Sundheds- og Ældreministeriet
Att. Sundhedsminister Sophie Løhde,
Holbergsgade 6,
1057 København K
14. juli 2016
/lmt
Kære Sophie Løhde
Ændring af virksomhedsområdet for manuel behandling
I juni blev indgået en politisk aftale om ændring af virksomhedsområdet for
manuel behandling. Ændringerne indebærer, at fysioterapeuter og Registrere-
de Alternative Behandlere(RAB`ere) får lov til at udføre manuel behandling på
lige fod med læger og kiropraktorer, herunder manipulationsbehandling af
ryggen. I Gigtforeningen er vi på patienternes vegne dybt bekymrede over
aftalen.
Indenfor behandling af forskellige muskel- og skeletsygdomme anvendes
hyppigt manuel behandling i form af manipulations-, mobiliserings- og blød-
delsbehandling. Manipulationsteknikken er risikofyldt, fordi man med en hur-
tig og kraftfuld bevægelse går ud over leddets normale ydergrænse. Generelt
er der faglig enighed om, at manipulationsbehandling af rygsøjlen kræver et
indgående kendskab til diagnostik og differential-diagnostik. Dvs. om patien-
ten har nogle sygdomme, der betyder, at man
ikke
må udføre manipulation.
Konsekvenserne ved at udføre manipulationsbehandling, hvor det er kontrain-
diceret, kan være meget alvorlige som beskadigelse af nerverne, brud på ryg-
søjlen og beskadigelse af halspulsåren.
Netop på gigtområdet er der flere tilstande, hvor man
ikke
må udføre manipu-
lationsbehandling af rygsøjlen. Det gælder f.eks. patienter med knogleskør-
hed, leddegigt i nakkehvirvlerne og diskusprolaps. Følgerne af at udføre en
manipulationsbehandling på disse patienter kan være fatale. De kan få svære
smerter og miste førligheden resten af livet.
Gigtforeningen er en
Gigtforeningen
Gentoftegade 118
2820 Gentofte
tlf. 39 77 80 00
fax 39 65 11 96
www.gigtforeningen.dk
Derfor er det yderst vigtigt, at behandlerne er medicinsk veluddannede og
autoriserede, så de er er bekendte med og følger gældende faglige retnings-
linjer på området. Desuden er det væsentligt for patienterne, at de kan klage
over de autoriserede sundhedspersoners virke til Sundhedsvæsenets Klage og
Erstatningsssystem, så myndighederne dels kan gribe ind i forhold til den en-
kelte autoriserede behandler, dels behandle en evt. klage i erstatningssyste-
met.
Som det er ministeren bekendt, er Gigtforeningen generelt ikke imod alterna-
tiv behandling hos RAB`erne. Men når alternativ behandling kan være farlig
for patienterne, som tilfældet er med manipulationsbehandling af rygsøjlen,
fraråder vi, at man tillader alternative behandlere at udføre den. De har hver-
ken den fornødne sygdomsmæssige indsigt rent uddannelsesmæssigt og ej
heller forudsætninger for og pligt til at følge de gældende faglige vejledninger.
privat og uafhængig
organisation, som støtter
gigtforskning og arbejder
for bedre behandling
og større livskvalitet for
de 700.000 mennesker
i Danmark, der lever
med en led-, ryg- eller
muskelsygdom.
Under protektion af
Hendes Majestæt
Dronningen