Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del Bilag 554
Offentligt
1638201_0001.png
Høring om selvskade 25 maj 2016
Hvordan kan viden og information om selvskade styrkes -
hvad har vi behov for at vide?
Bo Møhl
Professor, cand mag & psych,
specialpsykolog i psykiatri
Aalborg Universitet
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
1638201_0002.png
Bio-psyko-social model
(Engell, 1998)
biologi
psykologi
social
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
Temaer i de seneste 15 års forskning
•
I de seneste 10-15 år er der sket en enorm forøgelse af vores
viden om selvskade
–
Hvem skader sig selv? - epidemiologi
(fx Muehlenkamp et al 2012;
Klonsky 2011; Zetterqvist et al 2013)
–
Psykosociale og psykologiske baggrundsfaktorer
(fx Klonsky et al
2009; Gratz 2003; Glassman et al 2007; Deliberto & Nock 2008; Glenn et al 2013)
–
Hvorfor skader man sig selv, dynamik og funktion
(fx Klonsky et
al 2009; Nock & Prinstein 2004; Sadeh 2014)
–
Selvskade og selvmordsadfærd
(fx
Andover & Gibb 2010; Nock et al
2008; Muehlenkamp 2014)
–
Forløb og behandling
(fx Turner et al 2014; Whitlock et al 2015; Bateman &
Fonagy 2004; Linehan et al 2015)
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
Hvorfor lave yderligere dansk forskning? / 1
Indsamling af viden om selvskade i en dansk sammenhæng til
brug for at lave
–
forebyggelse, opsporing og behandling af unge mennesker
med selvskade
–
kampagner rettet mod unge generelt og unge med forøget
risiko for at udvikle selvskade og anden selvdestruktiv
adfærd (fx unge LGBT personer)
–
oplysningskampagner rettet mod den almene befolkning
og herunder pårørende til unge, der skader sig selv.
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
Hvorfor lave yderligere dansk forskning? / 2
Cont.
–
oplysningskampagner rettet mod sagsbehandlere, lærere,
pædagoger, praktiserende læger og andet
”frontpersonale”
–
oplysningskampagner rettet mod administrative og
politiske beslutningstagere
–
Udvikling og evaluering af målrettede behandlingstilbud i
og udenfor det psykiatriske behandlingssystem.
–
En national handlingsplan
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
Hvad mangler vi specielt viden om? / 1
•
Selvskadens udbredelse og udvikling i Danmark
•
Identificere risikogrupper
•
Selvskade hos minoritetsgrupper
•
Fx
•
LGBT
•
unge med anden etnisk baggrund
Risiko-
og
beskyttende
faktorer hos den enkelte og i det
omgivende miljø
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
Hvad mangler vi specielt viden om? / 2
Cont.
•
Hvordan er det at leve med selvskade
–
Unge selvskadendes livsverden, behov og ønsker om støtte
–
At ophøre med selvskade
•
motivation og reaktioner hos dem, der kommer ud af
selvskade
•
Hvad sker der med de unge, der søger, men ikke kommer i
behandling?
•
Effektive interventionsmetoder specifikt rettet mod selvskade
hos unge i og udenfor det psykiatriske system
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
Hvad mangler vi specielt viden om? / 3
Cont.
•
Psykologisk og fysisk afhængighed
•
Hvornår bliver selvskade til selvmordsadfærd?
•
Sociale mediers indflydelse og betydning for
selvskadeadfærd hos sårbare unge (fx smitte, præstation,
moning)
•
Problemer hos ”front”- og behandlingspersonale, der har
kontakt med selvskadende unge (modoverføringer)
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
Selvskade på skoler og andre uddannelsesinstitutioner
•
Hvordan agerer man på en skole eller anden
uddannelsesinstitution, når man opdager, at en
elev/studerende skader sig selv?
–
Udvikling og evaluering af
guidelines
med lokale
kontaktpersoner (organisation)
–
Udvikling og evaluering af
guidelines
til, hvordan man
møder og, hvordan man kommunikerer med den unge, der
skader sig selv (færdigheder)
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
Behandling af selvskade i sundhedssystemet
–
Udarbejdelse og evaluering af kliniske retningslinier for
sundhedsfagligt personale i psykiatrien og i
akutmodtagelser (skadestuer)
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
Hvordan skal vi få viden om selvskade?
•
Spørgeskemaundersøgelser
•
Effektundersøgelser i forbindelse med behandling og
vurdering af forebyggelseskampagner
•
Interviews (kvalitative undersøgelser)
•
Deltager observation (fx internetfora, subkulturer)
•
Kunstneriske fremstillinger:
–
Afsøgning
–
Formidling
–
Debat
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
1638201_0012.png
To danske romaner om bl.a. selvskade fra 2016
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
1638201_0013.png
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
1638201_0014.png
interventionsniveauer
–
”Frontpersonale” (lærere, pædagoger)
–
Rådgivning og supervision af fx ”frontpersonale”,
praktiserende læger, sagsbehandlere i
socialforvaltninger
–
Ambulant klinisk hjælp u. for psykiatrien
–
Ambulant specialistbehandling i psykiatrien
–
Indlæggelse ved svær selvskade, psykisk sygdom
og/eller selvmordsadfærd
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
1638201_0015.png
Intervention i forhold til selvskade blandt unge
Organisationsstruktur
Nationalt videnscenter
med kliniske og
forskningsmæssige
kompetencer
Regionalt forankret
center med kliniske og
pædagogiske
kompetencer
Regionalt forankret
center med kliniske og
pædagogiske
kompetencer
Regionalt forankret
center med kliniske og
pædagogiske
kompetencer
Lokalt
center
Lokalt
center
Lokalt
center
Lokalt
center
Lokalt
center
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
1638201_0016.png
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 554: Oplæg fra Sundheds- og Ældreudvalgets høring om selvskade den 25. maj 2016
1638201_0017.png
Tak for jeres opmærksomhed
Kontakt
[email protected]