SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 42: Spm. om kommentar til henvendelsen af 11/4-15 fra Patientforeningen Spis For Livet vedr. barrierer for intervention og behandling af spiseforstyrrede, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling)
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Sundheds- og Ældreudvalget

Dato: 9. november 2015

Enhed: Psykmed

Sagsbeh.: DEPSBRE

Sagsnr.: 1505587

Dok. nr.: 1778381

Sundheds- og Ældreudvalget har den 31. august 2015 stillet følgende spørgsmål nr.

42 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet

er stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF).

Spørgsmål nr. 42:

”Vil ministeren kommentere henvendelsen af 11. april 2015 fra Patientforeningen

Spis For Livet vedr. barrierer for intervention og behandling af spiseforstyrrede,

jf. SUU alm. del – bilag 1319, og vil ministeren i den forbindelse forholde

sig til hvert enkelt af de 6 punkter foreningen rejser?

Spørgsmålet har tidligere været stillet i Sundheds- og Forebyggelses, jf. folketings-

samlingen 2014-15, 1. samling, SUU alm. del - spørgsmål 805 ”

Svar:

Spiseforstyrrelser, som eksempelvis anoreksi eller bulimi, er meget alvorlige syg-

domme. Det er vigtigt, at mennesker, der lider af en spiseforstyrrelse, tilbydes opti-

mal og ikke mindst rettidig behandling. Med regeringens fokus på hurtigere udred-

ning og behandling, herunder en kommende lovændring, vil alle patienter - også pa-

tienter med en spiseforstyrrelse - få bedre patientrettigheder i vores sundhedsvæsen.

Vi har i satspuljeregi af flere omgange afsat midler til området. Bl.a. har vi med sats-

puljeaftalen fra 2012-2015 afsat i alt 40 mio. kr. til både en styrkelse af kapaciteten

og til at genere ny viden på området. Og jeg forventer, at regionerne forvalter områ-

det på fornuftig vis og i henhold til de gældende retningslinjer på området.

Den konkrete sag, der omtales i henvendelsen fra Patientforeningen Spis For Livet,

kan jeg ikke tage stilling til, men jeg vil i det følgende kommentere på de yderligere

opmærksomhedspunkter, der fremgår af henvendelsen.

Foreningen Spis For Livet ytrer ønske om, at der sendes brev til patienten ca. 8 dage

efter regionens modtagelse af lægehenvisning.

Det er vigtigt, at borgeren hurtigt får besked om det videre behandlingsforløb.

Det følger af Sundhedsloven, at Regionen skal give patienten besked maks. 8 hverda-

ge fra at sygehuset har modtaget henvisningen. Danske Regioner har oplyst, at stør-

stedelen af patienterne informeres hurtigere, da hurtig sagsgang, herunder indkaldel-

se af patienten, er nødvendig i forhold til at overholde udredningsretten. I praksis går

der således typisk 3-6 hverdage efter modtaget henvisning.

Regionerne har udarbejdet et fælles grundlag for procedurer for breve til patienter i

forhold til rettigheder og tidsfrister, som tilgodeser ens procedurer så vidt muligt i al-

le regioner. Brevene har til formål at oplyse patienter om fælles regler og retningslin-

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 42: Spm. om kommentar til henvendelsen af 11/4-15 fra Patientforeningen Spis For Livet vedr. barrierer for intervention og behandling af spiseforstyrrede, til sundheds- og ældreministeren

Side 2

jer for behandling, samt oplyse om muligheder for behandling, hvis behandlingsga-

rantien ikke kan opfyldes.

Det er ifølge Danske Regioner breve, som lokalt skal omsættes til versioner tilpasset

de forskellige indkaldelsessituationer (udredningsbrev ved nok kapacitet, udred-

ningsbrev ved kapacitet ved andet offentligt sygehus, udredningsbrev ved kapaci-

tetsmangel i offentlig og privat regi mm).

2) Foreningen Spis For Livet påpeger, at udfyldelse af ventetid på venteinfo ikke er op-

timal.

Regionerne har hertil oplyst, at man på venteinfo (www.venteinfo.dk) kan se den for-

ventede ventetid for udvalgte behandlinger og operationer på offentlige sygehuse og

privathospitaler. Regionerne opdaterer ventetiden hver måned – så den forventede

ventetid til enhver tid er så opdateret som mulig. Offentlige og private sygehuse bør

holde ventetiderne aktuelle, så patienter ikke bliver vildledt om ventetider på vente-

info.dk.

3) Foreningen Spis For Livet påpeger, at henvisning til dagbehandling ikke er optimal,

herunder at der ikke bør henvises til dagbehandling på Stolpegården.

Jeg er helt enig i, at det er vigtigt, at borgeren visiteres til rette tilbud, når behandlin-

gen påbegyndes

Regionerne har hertil oplyst, at det altid er udgangspunktet, at patienter i psykiatrien

tilbydes behandling på det rette specialiseringsniveau. I psykiatrien opereres med tre

specialiseringsniveauer: hovedfunktionsniveau, regionsfunktionsniveau samt højt

specialiseret funktionsniveau.

Det er en faglig vurdering, hvilket specialiseringsniveau en patient skal behandles på.

Ét parameter afgør ikke i sig selv, hvorvidt en patient skal behandles i en specialiseret

funktion. Det er en samlet klinisk vurdering, som bestemmer hvilket niveau patienten

henvises til.

Regionerne har samarbejde med forskellige private aktører, som kan varetage be-

handlingen af patienter på forskellige specialiseringsniveauer, som de er godkendt til.

På alle niveauer er det i princippet muligt at modtage både døgnbehandling (indlæg-

gelse) samt ambulant behandling (dagbehandling). De enkelte tilbud er godkendt til

at behandle patienter på konkrete specialiseringsniveauer, men sammensætter selv

forskellige typer af behandlinger – som kan have form af både ambulante tilbud eller

indlæggelser.

Danske Regioner har endvidere oplyst, at Psykoterapeutisk Center Stolpegård er et

tilbud under Region Hovedstaden, som varetager psykiatrisk behandling for en lang

række patientgrupper herunder spiseforstyrrelser. Ambulatorium for Spiseforstyrrel-

ser behandler personer med bulimi, anoreksi og tvangsoverspisning med BMI fra 14.

Spiseforstyrrelsen skal være af moderat til svær grad og kunne afhjælpes ved specia-

liseret ambulant behandling. Det er den centrale visitation som vurderer henvisning

til et tilbud.

Side 3

4) Foreningen Spis For Livet påpeger, at der bør ske en kvalificeret selvmordsvurdering

i mødet med selvmordstruede patienter, herunder at læger på psykiatriske skadestuer

bør være ekstra opmærksomme, når det handler om bulimipatienter.

Det fremgår af den seneste kortlægning på området, som blev udarbejdet af Psyki-

atriudvalget i 2014, at der både i den regionale og kommunale sektor pågår et stort

arbejde med selvmordsforebyggelse i form af observation, behandling og pleje af pa-

tienter med psykiske lidelser i kritiske faser, hvor der er selvmordsrisiko.

Der arbejdes med efteruddannelse og træning af personalet med henblik på bedre at

kunne identificere personer, der er i særlig risiko samt at kunne iværksætte relevante

tiltag af praktisk, støttende og terapeutisk art.

5) Foreningen Spis For Livet påpeger, at læger skal kunne komme langt hurtigere

igennem til regionens patientvejledning, når det drejer sig om akutte patienter. Som

alternativ foreslås det at psykiatriske skadestuer skal kunne visitere akutte patienter

til øjeblikkelig relevant bulimibehandling, når der er ledige pladser.

Patientkontorerne har til formål at yde information, vejledning og rådgivning vedrø-

rende patientrettigheder, herunder om retten til frit og udvidet frit sygehusvalg m.v.

Patientkontorerne skal desuden bistå patienter, der ønsker at benytte det frie og ud-

videde frie sygehusvalg m.v., med at finde et sygehus, der kan varetage den pågæl-

dende behandling, og vejlede om, hvordan der kan ske viderehenvisning dertil. Det er

dog ikke hensigten med patientkontorerne, at de skal sikre akut behandling til patien-

terne. Psykiatriske patienter med behov for akut behandling bør kontakte en psykia-

trisk skadestue.

6) Foreningen Spis For Livet ytrer ønske om, at Bulimi sidestilles med andre alvorlige

fysiske lidelser.

Rettighederne for mennesker med bulimi svarer til rettighederne for alle øvrige psy-

kiatriske og somatiske patientgrupper.

Sundhedsstyrelsen har – på lige fod med en række øvrige behandlingsområder – ud-

arbejdet retningslinjer for behandlingen af bulimipatienter, så sundhedspersonalet

har en faglig rettesnor i behandlingen af patienterne.

Regeringen ønsker at styrke patienternes rettigheder i form af hurtig udredning og

behandling. De styrkede rettigheder vil også komme bulimipatienter til gavn.

Med venlig hilsen

Sophie Løhde

Sarah Bang Refberg