Danmark: Rigshospitalet og

Aarhus Universitetshospital. Til sammenligning har Sverige to centre til en population

på 9,6 mio., mens Norge og Finland hver har ét nationalt center til hhv. 5,1 og 5,4

mio.

Som led i den løbende opfølgning vedrørende varetagelse af specialfunktioner

og i relation til den igangværende revision af specialeplanen har Sundhedsstyrelsen

fundet det hensigtsmæssigt med en gennemgang og status vedrørende børnehjerte-

kirurgi i Danmark. I den forbindelse finder styrelsen det desuden nødvendigt med en

vurdering af behov for samling af børnehjertekirurgi på ét nationalt dansk center

samt en vurdering af de nuværende to centres forudsætninger for varetagelse af spe-

cialfunktionen.

Sundhedsstyrelsens rådgivning i sagen

Sundhedsstyrelsen har afholdt fire møder med relevante faglige og administrative re-

præsentanter for de to regioner, der varetager specialfunktioner indenfor børnehjer-

tekirurgi. Møderne blev afholdt i København den 20. oktober 2015, den 7. december

2015, den 5. januar 2016 og den 21. januar 2016.

Sundhedsstyrelsen har fået god og brugbar rådgivning fra fagfolk på begge de to nu-

værende centre; både i form af en række skriftlige bidrag i form af oplæg og kom-

mentering fra de to centre og i form af grundige og fyldige drøftelser på de fire mø-

der. Begge centre har samstemmende været enige om både behovet for samling, og

om de faglige rammer for ét samlet dansk center.

SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 232: Spm. om, hvilke hjertefaglige personer, der har ydet Sundhedsstyrelsen rådgivning i forbindelse med planlægningen af samlingen af behandlingen af børnehjertekirurgi et sted i landet, til sundheds- og ældreministeren

Efter begæring fra de to regioner har deltagerkredsen løbende ændret sig fra møde

til møde, og i alt har 8 personer fra Region Midtjylland og 8 personer fra Region Ho-

vedstaden ved fremmøde på møderne bidraget til at rådgive Sundhedsstyrelsen.

Sundhedsstyrelsen har ansat et mindre antal sagkyndige rådgivere, som typisk er læ-

gefaglige eksperter indenfor et lægefagligt eller andet sundhedsfagligt speciale eller

fagområde. De sagkyndige rådgivere vil typisk have deres hovedbeskæftigelse ved et

regionalt sygehus. De sagkyndige rådgivere bistår Sundhedsstyrelsen med bl.a. faglig

vurdering af sagsfremstilling, deltagelse i møder m.v.

Til det første møde om varetagelse af børnehjertekirurgi havde Sundhedsstyrelsen

inviteret styrelsens to sagkyndige indenfor pædiatri og intern medicin: kardiologi med

som rådgivere til styrelsen. Efter første møde blev Sundhedsstyrelsen gjort opmærk-

som på forhold, der kunne rejse tvivl om de to sagkyndiges habilitet, hvorfor styrel-

sen ud fra en konkret vurdering og ud fra et forsigtighedshensyn valgte at tage dem

af sagen, således at de herefter ikke har deltaget i møder eller på anden måde rådgi-

vet Sundhedsstyrelsen eller deltaget i sagsbehandlingen vedrørende samling af bør-

nehjertekirurgi.

Samtidig vurderede Sundhedsstyrelsen på baggrund af de første drøftelser og ind-

komne skriftlige redegørelser fra de to centre, at styrelsen set i lyset af en række kla-

re vurderingskriterier i specialeplanlægningen ville modtage tilstrækkelig rådgivning

til oplysning af sagen med henblik på forelæggelse af styrelsens beslutningsgrundlag

for Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning.

Dertil kommer, at Sundhedsdatastyrelsen har bidraget i forbindelse med data fra

Landspatientregistret.

I processen vil Sundhedsstyrelsen desuden indhente rådgivning fra det Rådgivende

Udvalg for Specialeplanlægning, hvori der sidder repræsentanter fra de fem regioner,

Danske regioner, Sundheds- og Ældreministeriet, Lægevidenskabelige Selskaber og

Dansk Sygepleje Selskab. Udvalget er nedsat i medfør af Sundhedslovens § 207.

I de aktuelle drøftelser af samling af børnehjertekirurgi i Danmark, har Region

Midtjylland foreslået at der anvendes internationale eksperter i vurderingen. Regio-

nen har bl.a. fremført, at man finder det væsentligst at sikre uvildighed i bedømmel-

sen og faglighed i rådgivningen. I debatten har brug af international rådgivning vedr.

placering af partikelterapi også været fremhævet som eksempel til efterfølgelse. I

modsætning til partikelterapi finder Sundhedsstyrelsen ikke at der for børnehjerteki-

rurgi er tale om et nyt fagligt område eller en ny teknologi. Børnehjertekirurgi er et

velbeskrevet område som allerede i dag varetages i Danmark, og Sundhedsstyrelsens

kriterier for placering af specialfunktioner er velkendte og klare.

I en sag som den konkrete, hvor den højtspecialiserede kliniske aktivitet på kort sigt

skal samles ét sted, vil de sundhedsfaglige kernekrav til kompetencer, robusthed,

tværfagligt samarbejde m.v. være centrale i styrelsens vurdering, og processen vedr.

vurdering af børnehjertekirurgi er i sin kerne ikke anderledes, end når Sundhedssty-

relsen tager stilling til f.eks. samling af fedmekirurgi eller fertilitetsbehandling. Den

aktuelle sag forudsætter et godt kendskab til det danske sundhedsvæsen og til de kri-

terier, der anvendes i specialeplanlægningen. Det er derfor Sundhedsstyrelsen vurde-

ring, at man i denne sag som national myndighed har bedre forudsætninger for at fo-

retage bedømmelsen end et internationalt ekspertpanel vil have.”

Side 2

Jeg kan henholde mig til ovenstående.

Med venlig hilsen

Sophie Løhde

Mathias Ørberg Dinesen

Side 3