SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 139: Spm. om redegørelse for forholdet mellem den prisreduktion, der er indeholdt i aftalen om prisreduktioner og loft over priserne for sygehusforbeholdte lægemidler i perioden 1. januar 2013-31. december 2015, og de rabatter som Amgros forhandler samt niveauet for disse rabatter siden oprettelsen af Amgros, til sundheds- og ældreministeren

Sundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling)
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 1. oktober 2015

Enhed: Sundhedsjura og lægemid-

delpolitik

Sagsbeh.: DEPTFE

Sagsnr.: 1505355

Dok. nr.: 1772201

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 7. september 2015 stillet følgende

spørgsmål nr. 139 (Alm. del) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Stine Brix (EL).

Spørgsmål nr. 139:

”Kan ministeren redegøre for forholdet mellem den prisreduktion, der er indeholdt i

aftalen om prisreduktioner og loft over priserne for sygehusforbeholdte lægemidler i

perioden 1. januar 2013-31. december 2015, og de rabatter som Amgros forhandler

samt niveauet for disse rabatter siden oprettelsen af Amgros?”

Svar:

Indledningsvist skal det bemærkes, at det forarbejde, der lå til grund for indgåelsen af

den første prisaftale for sygehusmedicin i 2009, blev lavet af arbejdsgruppen for sy-

gehusmedicin bestående af repræsentanter fra Danske Regioner, Finansministeriet

og Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Arbejdsgruppen kom med sin rapport i

maj 2009 og i denne forholder arbejdsgruppen sig bl.a. til forholdet mellem en regu-

lering af listepriser og den resulterende pris, dvs. de faktiske indkøbspriser inkl. rabat-

ter. På side 68 i rapporten – som kan tilgås via ministeriets hjemmeside - fremgår så-

ledes følgende formulering:

”Det er arbejdsgruppens opfattelse, at analysen peger i

retning af, at en form for regulering af listepriser har indflydelse på den resulterende

pris.”

Med andre ord var der i forbindelse med forarbejdet til prisaftalen i 2009 en

forventning om, at eksempelvis en listeprisreduktion i et vist omfang fører til en pa-

rallelforskydning af de faktiske indkøbspriser.

Denne opfattelse gengives i den nuværende prisaftale for sygehusmedicin, hvoraf

følgende formuleringer fremgår:

”De faktiske indkøbspriser afhænger af udgangs-

punktet (listeprisen), konkurrencen i markedet og organiseringen af indkøbene. Den

faktiske pris på sygehuslægemidler udgøres således af en officiel listepris (AIP) og en

opnået rabat. Parterne konstaterer dog samtidig, at ændringer i listepriserne ofte føl-

ges af ændringer i de faktiske indkøbspriser, og at prisen for lægemidler, der kun i rin-

ge grad er konkurrenceudsat, tilnærmelsesvis afspejler den officielle listepris.”

Aftale-

parterne har således været enige om, at der er en sammenhæng mellem listeprisni-

veauet og de faktiske priser, som regionernes lægemiddelorganisation, Amgros, ind-

køber til via udbud.

I relation til spørgsmålet angående forholdet mellem listeprisreduktionerne indeholdt

i prisaftalen og de faktiske priser ønsker spørgeren at få oplyst niveauet for de rabat-

ter, som er opnået via udbud siden oprettelsen af Amgros. Ministeriet har via Danske

Regioner fået oplyst de årlige rabatprocenter fra Amgros, som fremgår af tabel 1.

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 139: Spm. om redegørelse for forholdet mellem den prisreduktion, der er indeholdt i aftalen om prisreduktioner og loft over priserne for sygehusforbeholdte lægemidler i perioden 1. januar 2013-31. december 2015, og de rabatter som Amgros forhandler samt niveauet for disse rabatter siden oprettelsen af Amgros, til sundheds- og ældreministeren

Side 2

Tabel 1:

rabatniveau siden oprettelsen af Amgros

År

Rabat %

1991

0,00%

1992

0,00%

1993

12,70%

1994

17,29%

1995

17,48%

1996

24,05%

1997

26,96%

1998

26,40%

1999

24,89%

2000

23,84%

2001

22,54%

2002

23,47%

2003

22,40%

2004

21,89%

2005

22,62%

2006

20,43%

2007

19,38%

2008

18,61%

2009

19,25%

2010

19,29%

2011

21,57%

2012

20,24%

2013

19,54%

2014

20,50%

For at kunne redegøre meningsfuldt for forholdet mellem de listeprisreduktioner,

som den gældende prisaftale har indebåret, og de faktiske indkøbspriser, skal der kun

ses på rabatniveauet for de lægemidler, der er omfattet af prisaftalen. Amgros har fo-

retaget beregninger heraf, jf. tabel 2.

Tabel 2:

rabatniveau for sygehusforbeholdte lægemidler omfattet af prisaftalen

År

2009

2010

2011

2012

2013

2013/2014*

Rabat %

9,2%

9,4%

13,2%

11,1%

10,4%

*) perioden udgør den gældende prisaftales første år, dvs. april’13-marts’14.

Tabellen viser, at det årlige rabatniveau konsekvent har været større end rabatni-

veauet ved indgåelsen af den første prisaftale for sygehusmedicin i 2009. På bag-

grund af disse tal og antagelsen, der kommer til udtryk i forarbejdet til prisaftalen i

2009 samt i den gældende aftale, vurderer ministeriet, at der har været fuldt gen-

nemslag af listeprisreduktionerne. Baggrund herfor er, at virksomhederne ikke har

kompenseret for listeprisreduktionerne ved at give mindre rabatter i forbindelse med

Amgros-udbuddene.

Det er dog ikke muligt at dokumentere, hvorvidt gennemslaget skyldes de dynamiske

effekter af en listeprisreduktion eller kan tilskrives, at Amgros’ udbud er blevet mere

effektive. Formentlig spiller begge faktorer en rolle i den sammenhæng.

Side 3

Med venlig hilsen

Sophie Løhde

Thomas le Fevre