Beskæftigelsesudvalget 2014-15 (2. samling)
BEU Alm.del
Offentligt
1567358_0001.png
Til LO, DA, FTF, AC, 3F, FOA og DH
Kommunerne og Ankestyrelsen skal genoptage nogle sager om
ophør af sygedagpenge med tilbagevirkende kraft
Ankestyrelsen har netop offentliggjort en ny principafgørelse 75-15, der
fastlægger praksis efter en dom fra Højesteret.
Den nye principafgørelse ændrer Ankestyrelsens tidligere praksis om, at
udbetalingen
af
sygedagpenge
ophører
automatisk
revurderingstidspunktet (tidligere varighedsbegrænsningens udløb) eller
ved udløbet af en af forlængelsesmulighederne.
Ny praksis
Den nye praksis betyder, at udbetalingen af sygedagpenge ikke ophører
automatisk efter 22 uger (tidligere 52 uger) eller ved udløbet af en af
forlængelsesmulighederne. Udbetalingen af sygedagpenge kan først
ophøre, når der er truffet en gyldig afgørelse, hvor der er foretaget en
vurdering af, om der er grundlag for at forlænge sygedagpengeperioden
eller for at iværksætte revalidering, ressourceforløb, visitere til fleksjob
eller tilkende førtidspension.
Udbetalingen af sygedagpenge kan dog standses med tilbagevirkende
kraft, hvis borgeren f.eks. har raskmeldt sig, genoptaget sit arbejde,
stillet sig til rådighed for A-kassen eller er påbegyndt uddannelse.
Tilsvarende gælder, hvis der foreligger omstændigheder, som kan
medføre tilbagebetaling efter sygedagpengelovens § 71, det vil sige, at
borgeren uberettiget mod bedre vidende har modtaget sygedagpenge.
Den
nye
praksis
vedrører
dermed
afgørelser
truffet
efter
sygedagpengelovens § 24, stk. 1, jf. § 27, stk. 1. Efter disse
12. november 2015
J.nr. 2015-330-52772
Ankestyrelsen Aalborg
7998 Statsservice
Tel+45 3341 1200
[email protected]
[email protected]
www.ast.dk
EAN-nr:
57 98 000 35 48 21
Åbningstid:
man-fre kl. 9.00-15.00
BEU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Supplerende svar på spørgsmål 197: Spm. om oversendelse af Ankestyrelsens afgørelse på baggrund af Højesterets dom i den omtalte sygedagpengesag , til beskæftigelsesministeren
bestemmelser kan der kun udbetales sygedagpenge i en tidsbegrænset
periode.
Hvilke sager skal genoptages?
Efter dommen og praksisændringen skal kommunerne og Ankestyrelsen
nu tage stilling til, om der er grundlag for at genoptage sager, hvor
udbetalingen af sygedagpenge er standset med tilbagevirkende kraft til
revurderingstidspunktet (tidligere varighedsbegrænsningens udløb) eller
til udløbet af en af forlængelsesmulighederne.
Det gælder både sager, hvor der er truffet afgørelse efter den aktuelle
lovgivning og efter reglerne inden lovændringen pr. 1. juli 2014.
De sager, der skal genoptages, kan være sager, hvor kommunen ikke
har nået at træffe afgørelse inden revurderingstidspunktet (tidligere
varighedsbegrænsningens udløb) eller inden udløbet af en af
forlængelsesmulighederne og efterfølgende har truffet afgørelse med
tilbagevirkende kraft. Eksempelvis hvis afgørelsen om ophør af
sygedagpenge er truffet efter revurderingstidspunktet (tidligere
varighedsbegrænsningens udløb), og standsningstidspunktet er med
virkning
tilbage
til
revurderingstidspunktet
(tidligere
varighedsbegrænsningens udløb).
Det kan også være sager, hvor kommunen har truffet afgørelse med
tilbagevirkende
kraft,
fordi
Ankestyrelsen
eller
et
beskæftigelsesankenævn tidligere har hjemvist en afgørelse på grund af
mangler, der gør afgørelsen ugyldig. En hjemvisning betyder, at
afgørelsen annulleres, medmindre andet fastsættes i forbindelse med
hjemvisningen. Vi henviser til principafgørelse F-3-00.
Genoptagelse af sagerne kan betyde, at borgere har ret til sygedagpenge
i en længere periode, end de i første omgang har fået udbetalt for.
Vurderingen af de gamle sager kan dog også betyde, at borgeren ikke
har ret til sygedagpenge, selv om hans eller hendes sag er afgjort med
tilbagevirkende kraft. Det kan for eksempel være, hvis borgeren var
begyndt at arbejde igen.
Genoptagelse kan føre til, at afgørelsen ændres eller fastholdes eventuelt
med en ændret begrundelse, hvis udbetalingen kunne ophøre med
tilbagevirkende kraft.
2
BEU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Supplerende svar på spørgsmål 197: Spm. om oversendelse af Ankestyrelsens afgørelse på baggrund af Højesterets dom i den omtalte sygedagpengesag , til beskæftigelsesministeren
Ankestyrelsen har i principafgørelse 75-15 ikke angivet et tidspunkt for,
hvornår den nye praksisændring får virkning fra. Det skyldes, at det ikke
har været muligt at fastslå, hvornår den tidligere praksis præcis trådte i
kraft. Der er ikke en tidsgrænse for, hvor langt tilbage sager kan
genoptages. Det afgørende er, om sagen er afgjort efter den tidligere
praksis.
Forældelse
Der skal ved behandling af en sag om genoptagelse tages stilling til, om
der er indtrådt forældelse efter reglerne i lov om forældelse af fordringer.
De enkelte månedlige udbetalinger af sygedagpenge forældes løbende
efter tre år.
Eventuelle forældelsesspørgsmål, skal derfor afgøres konkret. Det skal i
den forbindelse undersøges, om forældelsesfristen er blevet afbrudt
(suspenderet).
Forældelsesfristen afbrydes foreløbigt, hvis der eksempelvis klages over
kommunens afgørelse.
Forældelsesfristen
domstolene.
afbrydes
endeligt,
hvis
sagen
indbringes
for
Ved behandling af forældelsesspørgsmål skal opmærksomheden
henledes på, at borgeren kan have ret til sygedagpenge, men at der ikke
kan ske udbetaling, fordi kravet på udbetaling af sygedagpenge er
forældet.
Modregning
Der skal desuden tages stilling til, om der er grundlag for modregning,
hvis der har været udbetalt andre ydelser i den periode,
efterbetalingskravet vedrører. Det kan være tilfældet, hvis en borger har
fået standset sine sygedagpenge, uden der forelå en gyldig afgørelse, og
borgeren derefter er overgået til en anden ydelse, eksempelvis
kontanthjælp.
Hvis borgeren som følge af den nye praksis har haft ret til sygedagpenge
i en længere periode, end han eller hun har modtaget dagpenge, kan en
anden ydelse blive modregnet i sygedagpenge, som borgeren skal have
3
BEU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Supplerende svar på spørgsmål 197: Spm. om oversendelse af Ankestyrelsens afgørelse på baggrund af Højesterets dom i den omtalte sygedagpengesag , til beskæftigelsesministeren
1567358_0004.png
efterbetalt. Det skyldes, at borgeren ikke kan få udbetalt
forsørgelsesydelser samtidigt (dobbeltforsørgelsesprincippet).
Hvem skal tage stilling til genoptagelse?
to
Det er den myndighed, der sidst har truffet afgørelse, som skal se på
sagen igen. Hvis kommunen sidst har truffet afgørelse i sagen, er det
kommunen, der skal tage stilling til, om sagen skal genoptages og
afgøres på ny. Hvis det er Ankestyrelsen eller de tidligere
beskæftigelsesankenævn, der sidst har truffet afgørelse, er det
Ankestyrelsen, der skal vurdere, om sagen skal genoptages og afgøres
på ny.
Ankestyrelsen har ikke mulighed for selv at finde alle relevante sager,
som vi eller et af de tidligere nævn har afgjort.
Styrelsen opfordrer derfor borgere til at henvende sig, hvis de mener, at
deres sag kan være en af dem, der eventuelt kan genoptages.
Borgere skal henvende sig til kommunen, hvis den senest har
truffet afgørelse.
Hvis borger er flyttet til en anden kommune, er det den aktuelle
bopælskommune, borgeren skal rette henvendelse til.
Borgere skal henvende sig til Ankestyrelsen, hvis det er et af de
tidligere beskæftigelsesankenævn eller styrelsen, der senest har
afgjort sagen.
Hvis en borger vil søge om genoptagelse, skal vi kunne identificere
sagen. Borgeren skal derfor oplyse sit navn og cpr.nr. Det vil være en
fordel, hvis borgeren også oplyser, hvornår sagen er afgjort.
Ankestyrelsen vil informere via vores hjemmeside
www.ast.dk
og via
vores nyhedsbrev om muligheden for at få sager genoptaget. Vi har
desuden orienteret KL.
Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering vil orientere kommunerne.
Hver kommune skal vurdere, om de selv har mulighed for at finde alle
relevante sager, eller om de skal vejlede lokalt om muligheden for at
søge om genoptagelse af en sag.
Vi anmoder jer om at orientere i jeres organisationer om den nye praksis
og muligheden for, at borgere kan anmode kommunerne og
Ankestyrelsen om genoptagelse af sager, hvor der truffet afgørelse om
4
BEU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Supplerende svar på spørgsmål 197: Spm. om oversendelse af Ankestyrelsens afgørelse på baggrund af Højesterets dom i den omtalte sygedagpengesag , til beskæftigelsesministeren
ophør af udbetaling af sygedagpenge med tilbagevirkende kraft til
revurderingstidspunktet (tidligere varighedsbegrænsningens udløb) eller
til udløbet af en af forlængelsesmulighederne.
Ankestyrelsen kan kontaktes på telefon 33 41 1200 eller på mail
[email protected].
Med venlig hilsen
Charlotte Buus Kjær
5