Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del
Offentligt
1597313_0001.png
Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M [email protected]
W sum.dk
Dato: 9. februar 2016
Enhed: Sygehuspolitik
Sagsbeh.: DEPLSB
Sagsnr.: 1602546
Dok. nr.: 15323
Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 13. januar 2016 stillet følgende
spørgsmål nr. 196 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.
Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Jeppe Jakobsen (DF).
Spørgsmål nr. 196:
”Kan ministeren oplyse hvilke kliniske retningslinjer der ligger til grund for behandlin-
gen af patienter med diabetes?”
Svar:
Sundheds- og Ældreministeriet har til brug for besvarelsen anmodet Sundhedsstyrel-
sen om bidrag, som oplyser følgende:
”Diabetes er en tilstand med kronisk forhøjet sukkerindhold i blodet. De to hyppigste
former for diabetes kaldes type 1-diabetes og type 2-diabetes, heraf er hovedparten
mennesker med type 2-diabetes. I henhold til Det Nationale Diabetesregister havde
ca. 320.000 mennesker diabetes i 2012. Heraf har ca. 20.000 type 1-diabetes og stør-
steparten af de ca. 300.000 mennesker med diabetes har således type 2-diabetes.
Sundhedsstyrelsen har i besvarelsen taget udgangspunkt i behandlingen og rehabili-
tering af patienter med type 2-diabetes, som bl.a. beskrives i de lokale forløbspro-
grammer for type 2-diabetes og den nationale kliniske retningslinje for rehabiliteren-
de sundhedsindsatser til patienter med type 2-diabetes. Regionerne har ikke udar-
bejdet forløbsprogrammer for type 1-diabetes.
Der er sammenfald i forebyggelses- og rehabiliteringstilbud mellem type 1- og type 2-
diabetes, hvorfor retningslinjer og anbefalinger her vil være dækkende for begge pa-
tientgrupper.
De faglige selskaber har udarbejdet vejledninger for behandling af type 1-diabetes.
Der kan blandt andet henvises til den nationale behandlingsvejledning fra Dansk En-
dokrinologisk Selskab for Type 1 Diabetes Mellitus.
Sundhedsstyrelsen har desuden i 2013 udgivet en national klinisk retningslinje for ud-
redning og behandling af diabetiske fodsår, som har patienter med type 1 og type 2-
diabetes som målgruppe.
Type 2-diabetes
Diagnosen type 2-diabetes stilles typisk i almen praksis, ligesom udredning og even-
tuel indledende behandling samt planlægning af rehabiliterings- og behandlingsforlø-
bet som oftest foregår her. Udredning, behandling og opfølgning i almen praksis føl-
ger gældende kliniske behandlingsvejledninger fra Dansk Selskab for Almen Medicin
(DSAM). DSAM har bl.a. udgivet de kliniske vejledninger ”Type 2-diabetes. Et metabo-
lisk syndrom.” (2012, 2014) og ”Insulinbehandling af patienter med type 2-diabetes”
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 196: Spm. om, hvilke kliniske retningslinjer der ligger til grund for behandlingen af patienter med diabetes, til sundheds- og ældreministeren
(2012, 2014), ligesom DSAM i samarbejde med Dansk Endokrinologisk Selskab (DES)
og Institut for Rationel Farmakoterapi har udgivet ”Farmakologisk behandling af type
2-diabetes. Guidelines for type 2-diabetes” og ”Insulinbehandling af patienter med
type 2-diabetes. Guidelines for type 2-diabetes” (2011, 2014).
Patienter med type 2-diabetes, der behandles og følges på sygehus, er hovedsageligt
patienter med svære komplikationer (herunder fodsår med behov for vurdering og
behandling i multidiciplinært team) og kompliceret behandling, der kræver speciallæ-
ge- og specialsygeplejerskekompetencer. På sygehus benyttes bl.a. DES’s behand-
lingsvejledninger, der har til formål at medvirke til en national ensretning af de endo-
krinologiske guidelines/instrukser/vejledninger, som aktuelt foreligger på de endokri-
nologiske afdelinger. DES har fx udarbejdet behandlingsvejledningerne ”Behandling
og kontrol af type 2 diabetes” (2011, 2014), ”Diabetes og kirurgi” (2012), ”Diabetisk
Neuropati” (2015) og ”den diabetiske fod” (2014).
Den sundhedsfaglige rehabilitering (non-farmakologisk behandling) til patienter med
type 2-diabetes omfatter sygdomsspecifik patientuddannelse, ernæringsindsatser, fy-
sisk træning og rygeafvænning. Den sundhedsfaglige rehabilitering varetages af syge-
husene, almen praksis og kommunerne. Opgavevaretagelsen aftales lokalt i regi af
sundhedsaftalerne og i forløbsprogrammer.
Sundhedsstyrelsen udgav i 2015 ”National klinisk retningslinje for rehabiliterende
sundhedsindsatser til patienter med type 2 diabetes (<18)”.
Alle regioner har forløbsprogrammer for type 2-diabetes. Forløbsprogrammer er en
standardiseret beskrivelse af den tværfaglige, tværsektorielle, koordinerede og evi-
densbaserede sundhedsfaglige indsats samt opgavefordeling, samarbejde og koordi-
nering mellem involverede aktører med udgangspunkt i en given patientgruppe.
Sundhedsstyrelsen kan i øvrigt oplyse, at styrelsen i 2016 udgiver Anbefalinger for
tværsektorielle patientforløb for mennesker med type 2-diabetes i forbindelse med
regeringens initiativ om forløbsplaner for kronisk sygdom. Anbefalingerne er baseret
på eksisterende danske kliniske retningslinjer og vejledninger, regionale forløbspro-
grammer, faglige vejledninger mv. for diagnostik, opsporing, behandling, og opfølg-
ning for patienter med type 2-diabetes.”
Jeg kan henholde mig Sundhedsstyrelsens oplysninger.
Med venlig hilsen
Sophie Løhde
/
Louise Steiner Bruun
Side 2