SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 156: Spm. om redegørelse for implementeringen af patientmobilitetsdirektivet i Danmark, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling)
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 7. oktober 2015

Enhed: Sygehuspolitik

Sagsbeh.: SUMBWI

Sagsnr.: 1505437

Dok. nr.: 1775855

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 10. september 2015 stillet følgende

spørgsmål nr. 156 (alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra May-Britt Kattrup (LA).

Spørgsmål nr. 156:

”Af svar på spørgsmål nr. 16 på L 33 (2013-14) vedrørende implementering af

patientmobilitetsdirektivet fremgår det af den tidligere ministers svar, at der

”må forventes store variationer i medlemslandenes tilgang til selve udmøntningen af

direktivets rettigheder.”. Vil ministeren i forlængelse heraf redegøre

for implementeringen af patientmobilitetsdirektivet i Danmark, herunder for de

erfaringer der foreløbig er gjort med anvendelsen af forhåndsgodkendelser og

antallet af udenlandske patienter, der vælger at blive behandlet i Danmark?”

Svar:

Jeg kan oplyse, at Direktiv 2011/24/EU om patientrettigheder i forbindelse med

grænseoverskridende sundhedsydelser (patientmobilitetsdirektivet) er implemente-

ret i den danske lovgivning ved lov nr. 1638 af 26. december 2013 om ændring af

sundhedsloven og lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet

samt i en række bekendtgørelser.

Regioner og kommuner yder i medfør af disse regler refusion af udgifter til sygehus-

behandling og tilskud til behandling i primærsektoren i andre EU-/EØS-lande, såfremt

visse betingelser er opfyldt. Fx kan refusion af udgifter til planlagt sygehusbehandling

i nærmere afgrænsede tilfælde gøres betinget af en forhåndsgodkendelse.

Refusion er således betinget af regionsrådets forhåndsgodkendelse, når en patient

søger refusion af udgifter til en ikke-akut behandling, der er opført på en af Sund-

hedsstyrelsen offentliggjort liste, jf. sygehusbekendtgørelsens §§ 32, stk. 2 og § 33.

Ifølge Sundhedsstyrelsens liste er refusion af udgifter til sygehusbehandling betinget

af forhåndsgodkendelse, når behandlingen er omfattet af en af nedenstående kate-

gorier:

1) Når der er tale om specialfunktioner, jf. Sundhedsstyrelsens specialevejledninger

2) Ved behandling som kræver hospitalsindlæggelse i mindst én nat.

3) Andre sygehusydelser som ikke er omfattet af ovenstående pkt. 1 eller 2, men hvor

forhåndsgodkendelse kræves, jf. Sundhedsstyrelsens liste. Der er aktuelt ikke syge-

husydelser, som er anført under dette punkt på Sundhedsstyrelsens liste.

Sundheds- og Ældreministeriet har til brug for besvarelse af spørgsmålet indhentet

oplysninger fra Danske Regioner og KL. Ministeriet har desuden i forbindelse med et

tidligere spørgsmål (SUU alm. del spørgsmål 752 af 30. marts 2015) indhentet oplys-

ninger fra Patientombuddet. Nedenfor beskrives oplysningerne fra Danske Regioner

og KL samt fra Patientombuddet vedr. dels omfanget af refusioner ydet til behandling

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 156: Spm. om redegørelse for implementeringen af patientmobilitetsdirektivet i Danmark, til sundheds- og ældreministeren

Side 2

i et andet EU-/EØS-land, dels omfanget af patienter fra andre EU-/EØS-lande, som er

behandlet i Danmark.

Behandling i andre EU-/EØS-lande

Patientombuddet har bl.a. oplyst nedenstående fsva. angår refusioner ydet af regio-

nerne i 2014 i medfør af patientmobilitetsdirektivet, jf. også svaret på samme

spørgsmål fra den tidligere minister:

”Patientombuddet har til brug for den første årlige afrapportering til EU-

Kommissionen om patientmobilitetsdirektivet indhentet oplysninger fra regioner,

kommuner og sundhedsstyrelsen om refusion af udgifterne til grænseoverskridende

sundhedsydelser vedrørende 2014.”

Patientombuddet har endvidere oplyst:

”Ifølge de oplysninger som Patientombuddet har modtaget fra regionerne, kommu-

nerne og Sundhedsstyrelsen, er der i 2014 modtaget i alt 39.469 ansøgninger om re-

fusion af udgifter til grænseoverskridende sundhedsydelser i henhold til de danske

regler, der implementerer patientmobilitetsdirektivet. Der er udbetalt refusion i

31.158 sager. Det samlede refusionsbeløb for hele landet var på ca. 7 mio. kr., jf. ta-

bel 1 nedenfor. Det bemærkes, at refusion af udgifter til tandbehandling udgør stør-

stedelen af det samlede refusionsbeløb, idet refusionsbeløbet for tandbehandling i

de tre regioner, som har givet oplysninger herom, var ca. 5,5 mio. kr., jf. tabel 2 ne-

denfor.

Region Hovedstaden og Region Syddanmark har haft meget større udgifter til refusi-

on end de øvrige regioner. De to regioners andel af det samlede refusionsbeløb var

således på 76 %. Det er ikke overraskendende, da patienterne har den korteste af-

stand til nabolandene Tyskland og Sverige.

Det skal bemærkes, at Region Nordjylland alene har indberettet data for behandling i

primærsektoren fra juli 2014 og resten af året. Det har derfor været nødvendigt at

omregne de indberettede data til helårsdata (data er blevet fordoblet).

Tabel 1.

Sygehusbehandling og behandling i primærsektoren inkl. tandbehandling og medi-

cintilskud

Region

Antal

ansøgninger

om refusion

700

1.111

2.359

17.978

17.122

Imødekomne

ansøgninger om

refusion

578

1.054

1.846

15.263

12.323

Samlet refusionsbeløb

(kr.)

Sjælland

Nordjylland

Midtjylland

Hovedstaden

Syddanmark

770.794

344.181

504.670

2.168.172

3.218.819

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 156: Spm. om redegørelse for implementeringen af patientmobilitetsdirektivet i Danmark, til sundheds- og ældreministeren

Side 3

Kommunerne

Sundhedsstyrelsen

I alt

194

39.469

31.158

1.810

51.638

7.060.084

Region Sjælland, Region Hovedstaden og Region Syddanmark har valgt at oplyse an-

tallet af ansøgninger om tandbehandling, se tabel nedenfor. 98 % af ansøgningerne i

de tre regioner vedrørte tandbehandling. Af de imødekomne ansøgninger om tand-

behandling vedrørte ca. 80 % af sagerne i Region Hovedstaden behandling modtaget i

Sverige, mens ca. 96 % af sagerne i Region Syddanmark vedrørte behandling modta-

get i Tyskland. I Region Sjælland vedrørte ca. 42 % af ansøgningerne om tandbehand-

ling behandling i Polen, mens ca. 21 % af ansøgningerne vedrørte behandling modta-

get i Sverige.

Refusion af udgifter til tandbehandling i de tre nævnte regioner udgjorde ca. 78 % af

det samlede refusionsbeløb for alle ydelser i hele landet.

Tabel 2.

Tandbehandling

Region

Antal

ansøgninger

om refusion

605

17.862

16.646

Imødekomne

ansøgninger om

refusion

546

15.183

12.056

Samlet refusionsbeløb

(kr.)

Sjælland

Hovedstaden

Syddanmark

595.362

2.100.438

2.819.690

I alt

”

35.113

27.785

5.515.490

Det fremgår endvidere af de oplysninger, som Patientombuddet har indhentet til

brug for den årlige afrapportering til EU-Kommissionen, at regionerne i 2014 har

modtaget 61 ansøgninger om forhåndsgodkendelse af sygehusbehandling i udlandet,

hvoraf 5 blev imødekommet. Patientombuddet har endvidere oplyst, at to af patien-

terne, som fik en forhåndsgodkendelse, efterfølgende valgte ikke at anvende denne.

Behandling i Danmark af patienter fra andre EU-/EØS-lande

Mht. behandling, som er modtaget her i landet af patienter fra andre EU-/EØS-lande

har Danske Regioner i anledning af spørgsmål 156 bl.a. oplyst følgende:

”Generelt er det vanskeligt at finde data, som belyser spørgsmålet. Behandling af

udenlandske patienter i primær sektor foregår som et aftaleforhold mellem den

udenlandske patient og den praktiserende læge, og kommer derfor ikke til regionens

kundskab. Der kan derfor kun oplyses for sekundær sektor.”

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 156: Spm. om redegørelse for implementeringen af patientmobilitetsdirektivet i Danmark, til sundheds- og ældreministeren

Side 4

Af Danske Regioners svar fremgår endvidere, at fire regioner (Midtjylland, Syddan-

mark, Sjælland og Hovedstaden) har fremsendt oplysninger vedr. antallet af patienter

fra andre lande, som er behandlet på et sygehus i den pågældende region, jf. tabel 3.

Tabel 3. Antal patienter behandlet på sygehus i Danmark (mod betaling) i medfør af

patientmobilitetsdirektivet 2014

Region

Antal patienter behandlet i Danmark

Nordjylland

Ikke oplyst

Midtjylland

Syddanmark

101*

Sjælland

Hovedstaden

I alt

186

*Danske Regioner har oplyst, at nogle af disse patienter kan være behandlet i medfør af andre

regler i sundhedsloven end de regler, som implementerer patientmobilitetsdirektivet.

KL har som svar på ministeriets henvendelse henvist til, at Patientombuddet ved

ovennævnte indsamling af oplysninger til brug for Kommissionen, fik svar fra tre

kommuner. De tre kommuner har ikke ydet behandling til patienter fra andre EU-

/EØS-lande i 2014. KL har endvidere oplyst til ministeriet, at ”KL har aftalt med Pati-

entombuddet, at samarbejde ved næste opgørelse om, at få flere kommuner til at

melde tilbage til Patientombuddet.”

Jeg kan henholde mig til Danske Regioners, KL’s og Patientombuddets oplysninger.

Med venlig hilsen

Sophie Løhde

Birgitta Bladt Winkler