Dato 09-05-2016
Sagsnr. 1-2610-38/1
72227598
Vedr. stofmisbrugsbehandling af psykisk syge på Københavns Kommunes socialpsykiatriske boste-
der i Region Sjælland
På given foranledning og i forlængelse af tidligere korrespondance i ovennævnte sag skal
Sundhedsstyrelsen tilføje følgende præcisering. Når Sundhedsstyrelsen i sit svar af 29. april
2016 anfører, at en patient med kroniske psykoser, som er svært adfærdsforstyrret og har et
omfattende kaotisk stofmisbrug, skal have misbrugsbehandling i psykiatrisk regi, gælder dette
så længe patienten er indlagt til psykiatrisk behandling. Dette fremgår blandt andet af Rapport
fra regeringens udvalg om psykiatri 2013. Vi skal beklage, at formuleringen i skrivelsen af
29. april kunne tolkes bredere.
Hvis en person med et misbrug har en sindslidelse, som kræver indlæggelse på sygehus, skal
sygehuset under indlæggelse behandle patientens misbrug. Behandlingen af misbruget vil ofte
være en forudsætning for, at patienter kan profitere af den psykiatriske behandling og om-
vendt.
Påbegyndes behandling af misbruget under indlæggelse på sygehus, skal der med misbruge-
rens samtykke etableres forbindelse til det kommunale misbrugsbehandlingssystem med hen-
blik på at sikre videreførelsen af behandlingen efter udskrivning fra sygehus, såfremt misbru-
geren måtte ønske det. Dette gælder også i de tilfælde, hvor patienten efter udskrivelsen fort-
sætter behandlingen for sin sindslidelse i fx ambulatorium, distriktspsykiatrien eller hos egen
læge.
Netop samarbejdet om at sikre sammenhæng og kontinuitet i patientforløbet er helt afgørende
for denne patientgruppe. Derfor er det obligatorisk for regioner og kommuner at indgå sund-
hedsaftaler om indsatsen over for mennesker med en kendt sindslidelse som tillige har et mis-
brug.
Sundhedsstyrelsen og Socialstyrelsen anbefaler i Retningslinjer for udarbejdelse af koordine-
rede indsatsplaner fra 2014, at region og kommune for den enkelte patient i samarbejde udar-
bejder en koordineret indsatsplan for borgere med psykisk lidelse og samtidigt mis-
brug. Formålet er at afstemme de enkelte indsatser i et forløb, herunder behandling af den
psykiatriske lidelse og misbruget samt øvrige sociale indsatser.
Sundhedsstyrelsen er p.t. i færd med at revidere sin vejleding fra 2008 om den lægelige be-
handling af stofmisbrugere i substitutionsbehandling. Ovenstående vil blive præciseret på
Sundhedsstyrelsens hjemmeside, indtil vejledningen er revideret.
Jan Fouchard/ Astrid Blom
C:\Users\asbl\Desktop\Supplerende brev til KK om ansvar i behandling af dobbeltdiagnosticerede.docx