Social- og Indenrigsudvalget 2015-16
SOU Alm.del Bilag 286
Offentligt
1637152_0001.png
 
Tre bud på en ny start 
ifm. foretræde for Folketingets Socialudvalg og Sundhedsudvalg 26. maj 2016 
 
Som udgangspunkt bunder problemerne omkring de psykiatriske patienter, der er farlige for sig 
selv og andre, i manglende ressourcer i hospitalspsykiatrien. Patienterne udskrives for tidligt og får 
ikke den nødvendige behandling, inden de udskrives. Det kræver en massiv økonomisk tilførsel, 
hvis de sværest psykisk syge skal modtage den optimale behandling. Da der ikke p.t. er udsigt til, 
at dette vil ske, tillader vi os at foreslå nogle tiltag, der kan bedre forholdene på området ­ både af 
hensyn til borgerne og til medarbejderne på botilbuddene. 
 
Psykiatrisk koordinator/konsulent 
Udgående psykiatere fra den regionale psykiatri, som besøger regionens offentlige og private 
døgnforanstaltninger med henblik på at styrke dialogen mellem psykiatrien og såvel kommunale 
som private botilbud. Disse koordinatorer bør have en fast "kundekreds", således at der i 
psykiatrien er personer, der har kendskab til de særlige problemstillinger, der kan være gældende 
på botilbuddene, f.eks. ift. målgrupper eller brugere med særlige problematikker. Det vil uden tvivl 
smidiggøre sagsbehandlingen i akutte situationer f.eks. ifm. indlæggelser, at der i psykiatrien er en 
fagperson, der kender til særlige forhold på det pågældende botilbud. Det vil imidlertid også 
bidrage til en høj grad af videndeling mellem den regionale psykiatri og botilbuddene, som kan 
bringe faglig inspiration i begge retninger. 
 
Tvangs­nævn 
Etablering af et myndighedsorgan, der er i stand med kort varsel at træde sammen og vurdere, 
hvorvidt et ønske om tvangsindlæggelse fra en borgers botilbud skal efterkommes. Nævnet bør 
bestå af psykiatriske og juridiske fagkapaciteter, således at det er i stand til at træffe beslutning 
med udgangspunkt i såvel sygdomsbillede som retssikkerhed. Med nedsættelse af et sådant nævn 
løfter man afgørelsen om tvangsindlæggelse væk fra den regionale psykiatriske afdeling 
(operatøren), og sikrer dermed borgeren en uvildig vurdering uafhængig af eventuelle 
ressourcehensyn. Nævnet kan inddrage kommentarer fra pårørende og behandlere (og ovenfor 
nævnte psykiatriske koordinator) i sin vurdering. 
 
Fleksibel magtanvendelse 
En af kvaliteterne på de danske botilbud er den store fleksibilitet, mange steder kan tilbyde ift. at 
indrette sig på brugeres skiftende behov i kraft af skiftende livssituationer, sygdomsprofil, misbrug 
etc. Fleksibiliteten bliver imidlertid væsentlig hæmmet, når der ind imellem opstår (akutte) behov 
for tvangsforanstaltninger, hvor tvangsindlæggelse på regionens psykiatriske afdeling p.t. er 
eneste mulighed. I situationer, hvor unge over 18 år udviser en adfærd, som skaber livstruende 
situationer for sig selv og/eller omgivelserne, kan en foranstaltning, der placerer sig mellem 
tvangsindlæggelse og botilbud, være til gavn for alle parter. Her tænkes på en foranstaltning, der 
gør det muligt for botilbuddet at benytte et skærmet afsnit, som stedet sammen med en særlig 
pædagogisk indsats kan tage i anvendelse, når det skønnes absolut nødvendigt. En sådan 
fleksibel eller midlertidig tvangsforanstaltning bør kun være mulig for borgere, der fra kommunens 
side er specifikt visiteret til et botilbud med mulighed for midlertidig tvangsforanstaltning på et 
maksimalt givet antal timer eller døgn. Man vil således øge fleksibiliteten ved at etablere et ekstra 
led i kæden af mulige foranstaltninger.  
 
www.startskuddet.dk