§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 2015-16
§71 Alm.del Bilag 45
Offentligt

Monitorering af

tvang i psykiatrien

OPGØRELSE FOR PERIODEN 1. JANUAR – 31. DECEMBER 2015

2016

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Monitorering af

tvang i

psykiatrien

Publikationen kan frit refereres med

tydelig kildeangivelse.

Sundhedsstyrelsen

Islands Brygge 67

2300 København S

www.sst.dk

Emneord:

tvang, psykiatri,

årsopgørelse, monitorering

Sprog:

Dansk

Version:

1,0

Versionsdato:

7. april 2016

Format:

pdf

Udgivet af Sundhedsstyrelsen,

april

2016.

ISSN:

2445-7612

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

2/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Indhold

1.1

2.1

2.1.1

2.2

2.3

2.4

4.1

4.2

4.3

4.4

5.1

5.2

5.3

5.4

Introduktion

National monitorering af tvang i psykiatrien

Resumé

Mål om halvering af anvendelsen af bæltefikseringer

Udviklingen i længden af bæltefikseringer

Mål om reduktion i anvendelsen af alle former for tvang

Monitorering af andre tvangsformer

Opfølgning på årsopgørelsen

Læsevejledning

Indikatorer med målsætning om 50 pct. reduktion i 2020

Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte

Antal bæltefikseringstimer over 48 timer

Øvrige indikatorer med relevans for bæltefikseringer

Opsamling - indikatorer med målsætning om 50 pct. reduktion i 2020

Indikatorer med målsætning om reduktion i 2020

Anvendelsen og varigheden af bæltefikseringer

Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger

Øvrige indikatorer med relevans for monitoreringen af alle tvangsforanstaltninger i henhold til

psykiatriloven

Opsamling - indikatorer med målsætning om reduktion i 2020

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Introduktion

Denne årsopgørelse indeholder Sundhedsstyrelsens kommentarer til anvendelsen af tvang i psy-

kiatrien i 2015.

Som et vigtigt led i realiseringen af en fælles målsætning om at forbedre kvaliteten i den regio-

nale psykiatri, herunder særligt for den gruppe af patienter, der er mest udsatte, indgik Ministe-

ren for Sundhed og Forebyggelse i 2014 en aftale med Danske Regioner om at halvere anven-

delsen af tvang i psykiatrien i 2020. Umiddelbart efter blev der ligeledes indgået partnerskabsaf-

taler med hver af de fem regioner med henblik på at sikre patienter med psykiske lidelser en be-

handling af høj kvalitet og som et led heri at nedbringe anvendelsen af tvang.

Forebyggelse af anvendelse af tvang er en tværsektoriel opgave, som udover borgeren og den-

nes familie involverer den regionale psykiatri og somatik, den kommunale indsats, politiet og

praksissektoren.

Nedbringelsen af anvendelsen af tvang i psykiatrien skal ses i sammenhæng med den indsats,

der i øvrigt foregår i forhold til at sikre mennesker med psykiske lidelser den bedst mulige be-

handling.

Der er igangsat mange initiativer på flere niveauer for at opnå målsætningen om at nedbringe

anvendelsen af tvang i psykiatrien. Foruden at regionerne 1 gang årligt fremsender en skriftlig

redegørelse om fremdrift og målopfyldelse i regi af partnerskabsaftalerne, så følges udvikling i

den nationale monitorering af tvang i psykiatrien og den drøftes i regi af Task Force for Psyki-

atriområdet samt Sundhedsstyrelsens Udvalg for Psykiatri. Som eksempler på nogle af de

igangsatte initiativer kan satspuljeprojekterne

Forsøg med Bæltefri Afdelinger

Brugerstyrede

Senge

nævnes. Begge projekter har fokus på nedbringelse af tvang i psykiatrien.

1.1

National monitorering af tvang i psykiatrien

Sundhedsdatastyrelsen har i forlængelse heraf i regi af Task Force for Psykiatriområdet i samar-

bejde med regionerne og Sundhedsstyrelsen udviklet en national model til monitorering af an-

vendelsen af tvang. Opgørelse og bearbejdning af data varetages af Sundhedsdatastyrelsen, og

data offentliggøres halvårligt. Ved offentliggørelsen af data kommenterer Sundhedsstyrelsen på

de udvalgte monitoreringsdata. Udviklingen følges og drøftes i Task Force for Psykiatriområdet,

der fungerer som et nationalt forum, der skal understøtte videndeling og spredning af bedste

praksis på området.

Monitoreringen offentligøres med Sundhedsstyrelsens kommentarer i form af opgørelser af

overlappende helårlige perioder i en halvårlig kadence. Opgørelserne har til formål at følge ud-

viklingen på området ift. den politiske målsætning, som beskrevet i regeringens partnerskabsaf-

taler med regionerne.

De bagvedliggende tabeller og grafer for den samlede monitorering kan downloades på Sund-

hedsdatastyrelsens hjemmeside via følgende link:

http://esundhed.dk/sundhedsaktivitet/tip/Sider/tip.aspx

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

4/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Boks 1. Bilagsoversigt

Baggrunden for den nationale monitorering af anvendelsen af tvang kan læses i:



bilag 1

Notat vedrørende Sundhedsstyrelsens kommentering af tvangsmonitorerin-

gen i psykiatrien.

Heri er findes ligeledes en vejledning til Sundhedsstyrelsens

kommentering.

bilag 2

Oversigt over tvangsformer

ses en oversigt over og beskrivelse af de

tvangsformer, der vedrører den løbende monitorering af tvang i psykiatrien i hen-

hold til psykiatriloven.

bilag 3

Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien

ses en beskrivelse og

dokumentation af anvendelsen af indikatorer for tvang med henblik på at opnå mål-

sætningen om halvering af tvangen i 2020.

bilag 4

Baggrundstabeller til monitoreringen af tvang i psykiatrien 2015

ses en

samlet oversigt over tabellerne for monitoreringen.



7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

5/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Resumé

I 2014 blev der indgået en aftale mellem Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Danske

Regioner om et fælles mål om halvering af anvendelsen af tvang i henhold til psykiatriloven.

Som opfølgning herpå indgik hver region en partnerskabsaftale med Ministeriet for Sundhed og

Forebyggelse, der beskriver den enkelte regions plan for reducering af tvang.

Konkret er målet om en halvering af den anvendte tvang i psykiatrien formuleret ved:

1) et mål om at halvere anvendelsen af bæltefikseringer frem mod 2020

2) at der forekommer et generelt fald i anvendelsen af alle former for tvang

Målsætningen er operationaliseret ved monitorering af 15 indikatorer (se bilag 1).

På baggrund af data fra 2011-2013 er der etableret individuelle regionale baselines inden for

hver af de respektive tvangsindikatorer i monitoreringsmodellen. Det er disse baselines, som

udviklingen og målopfyldelsen holdes op i mod, når målsætningen om at halvere og reducere

anvendelsen af tvang i psykiatrien opgøres.

På nationalt niveau viser monitoreringen for 2015overordnet

en tilfredsstillende og planmæssig

udvikling.

Sammenlignet med baseline for 2011 til 2013 og med 2014 ses et fald inden for 11 af

de 15 indikatorer, der i partnerskabsaftalen er tilknyttet målsætninger om reduktion i anvendel-

sen af tvang. Dertil ligger 12 af de 15 indikatorer under baseline (2011-2013), men på niveau

med 2014.

De fem regioner har haft et forskelligt udgangspunkt i forhold til niveauet for anvendelsen af

tvang. Derudover er regionerne også forskellige, hvad angår eksempelvis befolkningens størrel-

se, patientsammensætning mv. Dette skal der tages højde for, når data sammenlignes på tværs af

regionerne.

2.1

Mål om halvering af anvendelsen af bæltefikseringer

Det overordnede mål er, at der skal opnås en halvering af bæltefikseringer. Det monitoreres ved

hjælp af tre indikatorer som kan ses i Boks 2.

Alle regioner ligger for de

tre indikatorer i 2015 under

baseline (2011-2013).

Sammenlignet med niveauet

i årsrapporten for 2014 har

der samlet set været et fald i

antallet af personer, der bæl-

tefikseres.

Samme udvikling ses inden

for andelen af personer, der

bæltefikseres, hvor der er til-

7. APRIL 2016

Boks 2. Indikatorer – mål om halvering af anvendelsen af bæltefikseringer

Følgende tre indikatorer monitorerer den første overordne-

de målsætning i henhold til partnerskabsaftalen om halve-

ring af anvendelsen af bæltefikseringer frem mod 2020:



Andelen af personer der bæltefikseres af antal indlagte

Antal personer der bæltefikseres

Totalt antal påbegyndte bæltefikseringer

For alle tre indikatorer er der sket en reduktion på nationalt

niveau i 2015 sammenlignet med niveauet i 2014 og alle

ligger under baseline

(2011-2013).

SIDE

6/40

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

knyttet en særlig målsætning om reduktion med 50 pct. frem mod 2020.

Her følger reduktionen på nationalt niveau en forholdsmæssig procentvis reduktion på 10 pct.

årligt.

Ses der på udviklingen i det totale antal bæltefikseringer ligger alle regioner med undtagelse af

Region Midtjylland og Region Nordjylland under baseline, og har opnået et fald sammenlignet

med niveauet i 2014. I de to regioner (Region Midtjylland og Region Nordjylland) er det totale

antal bæltefikseringer ikke faldet, men antallet af personer, der bæltefikseres er faldende i begge

regioner. Det betyder at nogle personer bæltefikseres flere gange. Det er ikke muligt præcist at

sige hvad dette skyldes. Men der kan være tale om situationer, hvor patienten har været ude af

bæltet i en kortere periode, hvor der alligevel har været behov for at anvende bæltefiksering

igen.

Sundhedsstyrelsen finder det tilfredsstillende, at der på nationalt niveau er et fald i det totale an-

tal bæltefikseringer samt i antal og andele personer, som bæltefikseres. Sundhedsstyrelsen vil

fortsat følge området meget tæt, både i forhold til, hvordan der sikres et fortsat fald i anvendel-

sen af bæltefikserig, og med en særlig opmærksomhed på de steder, hvor der er udfordringer.

2.1.1

Udviklingen i længden af bæltefikseringer

Udover at følge antallet af bæltefiksering følges også længden af bæltefiksering. Data er opdelt i

antal timer, 0-2 timer, 2-8 timer, 8-24 timer, 24-48 timer samt i bæltefikseringer med en varig-

hed over 48 timer.

Antallet af mellemlange og lange bæltefikseringer (8-24 timer, 24-48 timer og over 48 timer)

ligger samlet set både under baseline (2011-2013), og der har desuden været et fald sammenlig-

net med 2014.

Det samlede antal timer for bæltefikseringer, der har varet over 48 timer, er også faldet nationalt

både i forhold til baseline (2011-2013) og i forhold til 2014. I forhold til antal bæltefikseringer

over 48 timer, som er tilknyttet en særlig målsætning om reduktion med 50 pct. frem mod 2020,

svarer reduktionen på nationalt niveau til en forholdsmæssig procentvis reduktion på 10 pct. år-

ligt.

På nationalt niveau er antallet af bæltefikseringer mellem 0-2 timer faldet i forhold til baseline

(2011-2013), men sammenlignet med årsopgørelsen for 2014 har der været en stigning i antallet

af kortere bæltefikseringer i 2015. I forhold til antallet af bæltefikseringer mellem 2-8 timer, er

der forekommet en stigning fra 2014 til 2015, og niveauet ligger nu højere end baseline

(2011-

2013).

Årsrapporten viser således, at det særligt er de mellemlange og længerevarende bæltefikserin-

ger, der er nedbragt i 2015.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

7/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Alle regioner med undtagelse af Region Nordjylland

har haft et fald i antallet af lange bæltefik-

seringer (over 24 timer) sammenlignet med 2014 og et fald i antallet af mellemlange bæltefikse-

ringer med undtagelse af Region Midtjylland

og Region Nordjylland

sammenlignet med 2014.

Alle regioner, med undtagelse af Region Midtjylland og Region Syddanmark, ligger under base-

line

(2011-2013)

i forhold til antallet af bæltefikseringer mellem 0-2 timer. Samtidig har alle re-

gioner, med undtagelse af Region Sjælland, haft en stigning antallet af bæltefikseringer mellem

0-2 timer sammenlignet med niveauet i 2014. Alle regioner, med undtagelse af Region Hoved-

staden og Region Sjælland, ligger ligeledes over baseline

(2011-2013)

og har oplevet en stig-

ning i antallet af bæltefikseringer mellem 2-8 timer sammenlignet med niveauet i 2014.

Udviklingen i mellemlange og lange bæltefikseringer skal ses i sammenhæng med udviklingen i

de kortere bæltefikseringer, da langvarige og mellemlange bæltefikseringer kan være erstattet af

kortvarige.

Sundhedsstyrelsen finder det positivt, at der på nationalt niveau er sket en reduktion i antallet af

mellemlange og længerevarende bæltefikseringer, men bemærker samtidig, at nogle af de pati-

enter der tidligere blev langvarigt bæltefikseret nu måske bliver kortvarigt bæltefikseret eller

slet ikke bæltefikseret.

2.2

Mål om reduktion i anvendelsen af alle former for tvang

Den anden overordnede målsætning i partnerskabsaftalen er, at der skal ske et generelt fald i

anvendelsen af alle former for tvangsanvendelse. Det monitoreres ved hjælp af to indikatorer

som kan ses i Boks 3.

Nationalt er det samlede antal voksne,

der bliver berørt af én eller flere

tvangsforanstaltninger i psykiatrien i

2015 ligger både under baseline

(2011-2013)

samt under niveauet i

2014. Andelen af voksne, der har væ-

ret berørt af en eller flere tvangsfor-

anstaltninger set i forhold til antal

indlagte ligger på nationalt niveau

stabilt i forhold til baseline

(2011-

2013)

og niveauet i 2014.

Boks 3. Indikatorer – mål om generelt fald i anvendelsen

af alle former for tvang

Følgende to indikatorer monitorerer den anden

overordnede målsætning i henhold til partner-

skabsaftalen om generelt fald:

• Antallet af voksne berørt af én eller flere

tvangsforanstaltninger i psykiatrien

• Antal børn og unge berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger i psykiatrien

I Region Syddanmark, Midtjylland og Nordjylland er antallet af voksne berørt af én eller flere

tvangsforanstaltninger i psykiatrien i 2015 enten på eller under baseline

(2011-2013)

samt under

niveauet i forhold til 2014. Ses der på udviklingen i andelen af voksne ud af antal indlagte, der

har været berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger, viser monitoreringen, at alle regioner

Niveauet for antallet af bæltefikseringer på mellem 24-48 timer ligger i Region Nordjylland, som den eneste region, over baseline

(2011-2013) i 2015, mens niveauet for antallet af bæltefikseringer på over 48 timer ligger under baseline (2011-2013) Region Nord-

jylland.

Niveauet for antallet af bæltefikseringer på mellem 8-24 timer i ligger under baseline (2011-2013) i Region Midtjylland i 2015.

Niveauet for antallet af bæltefikseringer på mellem 8-24 timer i ligger, i Region Nordjylland, som den eneste region, over baseline

(2011-2013) i 2015.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

8/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

med undtagelse af Region Syddanmark og Region Midtjylland, ligger over baseline

(2011-

2013).

Alle regioner, undtagen Region Syddanmark, ligger i 2015 ligeledes over niveauet for

2014.

Regionernes indlæggelsestal varierer, hvilket skal tages med i betragtning, når andelen af voks-

ne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger sammenlignes på tværs. Regionernes indlæg-

gelsestal har dog i 2015 ligget relativt stabilt sammenlignet med et gennemsnit fra 2011-2013

Udviklingen i andelen af voksne ud af antal indlagte, der har været berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger viser, at Region Syddanmark har opnået et fald i antallet af voksne berørt

af én eller flere tvangsforanstaltninger samtidig med, at de overordnet set haft en stigning i an-

tallet af indlagte. Region Midtjylland og Region Nordjylland har opnået hhv. et fald og en stabil

udvikling i antallet af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger samtidig med at de

har haft et fald i antallet af indlagte. Region Hovedstaden har både haft en stigning i antallet af

voksne berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger og en stigning i antal indlagte, og Region

Sjælland har haft en stigning i antallet af voksne berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger,

men et fald i antallet af antal indlagte.

I forhold til det samlede antal børn og unge under 18 år, der har været berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger i psykiatrien, er der sket en stigning både i forhold til baseline (2011-

2013) og i forhold til 2014. Andelen af børn og unge berørt af en eller flere tvangsforanstaltnin-

ger i forhold til antal indlagte ligger ligeledes over baseline (2011-2013) og over niveauet i

2014

. En det af stigningen i antallet af børn og unge under 18 år, der har været berørt af en eller

flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien, kan være et resultat af den ændrede registreringsprak-

sis på området som følge af den nye psykiatrilov, der trådte i kraft pr. 1. juni 2015.

Alle regioner, med undtagelse af Region Nordjylland har i 2015 haft en stigning i forhold til

baseline (2011-2013) i forhold til antallet af børn og unge berørt af én eller flere tvangsforan-

staltninger i psykiatrien. Ses der på udviklingen i andelen af børn og unge, der har været berørt

af en eller flere tvangsforanstaltninger, viser monitoreringen at alle regioner med undtagelse af

Region Syddanmark, ligger over baseline

(2011-2013)

Der er stor usikkerhed vedrørende data for børn og unge, da data frem til 1. juni 2015 ikke in-

kluderer tilfælde af tvangslignende foranstaltninger med forældresamtykke. Dette skyldes, at

sådanne foranstaltninger iværksat mod den mindreåriges vilje, men med informeret samtykke

fra forældremyndighedens indehaver, i den nye psykiatrilov er lovpligtige at registrere, mens

dette ikke var tilfældes i forbindelse med den gamle psykiatrilov.

2.3

Monitorering af andre tvangsformer

Udover monitoreringen af de 15 indikatorer, som er tilknyttet de to overordnede målsætninger

om at halvere anvendelsen af bæltefikseringer frem mod 2020 samt generelt at opnå et fald i an-

vendelsen af alle former for tvang, så monitorerer Sundhedsstyrelsen ligeledes et bredere udsnit

Regionernes indlæggelsestal er vedlagt i bilag 4.

Sammenlignet med niveauet i 2014 ligger alle regioner undtagen Region Nordjylland og Region Sjælland på eller under niveauet i

2014.

Sammenlignet med niveauet i 2014 ligger alle regioner undtagen Region Nordjylland og Region Sjælland på eller under niveauet i

2014

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

9/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

af øvrigt anvendte tvangsformer med henblik på at følge udviklingen i disse i forbindelse med

arbejdet henimod at nå de fastsatte målsætninger. Der monitoreres 44 indikatorer i alt.

Alle regioner, med undtagelse af Region Hovedstaden og Region Sjælland, har som eksempel

haft en stigning i anvendelsen af beroligende medicin med tvang sammenlignet med niveauet i

2014, samtidig med at alle regioner med undtagelse af Region Nordjylland ligger over baseline

(2011-2013).

Dertil har alle regioner med undtagelse af Region Sjælland og Region Syddanmark haft en stig-

ning i brugen af fastholdelse sammenlignet med 2014, samtidig med at alle regioner med undta-

gelse af Region Sjælland ligger over baseline (2011-2013).

Monitoreringen viser ligeledes, at antallet og andelen af personer, der tvangsindlægges eller

tvangstilbageholdes stadig ligger over baseline (2011-2013) i alle regioner, med undtagelse af

Region Syddanmark.

Anvendelsen af mindre indgribende tvangsformer kan være hensigtsmæssig i arbejdet med at nå

målsætningerne om reduktion af anvendelsen af bæltefikseringer, men Sundhedsstyrelsen følger

dette område nøje i forhold til at der ikke sker uhensigtsmæssige substitutionseffekter.

Sundhedsstyrelsen bemærker stigningerne i anvendelsen af beroligende medicin med tvang

samt fastholdelser og vil forsat sætte dette på dagsordenen og drøfte mulige årsagssammenhæn-

ge og initiativer i Task Force med henblik på at sikre, at der ikke sker en uhensigtsmæssig sub-

stitution mellem forskellige tvangsformer.

2.4

Opfølgning på årsopgørelsen

Monitoreringen af anvendelse af tvang i psykiatrien vil løbende blive drøftet i Task Force for

Psykiatri med henblik på at følge området, vidensdeling samt drøftelse af relevante initiativer.

Sundhedsstyrelsen finder overordnet reduktionen og udviklingen i anvendelsen af tvang positiv.

Fokus vil fremadrettet være på substitution, samt fastholdelse af de gode resultater. Derudover

vil der være opmærksomhed i forhold til de regioner, der har en stigning i tvangsindlæggelser,

lange bæltefikseringer, akut beroligende medicin mv.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

10/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Læsevejledning

Sundhedsstyrelsens kommentering af monitoreringen af tvang i psykiatrien er opdelt i to hoved-

afsnit.

I kapitel 4 kommenteres udviklingen i de indikatorer for tvang i psykiatrien med en tilknyttet

målsætning om 50 pct. reduktion i 2020 i forhold til baseline

(2011-2013).

I kapitel 0 kommenteres udviklingen i de indikatorer for tvang i psykiatrien med en tilknyttet

målsætning om reduktion i 2020 i forhold til baseline

(2011-2013).

Først præsenteres udviklingen for de enkelte indikatorer på nationalt niveau, dernæst på regio-

nalt niveau.

Sundhedsstyrelsen vil hvor det findes relevant sammenholde udviklingen i de beskrevne indika-

torer på tværs, samt se på udviklingen i substituerbare tvangsforanstaltninger.

Sundhedsstyrelsen kommenterer i den forbindelse på flere indikatorer for tvang i psykiatrien,

herunder ligeledes indikatorer for tvang i psykiatrien uden en specifikt tilknyttet målsætning om

reduktion i 2020.

Sundhedsstyrelsen benytter i dele af sin kommentering grafiske tendenslinjer, der viser en for-

holdsmæssig procentvis reduktion på 10 pct. årligt. Tendenslinjerne er blot tilføjet for at hjælpe

læseren med at vurdere kurverne, idet det skal understreges, at der ikke i partnerskabsaftalerne

er en forventning om, at regionerne skal følge en jævn fordelingskurve frem til målet om halve-

ring i 2020.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

11/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Indikatorer med målsætning om 50 pct. reduktion i

2020

I dette kapitel beskrives udviklingen i de indikatorer, som i partnerskabsaftalen har en tilknyttet

målsætning om 50 pct. reduktion i 2020. Det drejer sig om indikatorerne:



Andel af personer, der bæltefikseres af antal indlagte

Antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer

Først præsenteres udviklingen for den enkelte indikator på nationalt niveau, herefter ses der

nærmere på udviklingen på regionalt niveau.

4.1

Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte

Andelen af personer, der har været bæltefikseret ud af antal indlagte, er i 2015 faldet med 1,1

procent point sammenlignet med 2014, og andelen er samtidig 1,8 procent point lavere end

baseline (2011-2013). Til sammenligning er antallet af personer, der bæltefikseres og antal på-

begyndte bæltefikseringer i 2015 faldet med hhv. 320 og 126 på nationalt niveau sammenlignet

med 2014, og niveauet ligger på hhv. 448 og 619 under baseline (2011-2013).

Tabel 1. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte i hele landet

Baseline

INDIKATOR

1.01

Andelen af personer

der bæltefikseres af antal

indlagte

(Andel i pct.)

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering

2014

2015

Udvikling

Baseline

til 2015

-1,8

Milepæl

2020

2011-

2013

7,7

2014 til

2015

-1,1

7,0

5,9

3,9

Udviklingen for andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte, er i Figur 1 vist i

forhold til en tendenslinje, der viser en forholdsmæssig procentvis reduktion på 10 pct. årligt,

såfremt udviklingen mod milepælen på 50 procents reduktion i 2020 følger en jævn fordelings-

kurve.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

12/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Figur 1. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i hele landet

1.01 ANDELEN AF PERSONER DER BÆLTEFIKSERES AF ANTAL INDLAGTE I HELE LANDET

Milepæl: Reduceres med 50 pct

Milepæl

Monitoreringsperiode

Baseline

7,7

2014

7,0

2015

6,3

5,9

2016

5,7

2017

5,2

2018

4,7

2019

4,3

2020

3,9

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Alle regioner har i 2015 et fald i forhold til baseline

(2011-2013)

og har, sammenlignet med ni-

veauet i 2014, opnået et fald i andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte

Tabel 2. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

1.01

Andelen af perso-

ner der bæltefikseres af

antal indlagte

(Andel i pct.)

Monitorering

2014

6,1

Udvikling

Baseline 2014 til

til 2015

2015

-2,0

-1,3

Milepæl

2020

3,4

REGION

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region

Nordjylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

6,8

2015

4,8

9,2

8,0

7,8

-1,4

-0,2

4,6

7,5

6,7

6,0

-1,5

-0,7

3,8

6,6

6,7

5,8

-0,8

-0,9

3,3

8,6

8,1

6,5

-2,1

-1,6

4,3

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Regionernes indlæggelsestal varierer, jf. Tabel 3, hvilket skal tages med i betragtning, når ande-

len af bæltefikseringer sammenlignes på tværs. Regionernes indlæggelsestal har i 2015 ligget

relativt stabilt sammenlignet med et gennemsnit fra 2011-2013

Samme udviklingen ses inden for andelen af personer, der fikseres med remme.

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

13/40

7. APRIL 2016

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 3. Antal indlagte i perioden 2011- 2015 fordelt på regioner

INDIKATOR

REGION

Hele landet

Region Hovedstaden

Region Midtjylland

Region Nordjylland

Region Sjælland

Region Syddanmark

2011

Hele året

25.824

10.405

4.351

2.239

3.741

5.578

2012

Hele året

26.727

10.605

5.093

2.311

3.674

5.534

2013

Hele året

27.105

10.683

5.161

2.378

3.825

5.566

2014

Hele året

27.194

10.546

5.251

2.349

3.751

5.825

2015

Hele året

26.819

10.484

5.124

2.158

3.680

5.929

Antal indlagte

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Ses der på udviklingen i antallet af personer, der bæltefikseres, viser monitoreringen, at alle re-

gioner ligger under baseline

(2011-2013)

og har opnået et fald sammenlignet med niveauet i

2014.

Den regionale udvikling i andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte, er i Figur 2

- Figur 4 vist i forhold til en tendenslinje, der viser en forholdsmæssig procentvis reduktion på

10 pct. årligt, såfremt udviklingen mod milepælen på 50 procents reduktion i 2020 følger en

jævn fordelingskurve. Region Midtjylland og Region Sjælland afviger fra tendenslinjen.

Figur 2. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Hovedstaden

1.11 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION HOVEDSTADEN

Milepæl: Reduceres med 50 pct

Milepæl

Monitoreringsperiode

Baseline

196

2014

178

231

2015

161

138

2016

146

2017

132

2018

119

2019

108

2020

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Regionernes indlæggelsestal er vedlagt i bilag 4.

Opgørelsen af antal indlagte er baseret på antal unikke personer berørt af indlæggelse. Da en person kan være indlagt på hospitaler

i mere end én region, tæller disse indlæggelser med i de regionale opgørelser, men kun én gang for hele landet.

Region Midtjylland har efterfølgende gjort opmærksom på, at opgørelsen af antal indlagte for året 2011 ikke er retvisende. Ifølge

en intern opgørelse har der i 2011 været 5.046 indlagte patienter.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

14/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Figur 5. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Nordjylland

1.01 ANDELEN AF PERSONER DER BÆLTEFIKSERES AF ANTAL INDLAGTE I REGION NORDJYLLAND

Milepæl: Reduceres med 50 pct

Milepæl

Monitoreringsperiode

Baseline

7,5

2014

6,8

6,7

2015

6,2

6,0

2016

5,6

2017

5,1

2018

4,6

2019

4,1

2020

3,8

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Figur 3. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Midtjylland

1.01 ANDELEN AF PERSONER DER BÆLTEFIKSERES AF ANTAL INDLAGTE I REGION MIDTJYLLAND

Milepæl: Reduceres med 50 pct

Milepæl

Monitoreringsperiode

Baseline

9,2

2014

8,3

8,0

2015

7,6

7,8

2016

6,8

2017

6,2

2018

5,6

2019

5,1

2020

4,6

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Figur 4. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Syddanmark

1.01 ANDELEN AF PERSONER DER BÆLTEFIKSERES AF ANTAL INDLAGTE I REGION SYDDANMARK

Milepæl: Reduceres med 50 pct

Milepæl

Monitoreringsperiode

Baseline

8,6

2014

7,8

8,1

2015

7,1

6,5

2016

6,4

2017

5,8

2018

5,2

2019

4,8

2020

4,3

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

15/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Figur 6. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i Region Sjælland

1.01 ANDELEN AF PERSONER DER BÆLTEFIKSERES AF ANTAL INDLAGTE I REGION SJÆLLAND

Milepæl: Reduceres med 50 pct

Milepæl

Monitoreringsperiode

Baseline

6,6

2014

6,0

6,7

2015

5,4

5,8

2016

4,9

2017

4,4

2018

4,0

2019

3,6

2020

3,3

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

4.2

Antal bæltefikseringstimer over 48 timer

Det samlede antal bæltefikseringer med en varighed over 48 timer er på nationalt niveau i 2015

faldet med i alt 259 sammenlignet med 2014 og med 228 sammenlignet med baseline (2011-

2013). Samtidig er den samlede sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed nationalt

faldet markant med næsten 50 pct. sammenlignet med 2014 og antallet er nu lavere end baseline

(2011-2013).

Tabel 4. Total antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet

Baseline

INDIKATOR

1.11

Total antal bæltefikse-

ringer over 48 timer

(Antal påbegyndt)

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering

2014

2015

Udvikling

Baseline

til 2015

-228

Milepæl

2020

2011-

2013

778

2014 til

2015

-259

809

550

389

Udviklingen i det samlede antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer er i Figur 7 vist i

forhold til en tendenslinje, der viser en forholdsmæssig procentvis reduktion på 10 pct. årligt,

såfremt udviklingen mod milepælen på 50 procents reduktion i 2020 følger en jævn fordelings-

kurve.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

16/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Figur 7. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet

1.11 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I HELE LANDET

Milepæl: Reduceres med 50 pct

Milepæl

Monitoreringsperiode

Baseline

778

2014

705

809

2015

638

550

2016

578

2017

524

2018

474

2019

429

2020

389

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Antallet af bæltefikseringer med varighed over 48 timer ligger i alle regioner under baseline

(2011-2013), og alle regioner har haft et fald eller er på niveau med baseline (2011-2013) i an-

tallet af bæltefikseringer med varighed over 48 timer sammenlignet med 2014

Tabel 5. Total antal bæltefikseringer over 48 timer fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

1.11

Total antal bælte-

fikseringer over 48 timer

(Antal påbegyndt)

Milepæl 2020: Reduce-

res med 50 pct

Monitorering

2014

231

Udvikling

Baseline 2014 til

til 2015

2015

-58

-93

Milepæl

2020

REGION

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region

Nordjylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

196

2015

138

178

150

140

-38

-10

-3

-2

-17

258

278

131

-127

-147

129

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Den regionale udvikling i det samlede antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer er i

Figur 9 - Figur 11 vist i forhold til en tendenslinje, der viser en forholdsmæssig procentvis re-

duktion på 10 pct. årligt, såfremt udviklingen mod milepælen på 50 procents reduktion i 2020

følger en jævn fordelingskurve.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

17/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Figur 8. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Midtjylland

1.11 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION MIDTJYLLAND

Milepæl: Reduceres med 50 pct

Milepæl

Monitoreringsperiode

Baseline

178

2014

161

150

2015

146

140

2016

132

2017

120

2018

108

2019

2020

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Figur 9. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Hovedstaden

1.11 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION HOVEDSTADEN

Milepæl: Reduceres med 50 pct

Milepæl

Monitoreringsperiode

Baseline

196

2014

178

231

2015

161

138

2016

146

2017

132

2018

119

2019

108

2020

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Figur 10. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Sjælland

1.11 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION SJÆLLAND

Milepæl: Reduceres med 50 pct

Milepæl

Monitoreringsperiode

Baseline

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

18/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Figur 12. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Nordjylland

1.11 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION NORDJYLLAND

Milepæl: Reduceres med 50 pct

Milepæl

Monitoreringsperiode

Baseline

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Figur 11. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Syddanmark

1.11 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER I REGION SYDDANMARK

Milepæl: Reduceres med 50 pct

Milepæl

Monitoreringsperiode

Baseline

258

2014

234

278

2015

212

131

2016

192

2017

174

2018

157

2019

142

2020

129

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

4.3

Øvrige indikatorer med relevans for bæltefikseringer

Et særskilt fokus på nedbringelse af én type af tvang kan resultere i både hensigtsmæssige og

uhensigtsmæssige stigninger i andre tvangsforanstaltninger. Fokus på nedbringelse af antallet af

bæltefikseringer kan eksempelvis medvirke til, at der sker en stigning i anvendelse af tvangsfor-

anstaltninger såsom skærmning eller fastholdelse. Det betragtes som hensigtsmæssigt, når der

anvendes en mindre indgribende foranstaltning. Men der kan også ske uhensigtsmæssige substi-

tution med andre tvangsforanstaltninger, fx ved brug af langvarige fastholdelser eller større

stigninger i blandt andet akut beroligende medicin.

For at følge, om der sker en uhensigtsmæssig substitution mellem forskellige tvangsforanstalt-

ninger, i realiseringen af det nationale fælles mål om en halvering af bæltefiksering, monitoreres

udviklingen i en lang række tvangsforanstaltninger, herunder nogle med og nogle uden tilknyt-

tede målsætninger om reduktion i forhold til baseline

(2011-2013).

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

19/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

I forhold til

antal personer, der får beroligende medicin med tvang, er niveauet i nogle regioner

stort set uændret sammenlignet med niveauet i 2014, men for både Region Hovedstaden og Re-

gion Syddanmark er der sket et fald.

I forhold til det samlede antal gange, der gives akut beroligende medicin med tvang er der både

i Region Hovedstaden og Region Syddanmark sket et fald, men der er særligt i Region Midtjyl-

land sket en stor stigning. I Region Midtjylland var der således 388 patienter, der i 2015 fik akut

beroligende medicin med tvang, mens det samlende antal gange, der er givet akut beroligende

medicin med tvang er 1629 gange

Anvendelsen af beroligende medicin og bæltefikseringer kan i flere tilfælde følges ad eksempelvis i behandling af svært selvska-

dende patienter.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

20/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 6. Beroligende medicin i antal og andele i hele landet og fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

3.01

Antal personer der får

beroligende medicin med

tvang

(Antal berørt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Monitorering

2014

2.131

944

Udvikling

Baseline

til 2015

-13

REGION

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

2.043

914

2015

2.047

901

2014 til

2015

-84

-43

402

381

388

-14

132

107

114

-18

234

263

261

-2

383

7.144

3.317

462

7.992

3.898

412

8.064

3.760

920

443

-50

-138

3.02

Total antal gange der

gives beroligende medicin

med tvang

(Antal påbegyndt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

1.519

1.192

1.629

110

437

418

271

351

-67

685

1.109

740

-369

1.205

7,7

8,7

1.522

7,8

9,0

1.584

7,6

8,6

379

-0,1

-0,2

-0,4

3.03

Andelen af personer

der får beroligende medicin

af antal indlagte

(Andel i pct.)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

8,3

7,3

7,6

-0,7

0,3

5,7

4,6

5,3

-0,4

0,7

6,3

7,0

7,1

0,8

0,1

6,9

7,9

6,9

0,0

-1,0

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

21/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

I forhold til antal fastholdelser ses det ligeledes, jf. tabel 6, at alle regioner med undtagelse af

Region Sjælland har haft en stigning eller ligger på niveau i brugen af fastholdelser sammenlig-

net med 2014. For alle regioner med undtagelse af Region Sjælland er der sket en stigning i for-

hold til baseline (2011-2013).

Fastholdelse vil som oftest være af kortere varighed. Anvendes fastholdelse frem for en bælte-

fiksering vil det i nogle tilfælde betyde, at der kan være behov for flere kortvarige fastholdelser.

I en sådan situation vil en stigning i antallet af fastholdelser være forholdsmæssigt større end det

respektive fald i antal bæltefikseringer. Det er ligeledes vigtigt, at være opmærksom på, at der

kan have været en underregistrering på dette område tidligere.

Sundhedsdatastyrelsen har i forbindelse med årsopgørelsen for 2015 udarbejdet en udvidet ana-

lyse af udviklingen i anvendelsen af fastholdelser i psykiatrien. Analyserne viser, at den gen-

nemsnitlige varighed af fastholdelser på nationalt niveau ligger på 13,9 minutter. 80 pct. af fast-

holdelserne på nationalt niveau i 2015 har en varighed på under 20 minutter, 12 pct. har en va-

righed på mellem 20-29 minutter og de resterende 9 pct. her over. Sammenholdt med den gen-

nemsnitlige varighed af fastholdelser i 2011 ses der i 2015 på nationalt niveau en samlet stig-

ning i den gennemsnitlige varighed af fastholdelser på 1,8 minutter.

Tabel 7. Fastholden i antal i hele landet og fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

4.01

Antal personer der

fastholdes

(Antal berørt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Monitorering

2014

1.048

456

Udvikling

Baseline

til 2015

168

107

REGION

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

927

378

2015

1.095

485

2014 til

2015

195

209

236

129

148

153

163

146

-7

-17

2.824

1.169

3.740

1.727

4.282

2.229

1.458

1.060

542

502

4.02

Total antal gange der

fastholdes

(Antal påbegyndt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

574

546

809

235

263

483

577

657

174

403

625

347

-56

-278

196

265

240

-25

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

22/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 8. Fastholden i andele i hele landet og fordelt på regioner

Baseline

4.03

Andelen af personer

der fastholdes af antal

indlagte

(Andel i pct.)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region

Nordjylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

3,5

Monitorering

3,9

4,3

4,1

4,6

Udvikling

0,6

1,1

0,2

0,3

4,1

4,0

4,6

0,5

0,6

5,6

6,3

7,1

1,5

0,8

4,1

4,3

4,0

-0,1

-0,3

1,5

1,4

1,6

0,1

0,2

Udviklingen i personlig skærmning fordelt på udvikling i hhv. antallet af personer der skærmes,

det totale antal gange der skærmes og andelen af personer, der skærmes ud af antal indlagte lig-

ger jf. tabel 7 forholdsvist stabilt i alle regioner.

Tabel 9. Personlig skærmning i antal i hele landet og fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

5.01

Antal personer der

skærmes

(Antal berørt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Monitorering

2014

Udvikling

Baseline

til 2015

-20

-2

-8

-3

-9

-24

-7

-2

-10

REGION

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

2015

2014 til

2015

-15

-14

-6

-29

-25

-11

5.02

Total antal gange der

skærmes

(Antal påbegyndt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

23/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 10. Personlig skærmning i andele i hele landet og fordelt på regioner

Baseline

5.03

Andelen af personer

der skærmes af antal ind-

lagte

(Andel i pct.)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

0,3

0,2

Monitorering

0,3

0,2

Udvikling

-0,1

0,0

-0,1

0,5

0,2

0,3

-0,2

0,1

0,2

0,1

-0,1

0,1

0,4

0,6

0,5

0,1

-0,1

0,3

0,1

-0,2

0,0

4.4

Opsamling - indikatorer med målsætning om 50 pct. reduktion i 2020

To indikatorer i partnerskabsaftalen har en tilknyttet målsætning om en reduktion på 50 pct. i

2020:



Andel af personer, der bæltefikseres af antal indlagte

Antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer

Det gælder for begge indikatorer, at der er sket et fald sammenlignet med baseline (2011-2013)

og med niveauet i 2014.

Andelen af personer, der har været bæltefikseret ud af antal indlagte, er i 2015 faldet med 1,1

procent point sammenlignet med 2014, og andelen er samtidig 1,8 procent point lavere end

baseline (2011-2013). Til sammenligning er antallet af personer, der bæltefikseres og antal på-

begyndte bæltefikseringer i 2015 faldet med hhv. 320 og 126 på nationalt niveau sammenlignet

med 2014, og niveauet svarer til et fald på hhv. 448 og 619 i forhold til baseline (2011-2013).

Der er i alle regioner et fald i 2015 sammenlignet med baseline (2011-2013) og sammenlignet

med niveauet i 2014 er der ligeledes et fald i andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal

indlagte

Regionernes indlæggelsestal har i 2015 ligget relativt stabilt sammenlignet med et gennemsnit

fra 2011-2013

og ses der på udviklingen i antallet af personer, der bæltefikseres, viser monito-

reringen, et fald i alle regioner i forhold til

baseline (2011-2013), ligesom der er et fald sam-

menlignet med niveauet i 2014.

Det samlede antal bæltefikseringer med en varighed over 48 timer er i 2015 faldet med 259 for-

anstaltninger sammenlignet med 2014 svarende til et fald på 228 i forhold til baseline (2011-

Samme udviklingen ses inden for andelen af personer, der fikseres med remme.

Regionernes indlæggelsestal er vedlagt i bilag 4

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

24/40

7. APRIL 2016

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

2013). Samtidig er den samlede sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed faldet

markant siden 2014 svarende til et fald i forhold til baseline (2011-2013).

Der er i alle regioner et fald i antallet af bæltefikseringer med varighed over 48 timer i forhold

til baseline (2011-2013), og alle regioner har, med undtagelse af Region Nordjylland, haft et

fald i antallet af bæltefikseringer med varighed over 48 timer sammenlignet med 2014

Med henblik på udviklingen i foranstaltninger, der kan erstatte brugen af tvangsfiksering kan

det konstateres, at flere af de regioner, der har nedbragt antallet af bæltefikseringer har øget de-

res forbrug af beroligende medicin. Der vil fremadrettet være en opmærksomhed på dette, da

det kan være en uhensigtsmæssig substitution mellem forskellige tvangsformer.

I forhold til antal fastholdelser ses det ligeledes, at flere regioner har haft en stigning i brugen af

fastholdelse sammenlignet med 2014.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

25/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Indikatorer med målsætning om reduktion i 2020

I det foregående afsnit blev udviklingen i de indikatorer for tvang i psykiatrien, hvor der er til-

knyttet en målsætning om en reduktion på 50 pct. i 2020 i forhold til baseline (2011-2013) be-

skrevet. I dette kapitel beskrives de indikatorer for tvang i psykiatrien, hvor der er tilknyttet en

målsætning om reduktion i 2020 i forhold til baseline (2011-2013). Det drejer sig om følgende

indikatorer:

Varigheden af bæltefikseringer (afsnit5.1)



Antal personer der bæltefikseres



Total antal bæltefikseringer



Total antal bæltefikseringer 0-2 timer



Total antal bæltefikseringer 2-8 timer



Total antal bæltefikseringer 8-24 timer



Total antal bæltefikseringer 24-48 timer



Sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed



Antal personer hvor der bruges remme



Andelen af personer hvor der bruges remme af antal indlagte

Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger (afsnit 0)



Antal voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger



Andel af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte



Antal af børn og unge under 18 berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger



Andel af børn berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte

Først præsenteres udviklingen for indikatorerne på nationalt niveau, herefter beskrives udviklin-

gen på regionalt niveau.

5.1

Anvendelsen og varigheden af bæltefikseringer

Nedenstående Tabel 11 viser udviklingen inden for en række indikatorer, der beskriver anven-

delsen og varigheden af tvangsfiksering i psykiatrien på nationalt niveau.

Tabel 11. Antal personer, der bæltefikseres, det totale antal bæltefikseringer og fikseringer fordelt på varighed i

hele landet

Baseline

INDIKATOR

1.02

Antal personer der bælte-

fikseres

(Antal berørt)

1.03

Total antal bæltefikseringer

(Antal påbegyndt)

1.07

Total antal bæltefikseringer

0-2 timer

(Antal påbegyndt)

1.08

Total antal bæltefikseringer

2-8 timer

(Antal påbegyndt)

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering

2014

1.908

Udvikling

Baseline

til 2015

-448

2011-2013

2.036

2015

1.588

2014 til

2015

-320

5.688

5.195

5.069

-619

-126

814

640

755

-59

115

1.447

1.277

1.465

188

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

26/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 12. Bæltefikseringer fordelt på varighed i hele landet

Baseline

INDIKATOR

1.09

Total antal bæltefikseringer

8-24 timer

(Antal påbegyndt)

1.10

Total antal bæltefikseringer

24-48 timer

(Antal påbegyndt)

1.12

Sum af bæltefikseringsti-

mer over 48 timers varighed

(An-

tal timer)

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering

2014

1.756

Udvikling

Baseline til

2015

-182

2011-2013

1.899

2015

1.717

2014 til

2015

-39

746

704

560

-186

-144

105.874

135.272

70.293

-35.581

-64.979

Summen af bæltefikseringer over 48 timer er på nationalt niveau i 2015 faldet med op mod 50

pct. sammenlignet med niveauet i 2014 og baseline (2011-2013). Der er sket et fald i forhold til

baseline (2011-2013) i antallet af bæltefikseringer mellem 0-2 timer, men en stigning sammen-

lignet med 2014. Der er sket en stigning i antallet af bæltefikseringer mellem 2-8 timer i forhold

til både 2014 og baseline (2011-2013). Som tidligere nævnt skal udviklingen i korte bæltefikse-

ringer ses i sammenhæng med udviklingen i længerevarende bæltefikseringer.

Alle regioner, har sammenlignet med 2014 og baseline (2011-2013), opnået et fald i forhold til

antallet af personer, der bæltefikseres. Ses der på udviklingen i det totale antal bæltefikseringer

viser monitoreringen, at alle regioner med undtagelse af Region Midtjylland og Region Nordjyl-

land, har opnået et fald sammenlignet med baseline (2011-2013) og niveauet i 2014.

I de tilfælde, hvor der forekommer en stigning i det totale antal bæltefikseringer, og et fald i an-

tallet af personer, som er berørt af bæltefikseringer, betyder det, at bæltefikseringerne er fordelt

på færre personer.

Antallet af påbegyndte bæltefikseringer kan ligeledes ses i sammenhæng med varigheden af fik-

seringerne. En stigning i antallet af bæltefikseringer kan således ses som et resultat et fald i mel-

lemlange og lange bæltefikseringer, hvor de mellemlange og lange bæltefikseringer erstattes af

flere kortvarige bæltefikseringer. Som eksempel ligger medianvarigheden af bæltefikseringer på

6,6 timer i Region Midtjylland, 9 timer i Region Nordjylland, 11,1 timer i Region Hovestanden,

13,8 timer i Region Syddanmark, og 16,8 timer i Region Sjælland.

Alle regioner, med undtagelse af Region Midtjylland og Region Syddanmark, har haft et fald i

forhold til baseline (2011-2013) i antallet af korte bæltefikseringer mellem 0-2 timer. Samtidig

har alle regioner, med undtagelse af Region Sjælland, haft en stigning antallet af bæltefikserin-

ger mellem 0-2 timer sammenlignet med niveauet i 2014. I forhold til antallet af bæltefikserin-

ger mellem 2-8 timer har alle regioner, med undtagelse af Region Hovedstaden og Region Sjæl-

land, haft en stigning forhold til baseline

(2011-2013)

og sammenlignet med niveauet i 2014.

Region Hovedstaden, Region Midtjylland, og Region Syddanmark, der alle har haft en stigning

i antallet af korte- (og hos Region Midtjylland mellemlange) bæltefikseringer, har samtidig haft

et fald i antallet af længerevarende bæltefikseringer med en medianvarighed for antal bæltefik-

seringer på hhv. 11,1; 6,6 og 13,3 timer.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

27/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Region Sjælland, som har haft et fald i både antal korte-, mellemlange og længerevarende bæl-

tefikseringer har samtidig haft en medianvarighed for antal bæltefikseringer på 16,8 timer.

Region Nordjylland har haft en stigning både i antallet af korte- mellemlange og lange bæltefik-

seringer mens regionens medianvarighed for antal bæltefikseringer har ligget på 9 timer.

Tabel 13. Antal personer, der bæltefikseres og det totale antal bæltefikseringer fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

1.02

Antal personer der

bæltefikseres

(Antal berørt)

Monitorering

2014

639

Udvikling

Baseline

til 2015

-217

REGION

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

716

2015

499

2014 til

2015

-140

449

419

398

-51

-21

174

158

129

-45

-29

248

250

214

-34

-36

477

473

383

-94

-90

1.03

Total antal bæltefikse- Region Ho-

vedstaden

ringer

(Antal påbegyndt)

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

1.770

1.664

1.247

-523

-417

1.639

1.222

1.732

510

593

387

636

249

579

819

491

-88

-328

1.107

1.103

963

-144

-140

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

28/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 14. Antal bæltefikseringer fordelt varighed og på regioner

Baseline

INDIKATOR

REGION

2011-

2013

285

276

101

501

443

178

141

184

576

547

193

215

368

212

192

199

24.728

25.173

7.578

11.528

36.867

Monitorering

2014

165

151

193

442

322

112

225

176

607

451

107

220

371

217

147

211

26.328

26.494

8.101

21.114

53.234

Udvikling

Baseline

til 2015

-119

100

-20

-23

-149

126

-49

-154

-11

-26

-49

-83

-6

-52

-8.373

-9.488

1.110

1.744

-20.574

2015

166

376

100

352

569

214

238

422

536

213

204

342

163

109

147

16.355

15.685

8.688

13.272

16.293

2014 til

2015

225

-161

-90

247

102

-133

-185

106

-16

-29

-54

-38

-3

-64

-9.973

-10.809

587

-7.842

-36.941

1.07

Total antal bæltefikse- Region Ho-

vedstaden

ringer 0-2 timer

(Antal påbegyndt)

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

1.08

Total antal bæltefikse- Region Ho-

vedstaden

ringer 2-8 timer

(Antal påbegyndt)

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

1.09

Total antal bæltefikse- Region Ho-

vedstaden

ringer 8-24 timer

(Antal påbegyndt)

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

1.10

Total antal bæltefikse- Region Ho-

vedstaden

ringer 24-48 timer

(Antal påbegyndt)

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

1.12

Sum af bæltefikse-

ringstimer over 48 timers

varighed

(Antal timer)

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

29/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

I forhold til de mellemlange og lange bæltefikseringer har alle regioner med undtagelse af Regi-

on Nordjylland

har haft et fald i antallet af lange bæltefikseringer over 24 timer sammenlignet

med 2014, og et fald i antallet af mellemlange bæltefikseringer med undtagelse af Region

Midtjylland

og Region Nordjylland

sammenlignet med 2014.

Alle regioner, med undtagelse af Region Nordjylland og Region Sjælland

, har haft et fald i

forhold til baseline

(2011-2013)

i summen af bæltefikseringstimer over 48 timer.

Det bør i den

forbindelse bemærkes, at enkelte meget langvarige bæltefikseringer kan påvirke indikatorens re-

sultat.

Ovenstående Tabel 15 og Tabel 16 viser udviklingen inden for anvendelsen af remme i forbin-

delse med tvangsfiksering i psykiatrien på nationalt niveau.

Tabel 15. Antal personer, hvor der er anvendt remme, og det totale antal gange, der er anvendt remme i hele

landet

Baseline

INDIKATOR

2.01

Antal personer hvor der

bruges remme

(Antal berørt)

2.02

Total antal remme

(Antal påbegyndt)

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering

2014

1.269

Udvikling

Baseline

til 2015

-202

2011-2013

1.316

2015

1.114

2014 til

2015

-155

3.464

2.986

3.219

-245

233

På nationalt niveau har der være et fald i antallet af personer, hvor der bruges remme, mens

samlede antal gange remme er brugt er steget i forhold til 2014. På regionalt niveau er der, jf.

Tabel 16, i alle regioner et fald i antal personer, hvor der bruges remme i forhold til baseline

(2011-2013) og i forhold til 2014. I Region Midtjylland og Region Nordjylland ses en stigning i

det totale antal gange remme er anvendt både i forhold til baseline (2011-2013) og i forhold til

2014.

Antallet af bæltefikseringer på mellem 24-48 timer er i Region Nordjylland, som den eneste region, steget i forhold til baseline

(2011-2013)

i 2015 mens antallet af bæltefikseringer over 48 timer er faldet i forhold til baseline

(2011-2013)

i Region Nordjylland.

Antallet af bæltefikseringer mellem 8-24 timer er faldet i forhold til baseline

(2011-2013)

i Region Midtjylland i 2015.

Niveauet for antallet af bæltefikseringer på mellem 8-24 timer i ligger, i Region Nordjylland, som den eneste region, over baseline

(2011-2013)

i 2015.

Summen af bæltefikseringstimer over 48 timer i Region Sjælland ligger i 2015 under niveauet i 2014.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

30/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 16. Antal personer, hvor der er anvendt remme, og det totale antal gange, der er anvendt remme fordelt

på regioner

Baseline

INDIKATOR

2.01

Antal personer hvor

der bruges remme

(Antal berørt)

Monitorering

2014

396

289

140

380

832

737

235

328

854

Udvikling

Baseline

til 2015

-60

-27

-18

-21

-65

-148

-24

-196

REGION

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

399

309

104

146

372

874

1.101

331

292

866

2015

339

282

125

307

726

1.128

427

268

670

2014 til

2015

-57

-7

-1

-15

-73

-106

391

192

-60

-184

2.02

Total antal remme

(Antal påbegyndt)

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

5.2

Personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger

Antallet af voksne berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien i 2015 ligger på

niveau med baseline

(2011-2013)

og der ses et fald på 172 i forhold til 2014. Nationalt er ande-

len af voksne, der har været berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger set i forhold til antal

indlagte stabilt i forhold til baseline

(2011-2013)

og niveauet i 2014.

For børn og unge under 18 år har der på nationalt niveau været en mindre stigning i forhold til

baseline (2011-2013) og niveauet har været stabilt siden 2014. I forhold til andelen af børn og

unge berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger ud af antal indlagte er der en stigning i 2015 i

forhold til baseline (2011-2013)

Sammenlignet med niveauet i 2014 ligger alle regioner undtagen Region Nordjylland og Region Sjælland på eller under niveauet i

2014.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

31/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 17. Antal og andele voksne og børn og unge under 18 år berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i

hele landet

Baseline

INDIKATOR

8.01

Antal af børn og unge

under 18 berørt af en eller

flere tvangsforanstaltninger

(Antal berørt)

8.02

Andel af børn og unge

under 18 berørt af en eller

flere tvangsforanstaltninger

i forhold til antal indlagte

(Andel i pct.)

8.04

Antal voksne berørt af

en eller flere tvangsforan-

staltninger

(Antal berørt)

8.05

Andel af voksne be-

rørt af en eller flere tvangs-

foranstaltninger i forhold til

antal indlagte

(Andel i pct.)

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Monitorering

2014

2015

Udvikling

Baseline

til 2015

REGION

2011-

2013

242

2014 til

2015

Hele landet

293

297

Hele landet

16,5

18,7

18,6

2,1

-0,1

Hele landet

5.633

5.799

5.627

-6

-172

Hele landet

22,4

22,6

22,3

-0,1

-0,3

Region Syddanmark, Midtjylland og Nordjylland er i 2015 enten på niveau med baseline (2001-

2013) eller har et fald i forhold til baseline

(2011-2013)

og i forhold til 2014, i forhold til antal-

let af voksne berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien. Ses der på udviklingen

i andelen af voksne, der har været berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger, viser monitore-

ringen, at alle regioner med undtagelse af Region Syddanmark og Region Midtjylland, har en

stigning i forhold til baseline

(2011-2013).

Alle regioner, undtagen Region Syddanmark, har i

2015 ligeledes en stigning i forhold til 2014.

Regionernes indlæggelsestal varierer, jf. Tabel 3, hvilket skal tages med i betragtning, når ande-

len af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger sammenlignes på tværs. Regionernes

indlæggelsestal har dog i 2015 ligget relativt stabilt sammenlignet med et gennemsnit fra 2011-

2013

. Udviklingen i andelen af voksne ud af antal indlagte, der har været berørt af en eller fle-

re tvangsforanstaltninger viser, at Region Syddanmark har opnået et fald i antallet af voksne be-

rørt af én eller flere tvangsforanstaltninger samtidig med, at de overordnet set haft en stigning i

antallet af indlagte. Region Midtjylland og Region Nordjylland har opnået hhv. et fald og en

stabil udvikling i antallet af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger og har samti-

dig haft et fald i antallet af indlagte. Region Hovedstaden har både haft en stigning i antallet af

voksne berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger og en stigning i antal indlagte, og Region

Sjælland har haft en stigning i antallet af voksne berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger

men et fald i antallet af antal indlagte.

I alle regioner, med undtagelse af Region Nordjylland, ses en stigning i 2015 i forhold til base-

line

(2011-2013)

i antal børn og unge berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger. Ses der på

udviklingen i andelen af børn og unge, der har været berørt af en eller flere tvangsforanstaltnin-

Regionernes indlæggelsestal er vedlagt i bilag 4.

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

32/40

7. APRIL 2016

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

ger, viser monitoreringen en stigning i alle regioner med undtagelse af Region Syddanmark i

forhold til baseline

(2011-2013)

. En det af stigningen i antallet af børn og unge under 18 år,

der har været berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien, kan være et resultat af

den ændrede registreringspraksis på området som følge af den nye psykiatrilov, der trådte i kraft

pr.1. juni 2015.

Sundhedsstyrelsen bemærker, at antallet af børn og unge under 18 år berørt af én eller flere

tvangsforanstaltninger er lavt. Der bør således tages forbehold for, at der kan forekomme store

udsving i opgørelsen af andelen af børn og unge under 18 år omfattet af én eller flere tvangsfor-

anstaltninger ud af antal indlagte.

Tabel 18. Antal og andele børn og unge under 18 år berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger fordelt på

regioner

Baseline

INDIKATOR

8.01

Antal af børn og unge

under 18 berørt af en eller

flere tvangsforanstaltninger

(Antal berørt)

Monitorering

2014

124

22,7

22,2

7,5

16,9

14,9

Udvikling

Baseline

til 2015

-4

3,0

0,5

3,1

1,2

7,7

-2,1

REGION

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

106

20,1

18,4

11,5

14,6

13,9

2015

118

20,6

21,5

12,7

22,3

11,8

2014 til

2015

-6

-3

-8,0

-2,1

-0,7

5,2

5,4

-3,1

8.02

Andel af børn og unge

under 18 berørt af en eller

flere tvangsforanstaltninger

i forhold til antal indlagte

(Andel i pct.)

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

Sammenlignet med niveauet i 2014 ligger alle regioner undtagen Region Nordjylland og Region Sjælland på eller under niveauet i

2014

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

33/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 19. Antal og andele voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger

Baseline

INDIKATOR

8.04

Antal voksne berørt af

en eller flere tvangsforan-

staltninger

(Antal berørt)

Monitorering

2014

2.264

1.163

506

708

1.251

22,6

23,7

22,7

20,4

22,7

Udvikling

Baseline

til 2015

-13

-29

0,7

-1,4

1,2

1,0

-1,7

REGION

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

2.232

1.153

487

691

1.162

22,2

25,2

22,7

19,9

22,0

2015

2.267

1.140

487

711

1.133

22,9

23,8

23,9

20,9

20,3

2014 til

2015

-23

-19

-118

0,3

0,1

1,2

0,5

-2,4

8.05

Andel af voksne be-

rørt af en eller flere tvangs-

foranstaltninger i forhold til

antal indlagte

(Andel i pct.)

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

5.3

Øvrige indikatorer med relevans for monitoreringen af alle tvangs-

foranstaltninger i henhold til psykiatriloven

I det følgende beskrives udviklingen indenfor en række øvrige tvangsforanstaltninger. Det dre-

jer sig om tvangsmedicinering, frihedsberøvelse (tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdel-

se)21.

Der har fra 2014 til 2015 været et fald på 24 personer i forhold til anvendelse af tvangsmedici-

nering. Tvangsmedicinering omfatter ikke akutberoligende medicin med tvang. Andelen af per-

soner, der tvangsmedicineres ud af antal indlagte nationalt ligger i 2015 på niveau med baseline

(2011-2013).

Se bilag 3

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

34/40

7. APRIL 2016

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 20. Antal og andele personer, der tvangsmedicineres i hele landet og fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

6.01

Antal personer der

tvangsmedicineres (omfat-

ter ikke akut beroligende)

(Antal berørt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Monitorering

2014

754

372

131

100

2,8

3,5

2,5

3,0

2,3

1,7

Udvikling

Baseline

til 2015

-22

-12

-1

0,2

0,8

-0,5

0,9

-0,3

-0,1

REGION

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

667

300

133

101

2,5

2,8

2,7

2,5

2,1

1,8

2015

730

381

111

100

2,7

3,6

2,2

3,4

1,8

1,7

2014 til

2015

-24

-20

-21

-0,1

0,1

-0,3

0,4

-0,5

0,0

6.02

Andelen af personer

der tvangsmedicineres af

antal indlagte

(Andel i pct.)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

I det følgende beskrives udviklingen i antallet frihedsberøvelser, som omfatter både tvangsind-

læggeler og tvangstilbageholdelse.

Nationalt er det totale antal gange voksne frihedsberøves steget i 2015 i forhold til baseline

(2011-2013) med 72, mens der har været et fald på 156 episoder siden 2014. Det totale antal

gange børn og unge frihedsberøves er i 2015 steget med 25 episoder i forhold til baseline (2011-

2013), mens udviklingen siden 2014 stort set er uændret.

I forhold til andelen af voksne samt børn og unge under 18 år, der frihedsberøves ud af antal

indlagte på nationalt plan, ses et fald på hhv. 0,3 og 0,9 pct. siden 2014, mens der ses en stig-

ning i 2015 i forhold til baseline (2011-2013) på hhv. 0,2 og 0,7 pct.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

35/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 21. Antal og andele voksne og børn og unge under 18 år der tvangsindlægges eller tvangstilbageholdes i

hele landet og fordelt på regioner

Baseline

INDIKATOR

7.01

Antal af børn og unge

under 18 der tvangsindlæg-

ges eller tvangstilbagehol-

des

(Antal berørt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Monitorering

2014

195

12,5

13,6

15,7

5,0

10,8

11,8

4.850

1.870

926

440

596

1.091

18,9

18,7

18,9

19,7

17,2

19,8

Udvikling

Baseline

til 2015

0,7

0,8

-0,1

3,0

1,8

-1,3

-11

0,2

0,9

-0,7

1,7

0,8

-1,2

REGION

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

2011-

2013

161

10,9

11,9

12,5

8,0

9,9

10,5

4.622

1.830

903

400

566

995

18,4

18,2

19,7

18,6

16,3

18,8

2015

186

11,6

12,7

12,4

11,0

11,7

9,2

4.694

1.893

909

415

582

984

18,6

19,1

19,0

20,3

17,1

17,6

2014 til

2015

-9

-1

-12

-7

-0,9

-3,3

6,0

0,9

-2,6

-156

-17

-25

-14

-107

-0,3

0,4

0,1

0,6

-0,1

-2,2

7.02

Andel af børn og unge

under 18 der tvangsindlæg-

ges eller tvangstilbagehol-

des i forhold til antal indlag-

(Andel i pct.)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

7.04

Antal voksne der

tvangsindlægges eller

tvangstilbageholdes

(Antal berørt)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

7.05

Andel af voksne der

tvangsindlægges eller

tvangstilbageholdes i for-

hold til antal indlagte

(Andel i pct.)

Denne indikator er uden

målsætning men følges i

monitoreringen.

Hele landet

Region Ho-

vedstaden

Region

Midtjylland

Region Nord-

jylland

Region Sjæl-

land

Region Syd-

danmark

Kilde: Sundhedsdatastyrelsen

SIDE

36/40

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Monitoreringen viser samlet set, at antallet og andelen af personer, der tvangsindlægges eller

tvangstilbageholdes stadig er højere end baseline (2011-2013) i Region Hovedstaden, Sjælland

og Nordjylland.

Sundhedsdatastyrelsens årlige opgørelse af tvang i psykiatrien viser, at alle regioner, med und-

tagelse af Region Nordjylland, har i 2015 haft en stigning i antallet af påbegyndte tvangsind-

læggelser sammenlignet med perioden 2011-2013. Sammenholdt med 2014, har Region Hoved-

staden og Region Midtjylland i 2015 haft en stigning i antallet af tvangsindlæggelser, mens de

øvrige regioner har ligget stabilt eller haft et fald

Antallet af påbegyndte tvangstilbageholdelser i 2015 er i alle regioner, med undtagelse af Regi-

on Hovedstaden, faldet eller forblevet stabilt sammenlignet med perioden 2011-2013. Sam-

menholdt med 2014 har alle regioner, med undtagelse af Region Midtjylland, haft et fald i antal-

let af tvangstilbageholdelser i 2015

5.4

Opsamling - indikatorer med målsætning om reduktion i 2020

Indikatorer med målsætning om reduktion i 2020 i forhold til baseline (2011-2013) omfatter va-

righeden af bæltefikseringer og personer udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger. I det

følgende opsummeres udviklingen i disse indikatorer.

Nationalt er der sket et fald i antallet af mellemlange og lange bæltefikseringer i forhold til

baseline

(2011-2013),

og der har på nationalt niveau ligeledes været et fald sammenlignet med

2014. Summen af bæltefikseringstimer over 48 timer er i 2015 ligeledes faldet med op mod 50

pct. på nationalt niveau sammenlignet med niveauet i 2014, og summen er lavere baseline

(2011-2013).

Antallet af bæltefikseringer mellem 0-2 timer ligger på nationalt niveau stadig lavere end base-

line (2011-2013) i 2015, men sammenlignet med 2014 ses der en stigning på 115 i antallet af

kortere bæltefikseringer i 2015. I forhold til antallet af bæltefikseringer mellem 2-8 timer har

der været en stigning på 188 sammenholdt med 2014 og antallet er nu højere end baseline

(2011-2013).

Det betyder, at det særligt er de mellemlange og længerevarende bæltefikseringer, der er ned-

bragt i 2015, mens der har været en stigning i

antallet af kortere bæltefikseringer.

Dette er for-

menligt udtryk for at nogle af de patienter, der tidligere blev langvarigt bæltefikseret nu bliver

kortvarigt bæltefikseret eller slet ikke bæltefikseret.

Antallet af voksne berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien i 2015 ligger sva-

rende til baseline

(2011-2013),

men det er 172 personer færre end niveauet i 2014. Andelen af

voksne, der har været berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger set i forhold til antal indlagte

ligger stabilt i forhold til baseline

(2011-2013)

og niveauet i 2014.

For børn og unge under 18 år har der på nationalt niveau været en stigning på 55 i antallet af

børn og unge berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien sammenholdt med base-

Kilde: Sundhedsdatastyrelsens Årlige opgørelse over anvendelse af tvang i psykiatrien.

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

37/40

7. APRIL 2016

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

line (2011-2013)

. I forhold til andelen af børn og unge berørt af en eller flere tvangsforanstalt-

ninger ud af antal indlagte ligger niveauet i 2015 også over baseline (2011-2013)

Det antal personer, der tvangsmedicineres på nationalt niveau ligger i 2015 højere end baseline

(2011-2013) med 63, mens der har været et fald på 24 siden 2014. Andelen af personer, der

tvangsmedicineres ud af antal indlagte på nationalt plan ligger i 2015 0,2 pct. højere end base-

line (2011-2013), mens der har været et fald på 0,1 pct. siden 2014.

Nationalt er det totale antal gange voksne frihedsberøves steget i 2015 i forhold til baseline

(2011-2013) med 72, mens der har været et fald på 156 episoder siden 2014. Det totale antal

gange børn og unge frihedsberøves er i 2015 steget med 25 episoder i forhold til baseline (2011-

2013), mens udviklingen siden 2014 stort set er uændret.

I forhold til andelen af voksne samt børn og unge under 18 år, der frihedsberøves ud af antal

indlagte på nationalt plan, ses et fald på hhv. 0,3 og 0,9 pct. siden 2014, mens der ses en stig-

ning i 2015 i forhold til baseline (2011-2013) på hhv. 0,2 og 0,7 pct.

Sundhedsdatastyrelsens årlige opgørelse af tvang i psykiatrien viser, at alle regioner, med und-

tagelse af Region Nordjylland, har i 2015 haft en stigning i antallet af påbegyndte tvangsind-

læggelser sammenlignet med perioden 2011-2013. Sammenholdt med 2014, har Region Hoved-

staden og Region Midtjylland i 2015 haft en stigning i antallet af tvangsindlæggelser, mens de

øvrige regioner har ligget stabilt eller haft et fald

Antallet af påbegyndte tvangstilbageholdelser i 2015 er i alle regioner, med undtagelse af Regi-

on Hovedstaden, faldet eller forblevet stabilt sammenlignet med perioden 2011-2013. Sam-

menholdt med 2014 har alle regioner, med undtagelse af Region Midtjylland, haft et fald i antal-

let af tvangstilbageholdelser i 2015

Andelen af alle påbegyndte registrerede tvangsforanstaltninger, der iværksættes overfor mindreårige mod dennes vilje, med in-

formeret samtykke fra forældremyndighedens indehaver ligger på 13 pct. i 2015.

Sammenlignet med niveauet i 2014 ligger alle regioner undtagen Region Nordjylland og Region Sjælland på eller under niveauet i

2014.

Kilde: Sundhedsdatastyrelsens Årlige opgørelse over anvendelse af tvang i psykiatrien.

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

38/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Boksoversigt

Boks 1. Bilagsoversigt

................................................................................................................ 5

Boks 2. Indikatorer – mål om halvering af anvendelsen af bæltefikseringer

..................... 6

Boks 3. Indikatorer – mål om generelt fald i anvendelsen af alle former for tvang

.......... 8

Figuroversigt

Figur 1. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i

hele landet

................................................................................................................................. 13

Figur 2. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i

Region Hovedstaden

................................................................................................................ 14

Figur 4. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i

Region Midtjylland

.................................................................................................................... 15

Figur 5. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i

Region Syddanmark

................................................................................................................. 15

Figur 3. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i

Region Nordjylland

................................................................................................................... 15

Figur 6. Tendenslinje med andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte i

Region Sjælland

........................................................................................................................ 16

Figur 7. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet

........ 17

Figur 8. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Midtjylland

..................................................................................................................................................... 18

Figur 9. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region

Hovedstaden

............................................................................................................................. 18

Figur 10. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region Sjælland

..................................................................................................................................................... 18

Figur 12. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region

Syddanmark

.............................................................................................................................. 19

Figur 11. Tendenslinje med total antal bæltefikseringer over 48 timer i Region

Nordjylland

................................................................................................................................. 19

Tabeloversigt

Tabel 1. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte i hele landet

....... 12

Tabel 2. Andelen af personer, der bæltefikseres ud af antal indlagte fordelt på regioner

..................................................................................................................................................... 13

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

39/40

§71, Alm.del - 2015-16 - Bilag 45: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien for 2015, fra sundheds- og ældreministeren

Tabel 3. Antal indlagte i perioden 2011- 2015 fordelt på regioner

.................................... 14

Tabel 4. Total antal bæltefikseringer over 48 timer i hele landet

...................................... 16

Tabel 5. Total antal bæltefikseringer over 48 timer fordelt på regioner

........................... 17

Tabel 6. Beroligende medicin i antal og andele i hele landet og fordelt på regioner

..... 21

Tabel 7. Fastholden i antal i hele landet og fordelt på regioner

........................................ 22

Tabel 8. Fastholden i andele i hele landet og fordelt på regioner

..................................... 23

Tabel 9. Personlig skærmning i antal i hele landet og fordelt på regioner

....................... 23

Tabel 10. Personlig skærmning i andele i hele landet og fordelt på regioner

................. 24

Tabel 11. Antal personer, der bæltefikseres, det totale antal bæltefikseringer og

fikseringer fordelt på varighed i hele landet

.......................................................................... 26

Tabel 12. Bæltefikseringer fordelt på varighed i hele landet

............................................ 27

Tabel 13. Antal personer, der bæltefikseres og det totale antal bæltefikseringer fordelt

på regioner

................................................................................................................................. 28

Tabel 14. Antal bæltefikseringer fordelt varighed og på regioner

..................................... 29

Tabel 15. Antal personer, hvor der er anvendt remme, og det totale antal gange, der er

anvendt remme i hele landet

................................................................................................... 30

Tabel 16. Antal personer, hvor der er anvendt remme, og det totale antal gange, der er

anvendt remme fordelt på regioner

........................................................................................ 31

Tabel 17. Antal og andele voksne og børn og unge under 18 år berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger i hele landet

....................................................................................... 32

Tabel 18. Antal og andele børn og unge under 18 år berørt af en eller flere

tvangsforanstaltninger fordelt på regioner

............................................................................ 33

Tabel 19. Antal og andele voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger

.......... 34

Tabel 20. Antal og andele personer, der tvangsmedicineres i hele landet og fordelt på

regioner

...................................................................................................................................... 35

Tabel 21. Antal og andele voksne og børn og unge under 18 år der tvangsindlægges

eller tvangstilbageholdes i hele landet og fordelt på regioner

........................................... 36

7. APRIL 2016

MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – ÅRSOPGØRELSE 2015

SIDE

40/40