Beretning af almen art - 2015-16 nr. 11

2015-16
Alm.del Beretning 11
Offentligt

Beretning nr.

Folketinget 2015-16

Beretning afgivet af § 71-tilsynet den 13. september 2016.

Beretning

tilsynets virksomhed i folketingsåret 2015-16

Indholdsfortegnelse:

§ 71-tilsynets virksomhed

Indledning

Konkrete sager

Spørgsmål til ministre

4.1 Anvendelse af tvang i psykiatrien

4.2 Forhold vedrørende anbringelser og flytning af an-

bringelsessted

4.3 Udpegning af bistandsværger

4.4 Forhold vedrørende psykiatrien

4.5 Vilkår for beboere og ansatte på sikrede afdelinger

4.6 Øvrige spørgsmål

Besøg på psykiatriske afdelinger m.v.

5.1 Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg

5.2 Børne- og Ungepsykiatri, Kolding

5.3 Børne- og Ungdomspsykiatri, Odense

5.4 Børne- og Ungdomspsykiatrien, Aalborg

5.5 Psykiatrisk Center, Middelfart

5.6 Sikringsafdelingen, Slagelse

5.7 Bakkegårdens sikrede afdelinger, Nykøbing Sjælland

5.8 Børne- og Ungdomspsykiatrien, Esbjerg

Opfølgning på tidligere besøg på psykiatriske afde-

linger m.v.

6.1 Psykiatrisk Center Hvidovre

Møder

7.1 Møde med Odense Kommune

7.2 Møde med Folketingets Ombudsmand

7.3 Møde med Landsforeningen af Patientrådgivere og

Bistandsværger i Danmark (LPD)

7.4 Møde med Esbjerg Kommune

Samråd

8.1 Samråd med sundheds- og ældreministeren og social-

og indenrigsministeren

Oplysning om tilsynets arbejde

1. § 71-tilsynets virksomhed

Det retlige grundlag

§ 71-tilsynet er udtrykkeligt nævnt i grundloven.

Grundlovens § 71, stk. 6 og 7, har følgende ordlyd:

»Stk. 6. Uden for strafferetsplejen skal lovligheden af en

frihedsberøvelse, der ikke er besluttet af en dømmende myn-

dighed, og som ikke har hjemmel i lovgivningen om udlæn-

dinge, på begæring af den, der er berøvet sin frihed, eller

den, der handler på hans vegne, forelægges de almindelige

domstole eller anden dømmende myndighed til prøvelse.

Nærmere regler herom fastsættes ved lov.

Stk. 7. Behandlingen af de i stk. 6 nævnte personer un-

dergives et af Folketinget valgt tilsyn, hvortil de pågældende

skal have adgang til at rette henvendelse.«

Bestemmelserne er baggrunden for, at man taler om Til-

synet i henhold til grundlovens § 71 eller i daglig tale § 71-

tilsynet.

§ 71-tilsynet består af 9 medlemmer.

Opgaver

Med hensyn til sine opgaver adskiller § 71-tilsynet sig fra

Folketingets øvrige udvalg. På sine møder behandler tilsynet

en række generelle og konkrete sager. Derimod bliver lov-

og beslutningsforslag ikke henvist til behandling i tilsynet.

Tilsynet modtager henvendelser fra og om enkeltperso-

ner, som administrativt er berøvet deres frihed. En del af

disse henvendelser vedrører spørgsmål, som ligger uden for

tilsynets kompetence, herunder spørgsmål om lovligheden

af selve frihedsberøvelsen. Andre sager finder tilsynet det

mest hensigtsmæssigt at henvise eller videresende til de ad-

ministrative klage- eller tilsynsmyndigheder på det pågæl-

dende retsområde. Tilbage er et antal sager vedrørende selve

behandlingen under frihedsberøvelsen. Tilsynet behandler

disse sager, som bl.a. giver anledning til besøg på psykiatri-

ske afdelinger.

§ 71-tilsynets besøg på psykiatriske afdelinger kan være

enten anmeldte eller uanmeldte. Besøgene er et meget væ-

sentligt element i tilsynsvirksomheden. Som led i de almin-

delige bestræbelser på at følge med i, hvad der sker i regio-

ner og kommuner på tilsynets områder, kan tilsynet også be-

søge væresteder, skoler m.v.

AX019143

Beretning af almen art - 2015-16 nr. 11

Ud over sine ordinære møder holder § 71-tilsynet også

møder med Folketingets Ombudsmand, foreninger m.v.,

som bl.a. kan være med til at belyse, hvad der – set fra hen-

holdsvis patienternes, de pårørendes og personalets synsvin-

kel – giver anledning til problemer på tilsynets områder.

§ 71-tilsynet deltager desuden i konferencer og studieture

m.v. for at få belyst emner inden for tilsynets områder.

De generelle og konkrete sager giver – sammen med be-

søgene, møderne, konferencerne m.v. – bl.a. anledning til, at

tilsynet retter henvendelse til og stiller spørgsmål til mini-

stre, regioner og kommuner.

Udtalelser

§ 71-tilsynet kommer med sin vurdering af forhold, der

vedrører behandlingen af administrativt frihedsberøvede.

F.eks. kan tilsynet udtale kritik og komme med anbefalinger

og henstillinger. Typisk sker det enten i forbindelse med be-

handlingen af en konkret sag eller på baggrund af et tilsyns-

besøg på en institution, hvor der er administrativt frihedsbe-

røvede personer.

§ 71-tilsynet kan derimod ikke træffe afgørelser i konkre-

te sager, behandle en klage eller tage stilling til, om en be-

slutning om administrativ frihedsberøvelse er rigtig eller

forkert.

Sammenfatning

§ 71-tilsynet er nedsat i henhold til grundloven for at føre

tilsyn med behandlingen af de personer, som administrativt

er berøvet deres frihed.

§ 71-tilsynet bestræber sig i hele sin virksomhed på at fø-

re dette tilsyn på en sådan måde, at behandlingen af de ad-

ministrativt frihedsberøvede personer til stadighed forbedres

på såvel det konkrete som det generelle plan.

2. Indledning

§ 71-tilsynet har i løbet af folketingsåret 2015-2016 holdt

11 møder. Tilsynet har endvidere været på tilsynsbesøg på

fire psykiatriske afdelinger, heraf på to børne- og ungepsy-

kiatriske afdelinger og på en sikret døgninstitution.

Tilsynet har i folketingsåret 2015-2016 fortsat haft fokus

på omfanget af anvendelse af tvang i psykiatrien og forhol-

dene i psykiatrien, men tilsynet har i år også haft et særligt

fokus på tvangsanbringelse af børn og unge, deres forhold

under anbringelsen og kommunernes behandling af sager

om anbringelse uden samtykke.

De generelle og konkrete sager, der løbende har været i

tilsynet, har – sammen med tilsynsbesøgene og møderne –

givet anledning til, at tilsynet har rettet henvendelse og stil-

let spørgsmål til flere ministre samt regioner og kommuner

om forskellige problemstillinger, som fremgår af det følgen-

de.

3. Konkrete sager

Tilsynet har i løbet af folketingsåret modtaget henvendel-

ser fra og om enkeltpersoner, der administrativt er berøvet

deres frihed, og tilsynet har behandlet disse sager fortroligt.

I nogle tilfælde har henvendelserne givet anledning til

spørgsmål til ministrene om enten den konkrete henvendelse

eller om den generelle problemstilling, en henvendelse måt-

te have fremhævet.

4. Spørgsmål til ministre

4.1 Anvendelse af tvang i psykiatrien

På baggrund af en artikel bragt på ugeskriftet.dk om bl.a.

sammenhængen mellem et fald i anvendelse af tvang og

øget brug af beroligende medicin har § 71-tilsynet bedt

sundheds- og ældreministeren om at kommentere artiklen og

forholde sig til en eventuel sammenhæng. Tilsynet har også

spurgt, om det er muligt at foretage en opgørelse, der på in-

dividniveau kan belyse, om der for den enkelte patient er en

sammenhæng mellem et fald i omfanget af tvang og øget

brug af beroligende medicin.

Sundheds- og ældreministeren svarede bl.a.:

»Sundhedsstyrelsen har i april 2016 offentliggjort den se-

neste årsopgørelse over brugen af tvang i psykiatrien. Det

fremgår af årsrapporten, at der ikke umiddelbart er lighed

mellem fald i brugen af bæltefikseringer og stigninger i an-

vendelsen af beroligende medicin«.

Desuden oplyste ministeren, at en belysning af sammen-

hængen på patientniveau mellem udviklingen i brugen af

fiksering og akut beroligende medicin vil kræve en statistisk

avanceret undersøgelse, og at ministeriet aktuelt ikke har

planer om at igangsætte et sådant analysearbejde.

Se svar på § 71-tilsynet alm. del – spørgsmål 12 og 16.

Desuden har tilsynet bedt ministeren kommentere en hen-

vendelse vedrørende omfanget af magtanvendelse og karak-

teren af magtanvendelse på en konkret institution, bedt mi-

nisteren redegøre for initiativer i forhold til magtanvendelse

over for unge med særlige behov på STU-området og spurgt

ind til dilemmaet mellem behov for sundhedsfaglig behand-

ling og anvendelsen af tvang.

Se svar på § 71-tilsynet alm. del – spørgsmål 4, 6 og 14.

4.2 Forhold vedrørende anbringelser og flytning af

anbringelsessted

§ 71-tilsynet har bedt social- og indenrigsministeren re-

degøre for regler og procedurer ved flytning af et anbragt

barn fra en plejefamilie til et andet anbringelsessted, herun-

der hvordan plejeforældrene og det anbragte barn inddrages

i beslutningsprocessen.

Social- og indenrigsministeren svarede bl.a.:

»Kommunens afgørelse om ændring af barnets eller den

unges anbringelsessted kræver som udgangspunkt samtykke

fra forældremyndighedsindehaveren og den unge, der er

fyldt 12 år, jf. servicelovens § 69, stk. 2 (…)

I de tilfælde, hvor der ikke kan opnås samtykke fra den

unge og/eller forældremyndighedsindehaveren, skal spørgs-

målet om en ændring af anbringelsessted forelægges børne

og unge-udvalget (…) Ved afgørelsen skal udvalget under

hensyn til formålet med anbringelsen og barnet eller den un-

ges behov for kontinuitet i opvæksten vurdere, om barnets

eller den unges behov for støtte bedst imødekommes ved en

ændring af anbringelsesstedet.«

Beretning af almen art - 2015-16 nr. 11

Desuden har tilsynet bedt ministeren kommentere en hen-

vendelse om en samarbejdskonflikt mellem en kommune og

forældre i en konkret sag om anbringelse.

Se svar på § 71-tilsynet alm. del – spørgsmål 7 og 15.

4.3 Udpegning af bistandsværger

§ 71-tilsynet har bedt justitsministeren oplyse, hvilke reg-

ler der gælder for udpegning af bistandsværger, den enkelte

institutions mulighed for indflydelse på udpegning af bi-

standsværge og forholdene forbundet med bistandsværge-

møder.

I sine svar til § 71-tilsynet oplyste justitsministeren føl-

gende:

»Den sigtede, tiltalte eller dømte skal indledningsvist

spørges, om der er en bestemt person, som den pågældende

ønsker at få beskikket. Hvis den sigtede, tiltalte eller dømte

ikke selv foreslår en person eller ikke har nære pårørende,

eller ingen af de pårørende er villige eller egnede til at blive

beskikket, skal politiet indstille den bistandsværge, der på

fortegnelsen over bistandsværger står for tur til at blive be-

skikket (…) Den enkelte institution har således ingen indfly-

delse på, hvilken bistandsværge, der vælges i en konkret si-

tuation«.

I forhold til bistandsværgemøderne svarede ministeren, at

bistandsværgen har ret til fri og uhindret personlig, skriftlig

og telefonisk forbindelse med den pågældende, medmindre

væsentlige hensyn til efterforskning nødvendiggør begræns-

ninger. Ministeren oplyste dog samtidig, at:

»Bestemmelsen er imidlertid efter Justitsministeriets op-

fattelse ikke til hinder for, at den enkelte institution ud fra

bl.a. ordens- og sikkerhedsmæssige hensyn kan komme med

konkrete anvisninger om f.eks. mødetidspunkter, medbrin-

gelse af visse effekter mv. i forhold til bistandsværger.«

Se svar på § 71-tilsynet alm. del – spørgsmål 9 og 11.

4.4 Forhold vedrørende psykiatrien

På baggrund af en konkret henvendelse om konfiskering

af en patients mobiltelefon spurgte § 71-tilsynet sundheds-

og ældreministeren, hvilke regler der gælder for sundheds-

personales konfiskation af telefoner.

Sundheds- og ældreministeren oplyste bl.a.:

»(…) psykiatriloven ikke indeholder regler om brug af

eller konfiskation af en patients mobiltelefon (…)«

Ministeren henviste i den forbindelse til, at der på enhver

psykiatrisk afdeling skal være en skriftlig husorden, og at

Sundhedsstyrelsen har fastsat, at husordenen skal indeholde

generelle regler om patienternes udfoldelsesmuligheder un-

der indlæggelse, herunder om adgangen til at telefonere og

konsekvenserne af, at husordenen ikke overholdes.

§ 71-tilsynet spurgte endvidere justitsministeren om,

hvilke regler der gælder for, hvornår en patient kan anmode

om at få foretaget en ny mentalundersøgelse, i tilfælde af at

patienten ikke er enig i den foreliggende eller mener, at den

er forældet.

Justitsministeren svarede bl.a.:

»Hvis der er udarbejdet en mentalundersøgelse vedrøren-

de den sigtede i forbindelse med en tidligere straffesag, be-

ror det på en konkret vurdering, om der er behov for at ind-

hente en ny mentalundersøgelse til brug for en ny straffesag

mod den pågældende. Hvis sigtede/forsvareren og anklage-

myndigheden ikke er enige herom, kan spørgsmålet indbrin-

ges for retten.«

Se svar på § 71-tilsynet alm. del – spørgsmål 10 og 13.

4.5 Vilkår for beboere og ansatte på sikrede afdelinger

På baggrund af tilsynets besøg på Bakkegårdens sikrede

afdelinger, Nykøbing Sjælland, blev social- og indenrigsmi-

nisteren bedt om at svare på, hvilke regler og krav der gør

sig gældende for personalets mulighed for tilkald samt for

aflåsning af beboerværelser i henholdsvis dags- og natteti-

mer.

Ministeren svarede, at der ikke er fastsat nærmere regler

om, at de sikrede afdelinger skal tilbyde personalet tekniske

hjælpemidler som eksempelvis overfaldsalarmer, og at det

pågældende socialtilsyn kan give tilladelse til aflåsning af

beboerværelser om natten.

Tilsynet ønskede derudover af få oplyst, hvordan vilkåre-

ne for anbringelse på sikrede afdelinger adskiller sig for

henholdsvis danske unge og unge uden opholdstilladelse. Til

dette svarede ministeren, at anbringelse på en sikret afdeling

kan træde i stedet for en varetægtsfængsling, uanset om ved-

kommende har opholdstilladelse eller ej. Derudover svarede

ministeren bl.a., at udlændinge under 15 år uden lovligt op-

hold kan få ophold på en sikret afdeling på baggrund af poli-

tiets afgørelse om frihedsberøvelse efter udlændingelovens

§§ 35-37.

Se svar på § 71-tilsynet alm. del – spørgsmål 18, 19 og

20.

4.6 Øvrige spørgsmål

§ 71-tilsynet har desuden spurgt sundheds- og ældremini-

steren om, hvorvidt et screeningsinstrument for organisk de-

lirium vil indgå i den nye kliniske retningslinje. Derudover

har tilsynet bedt social- og indenrigsministeren oplyse, om

der i drøftelserne af eventuelt nye socialpsykiatriske botil-

bud indgår overvejelser om adgang til magtanvendelse eller

indgreb i selvbestemmelsesretten.

Se svar på § 71-tilsynet alm. del – spørgsmål 1 og 17.

5. Besøg på psykiatriske afdelinger m.v.

§ 71-tilsynet tager i løbet af et folketingsår på både uan-

meldte og anmeldte tilsynsbesøg på forskellige psykiatriske

afdelinger, sikrede afdelinger m.v. Efterfølgende udarbejdes

der en faktuel rapport om tilsynets rundgang på stedet, og

tilsynet stiller en række opfølgende spørgsmål til den pågæl-

dende region. Når disse er besvaret, skriver § 71-tilsynet en

endelig rapport, hvor tilsynet giver sin vurdering af konkrete

forhold på afdelingen. De endelige tilsynsrapporter er of-

fentligt tilgængelige på Folketingets hjemmeside www.ft.dk.

5.1 Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg

Den 28. november 2014 aflagde § 71-tilsynet et uanmeldt

besøg på Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afdeling

Bispebjerg, Intensivt døgnafsnit for unge (afsnit B104). Til-

synsbesøget foregik i forrige folketingsår, men den endelige

rapport nåede ikke at blive omtalt i årsberetningen for

2014-15, hvorfor den medtages i denne årsberetning.

Beretning af almen art - 2015-16 nr. 11

I den endelige rapport udtalte tilsynet:

»Tilsynet finder det uheldigt, at det af registreringsmæs-

sige årsager ikke er muligt at få valide oplysninger om

tvangsanvendelse på afsnitsniveau før 2014.

Tilsynet finder det positivt, at der på afsnittet er stort fo-

kus på anvendelse og reduktion af tvang, samt at der følges

op på alle tvangshændelser.

Tilsynet finder det beklageligt, at det under tilsynsbesø-

get blev oplyst, at der er en tendens til lidt hurtigt at foreslå

medicinering, hvor flere og bedre aktivitetstilbud måske

kunne mindske behovet for medicinering.

Tilsynet finder det uheldigt, at de unge patienter ikke har

mulighed for at få medindflydelse på sammensætningen af

menuen, og at mange finder maden gammeldags.«

Hele rapporten kan læses på § 71-tilsynet alm. del – bi-

lag 41 (folketingsåret 2014-15, 2. samling).

5.2 Børne- og Ungepsykiatri, Kolding

Den 30. januar 2015 aflagde § 71-tilsynet et anmeldt be-

søg på Børne- og Ungepsykiatrien i Kolding (afsnit U1 og

U2) og afholdt i den forbindelse et møde med afdelingens

ledelse om bl.a. den gradvise fusion mellem afdelingerne i

Kolding og Augustenborg. Tilsynsbesøget foregik i forrige

folketingsår, men den endelige rapport nåede ikke at blive

omtalt i årsberetningen for 2014-15, hvorfor den medtages i

denne årsberetning.

I den endelige rapport udtalte tilsynet:

»Tilsynet finder, at der med fordel kunne være en pro-

cedure for opfølgning i forhold til patienter, der bliver vidne

til tvang mod andre patienter.

Tilsynet finder det beklageligt, at der er større risiko for

tvangsanvendelse i weekender og på helligdage grundet den

vagtordning, der anvendes, og som – efter det oplyste –

medfører, at der tilkaldes læger i akutte situationer, som

hverken kender medarbejdere eller patienter i afsnittet.

Tilsynet finder det ikke tilfredsstillende, at der hvert år er

tilfælde, hvor udskrivning ikke er mulig på grund af man-

glende indsats fra kommunens side.«

Hele rapporten kan læses på § 71-tilsynet alm. del – bi-

lag 10.

5.3 Børne- og Ungdomspsykiatri, Odense

Den 30. januar 2015 aflagde § 71-tilsynet et uanmeldt be-

søg på Børne- og Ungdomspsykiatri i Odenses døgn- og

dagsafsnit (afsnit BUP-O). Tilsynsbesøget foregik i forrige

folketingsår, men den endelige rapport nåede ikke at blive

omtalt i årsberetningen for 2014-15, hvorfor den medtages i

denne årsberetning.

I den endelige rapport udtalte tilsynet:

»Tilsynet finder det beklageligt, at der ikke har været fo-

kus på at kunne følge udviklingen inden for tvangsanvendel-

se over tid i forbindelse med udvidelsen af afsnittet i sep-

tember 2013.

Tilsynet finder det kritisabelt, at der er sket en voldsom

stigning i anvendelsen af tvang i 2014, herunder i omfanget

af og længden af langtidsbæltefikseringer.

Tilsynet finder det kritisabelt, at der ikke har været større

fokus på at forebygge tvangsanvendelse, herunder at der

endnu ikke er udarbejdet en lokal instruks for Børne- og

Ungdomspsykiatrien, der beskriver personalets afholdelse af

defusion efter hvert tilfælde af udøvet tvang, og at persona-

let oplyser, at der ikke er nok kuglestole og dyner.

Tilsynet finder, i tråd med regionens egne overvejelser, at

der burde være en procedure i forhold til patienter, der bli-

ver vidne til tvang mod medpatienter.

Tilsynet finder det særdeles kritisabelt, at der ikke har

været fokus på at sikre de fornødne personalemæssige res-

sourcer i forbindelse med udvidelsen af afsnittet i september

2013 med aldersgruppen 18-19-årige.

Tilsynet finder det beklageligt, at der har været store ud-

skiftninger i personalegruppen, et stort forbrug af vikarer og

en markant stigning i antallet af anmeldte arbejdsskader i

2014.«

Hele rapporten kan læses på § 71-tilsynet alm. del – bi-

lag 9.

5.4 Børne- og Ungdomspsykiatrien, Aalborg

Den 13. marts 2015 aflagde § 71-tilsynet et uanmeldt be-

søg på Børne- og Ungdomspsykiatrien på Aalborg Psykiatri-

ske Sygehus (afsnit BU1). Tilsynsbesøget foregik i forrige

folketingsår, men den endelige rapport nåede ikke at blive

omtalt i årsberetningen for 2014-15, hvorfor den medtages i

denne årsberetning.

I den endelige rapport udtalte tilsynet:

»Tilsynet finder det beklageligt, at vinduerne på afsnittet

er utætte, da dette medfører, at det kan blive meget varmt

om sommeren og tilsvarende koldt om vinteren.

Tilsynet finder det beklageligt, at afsnittets ellers gode

have ligger lige op til voksenpsykiatriens have.

Tilsynet finder det ikke tilfredsstillende, at der stod en

skål med ørepropper frit fremme i det lokale, der anvendes

til bæltefiksering. Det er et forkert signal at sende til den pa-

tient, der skal udsættes for bæltefiksering.

Tilsynet finder det ikke tilfredsstillende, at det – på grund

af ændret registreringspraksis – ikke er muligt at redegøre

for, om der er forskel på omfanget af tvangsforanstaltninger

på henholdsvis hverdage og weekender/helligdage og på

forskellige tider af døgnet.

Tilsynet finder det beklageligt, at der ikke er udviklet et

medicinmonitoreringssystem for børne- og ungdomspsykia-

trien.

Tilsynet har noteret sig, at stigningen i den gennemsnitli-

ge indlæggelsestid modsvares af et fald i tallene for genind-

læggelser, og at der er opmærksomhed på sammenhængen.

Tilsynet har noteret sig, at afsnittet oplever store rekrutte-

ringsproblemer med hensyn til speciallæger med den konse-

kvens, at der ikke er en fast overlæge tilknyttet afsnittet.«

Hele rapporten kan læses på § 71-tilsynet alm. del – bi-

lag 8.

5.5 Psykiatrisk Center, Middelfart

Den 6. november 2015 aflagde § 71-tilsynet et uanmeldt

besøg på Psykiatrisk Center i Middelfart (afsnit P1).

I den endelige rapport udtalte tilsynet:

Beretning af almen art - 2015-16 nr. 11

»Tilsynet noterer sig positivt den fysiske indretning på

afdelingen, og at afdelingen er inspireret af den norske mo-

del i arbejdet med at forebygge anvendelse af tvang.

Tilsynet finder afdelingens bælteordning og bælternes

kvalitet særdeles positivt.

Tilsynet finder det beklageligt, at der blev udtrykt behov

for flere aktivitetstilbud for patienterne, herunder også flere

tilbud med fokus på fysisk aktivitet. «

Hele rapporten kan læses på § 71-tilsynet alm. del – bi-

lag 100.

5.6 Sikringsafdelingen, Slagelse

Den 30. marts 2016 aflagde § 71-tilsynet et anmeldt be-

søg på Sikringsafdelingen, Afdeling for Retspsykiatri, Slag-

else.

I den endelige rapport udtalte tilsynet:

»Tilsynet finder Sikringsafdelingens nye fysiske rammer

imødekommende og noterer sig, at de nye fysiske rammer

modtages med tilfredshed hos patienterne. Derudover be-

mærkes det, at patienterne virkede imødekommende.

Tilsynet bemærker afdelingens tilbud om fysiske aktivi-

teter og finder det særdeles positivt, at der er afsat ressour-

cer til fokus på og afholdelse af de fysiske aktiviteter.

Tilsynet noterer sig, at oppegående tvangsfiksering ople-

ves som positivt, og at patienterne oplever det som værende

en god måde at styre uhensigtsmæssige impulser, samtidig

med at fikseringen er mere hensigtsmæssig for krop og fysik

end andre fikseringsformer.

Tilsynet noterer sig, at der arbejdes på at kunne udbyde

ECT-behandling på afdelingen.

Tilsynet finder det beklageligt, at der er venteliste for

plads på afdelingen, da afdelingen er fuldt belagt.«

Hele rapporten kan læses på § 71-tilsynet alm. del – bi-

lag 101.

5.7 Bakkegårdens sikrede afdelinger, Nykøbing Sjælland

Den 13. juni 2016 aflagde § 71-tilsynet et uanmeldt be-

søg på Bakkegårdens sikrede afdelinger i Nykøbing Sjæl-

land.

På tidspunktet for beretningsafgivelse var den endelige

rapport ikke færdiggjort. Rapporten vil blive omtalt i næste

årsberetning.

5.8 Børne- og Ungdomspsykiatrien, Esbjerg

Den 30. august 2016 aflagde tilsynet et uanmeldt besøg

på Børne-og Ungdomspsykiatriens døgnafsnit i Esbjerg.

På tidspunktet for beretningsafgivelse var den endelige

rapport ikke færdiggjort. Rapporten vil blive omtalt i næste

årsberetning.

6. Opfølgning på tidligere besøg på psykiatriske

afdelinger m.v.

Det er tilsynets praksis, at der cirka et år efter et tilsyns-

besøg som udgangspunkt følges op på den rapport, som be-

søget mundede ud i, over for den ansvarlige region.

§ 71-tilsynet har i indeværende samling spurgt til en op-

følgende status på de kritikpunkter, som fremgik af den en-

delige rapport for en række afdelinger. Etårsopfølgningen

var ved årsberetningens afgivelse afsluttet for følgende afde-

ling:

6.1 Psykiatrisk Center Hvidovre

Den 7. oktober 2013 aflagde § 71-tilsynet et uanmeldt til-

synsbesøg på Psykiatrisk Center Hvidovre, afsnit 809 og

811. På baggrund af § 71-tilsynets rapport fra tilsynsbesøget

har tilsynet den 5. maj 2015 skrevet et opfølgende brev til

Region Hovedstaden for at spørge til status på forskellige

områder.

Af Region Hovedstadens svar fremgår bl.a.:

Generelle bemærkninger

Flytningen af afsnittene til nye lokaler er gennemført ulti-

mo april 2015. Flytningen har medført øget sikkerhed for

både patienter og personale, og der er tilfredshed med de

nye lokaler, hvor alle patienter er på enestuer med eget bad,

toilet og fjernsyn. Desuden er der motionsrum, aktivitets-

rum, samtalerum og sanseintegrationsrum.

Alle ansatte gennemførte i december 2014 Region Ho-

vedstadens Psykiatris undervisningsprogram om varetagelse

af behandling af patienter med dobbeltdiagnoser.

Opfølgning på fællesprojektet »Øget fokus på samarbejde

mellem jobcenter, socialcenter og psykiatri«

Projektet med deltagelse af Psykiatisk Center Hvidovre

og Hvidovre Kommune blev afsluttet i maj 2014. Efterføl-

gende har personalet i psykiatrien fået let adgang til telefon-

oplysninger til kommunerne.

Der har været afholdt samarbejdsmøder mellem centerle-

delsen og ledelsen i Hvidovre Kommune, og der har været

lokale møder med ledelsen af forskellige afdelinger og psy-

kiatrikoordinatoren i Hvidovre Kommune. Møderne har haft

til hensigt at etablere en systematisk metode, så det sikres, at

kommunen får besked, når en patient er indlagt.

Region Hovedstaden skriver dog, at det har vist sig van-

skeligt at iværksætte netværksmøder el. lign. under indlæg-

gelse, da det på grund af travlhed er svært at få aftalt et

konkret mødetidspunkt. Derfor er det besluttet, at dette sam-

arbejde hovedsagelig bør være forankret i ambulant regi.

Udviklingen vedrørende forholdene for administrativt

frihedsberøvede patienter og patienter indlagt med

retspsykiatrisk status

Antallet af intensive pladser er udvidet, og de fysiske

rammer er blevet forbedret. Det har bl.a. medført, at begge

patientgrupper har direkte adgang til frisk luft i en sikret

gård, hvor rygning er tilladt. Derudover er der sikret bedre

mulighed for fysisk aktivitet under indlæggelse.

Udviklingen vedrørende misbrugsproblemer på afsnittene

De nye lokaler gør det nemmere at forhindre indkastning

af narkotiske stoffer på afsnittene, og der er en vedvarende

opmærksomhed på at forhindre indbringelse af stoffer.

Beretning af almen art - 2015-16 nr. 11

Udviklingen vedrørende antal tvangsfikseringer i

forbindelse med vagtskifte

Der er sket et mindre fald i anvendelse af tvang på rap-

porttidspunkterne kl. 7-9 og kl. 16-18. På afsnit 809 er der

tale om et fald på henholdsvis 4 pct. og 9 pct.

Region Hovedstaden skriver, at der fortsat er forbed-

ringspotentiale, og at opmærksomheden omkring nedbrin-

gelse af tvang er skærpet.

Se Region Hovedstadens svar på § 71-tilsynet alm. del –

bilag 14 ( 2014-15, 2. samling).

7. Møder

7.1 Møde med Odense Kommune

Tilsynet afholdt den 6. november 2015 møde med repræ-

sentanter for Børne- og Ungeforvaltningen i Odense Kom-

mune. På mødet modtog tilsynet en generel orientering om

kommunens behandling af sager om tvangsfjernelse.

7.2 Møde med Folketingets Ombudsmand

Tilsynet har holdt møde med Folketingets Ombudsmand

den 8. december 2015. På mødet blev tilsynet bl.a. orienteret

om Børnekontorets kompetencer, større sager i 2015 og

kontorets fokusområder i 2016.

7.3 Møde med Landsforeningen af Patientrådgivere og

Bistandsværger i Danmark (LPD)

Tilsynet har den 23. februar 2016 holdt møde med

Landsforeningen af Patientrådgivere og Bistandsværger i

Danmark (LPD). På mødet blev drøftet forskellige konkrete

sager og nogle mere generelle retningslinjer.

7.4 Møde med Esbjerg Kommune

Tilsynet afholdt den 30. august 2016 møde med repræ-

sentanter for Odense Kommune. På mødet modtog tilsynet

en generel orientering om kommunens arbejde med udsatte

børn og unge, herunder om kommunens fokus på at kvali-

tetssikre behandling af anbringelser af børn uden samtykke.

8. Samråd

8.1 Samråd med sundheds- og ældreministeren og social-

og indenrigsministeren

§ 71-tilsynet afholdt den 28. januar 2016 sammen med

Sundheds- og Ældreudvalget et åbent samråd om magtan-

vendelse over for ældre og demente. Herunder svarede mini-

strene på, hvordan det sikres, at regler og retningslinjer på

området overholdes, mens de også blev bedt om at kommen-

tere Ankestyrelsens undersøgelse af kommunernes håndte-

ring af magtanvendelsesreglerne.

Se samrådsspørgsmålene på § 71-tilsynet alm. del – sam-

rådsspørgsmål A, Q, R, S og T og ministerens talepapir fra

samrådet på § 71-tilsynet alm. del – bilag 36.

På tidspunktet for afgivelse af årsberetningen havde tilsy-

net i øvrigt stillet samrådsspørgsmål til sundheds- og ældre-

ministeren om ECT-behandling og patienters mulighed for

bestilling og køb af madvarer. Samrådet var ikke afholdt ved

beretningsafgivelsen.

Se samrådsspørgsmålene på § 71-tilsynet alm. del – sam-

rådsspørgsmål B, C og D.

9. Oplysning om tilsynets arbejde

Der findes en folder, som orienterer om tilsynets kompe-

tence og arbejde. Målet er, at folderen skal medvirke til en

positiv udvikling, således at administrativt frihedsberøvede

personer, hvor de end befinder sig, bliver tilbudt rimelige

forhold.

Folderen udleveres efter anmodning og i forbindelse med

tilsynsbesøg.

Orientering om tilsynets arbejde, herunder de offentlige

dokumenter, kan findes på § 71-tilsynets hjemmeside under

www.ft.dk.

Karina Adsbøl (DF), formand, Liselott Blixt (DF), Jane

Heitmann (V), Carl Holst (V), May-Britt Kattrup (LA),

Karen J. Klint (S), næstformand, Peder Hvelplund (EL),

Carolina Magdalene Maier (ALT) og Lotte Rod (RV).