SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 629: Orientering om fortolkning af reglerne for udlevering af aborterede fostre og Etisk Råds udtalelse om behovet for retningslinjer for håndtering af aborterede fostre, fra sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del Bilag 629
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 06. juli 2016

Enhed: Sygehuspolitik

Sagsbeh.: DEPRSS

Sagsnr.: 1600718

Dok. nr.: 88044

Orientering om ministeriets fortolkning af reglerne for udleve-

ring af aborterede fostre og Etisk Råds udtalelse om behovet

for retningslinjer for håndtering af aborterede fostre.

Til udvalgets orientering har ministeriet den 10. maj 2016 informeret Region Syd-

danmark og Danske Regioner om ministeriets fortolkning af reglerne for udlevering af

aborterede fostre.

Baggrund

Region Syddanmark henvendte sig til ministeriet i februar 2014 og anmodede om en

redegørelse for reglerne for udlevering af aborterede fostre før uge 22.

Baggrunden for Region Syddanmarks henvendelse er en konkret sag fra Odense Uni-

versitetshospital.

Sundhedsloven - udlevering af aborterede fostre

Ministeriet er på baggrund af henvendelsen fra Region Syddanmark blevet opmærk-

som på, at der har været tvivl om hjemmelsgrundlaget for udlevering af aborterede

fostre før uge 22.

I sundhedsloven er der udtrykkeligt taget stilling til håndtering af dødfødte

børn/fostre, jf. sundhedslovens § 189, og børn/fostre der har vist livstegn efter føds-

len (levendefødte

), jf. sundhedslovens afsnit XIII ligsyn og obduktion.

I sundhedslovens bestemmelser om svangerskabsafbrydelse §§ 92-103 eller i sund-

hedsloven i øvrigt er håndtering, herunder udlevering, af aborterede

fostre før uge

22 ikke direkte reguleret.

Det er dog ministeriets fortolkning, at hjemmelsgrundlaget for udlevering af et abor-

terede fostre skal vurderes i henhold til sundhedslovens § 34.

Sundhedslovens § 34 omhandler patientens ret til udlevering af biologisk materiale,

som en patient har afgivet i forbindelse med behandling. Udleveringen er afhængig

af, at den pågældende patient kan godtgøre en særlig interesse heri. Den særlige in-

Et barn/foster, der ikke viser livstegn efter det er født eller fremhjulpet

efter

svangerskabsuge

22.

Et barn/foster, der viser livstegn efter det er født eller fremhjulpet. Dette gælder, uanset om

barnet er kommet til verden før eller efter svangerskabsuge 22.

Et barn/foster, der ikke viser livstegn efter det er født eller fremhjulpet

før

svangerskabsuge

22.

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 629: Orientering om fortolkning af reglerne for udlevering af aborterede fostre og Etisk Råds udtalelse om behovet for retningslinjer for håndtering af aborterede fostre, fra sundheds- og ældreministeren

teresse, som en patient skal godtgøre for at få udleveret biologisk materiale, jf. sund-

hedslovens § 34, kan være begrundet i religiøse forhold (fx nedgravning) eller ønsket

om behandling andetsteds, hvor det biologiske materiale kan have interesse.

Ved biologisk materiale forstås ikke alene blod- og vævsprøver, men også hele orga-

ner, amputerede lemmer, større eller mindre kropsdele. Det vurderes, at abortmate-

rialet ikke adskiller sig fra kvindens øvrige biologiske materiale, og at det derfor må

betragtes som en del af kvinden.

Et abortindgreb, der udføres på sygehuset, er omfattet af behandlingsbegrebet,

jf. sundhedslovens § 5.

Ministeriet vurderer derfor, at et aborteret foster må anses som en del af kvindens

biologiske materiale og derfor skal behandles i henhold til sundhedsloven § 34 om

udlevering af biologisk materiale.

Uklarheden vedr. hjemmelsgrundlaget for udlevering af aborterede fostre skyldes, at

det eksplicit fremgår af lovbemærkningerne til sundhedslovens afsnit om svang-

skabsafbrydelse og forsterreduktion, at reglerne om ret til udlevering af biologisk ma-

teriale til patienter, der kan godtgøre en særlig interesse (SL § 34), ikke finder anven-

delse i relation til svangerskabsafbrydelse og forsterreduktion.

Bemærkningerne til sundhedsloven i forhold til svangerskabsafbrydelse kunne tolkes

således, at biologisk materiale, der afgives i forbindelse med svangerskabsafbrydelse,

ikke

må udleveres, og at de grundlæggende regler om selvbestemmelse over biolo-

gisk materiale ikke gør sig gældende for kvinder, der får foretaget svangerskabsafbry-

delse.

Der ville således være tale om en fravigelse af sundhedslovens grundlæggende regler

og generelle principper om patientens ret til selvbestemmelse, herunder selvbe-

stemmelse over biologisk materiale.

Fravigelse af grundlæggende retlige regler på et område kræver klar lovhjemmel.

Lovbemærkninger udgør ikke en klar lovhjemmel, hvorfor en fravigelse af bestem-

melsen om udlevering af biologisk materiale ikke kan ske i lovbemærkningerne.

Løsning

Ministeriets fortolkning af lovgivningen vil blive præciseret, når andre i denne sam-

menhæng relevante bestemmelser skal ændres, så retstillingen vedr. retten til at få

udleveret aborterede fostre bliver klar i loven.

I mellemtiden har ministeriet i brev af 10. maj 2016 til Region Syddanmark redegjort

for ministeriets fortolkning af reglerne, herunder hjemmelsgrundlaget for udlevering

af aborterede fostre. Brevet er ligeledes sendt til Danske Regioner.

Etisk Råds udtalelse

I 2011 afgav Det Etiske Råd en udtalelse om behovet for fælles retningslinjer for sy-

gehusenes og lægernes rutiner for håndtering af aborterede fostre og inddragelse af

forældre.

Her anbefaler Det Etiske Råd bl.a, at der indføres fælles retningslinjer for, hvordan

sygehuse og læger må håndtere aborterede fostre før uge 22.

Side 2

./.

Regionerne har ikke efterspurgt fælles retningslinjer for håndtering af aborterede fo-

stre. Endvidere fremgår det af sundhedsloven, hvordan patienten skal informeres om

sine patientrettigheder. Hvis der laves særlige retningslinjer for information om udle-

vering af aborterede fostre, vil dette således være et særligt tiltag i forhold til de øv-

rige patientrettigheder, som er reguleret i sundhedsloven.

Ministeriet vurderer derfor, at det på nuværende tidspunkt er tilstrækkeligt, at lov-

hjemmelen for udlevering af aborterede fostre præciseres.

Hvis regionerne – eller andre relevante aktører - på et senere tidspunkt efterspørger

retningslinjer på området, vil ministeriet igen overveje, om der bør udarbejdes ret-

ningslinjer.

Med venlig hilsen

Sophie Løhde

Side 3