SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 693: Orientering om Sundhedsstyrelsens rapport Kortlægning af opioidforbruget i Danmark, fra sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del Bilag 693
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 1. september 2016

Enhed: Psykiatri og Lægemiddel-

politik

Sagsbeh.: SUMDRA

Sagsnr.: 1601650

Dok. nr.: 76486

Orientering om Sundhedsstyrelsens rapport ”Kortlægning af

opioidforbruget i Danmark” og forhold i relation hertil.

./.

Vedlagt er til Sundheds- og Ældreudvalgets orientering Sundhedsstyrelsens rapport

”Kortlægning af opioidforbruget i Danmark”. Rapporten beskriver forbruget af morfin

og morfinpræparater for borgere, som ikke har kræft. Forbruget i Danmark er i rap-

porten sammenlignet med forbruget i de øvrige nordiske lande og viser, at Danmark

har et højt forbrug af morfin og morfinpræparater.

Baggrund

I marts 2015 blev stillet et § 20 spørgsmål om det høje morfinforbrug i Danmark.

Baggrunden for spørgsmålet var en artikelserie i Politiken med baggrund i Internatio-

nal Narcotics Control Boards (INCB) oplysninger om danske virksomheders nettofor-

brug af euforiserende stoffer, herunder morfin, til lægemiddelfremstilling m.v.

Daværende minister for sundhed og forebyggelse Nick Hækkerup (S) angav i svaret på

spørgsmål S 860, at ministeren ville bede Sundhedsstyrelsen om at undersøge, hvor-

for der er sket en stigning i forbruget af morfin og morfinlignende stoffer og se på,

hvad der kan gøre for at reducere det store forbrug.

Herudover var daværende minister for sundhed og forebyggelse Nick Hækkerup (S)

den 31. oktober 2014 i samråd om ældre dementes brug af morfin, og som opfølg-

ning herpå blev der fremsendt brev af 6. august 2015 til udvalget, hvor der bl.a. blev

henvist til ”Kortlægning af opioidforbruget i Danmark”, samt om et forsøg med et

BPSD-register (behavioral and psychological symptoms of dementia), som er et værk-

tøj for målrettet pleje af mennesker med demens.

Rapporten ”Kortlægning af opioidforbruget i Danmark”

Sundhedsstyrelsens her med baggrund heri udarbejdet rapporten ”Kortlægning af

opioidforbruget i Danmark”, som omfatter forbruget af morfinpræparater for borge-

re, der ikke har en kræftdiagnose, men har smerter af andre årsager. I rapporten an-

føres bl.a.,



At INCB’s opgørelse af danske virksomheders nettoforbrug af euforiserende

stoffer, herunder morfin, til lægemiddelfremstilling m.v. ikke kan anvendes

til at sige noget om lægemiddelforbruget blandt borgere i Danmark. Dette

da danske virksomheders lægemiddelfremstilling m.v. retter sig mod både

mennesker og dyr, og også omfatter bedøvelse såvel som misbrugsbehand-

ling. Af INCB’s opgørelse af euforiserende stoffer, herunder morfin, anven-

des derfor kun en del af den samlede mængde til smertebehandling.



At danskeres forbrug af morfin er højere end i de øvrige nordiske lande. Det-

te gælder både for stærke og svage morfinpræparater. Ét morfinpræparat

skiller sig særligt ud, idet forbruget af tramadol er markant højere i Danmark

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 693: Orientering om Sundhedsstyrelsens rapport Kortlægning af opioidforbruget i Danmark, fra sundheds- og ældreministeren



end i fx Sverige og Norge, og er også det hyppigst anvendte, når der ses på

både antal brugere såvel som mængde.

At der er en overvægt af kvinder på 40 år eller derover, som er i længereva-

rende behandling med morfinpræparater.

At den hyppige anvendelse af tramadol, som er et svagt morfinpræparat, der

fås i depotformuleringer, kan være, at præparatet udgør et alternativ til brug

af NSAID-præparater, da disse præparater har vist sig at have alvorlige bi-

virkninger ved langvarig brug.

Initiativer til at sikre smertebehandling af høj kvalitet

Sundhedsstyrelsen har oplyst, at der pågår flere initiativer på området for smertebe-

handling. Blandt andet igangsætter Institut for Rationel Farmakoterapi (IRF) i efter-

året 2016 en revision af den nationale rekommandationsliste for smertelægemidler,

ligesom smertebehandling også indgår i en række af Sundhedsstyrelsens kliniske ret-

ningslinjer. Repræsentanter fra specialer og arbejdsområder, der dagligt anvender

opioider (herunder Dansk Selskab for Almen Medicin og Dansk Selskab for Anæstesio-

logi og Intensiv Medicin), har desuden igangsat et arbejde med udarbejdelse af en na-

tional behandlingsvejledning om brug af opioider i smertebehandling af patienter.

Dette arbejde er i opstartsfasen, og Sundhedsstyrelsen er inviteret til at deltage i ar-

bejdet ved IRF.

Med baggrund i de igangsatte indsatser på området, vil jeg bede Sundhedsstyrelsen

udarbejde en national vejledning for smertebehandling. Sundhedsstyrelsen skal ved

udfærdigelse af vejledningen have fokus både på behandling med og uden lægemid-

ler, således at der tages udgangspunkt i de samlede behandlingsmuligheder på områ-

det.

Forsøg med et

BPSD-register

Som opfølgning på samrådet den 31. oktober 2014 om ældre dementes brug af mor-

fin og brev af 6. august 2015 til udvalget, kan jeg i øvrigt oplyse, at satspuljeprojektet

”Redskab til målrettet pleje af mennesker med demens” er igangsat, idet de delta-

gende 4-5 kommuner med op mod i alt 15 plejecentre er ved at blive rekrutteret, og

implementerings- og afprøvningsfasen starter 1. januar 2017. Sundhedsstyrelsen bi-

står kommunerne i implementeringen af redskabet. Det forventes, at projektet er af-

sluttet og evalueret i 2018.

Med venlig hilsen

Sophie Løhde

Anna Skat Nielsen

Side 2