Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del Bilag 572
Offentligt
1645822_0001.png
Sundheds- og Ældreminister Sophie Løhde
Samt Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
København den 14-06-2016
Jnr. 60-046/ LIB
Kære Sophie Løhde og medlemmer af Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg
Vi har noteret os, at Sundheds- og Ældreudvalget har en debat om svangreomsorgen, jf svar
på spørgsmål 532 og 584. Vi stiller os gerne til rådighed for udvalget og Ministeren, hvis der
er forhold på landets fødesteder, man ønsker uddybet, eller praksisberetninger eller forsk-
ningsresultater, som udvalg eller ministeriet ønsker nuanceret. Således indgår vi gerne i dia-
log med udvalg og Minister om fremme af folkesundheden gennem sikre og trygge fødsels-
forløb.
Jordemoderforeningen kan - i modsætning til Danske Regioner - bekræfte, at der på et stort
antal arbejdspladser er en travlhed, der overstiger det anstændige. Jordemødre har altid haft
vagter med travlhed og har en faglig stolthed i at klare disse, så den enkelte fødende opleve-
de fødslen som god, sikker og helt unik. Travle vagter er ikke i sig selv - som enkeltstående
begivenheder - problemet. Konstant travle vagter er problemet. Igennem mange år er der
skåret på bemandingen og øget på opgavetyngden, så underbemanding og overflytninger bli-
ver den gængse norm.
Når personalet indkaldes ekstra, er det i deres fritid. Det der svarer til andres aftner, nætter
og weekender. Det er naturligvis ikke en holdbar løsning. Vi taler også om en faggruppe, der
for de flestes vedkommende i forvejen arbejder hver anden weekend, og maksimalt kan få to
ugers sommerferie i skoleferien, når de har skolesøgende børn. Når jordemødre så indkaldes
i en weekend eller på andre tidspunkter i fritiden - også selvom det er for overarbejdsbetaling
- så belaster det. Det er ikke acceptabelt, at jordemødres fritid skal være en fast påregnelig
del af det permanente beredskab.
Desuden må vi nævne, at det er absurd, når Danske Regioner og ministeriet siger, at der al-
tid vil være travlhed, når der er fødsler, for ’fødsler kan ikke planlægges’.
Vi ved cirka syv måneder forud, hvor mange fødsler, der ventes. At der er variation på den
nøjagtige tid for fødslen, er ikke det samme som, at man ikke kan regne sig frem til, at et for-
ventet antal ligger 10 - 20 procent over sidste sommers antal.
Og bemandingen kan bestemt planlægges til at være bedre, end den konkret er. Desuden er
vagtformer, der tillader at følge kvinden, så spidsbelastning ikke bliver så voldsom, for længst
en mulighed, og de kan uden vanskeligheder anvendes til bedre, kvindecentreret planlæg-
ning.
Jordemoderforeningen – Sankt Annæ Plads 30 – 1250 København K
Telefon 46 95 34 00 – Fax 46 95 34 10 –
www.jordemoderforeningen.dk
-
[email protected]
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 572: Henvendelse af 14/6-16 fra Jordemoderforeningen vedr. svangreomsorg
I svaret til udvalget fremstilles det ligeledes, som om situationen på OUH og anmærkninger-
ne fra Arbejdstilsynet er enkeltstående. Vi har ikke overblik over samtlige fødeafdelinger,
som Arbejdstilsynet har besøgt, men der er efter vores viden mindst tre store afdelinger mere
at henvise til; det vil ministeriet relativt nemt kunne fremskaffe.
Bemærk endvidere, at de tal for flere jordemødre, som ministeriet citerer Danske Regioner
for, er fejlagtigt sat op: I 2010 omfattes alene basispersonale, i 2015 er ledelserne regnet
med.
Den reelle stigning i basispersonale over fem år er 200 fuldtidsstillinger, og som vi tidligere
har beskrevet, så er denne udbredte anvendelse af jordemødre medgået til at sikre jordemo-
derfaglighed på flere typer afdelinger, end der hvor børnene fødes. Noget der er med til at
sikre kvalitet og kontinuitet for familierne, og som også medindgår i fleksibiliteten i arbejds-
styrken.
Til vores undren gør Danske Regioner og ministeriet i dette svar endnu engang en dyd ud af,
at fortælle, at der er ansat flere jordemødre i dag end for få år siden. Det virker useriøst, når
man ukritisk gentager dette tal uden nærmere specifikation, da både Ministeriet og Danske
Regioner ved, at jordemødre i dag er ansat langt bredere end tidligere og derfor har erstattet
andre faggrupper. Samlet kommer der bare ikke flere hænder til fødegangene af dette, selv-
om det en del steder faktisk har skabt mere fleksibilitet, at jordemødre i vagt kan spænde
over flere afdelinger.
Vi henviser i den forbindelse til vores tidligere skrivelse* om baggrundene for det højere antal
ansatte jordemødre, sat over for fødselstallet.
Til gengæld konstaterer vi med tilfredshed, at ministeriet er enige med os vedrørende stig-
ningen i arbejdstyngden. Ligesom vi er enige med Ministeren i, at det er at foretrække, at en
kvinde føder et sted, hvor der er plads og jordemodertid til hende.
Det er blot stadig ringe kvalitet, at man ikke som fødende kan regne med at være velkommen
på det planlagte fødested, og at en del kvinder når at opleve stress eller decideret angst un-
der overflytningen. Noget, som der foreligger sikker viden om, skader fødselsforløbet.
Stresshormoner sætter veer i stå, og det kan medføre, at der bliver behov for vestimulation,
noget som efter Sundhedsstyrelsens mening skal nedbringes mest muligt, da det i værste
fald kan være en årsag til påvirkning af fostrets iltstatus.
Fødende kvinder skal først og fremmest have fred og ro og omsorg. Det er den rette – og
den billigste – måde at give det forløb, som hvert barn og hver kvinde har krav på, uanset
komplikationsgrad og behov for indgreb.
Vi skal slutte med at kvittere for udmøntningen af midler til fødeafdelingerne, og det glæder
os, at der hele vejen rundt ser ud til at være fokus på fødselsbetjeningen. Vi skal imidlertid
advare mod at tro, at det klarer de behov, der foreligger - idet der er stigende fødselstal. Der
er en risiko for, at det sluger værdien af de tilstillede ekstra midler.
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 572: Henvendelse af 14/6-16 fra Jordemoderforeningen vedr. svangreomsorg
1645822_0003.png
Det anføres, at der er meget høj tilfredshed med indsatserne. Det er et forhold, som skyldes,
at den kvinde, der svarer på et spørgeskema nogen tid efter sin fødsel, sidder med et dejligt
barn på armen. Den samme kvinde kan muligvis være uvidende om, at hendes fødselsforløb
var præget af for lidt viden hos hende selv, for stor usikkerhed, for travlt personale, for dårlig
ammestart med meget mere. Det opleves eventuelt som ’sådan var det jo bare’. Men fagfolk
ved, at det kunne have været anderledes.
Hvis Ministeren og udvalget ønsker at gøre noget effektivt for en sundere (og dermed for-
mentlig mindre omkostningstung) fødselsbetjening i Danmark, så skal der sættes ind på at
give en bedre forebyggende indsats med flere og længere jordemodersamtaler i graviditeten
og med bemanding, der er tilrettelagt, så den følger de fødende kvinders behov. Det kan lade
sig gøre, og vi stiller som anført meget gerne op til nærmere redegørelse for Folketingets
Sundheds- og Ældreudvalg og Sundheds- og Ældreministeriet.
*
http://www.ft.dk/samling/20141/almdel/suu/bilag/231/1501370.pdf
På vegne af Jordemoderforeningen,
Med venlig hilsen
Lillian Bondo
[email protected]
+45 23 43 94 33