FORENINGEN QUIT DIABETES
1. September 2015
Oplæg til kursændring på diabetesområdet
Efter konstatering af diabetes anbefales som 1. aktion en lavkulhydrat diæt med meget lavt indhold af
fruktose og med kun 3 måltider om dagen.
Kun i de tilfælde, hvor en 3-faset lavkulhydrat diæt som beskrevet i Quit Diabetes manualen ikke er
tilstrækkelig til opnåelse af en normalisering af blodsukkeret inden for en 3 måneders periode, vil det være
relevant at igangsætte en medicinsk behandling med metformin eller anden farmakologisk behandling.
Det fremgår af NKR (Nationale
Kliniske Retningslinje)
af 7. 07.2015, at der er evidens for, at der for diabetikere
er fordele ved at følge en lavkulhydrat diæt. Rapporten undlader på trods af evidensen at anbefale en
lavkulhydrat diæt begrundet med, at der ikke er tilstrækkeligt evidensgrundlag for de langsigtede effekter.
Som dokumenteret i vedlagte korrespondance foreligger der imidlertid evidens for, at en lavkulhydrat diæt
vil reducere risikoen for nyreproblemer, og at en lavkulhydrat diæt ikke øger risikoen for udvikling af
hjertekarsygdomme under forudsætning af, at en del af kulhydraterne erstattes af vegetabilske olier som
f.eks. olivenolie. Der er flere undersøgelser, der for diabetikere viser et fald i risikoen for hjertekarsygdomme.
Endvidere reducerer en normalisering af blodsukkeret via kosten risikoen for udvikling af komplikationer og
overdødeligheden for diabetikere. De fleste diabetikere vil opnå samme dødelighed som ikke-diabetikere.
Det nye danske
Diabetes Impact Study
bør give anledning til følgende:
Hurtig igangsættelse af de ovenfor foreslåede ændrede anbefalinger
Tidlig opsporing af patienter med diabetes – også gerne inden de når at udvikle sygdommen.
Styrket uddannelse i hvorledes langt de fleste via kosten er i stand til at opnå et velreguleret
blodsukker. Alle bør ved konstatering have udleveret en vejledning, og alle skal kraftigt opfordres til
deltagelse i et kursus i, hvorledes man bedst opnår varige resultater.
For de fleste tilfælde vil et 1-dags kursus være tilstrækkeligt.
Forventet resultat:
1.
2.
3.
4.
Et betydeligt fald i antallet af behandlingskrævende diabetikere.
Langt bedre livskvalitet for diabetikere
En reduktion (formentlig halvering) af udgifterne og ressourceforbruget på diabetesområdet
Reduktion i antallet af afledte sygdomme og helbredsproblemer, herunder
Færre tilfælde af depressioner
Den evige træthedsfølelse, der meget ofte er forbundet med diabetes, forsvinder
Færre tilfælde af nyreproblemer
Færre tilfælde af gigt (urinsyregift)
Langt færre tilfælde af diabetessår og færre amputationer
Reduceret risiko for udvikling af kræft
Risiko:
Som der fremgår af vedlagte korrespondance med Sundhedsstyrelsen, er der ikke evidens for, at der kan
være langsigtede ulemper eller risici ved det foreslåede paradigmeskift.
Såfremt Sundhedsstyrelsen ved udarbejdelsen af NKR havde vurderet det eksisterende evidensgrundlag for
langsigtede effekter på nyrer og hjertekarsygdomme i stedet for at udelukke det, ville konklusionen
formentlig være blevet en klar anbefaling af lavkulhydrat diæter.