Social- og Indenrigsudvalget 2015-16
SOU Alm.del Bilag 416
Offentligt
1665863_0001.png
Anbefalinger til forebyggelse af vold på botilbud
Bedre Psykiatri, Dansk Psykiatrisk Selskab, Dansk Sygeplejeråd og Socialpædagogerne er
stærkt bekymret over regeringens forslag om at oprette en ny institutionstype i grænselandet
mellem social- og hospitalspsykiatrien, der skal forebygge vold på bosteder. Vi mener i stedet,
at der er behov for at tage fat på nogle af de mere grundlæggende misforhold, der er i
psykiatrien.
Vi skal sikre, at psykisk sårbare mennesker har et hjem, der kan være rammen om et værdigt
og indholdsrigt liv. Det skal til hver en tid være sikkert at bo og arbejde på et psykiatrisk
botilbud. Derfor er der også behov for fremtidssikrede løsninger, der bygger på kvalitet og
faglighed. Vi skal lære af de steder, hvor det i dag allerede lykkes og bygge oven på det
vidensgrundlag, der allerede eksisterer.
Dansk Sygeplejeråd, BEDRE PSYKIATRI, Dansk Psykiatrisk Selskab og Socialpædagogerne
foreslår følgende:
Der er brug for flere og nøjagtigt det antal senge intensive/lukkede psykiatriske
sengepladser, der sikrer, at incitamentet for udskrivelse er væsentlig bedring i
patientens tilstand. I den nuværende situation mangler der ca.15-20%
intensive/lukkede psykiatriske sengepladser; ligesom det kan konstateres, at der er
problemer med kapaciteten i den akutte psykiatri. Flere sengepladser vil samtidig
kunne bruges som ”ventil”, når en beboer på et bosted får en akut sygdomskrise eller
udviser tegn på eksempelvis psykose.
Vi lægger samtidig vægt på, at Institut for Menneskerettigheder er kritiske over for den
af arbejdsgruppen foreslåede model; udvidede muligheder for tvang i det, der opfattes
som borgerens hjem, er principielt betænkeligt.
 SOU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 416: Bedre Psykiatri, Dansk Psykiatrisk Selskab, Socialpædagogerne og Dansk Sygeplejeråds fælles anbefalinger til forebyggelse af vold på botilbud
Der findes bosteder, der er specialiseret til særlige målgrupper. Som regel er der tale
om mindre enheder. Der er gode erfaringer herfra. Derfor skal bostederne i højere grad
specialiseres til specifikke målgrupper. Det er vigtigt at se på personalets faglige
sammensætning i forhold til de specifikke målgrupper.
Aktivitet, beskæftigelse og fysisk udfoldelse er godt for alle mennesker. Aktivitet,
beskæftigelse og fysisk udfoldelse forebygger og fremmer det fysiske og psykiske
helbred. Borgere og patienter skal derfor have flere muligheder for aktivitet,
meningsfuld beskæftigelse og fysisk udfoldelse – under indlæggelse og efter
udskrivelse.
Misbrug er et væsentligt problem i forhold til sikkerheden på botilbuddene. Der er i dag
20.000 danskere, der lever med både psykisk sygdom og misbrug. Den nuværende
organisatoriske adskillelse af behandling af menneskers psykiske lidelse og samtidige
misbrug er uhensigtsmæssig og øger risiko for udadreaktion og vold. Kvalificeret og
akut behandling af misbrug skal kunne iværksættes i alle sektorer og ikke kun i
kommunerne, så vi undgår, at patienten/borgeren falder fra eller mellem to stole. Vi
opfordrer derfor også til eksempelvis at kigge på erfaringerne og resultaterne fra
Afdeling M på Sct. Hans Hospital, som har specialiseret sig i denne meget komplekse
gruppe af meget syge og svage borgere.
Man kan ikke nedbringe udøvelsen af tvang ved at udvide adgangen til tvang. Det kan
kun lade sig gøre ved at holde kompetencen til at udøve tvang i afgrænsede miljøer og
under afprøvede former, dvs. på de psykiatriske afdelinger. En forbedret indsats må
først og fremmest hvile på anvendelse af kendte midler i et større omfang. Erfaringer
viser, at det med et ledelsesmæssigt fokus og prioritering af ressourcer kan lade sig
gøre at nedbringe brugen af tvangsfiksering og medicinering markant. Og ligeledes
omkring magtanvendelser og vold, som vi ved følges ad og som kan forebygges med
systematisk brug af virksomme metoder og de rette fagligheder og kompetencer hos
personalet.
De mange overgange mellem institutioner og sektorer er farlige for psykisk sårbare
mennesker. Derfor skal en løsning af problemet gå mod færre overgange - ikke flere!
Man har flere steder med succes etableret samarbejde på tværs og implementeret
effektive metoder til at opnå kvalitet for patienten/borgeren. Vi skal have forpligtende
partnerskaber på tværs af sektorer, øget brug af udskrivningsaftaler samt sikre at
personaler har al relevant viden om borgeren. Lad os bruge den viden og skabe et
 SOU, Alm.del - 2015-16 - Bilag 416: Bedre Psykiatri, Dansk Psykiatrisk Selskab, Socialpædagogerne og Dansk Sygeplejeråds fælles anbefalinger til forebyggelse af vold på botilbud
koordineret vidensystem, hvor data og metoder, der kan bidrage til at forebygge vold
og trusler på arbejdspladserne, bliver samlet.