SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 68: Orientering om statusopgørelse fra regionerne om HPV og EMA's endelige rapport, fra sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del Bilag 68
Offentligt

NOTAT

10-11-2015

Sag nr. 14/123

Dokumentnr. 56006/15

Status for indsatsen på regionernes afdelinger med særligt ansvar for

patienter med uklare symptomer og evt. mistanke om bivirkning til

HPV-vaccinen

Regionernes har udpeget en afdeling i hver region med særligt ansvar for

patienter med uklare symptomer og eventuel mistanke om bivirkning til

HPV-vaccinen. Organiseringen trådte i kraft den 1. juni 2015.

Formålet med organiseringen er dels at skabe større sammenhæng for pati-

enterne i deres udrednings- og behandlingsforløb, dels at muliggøre faglig

vidensopbygning og ekspertise, blandt andet gennem etableringen af et fag-

ligt netværk mellem de involverede afdelinger og specialer. Netværket har

siden udvekslet viden og samarbejdet om at udvikle indsatsen overfor pati-

entgruppen.

Danske Regioner oversendte i september 2015 en status til Sundheds- og

Ældreministeriet vedrørende indsatsen på de pågældende afdelinger. Status

var dengang, at søgningen til afdelingerne var meget stor, og at der på de

fleste afdelinger var ventetid for at komme i gang med et udredningsforløb,

gående fra to uger til ca. ni måneder.

Sundheds- og Ældreministeriet har på den baggrund bedt Danske Regioner

om at beskrive, hvad regionerne har sat i værk for at nedbringe ventetiderne

til udredning for disse patienter. I den forbindelse ønskes også en opdateret

opgørelse af antal henviste, venteliste og ventetider.

Danske Regioner har indhentet de ønskede oplysninger fra regionerne, der

danner grundlag for statusopgørelsen.

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 68: Orientering om statusopgørelse fra regionerne om HPV og EMA's endelige rapport, fra sundheds- og ældreministeren

Regionernes tilbagemeldinger tegner et billede af, at regionerne har det som

et prioritet indsatsområde at nedbringe ventetiden til et udredningsforløb.

Der er fortsat stor interesse for det nye tilbud, og antallet af henvisninger er

steget med 23 procent siden den første statusopgørelse den 1. september

2015. Den store interesse for tilbuddet betyder også, at der fortsat er patien-

ter, der må vente på at komme i gang med et udredningsforløb. Antallet af

patienter på venteliste er steget med to procent siden september 2015. På

nogle afdelinger er ventetiden steget siden september, men flere afdelinger

har formået at holde ventelisterne i skak og at nedbringe ventetiden eller

bevare status quo trods det stigende antal henvisninger.

I statusopgørelsen fra september pegede Danske Regioner på, at det ville

være hensigtsmæssigt, at Sundhedsstyrelsen indgik i processen omkring

den faglige udvikling på området. Både i form af faglig rådgivning om til-

rettelæggelsen af indsatsen og i form af vidensopbygning med hensyn til

bl.a. internationale erfaringer med udredning og behandling af patientgrup-

pen.

Sundhedsstyrelsen har efterfølgende etableret en arbejdsgruppe, der skal

komme med anbefalinger vedrørende tilrettelæggelsen af indsatsen overfor

patientgruppen. Det faglige netværk har lavet et forarbejde i form af fælles

standardiserede henvisningskriterier og et fælles standardiseret udrednings-

program, som kan indgår i arbejdet i Sundhedsstyrelsen.

Danske Regioner forventer, at arbejdsgruppen kan bidrage til at skabe stør-

re ensartethed mellem de involverede afdelinger og til at styrke regionernes

indsats overfor patientgruppen. Det er væsentligt, at Sundhedsstyrelsen

fortsat spiller en aktiv rolle blandt andet i forhold til at skabe overblik over

international viden og erfaringer på området.

Side 2

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 68: Orientering om statusopgørelse fra regionerne om HPV og EMA's endelige rapport, fra sundheds- og ældreministeren

Side 3

Status på henvisninger, venteliste og ventetider

Tabel 1 nedenfor viser antal henviste, antal påbegyndte forløb, antallet af

patienter på venteliste, samt estimeret ventetid, pr. 1. november 2015.

Tabel 1. Henvisninger, påbegyndte forløb, ventelister og –tider pr.

1.november 2015* Tallene i parentes angiver den procentvise stigning i

antallet af henviste i perioden 1.september-1.november 2015.

Region

Region Syddanmark

Region Sjælland ****

-Børneafdeling.

-Medicinsk. afd.

Region Nordjylland

-Børneafd.

-Neurol.Afd.

Region Midtjylland

-Børneafd.

-Diagnostisk Center

Region Hovedstaden

I alt

Antal

henviste

pr.

Antal påbegyndte

udredningsforløb

200

112

Indkaldt

På

ste

0**

39***

8-12 uger

10-12 uger

Pukkelafviklingen

gennemført inden ud-

gangen af 2015

5 mdr.

7 mdr.

7-8 mdr.*****

venteli-

Estimeret ventetid

1.nov.2015 (stigning)

265 (37%)

238 (38%)

141

140 (12%)

340 (24%)

265

600 (14%)

1583 (23%)

”-” angiver, at der ikke foreligger oplysninger

*Tallene for Region Hovedstaden er opgjort pr. 23. oktober og for Region Syddanmark pr.

30. oktober 2015.

**Alle henviste patienter har modtaget en dato og tid til første besøg. Dags dato henviser

OUH til undersøgelsestider 1�½ måned frem for patienter over 18 år og 14 dage frem for

patienter under 18 år.

***Tallene omfatter patienter, der afventer visitation eller supplerende oplysninger fra

egen læge.

****Region Sjælland oplyser desuden, at i alt 30 patienter er blevet afvist, og 10 patienter

er afsluttet eller omvisiteret.

*****Ventetiden forventes nedbragt til ca. 1 mdr.

250

205

404

773

Det fremgår af tabel 1, at der pr. 1. november 2015 på landsplan er blevet

henvist i alt 1583 patienter til afdelingerne med særligt ansvar for patient-

gruppen. Det er en stigning på 293 henvisninger, svarende til 23 pct. i for-

hold til antallet af henvisninger pr. 1. september, der var skæringsdatoen for

den første statusopgørelse.

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 68: Orientering om statusopgørelse fra regionerne om HPV og EMA's endelige rapport, fra sundheds- og ældreministeren

De mange henvisninger betyder, at der er pres på afdelingerne, og at mange

patienter fortsat venter på at komme i gang med et udredningsforløb. Det

var tilfældet for 773 patienter pr. 1. november, en lille stigning – to pct. – i

forhold til antallet af ventende pr. 1. september. Det viser, at man på flere

afdelinger har været i stand til at dæmme op for ventelisterne trods de flere

henvisninger. På flere afdelinger har man nedbragt ventetiden eller bibe-

holdt status quo, mens ventetiden på enkelte afdelinger er steget.

Regionernes arbejde med at nedbringe ventetiden til udredning

Regionerne arbejder fokuseret på at nedbringe ventetiderne. De enkelte re-

gioner har iværksat forskellige aktiviteter med henblik på at få nedbragt

ventetiden. På nogle afdelinger er der tilført ekstra personaleressourcer, an-

dre steder har man set på arbejdstilrettelæggelsen og f.eks. afsat dedikeret

tid til patienterne eller på anden måde optimeret arbejdsgangene.

Alle afdelinger indgår endvidere i det fællesregionale faglige netværk og i

arbejdsgruppen i regi af Sundhedsstyrelsen.

Region Syddanmark:

I Region Syddanmark er afdelingerne med særligt

ansvar for patientgruppen hhv. H.C. Andersens Børnehospital og Infekti-

onsmedicinsk Afdeling Q, ved Odense Universitetshospital (OUH).

OUH har, som det fremgår af tabellen ovenfor, ingen egentlig ventetid på

udredning, da pigerne og kvinderne visiteres straks. Samtidig er tiden mel-

lem visitation og første undersøgelse forholdsvis kort. OUH og Region

Syddanmark har prioriteret etableringen af et udredningstilbud højt, hvilket

i nogle tilfælde påvirker afdelingens øvrige aktiviteter.

Region Sjælland:

I Region Sjælland varetages opgaven med patientgrup-

pen af hhv. Børneafdelingen og Medicinsk Afdeling på Roskilde Sygehus.

Region Sjælland arbejder på at nedbringe ventelisterne inden for rammerne

af den daglige drift. Begge afdelinger har udpeget 1-2 overlæger, som vare-

tager udredningen af patienter henvist med uklare symptomer og eventuel

mistanke om bivirkninger til HPV-vaccinen. Da der er afsat dedikeret tid til

de henviste patienter, forventes det, at ventetiden bliver nedbragt henover

de kommende måneder.

Region Nordjylland:

I Region Nordjylland varetager hhv. Børneafdelingen

og Neurologisk Afdeling, begge Aalborg Universitetshospital, indsatsen

vedrørende patientgruppen. Der arbejdes løbende på udvikling af bedst mu-

lig udrednings- og behandlingstilbud til de henviste patienter. Pt. er der af-

Side 4

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 68: Orientering om statusopgørelse fra regionerne om HPV og EMA's endelige rapport, fra sundheds- og ældreministeren

sat et betydeligt antal ekstra speciallæge-, sygeplejerske- og sekretærtimer.

Desuden er der i begrænset omfang afsat personaleressourcer i form af psy-

kolog og fysioterapeut. Det diagnostiske fokus er også oprustet med blod-

prøver og MR-scanninger. Målet i Region Nordjylland har været, at puk-

kelafviklingen skal være gennemført inden udgangen af 2015. Der er såle-

des afsat ekstra ressourcer til udredning i fjerde kvartal af 2015. Ved ud-

gangen af 2015 forventes der maks. at være 15 patienter, hvor der er mod-

taget henvisning, som ikke er set. Således forventes pukkelafviklingen at

være gennemført og den fremadrettede nedadgående kurve for henvisninger

vil have korte ventelister.

Region Midtjylland:

I Region Midtjylland varetager Børneafdelingen ved

Regionshospitalet Viborg udredningen af patienter under 15 år, mens Diag-

nostisk Center ved Regionshospitalet Silkeborg varetager udredningen af

patienter over 15 år. De to afdelinger tilhører samme hospitalsenhed og har

et tæt samarbejde. Det er siden september 2015 lykkedes at reducere vente-

tiden fra ni til syv måneder. Region Midtjylland er for øjeblikket ved at

vurdere ressourcebehovet i forhold til en udvidelse af udredningskapacite-

ten på afdelingerne med særligt ansvar for målgruppen.

Region Hovedstaden:

I Region Hovedstaden varetager Synkopecentret ved

Frederiksberg-Bispebjerg Hospital udredningen af patientgruppen. Synko-

pecentret er blevet tilført mer-aktivitetsmidler for en del af 2015 og for hele

2016. Derudover er der tilført afdelingen yderligere midler til pukkelafvik-

ling – 1,8 mio. kr. – med henblik på at nedbringe ventetiden til ca. en må-

ned. Endelig har Synkopecentret optimeret arbejdsgangene, så ressourcerne

udnyttes så optimalt som muligt.

Side 5