BEU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 144: Spm., om det er lovligt at stoppe udbetaling af sygedagpenge, selvom alle oplysninger om en borgers helbredstilstand ikke foreligger, til beskæftigelsesministeren

Beskæftigelsesudvalget 2015-16
BEU Alm.del
Offentligt

Folketingets Beskæftigelsesudvalg

Christiansborg

1240 København K

Beskæftigelsesministeriet

Ved Stranden 8

1061 København K

T 72 20 50 00

E [email protected]

www.bm.dk

CVR 10172748

EAN 5798000398566

Beskæftigelsesudvalget har i brev af 10. december 2015 stillet følgende spørgsmål

nr. 144 (BEU alm. del), som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra

Finn Sørensen (EL).

Spørgsmål nr. 144:

7. januar 2016

J.nr. 2016-56

"I forlængelse af samråd om BEU alm. del - samrådsspørgsmål G og K bedes mini-

steren redegøre for, om det er lovligt at stoppe udbetaling af sygedagpenge selvom

alle oplysninger om en borgers helbredstilstand ikke foreligger? Hvis dette er lov-

ligt i visse situationer bedes ministeren redegøre for, i hvilke situationer det er lov-

ligt?"

Endeligt svar:

Som en del af sygedagpengereformen var der bred politisk enighed om, at syge-

meldte skulle sikres økonomisk tryghed under hele sygedomsforløbet. Det betyder,

at sygemeldte, som ikke kan få forlænget sygedagpengeperioden ved revurderings-

tidspunktet, har ret til et jobafklaringsforløb med ressourceforløbsydelse, hvis de

fortsat er uarbejdsdygtige på grund af egen sygdom. I det gamle system kunne man

risikere at stå uden forsørgelse, hvis sygedagpengeperioden ikke kunne forlænges,

og man i øvrigt ikke var berettiget til kontanthjælp.

Oplysningsgrundlaget ved revurderingstidspunktet

Når kommunen ved revurderingstidspunktet skal tage stilling til, om perioden med

sygedagpenge kan forlænges, skal kommunen sikre, at der foreligger et tilstrække-

ligt grundlag i sagen til at kunne træffe afgørelsen. Oplysningerne skal beskrive

den sygemeldtes tilstand, som den er på revurderingstidspunktet. Det er muligt, at

den sygemeldtes helbredstilstand er uafklaret på dette tidspunkt. I så fald vil det

være en del af sagens oplysningsgrundlag. Der er således ikke i sygedagpengeloven

et krav om, at personens helbredstilstand skal være afklaret, før kommunen ved re-

vurderingstidspunktet kan træffe afgørelse om, hvorvidt den sygemeldte opfylder

betingelserne for at få forlænget perioden med sygedagpenge. Men kommunen skal

have sikret et tilstrækkeligt grundlag i sagen.

Som det fremgår af Ankestyrelsens principafgørelse 75-15, så kan udbetalingen af

sygedagpenge imidlertid først standses ved revurderingstidspunktet, når der er truf-

fet en gyldig afgørelse.

Udbetalingen af sygedagpenge standses ikke

automatisk

på revurderingstidspunktet

eller ved udløbet af en af forlængelsesmulighederne. Kommunen skal, forinden ud-

betalingen af sygedagpenge standses, have vurderet og besluttet, om der er grund-

BEU, Alm.del - 2015-16 - Endeligt svar på spørgsmål 144: Spm., om det er lovligt at stoppe udbetaling af sygedagpenge, selvom alle oplysninger om en borgers helbredstilstand ikke foreligger, til beskæftigelsesministeren

lag for at forlænge sygedagpengeperioden eller for at iværksætte revalidering, res-

sourceforløb, visitere til fleksjob eller tilkende førtidspension.

Hvis en kommune ikke inden revurderingstidspunktet eller inden udløbet af en af

forlængelsesmulighederne har truffet afgørelse om, at sygedagpengeudbetalingen

skal ophøre, fortsætter udbetalingen af sygedagpenge, indtil kommunen har truffet

en gyldig afgørelse om standsning af sygedagpenge.

Utilstrækkeligt oplysningsgrundlag ved revurderingstidspunktet

Hvis kommunen træffer en afgørelse om stop af sygedagpenge på et utilstrækkeligt

oplyst grundlag - fx fordi der ikke foreligger oplysninger om den sygemeldtes hel-

bredstilstand på revurderingstidspunktet - vil der være tale om en mangel ved afgø-

relsen, der medfører ugyldighed. Der vil først kunne træffes en gyldig afgørelse ef-

ter, at sagen er blevet tilstrækkeligt oplyst, hvilket betyder, at udbetalingen af sy-

gedagpenge skal fortsætte, indtil kommunen på et tilstrækkeligt oplysningsgrund-

lag har truffet afgørelse om ophør af udbetaling af sygedagpenge. Som nævnt

ovenfor er det ikke en betingelse for at kunne træffe afgørelse, at borgerens hel-

bredstilstand er afklaret. Sagen kan således godt være tilstrækkeligt oplyst uden, at

borgerens helbredstilstand er afklaret.

Det skal understreges, at det ikke vil komme borgeren til skade, hvis kommunen

ikke har fået indhentet tilstrækkelige lægelige oplysninger, som beskriver den sy-

gemeldtes helbredstilstand på revurderingstidspunktet, til at kunne træffe en afgø-

relse på dette tidspunkt. Det forudsættes naturligvis, at borgeren fortsat er uar-

bejdsdygtig på grund af sygdom og medvirker i opfølgningen og oplysningen af sin

sag efter reglerne.

Tilstrækkeligt oplysningsgrundlag ved revurderingstidspunktet

Er sagen tilstrækkeligt oplyst på revurderingstidspunktet, skal kommunen vurdere

og beslutte, om der er grundlag for at forlænge sygedagpengeperioden eller for at

iværksætte revalidering, ressourceforløb, visitere til fleksjob eller tilkende førtids-

pension. Ingen af forlængelsesreglerne har forrang i forhold til de øvrige. Kommu-

nen skal ved forlængelsen af sygedagpengeperioden anvende den regel, som på

tidspunktet for beslutningen om forlængelse er mest relevant at benytte i det kon-

krete tilfælde.

Efter sygedagpengelovens § 27, stk. 1, nr. 2, kan udbetalingen af sygedagpenge

forlænges, når det anses for nødvendigt at gennemføre virksomhedspraktik eller

andre afklarende foranstaltninger for at klarlægge den sygemeldtes arbejdsevne.

Det overordnede formål med denne bestemmelse er en afklaring af arbejdsevnen.

Det er ikke muligt at forlænge sygedagpengeperioden efter denne bestemmelse,

alene fordi den sygemeldte er helbredsmæssigt uafklaret. Der skal også være et ak-

tuelt behov for afklaring af arbejdsevnen, og det skal være realistisk, at afklaringen

kan ske inden for tidsgrænsen på 69 uger.

Vurderes det, at der ikke kan skabes klarhed over den sygemeldtes arbejdsevne in-

den for 69 uger, fx fordi den sygemeldtes helbredsmæssige situation er helt uafkla-

ret, og/eller der foruden de helbredsmæssige problemer er sociale problemer, skal

den sygemeldte tilbydes et jobafklaringsforløb på ressourceforløbsydelse, medmin-

dre der er andre forlængelsesmuligheder.

Venlig hilsen

Jørn Neergaard Larsen