SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16
SUU Alm.del Bilag 406
Offentligt

Medisinsk simulering

Fremtidens verktøy?

-Øvelse gjør mester-

Mathias van der Harst

Enhetsleder akuttpsykiatrisk mottak

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Hva er medisinsk simulering?

•

Tørrtrening på virkeligheten

Erfaringsbasert læring risikofritt

for pasienten

Medisinsk simulering er en metode

der en kan trene på kritiske hendelser

E-læring, ferdighetstrening,

fullskalasimulering med levende

markør eller dukkemodeller utgjør de

viktigste måter for trening

Østergaard D, Crit Care Med 2004;32:S72-S74

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Mål for medisinsk simulering?

• å hindre at potensielt farlige situasjoner

kommer ut av kontroll

• å mestre utfordringer som forekommer

sjelden, men som er viktig å kunne beherske

• å trene på og mestre komplekse situasjoner

hvor det er vanskelig å få oversikt

• Gi trygghet til å finne alternativer til tvang

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Bakgrunn for simulering

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Heltepiloten: - Vi gjorde bare jobben

vi var trent til å gjøre

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Soldaters forberedelse på

krigstjeneste

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Hvorfor medisinsk simulering?

Medisinsk simulering

• Er med på skape kompetente team som er godt

trent samt vet hva som skal gjøres

• Er med på å bygge et sikkerhetsnett som skal

forhindre at feil begås.

• Er en treningsform som har fokus på

kommunikasjon og samhandling i team.

•

Et effektivt teamsamarbeid krever trening

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Hvordan ble psykisk helsevern med?

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Hva har vi gjort?

• Utdannet 12 instruktører på utdanningssenteret her

på Oslo Universitetssykehus

(6 personer i akuttpsykiatrisk seksjon og 6 på

sikkerhetsavdelingene)

• Integrert medisinsk simulering inn i sikkerhet-og

samhandlingskursene som avholdes ukentlig.

• Bruker avvikssystemet aktivt for å trene på

hendelser som har skjedd. Scenariobank med

scenarioer som er realistiske for oss

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Sikkerhet – og samhandlingskurs

Ukentlig rullering

• E-læringskurs (Introduksjon og

oppfriskning)

• 1,5 time teorikurs om forståelse og

håndtering av aggresjon og vold

• 1,5 time praktisk ferdighetskurs med fokus

på samhandling, kommunikasjon og bruk av

tvang.

• 1,5 time scenario-basert simulering

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Scenario

• En valgt pasientsituasjon som det skal

trenes på å mestre med konkrete læringsmål

• Situasjonen skal være så realistisk som

mulig

• Passe utfordrende

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Veien videre?

Videreføre arbeidet med enhetene og ledelsen for å

opprettholde prioriteringen av tid/ressurser slik at

personalet får trent

Benytte medisinsk simulering til opplæring og trening på

andre viktige elementer i arbeidet

Forsøke å evaluere effekten av simulering hos oss med tanke

på;

• Pasientsikkerhet

• Tvangsbruken (reduksjon i bruk av tvangsmidler?, færre

skader og klager ved bruk av tvang?)

• Skader på ansatte

• Sykefravær

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Virker simulering?

• Medisinstudenter lærer teamarbeid bedre

og kan omgjøre teori til praksis

Weller 2004, Medical Education;38:32-38

• Traumeteam som trente med HPS bedret

teamledelse og effektivitet

HolcomB JB, J Trauma 2002;52:1078-85

• Kirurger som simulerer operativ

virksomhet gjør færre feil og opererer

raskere

Grantcharov TP 2004, Br J Surg 2004;91:146-50

Seymour N 2002, Ann Surg 2002;2236:258-64

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Konklusjon

• God pasientsikkerhet

krever et godt trenet og

handlingskompetent

helsepersonell som

inkluderer en bevisst

sikkerhetskultur.

• Medisinsk simulering for

helsepersonell kan bidra

som et kraftfullt

læringsverktøy

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Akuttpsykiatrisk seksjon

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Referanser:

• Rall, Gaba Miller:

”Anaesthesia” 6th Edition 2005

• Bosseau, Murray W og Foster, Patrick.

”Crisis Resource Management Among

Srangers: Principles of Organizing a

Multidisiplinary Group for Crisis Resource

Management”, Journal of Clinical

Anaesthesia 12: 633-638, 2000

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Referanser:

• Gaba, David mfl:

Simulation-based training in anaesthesia crisis

resource management (ACRM): A decade of

experience, Simulation & Gaming, Vol 32 N0.2,

June 2001, 175- 193

• Helmreich, RL, & Merritt AC (2000) Safety ang

error management: The role of Crew Resource

Management B.J Hayward & AR Lowe

(Eds),Aviation Resource Management (pp 107-

119)

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Referanser

•

Weller 2004, Medical Education;38:32-38

•

HolcomB JB, J Trauma 2002;52:1078-85

•

Grantcharov TP 2004, Br J Surg 2004;91:146-

Seymour N 2002, Ann Surg 2002;2236:258-64

•

Byrne AJ,Anaesth 2001;86:445-50

•

Brinchmann-Hansen A, 2004, Tidsskr Nor

Lægeforen;124:2113-5

•

Gaba DM, Anesthesiology 1992;76:491-494

SUU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 406: Præsentationer fra udvalgets studietur til Norge den 6. og 7. januar 2016

Simulation and psychiatry

•

Thomson, A. B., Cross, S., Key, S., Jaye, P., & Iversen, A. C. (2013). How we developed an

emergency psychiatry training course for new residents using principles of high-fidelity

simulation. Medical teacher, 35(10), 797-800. Accessed at:

http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/0142159X.2013.803522

Jabur, Z., Curtis, V., Piette, A., Wilson, C., Campbell, L., Pathan, J. & Reedy, G. (2014). To Admit

Or Not To Admit, That Is The Question. Enhancing Decision Making Skills In Mental Health

Through Simulation. BMJ Simulation and Technology Enhanced Learning, 1 (Suppl 1), A28-A28.

Accessed At:

http://stel.bmj.com/content/1/Suppl_1/A28.1.abstract

Campbell, L., Reedy, G., Tritschler, C., Pathan, J., Wilson, C., Jabur, Z., & Cross, S. (2014). Using

Simulation to Promote Safe and Therapeutic Services In Mental Health Settings. BMJ Simulation

and Technology Enhanced Learning, 1 (Suppl 1), A29-A29. Accessed at:

http://stel.bmj.com/content/1/Suppl_1/A29.2.short

Wilson, C., Reedy, G., Jabur, Z., Campbell, L., Pathan, J., Tritschler, C., & Cross, S. Learning To

Interact With The Legal System Using Simulation In Psychiatry. BMJ Simulation and Technology

Enhanced Learning, 1 (Suppl 1), A32-A33. Accessed at:

http://epostersonline.s3.amazonaws.com/aspih2014/aspih2014.011004a.NORMAL.pdf

Jabur, Z., Cross, S., Pathan, J., Wilson, C., Tritschler, C., Campbell, L., & Reedy, G. (2014). Novel

Use Of Simulation In Mental Health Education. BMJ Simulation and Technology Enhanced

Learning, 1 (Suppl 1), A15-A15. Accessed at:

http://stel.bmj.com/content/1/Suppl_1/A15.2.short