Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del Bilag 406
Offentligt
1593916_0001.png
1/7/2016
Helse Sør-Øst RHF
Gode og likeverdige helsetjenester til alle som
trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder,
bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi.
Erfaringer fra Nasjonalt system for innføring av nye
metoder i spesialisthelsetjenesten
Cathrine M. Lofthus
administerende direktør
Bakgrunn
•
Varierende eller manglende praksis for
vurdering av metoder
ved innføring eller
utfasing i spesialisthelsetjenesten
•
Ulike
beslutningsprosesser
•
Sikre
lik tilgjengelighet
|2
2
1
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016
1593916_0002.png
1/7/2016
Oppdragsdokumentet 2013
Overordnet mål:
Etablere en enhetlig og kunnskapsbasert praksis for
innføring av nye metoder og ny teknologi, i tråd med
nasjonalt system for innføring av nye metoder i
spesialisthelsetjenesten.
3
Hovedmål
•
Etablere
metodevurdering
som praksis før innføring
av nye metoder i spesialisthelsetjenesten
•
Metodevurderingene
skal fremskaffe et godt
beslutningsgrunnlag for eventuell innføring av ny
metode
•
Dette skal gi
pasienter og helsepersonell trygghet
for at metodene som brukes er dokumentert
virkningsfulle og sikre
•
Systemet skal gi bedre
forutsigbarhet
i prosessene
•
Systemet skal sikre lik
tilgjengelighet
4
| HOD - 24. januar
|Møte 4
2013
2
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016
1593916_0003.png
1/7/2016
Om metodevurderinger
Bestillerforum
Ledergruppe
Beslutningsforum
Kort om mini-metodevurdering
•
Mini-metodevurdering er et
beslutningsstøtteverktøy som benyttes i
helseforetakene
når det vurderes å innføre nye
metoder
–
en mini-metodevurdering er en forenklet
metodevurdering
–
gi et bedre grunnlag for beslutninger om innføring av nye
metoder
–
bidrar til å gi foretaksledelsen et transparent,
kunnskapsbasert beslutningsgrunnlag
6
3
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016
1593916_0004.png
1/7/2016
Hurtig metodevurdering
Full metodevurdering
•Gi
pasientene rask tilgang til
nye metoder
–
vurdering av
•
effekt
•
sikkerhet
•
budsjettkonsekvenser
•
kostnadseffektivitet
•Prioritering/rangering
av
innførte og etablerte metoder
–
Terapiområde
(metodeuavhenging)
–
«Gamle metoder» vurderes
for evt. utfasing
•Forutsetter
dokumentasjonspakker
innsendt fra industrien
•Uavhengig
av medvirkning fra
industrien
7
Systematisk introduksjon av nye metoder
8
8
4
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016
1593916_0005.png
1/7/2016
Overordnede kriterier for hvilke saker som behandles
i «Nyemetoder»
Prinsipielt nye metoder eller indikasjoner
•
Dette gjelder særlig der den nye metoden medfører:
–
–
–
–
Store konsekvenser for organisering av tjenesten
Store utgifter for spesialisthelsetjenesten
Store kostnader veid opp mot helsegevinst
Etiske problemstillinger
9
Beslutningsforum
•
Administrerende Direktører fra de 4 RHFene
•
Observatør fra Brukerutvalgene
•
Observatør fra Helsedirektoratet - Helsedirektøren
•
Bisittere:
–
–
–
–
De fire regionale fagdirektørene
Statens legemiddelverk
Nasjonalt kunnskapssenter
Statens strålevern
10
5
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016
1593916_0006.png
1/7/2016
Beslutningsforum
•
Prioritering
•
Presedens av enkeltbeslutninger
–
For alle med samme diagnose
–
For alle med beslektede diagnoser
–
For alle på tvers av diagnoser
•
Avgjørende er konsensus mellom de fire RHF
11
Hovedprinsipper for innføring av nye metoder
•
Tre sentrale kriterier:
–
Prognosetap ved den aktuelle tilstand
–
Effekt av metoden
–
Kostnadseffektivitet ved bruk av metoden på aktuell
indikasjon
12
6
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016
1593916_0007.png
1/7/2016
Erfaringer fra «Nyemetoder» 1
Viktig for økt legitimitet til beslutningene:
•
Åpenhet
•
Brukermedvirkning
•
Tydelig faglig involvering i beslutningsprosessen
•
Likebehandling av alle interessenter
13
Erfaringer fra «Nyemetoder» 2
•
Effektivisering av saksbehandlingen
–
Metodevurdering av legemidler startes «automatisk»
•
Tilstrebe at beslutninger for legemidler tas før
markedsføringstillatelse gis
–
Unngå at metoder tas i bruk før beslutning
•
Behov for at beslutningene raskt implementeres i nasjonale
faglige retningslinjer og krefthandlingsprogrammer
14
7
 SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016
1593916_0008.png
1/7/2016
Utfordringer
•
Få bred aksept for at prioritering innenfor en tildelt ramme
medfører at innføring av nye og dyrere behandlingstilbud vil
fortrenge eksisterende behandlingstilbud
•
Bedre beslutningsgrunnlag
–
At en metode er kostnadseffektiv sier isolert sett ingenting om
konsekvensene for andre pasienter ved å innføre metoden
–
bedre innsikt i alternativanvendelsen av ressursene
•
Fare for dreining av resursene mot enkelte terapiområder
15
Visjon
Gode og likeverdige
helsetjenester til alle
som trenger det, når de
trenger det, uavhengig
av alder, bosted, etnisk
bakgrunn, kjønn og
personlig økonomi.
16
8