Sundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling)
SUU Alm.del Bilag 50
Offentligt
1545055_0001.png
SEPTEMBER, 2015
MONITORERING AF TVANG I
PSYKIATRIEN
Halvårsopgørelse 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0002.png
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN
Halvårsopgørelse 2015
© Sundhedsstyrelsen, 2014
Du kan frit referere teksten i publikationen, hvis du tydeligt gør
opmærksom på, at teksten kommer fra Sundhedsstyrelsen.
Det er ikke tilladt at genbruge billeder fra publikationen.
Sundhedsstyrelsen
Axel Heides Gade 1
2300 København S
sundhedsstyrelsen.dk
Emneord
Monitorering af tvang i psykiatrien.
Sprog
Dansk
Version
1.0
Versionsdato
September, 2015
Udgivet af
Sundhedsstyrelsen 08.09.2016
ISBN Elektronisk
[123456789 123456]
ISBN Trykt
[123456789 123456]
ISSN
[123456789 123456]
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0003.png
INDHOLD
1
2
3
4
Introduktion
Resumé og Sundhedsstyrelsens opfølgning
Læsevejledning
Udviklingen på tvangsområdet
4.1 Udviklingen i anvendelsen af tvangsfiksering
4.1.1 Andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte
4.1.2 Antal personer der bæltefikseres
4.1.3 Det totale antal bæltefikseringer
4.1.4 Længden af bæltefikseringerne
4.1.5 Det totale antal bæltefikseringer over 48 timer
4.1.6 Den totale sum af bæltefikseringstimer over 48 timer
4.1.7 Det totale antal personer, der fikseres med remme
4.1.8 Andelen af personer hvor der bruges remme af antal indlagte
4.2 Øvrige Indikatorer med relevans for tvangsfiksering
4.3 Opsummering
3
4
7
8
8
8
10
11
12
17
19
20
21
22
23
25
25
25
27
28
29
30
31
32
5
Udviklingen på tvangsområdet
5.1 Udviklingen i antallet af personer udsat for én eller flere
tvangsforanstaltninger
5.1.1 Antal voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger
5.1.2 Andel af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til
antal indlagte
5.1.3 Antal af børn og unge under 18 berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger
5.1.4 Andel af børn og unge under 18 berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte
5.2 Øvrige indikatorer med relevans for alle tvangsforanstaltninger samlet
5.3 Opsummering
6
Bilag/litteraturliste
2
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0004.png
1
INTRODUKTION
Dette notat indeholder Sundhedsstyrelsens kommentarer til den nationale
monitorering af anvendelsen af tvang i psykiatrien for 1. halvår 2015.
Baggrunden for monitoreringen af tvangsforanstaltningerne samt
vejledningen til Sundhedsstyrelsens kommentering af monitoreringen kan
læses i bilag 1
Notat vedrørende Sundhedsstyrelsens kommentering af
tvangsmonitoreringen i psykiatrien.
I bilag 2
Oversigt over tvangsformer
ses en oversigt over og beskrivelse af
de tvangsformer, der vedrører den løbende monitorering af tvang i
psykiatrien i henhold til psykiatriloven.
I bilag 3
Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien
ses en
beskrivelse og dokumentation af anvendelsen af indikatorer for tvang med
henblik på at opnå målsætningen om halvering af tvangen i 2020.
I bilag 4
Baggrundstabeller til monitoreringen af tvang i psykiatrien 2015
ses en samlet oversigt over tabellerne for monitoreringen.
De bagvedliggende tabeller og grafer for den samlede monitorering kan
downloades på Statens Serum Instituts hjemmeside via følgende link:
http://esundhed.dk/sundhedsaktivitet/tip/Sider/tip.aspx
3
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0005.png
2
RESUMÉ OG SUNDHEDSSTYRELSENS
OPFØLGNING
Kort overblik over udviklingen på nationalt og regionalt niveau inden for
anvendelsen af udvalgte tvangsforanstaltninger i psykiatrien.
Ministeren for sundhed og forebyggelse og Danske Regioners formandskab lavede
sommeren 2014 en aftale om at forbedre kvaliteten i den regionale psykiatri og halvere
anvendelsen af tvang i psykiatrien i 2020.
Hver region underskrev i den forbindelse en partnerskabsaftale med ministeriet, som
beskriver den enkelte regions plan for at reducere tvangen i psykiatrien.
Målet om en halvering af den anvendte tvang i psykiatrien i 2020 formuleret ved:
1) et mål om, at andelen af personer (unikke CPR) som tvangsfikseres skal halveres i 2020
2) et mål om, at der forekommer et generelt fald i anvendelsen af alle former for tvang
Konkret er der udvalgt 15 forskellige indikatorer til at belyse udviklingen i anvendelsen af
tvang samt til at belyse regionernes målopfyldelse i forhold til partnerskabsaftalerne. De 15
indikatorer er beskrevet i bilag 1 og bilag 3.
I 1. halvår 2015 har der på nationalt niveau været en positiv udvikling inden for 12 af de 15
indikatorer, der i partnerskabsaftalen er tilknyttet målsætninger om reduktion i anvendelsen
af tvang.
Regionerne har alle forskellige udgangspunkter for niveauet af tvang, befolkningens
størrelse, patientsammensætning mv. Dette skal der tages højde for, når data
sammenlignes på tværs af regionerne.
Udviklingen i anvendelsen af tvangsfiksering
På nationalt niveau har der været et fald i både det samlede antal tvangsfikseringer og
antallet af personer, der tvangsfikseres. Samtidig har der været et fald på 0,9 procent point
i andelen af personer, der har været bæltefikseret set i forhold til antal indlagte,
sammenlignet med 2. halvår 2014 (Indikator nr. 1.01-1.03).
Sundhedsstyrelsen kan således konstatere, at der på nationalt niveau siden 2. halvår 2014
har været et fald i både antal personer, der bæltefikseres og i antallet af personer, der
bæltefikseres mere en én gang.
I forhold til anvendelsen af remme i forbindelse med bæltefikseringer opleves der ligeledes
et fald på nationalt niveau, såvel som regionalt. (Indikator nr. 2.01 og 2.03).
4
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0006.png
Alle regioner med undtagelse af Region Nordjylland har haft en nedgang i antal personer,
der har været bæltefikseret, og samme tendens ses inden for andelen af personer, der har
været bæltefikseret ud af antal indlagte. På regionalt niveau har Region Midtjylland og
Region Nordjylland oplevet stigninger i det samlede antal af bæltefikseringer (Indikator nr.
1.01-1.03).
Sundhedsstyrelsen finder udviklingen i anvendelsen af tvangsfikseringer på nationalt
niveau tilfredsstillende, men vil følge området tæt og er opmærksom på, at der stadig er
udfordringer på visse områder i regionerne.
Udviklingen i længden af tvangsfiksering
På nationalt niveau er antallet af påbegyndte bæltefikseringer faldet inden for alle
intervaller med undtagelse af antallet af bæltefikseringer i intervallet 2-8 timer (Indikator
1.07-1.10).
Længden af bæltefikseringer målt i kvartiler viser at alle kvartiler er faldet på nationalt
niveau sammenlignet med 2. kvartal 2014, hvilket understøtter, at det ikke kun er de korte
bæltefikseringer, der er faldet, men også antallet og længden af de langvarige
bæltefikseringer.
I Region Midtjylland ses der overvejende en stigning i antallet af korte og mellemlange
bæltefikseringer (Indikator 1.07- 1.09 og 1.11). Regionen har samtidig haft et fald på 23
pct. i antallet af bæltefikseringer mellem 24-48 timer (Indikator 1.10). Region Nordjylland
har haft en stigning i antallet af både mellemlange og lange bæltefikseringer (Indikator
1.08-1.11). Regionen har dog haft et fald på 17 pct. i antallet af korte bæltefikseringer
(Indikator 1.07).
I Region Hovedstaden er der en stigning i antallet af korte bæltefikseringer (Indikator 1.07)
men samtidig et fald på henholdsvis 35% og 38% i antallet af mellemlange og lange
bæltefikseringer (Indikator 1.09 og 1.11). I Region Sjælland har der været en stigning i
antallet af de lange bæltefikseringer (Indikator 1.10) men samtidig et fald i antallet af korte
og mellemlange bæltefikseringer på henholdsvis 64% og 43% (Indikator 1.07 og 1.08).
Region Syddanmark har haft en stigning i antallet af mellemlange bæltefikseringer
(Indikator 1.08) og samtidig et fald på henholdsvis 19%, 36% og 44% i de længere
bæltefikseringer (Indikator 1.09-1.11).
I forhold til det samlede antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer har der på
nationalt niveau været et fald sammenlignet med 2. halvår 2014 (Indikator 1.11). Samtidig
ses der på nationalt niveau et fald i den samlede sum af bæltefikseringstimer over 48
timers varighed (Indikator nr. 1.12).
Region Hovedstaden, Region Sjælland og Region Syddanmark har alle haft et fald i det
totale antal bæltefikseringer med en varighed over 48 timer (Indikator nr. 1.11), og Region
Hovedstaden, Region Midtjylland og Region Syddanmark har haft et fald i summen af
bæltefikseringstimer over 48 timers varighed (Indikator nr. 1.12). Summen af
bæltefikseringstimer ligger særligt lavt i Region Midtjylland i sammenligning med de andre
regioner.
Sundhedsstyrelsen finder det tilfredsstillende at der er sket et fald i længden af
tvangsfikseringer på nationalt niveau, men vil følge området tæt og er opmærksom på, at
der stadig er udfordringer på visse områder i regionerne.
Udviklingen i substituerbare tvangsformer
I forhold til udviklingen i de substituerbare tvangsformer har Region Hovedstaden, Region
Nordjylland og Region Syddanmark har haft et fald i antallet at personer, der fastholdes
(Indikator nr. 4.01). Alle regioner med undtagelse af Region Sjælland og Region
5
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0007.png
Syddanmark har oplevet en stigning i det totale antal gange, der fastholdes (Indikator nr.
4.02) mens regionerne har haft en udvikling på mellem -0,3 og 0,2 procent point i andelen
af personer, der fastholdes ud af antal indlagte (Indikator 4.03).
Region Midtjylland og Region Nordjylland, har øget det antal gange, der anvendes akut
beroligende medicin med tvang. De øvrige regioner har ligget stabilt eller haft et fald i
brugen af beroligende medicin (Indikator 3.01-3.03).
Brugen af skærmning har ligget mere eller mindre stabilt sammenlignet med 2. halvår 2014
(Indikator 5.01-5.03).
Sundhedsstyrelsen vil fortsat følge udviklingen i foranstaltninger, der kan erstatte brugen af
tvangsfiksering.
Udviklingen i anvendelsen af tvang generelt
I det følgende opsummeres udviklingen i indikatorerne vedrørende personer udsat for én
eller flere tvangsforanstaltninger.
På nationalt niveau har der 1. halvår 2015 været et fald i antallet af voksne, børn og unge
under 18 år berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger sammenlignet med 2. halvår
2014 (Indikator nr. 8.01 og 8.04). Dertil kan det konstateres, at andelen af voksne berørt af
en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte er faldet med -1,2 procent
point sammenlignet med 2. halvår 2014 (Indikator 8.05). Mens andelen af børn og unge
under 18 år berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger ud af antal indlagte er steget med
på 0,6 procent point sammenlignet med 2. halvår 2014 (Indikator 8.02).
Region Hovedstaden, Region Midtjylland, Region Sjælland og Region Syddanmark har
oplevet et fald i antal voksne og andelen af voksne berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte (Indikator nr. 8.04 - 8.05).
Alle regioner med har ligget på ca. samme niveau eller har haft et fald i forhold til 2. halvår
2014, i antallet af børn og unge under 18 berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger
(Indikator nr. 8.01). Region Nordjylland og Region Sjælland har haft et fald i andelen af
børn og unge under 18 år berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal
indlagte sammenlignet med 2. halvår 2014 (Indikator 8.02).
Sundhedsstyrelsen er opmærksom på, at der er en usikkerhed vedrørende data for børn
og unge under 18 år, da data inkluderer tvang med forældresamtykke. Der er tale om et
meget lille antal patienter, og man bør derfor være varsom med at tolke på tallene.
Brugen af tvangsmedicinering og frihedsberøvelse viser en stabil eller faldende udvikling
både i relation til antal voksne og børn og unge under 18 år (Indikator 6.01, 6.02; 7.01;
7.04).
Udviklingen inden for andelen af voksne, børn og unge under 18 der tvangsmedicineres ud
af antal indlagte ligger på mellem -2,6 og 2 procent point sammenlignet med 2. kvartal
2014 (Indikator nr. 7.02 og 7.05).
Opfølgning i Task Force for Psykiatriområdet
Formålet med den halvårlige monitorering af tvangsområdet er at følge udviklingen og
effekten af de forskellige indsatser og forbedringstiltag, som regionerne igangsætter med
henblik på at reducere anvendelsen af tvangsforanstaltninger i psykiatrien. Til næste Task
Force møde ønsker Sundhedsstyrelsen derfor at drøfte de områder, hvor regionerne har
oplevet en stigning i anvendelsen af tvangsforanstaltninger.
6
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0008.png
3
LÆSEVEJLEDNING
Sundhedsstyrelsens kommentering af monitoreringen af tvang i psykiatrien er opdelt i to
hovedafsnit.
I afsnit 4.1 kommenteres udviklingen i de indikatorer, der belyser anvendelsen af
tvangsfiksering.
I afsnit 5.1 kommenteres udviklingen i de indikatorer, der belyser omfanget af personer,
som udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien.
Først præsenteres udviklingen for de enkelte indikatorer på nationalt niveau, herefter ses
der nærmere på udviklingen på regionalt niveau.
Sundhedsstyrelsen vil, hvor det findes relevant, sammenholde udviklingen i de beskrevne
indikatorer på tværs samt se på udviklingen i substituerbare tvangsforanstaltninger.
Sundhedsstyrelsen kommenterer i den forbindelse på flere indikatorer for tvang i
psykiatrien, herunder ligeledes indikatorer for tvang i psykiatrien uden en specifikt tilknyttet
målsætning om reduktion i 2020. For at se en samlet oversigt over, hvilke indikatorer der er
tilknyttet målsætninger om reduktion, og hvilke der alene følges se
Bilag 1 Notat
vedrørende Sundhedsstyrelsen kommentering af tvangsmonitoreringen i psykiatrien.
7
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0009.png
4
UDVIKLINGEN PÅ TVANGSOMRÅDET
4.1 UDVIKLINGEN I ANVENDELSEN AF TVANGSFIKSERING
I afsnit 4.1 beskrives udviklingen i de indikatorer, der belyser anvendelsen af
tvangsfiksering. Det drejer sig om indikatorerne:
(Indikator nr. 1.01) Andelen af personer der bæltefikseres af antal indlagte
(Indikator nr. 1.02) Antal personer der bæltefikseres
(Indikator nr. 1.03) Total antal bæltefikseringer
(Indikator nr. 1.07) Total antal bæltefikseringer 0-2 timer
(Indikator nr. 1.08) Total antal bæltefikseringer 2-8 timer
(Indikator nr. 1.09) Total antal bæltefikseringer 8-24 timer
(Indikator nr. 1.10) Total antal bæltefikseringer 24-48 timer
(Indikator nr. 1.11) Det totale antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer
(Indikator nr. 1.12) Sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed
Først præsenteres udviklingen for den enkelte indikator på nationalt niveau, herefter ses
der nærmere på udviklingen på regionalt niveau.
4.1.1 Andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte
På nationalt niveau har der 1. halvår 2015 været et fald på 0,9 procent point i andelen af
personer, der har været bæltefikseret set i forhold til antal indlagte sammenlignet med 2.
halvår 2014 (Indikator nr. 1.01).
8
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0010.png
FIGUR 1: 1.01 ANDELEN AF PERSONER DER BÆLTEFIKSERES UD AF ANTAL INDLAGTE
(ANDEL I PCT.)
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
Alle regioner med undtagelse af Region Nordjylland haft et fald på mellem 1,6 og 0,5
procent point, i forhold til 2. halvår 2014, i andelen af personer, der har været bæltefikseret
ud af antal indlagte (Indikator nr. 1.01).
TABEL 1: 1.01 ANDELEN AF PERSONER DER BÆLTEFIKSERES UD AF ANTAL INDLAGTE
(ANDEL I PCT.)
REGION
1.
halvår
7,1
2.
halvår
6,7
1.
2.
halvår halvår
6,3
7,3
1.
halvår
7,2
2.
halvår
6,8
1.
2.
halvår halvår
6,3
6,2
1.
Udvikling
halvår
5,3
-0,9
Hele landet
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
5,9
10,4
6,7
5,6
7,8
5,8
7,9
6,7
6,4
7,5
5,5
7,3
6,3
5,7
7,3
6,5
8,1
8,2
6,6
8,1
6,9
7,5
6,5
6,2
8,1
5,4
9,1
6,8
5,6
7,8
5,2
7,7
6,5
5,7
7,3
5,3
7,0
5,4
6,3
7,5
4,0
6,5
6,3
5,8
5,9
-1,3
-0,5
0,9
-0,5
-1,6
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
9
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0011.png
4.1.2 Antal personer der bæltefikseres
Der har på nationalt niveau i 1. halvår 2015 været et fald på 166 i antal personer, der
bæltefikseres, sammenlignet med 2. halvår 2015 (Indikator 1.02).
FIGUR 2:1.02 ANTAL PERSONER DER BÆLTEFIKSERES (ANTAL BERØRTE)
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
Alle regioner med undtagelse af Region Nordjylland har haft en nedgang i antal personer,
der har været bæltefikseret, sammenlignet med 2. halvår 2015 (Indikator nr. 1.02).
TABEL 2: 1.02 ANTAL PERSONER DER BÆLTEFIKSERES (ANTAL BERØRTE)
2011
REGION
1.
halvår
1.128
2.
halvår
1.085
2012
1.
2.
halvår halvår
1.058
1.191
2013
1.
halvår
1.183
2014
2.
halvår
1.057
2015
1.
Udvikling
halvår
891
-166
2.
1.
halvår halvår
1.166
1.076
Hele landet
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
381
276
90
122
267
384
218
94
147
254
370
234
91
123
252
425
253
115
148
263
459
237
94
138
264
371
300
97
136
270
351
251
95
132
258
349
230
78
142
270
265
210
86
131
214
-84
-20
8
-11
-56
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
10
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0012.png
4.1.3 Det totale antal bæltefikseringer
Der på nationalt niveau været et fald i det samlede antal bæltefikseringer. Faldet har været
på 140 sammenlignet med 2. halvår 2014 (Indikator nr. 1.03). Der har således været et fald
i både antal personer, der bæltefikseres samt i det samlede antal bæltefikseringer.
FIGUR 3: 1.03 DET TOTALE ANTAL BÆLTEFIKSERINGER (ANTAL PÅBEGYNDT)
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
Alle regioner med undtagelse af Region Midtjylland og Region Nordjylland har haft et fald i
det samlede antal bæltefikseringer.
Sammenholdes stigningen i Region Midtjyllands samlede antal bæltefikseringer med det
dertil svarende fald i antal personer, der bæltefikseres, ses det her, at de personer, der
bæltefikseres, i gennemsnit fikseres hyppigere.
TABEL 3: 1.03 DET TOTALE ANTAL BÆLTEFIKSERINGER (ANTAL PÅBEGYNDT)
REGION
Hele landet
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
2.
1.
Udvikling
halvår halvår halvår halvår halvår halvår halvår halvår halvår
2.689 2.567 2.423 3.217 3.179 2.979 2.679 2.514 2.374
-140
741
684
340
783
688
215
780
627
208
1.016
845
429
1.196
921
301
793
1.151
287
925
646
183
736
575
203
578
680
326
-158
105
123
11
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0013.png
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
1
294
630
318
563
249
559
320
607
269
492
278
470
451
474
366
634
283
507
-83
-127
Kilde: Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
4.1.4 Længden af bæltefikseringerne
For bæltefikseringer med varighed mellem 0-2 timer (Indikator nr. 1.07) har der på nationalt
plan været et fald på 5 sammenlignet med 2. halvår 2014.
FIGUR 4: 1.07 TOTAL ANTALT BÆLTEFIKSERINGER 0-2 TIMER (ANTAL PÅBEGYNDT)
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
TABEL 4: 1.07 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER 0-2 TIMER (ANTAL PÅBEGYNDT)
2011
REGION
Hele landet
1.
halvår
349
2012
2013
2014
2.
halvår
269
2015
1.
Udvikling
halvår
264
-5
2.
1.
halvår halvår
324
323
2.
1.
halvår halvår
564
489
2.
1.
halvår halvår
393
370
1
På grund af en fejl i Indberetningssystemet skal der tages forbehold for Region Syddanmarks data vedr. det
totale antal bæltefikseringer. Fejlen er tilrettet fremadrettet, men der er fortsat en vis usikkerhed i data.
Usikkerheden forventes ikke at ændrer på, at Region Syddanmark har haft et fald i antallet af
bæltefikseringer.
12
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0014.png
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
2
115
85
66
36
47
103
103
33
30
55
148
95
18
19
43
142
196
112
22
92
206
176
54
24
29
140
173
20
34
26
110
64
32
143
21
54
87
36
50
42
66
107
30
18
43
12
20
-6
-32
1
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
I forhold til det totale antal bæltefikseringer med varighed inden for 2-8 timer kan der på
nationalt niveau konstateres en stigning på 35 sammenlignet med 2. halvår 2014 (Indikator
nr. 1.08)
FIGUR 5: 1.08 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER 2-8 TIMER (ANTAL PÅBEGYNDT)
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
2
På grund af en teknisk fejl i Indberetningssystemet skal der tages forbehold for Region Syddanmarks data
vedr. total antal bæltefikseringer mellem 0-2 timer. Fejlen er tilrettet fremadrettet, men der er fortsat en vis
usikkerhed i data.
13
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0015.png
TABEL 5: 1.08 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER 2-8 TIMER (ANTAL PÅBEGYNDT)
2011
REGION
1.
halvår
677
2012
2013
2014
2.
halvår
620
2015
1.
Udvikling
halvår
655
35
2.
1.
halvår halvår
677
590
2.
1.
halvår halvår
784
844
2.
1.
halvår halvår
763
654
Hele landet
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
3
230
158
102
66
121
229
199
48
84
117
197
168
56
59
110
257
226
152
64
85
357
293
85
46
63
232
286
91
99
55
254
153
57
132
58
188
169
54
91
118
171
208
89
52
135
-17
39
35
-39
17
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
Det totale antal bæltefikseringer med varighed inden for 8-24 timer er faldet med 17 fra 2.
halvår 2014 til 1. halvår 2015 (Indikator nr. 1.09). Der har også været et fald i forhold til det
totale antal bæltefikseringer med varighed inden for 24-48 timer (Indikator nr. 1.10).
Det betyder, at det ikke alene er de helt korte bæltefikseringer, der er nedbragt.
Udviklingen i længden af bæltefikseringer målt i kvartiler viser ligeledes, at både øvre,
median og nedre kvartil er faldet på nationalt niveau sammenlignet med 2. kvartal 2014 jf.
Indikator 1.04-1.06 i bilag 4.
3
På grund af en teknisk fejl i Indberetningssystemet skal der tages forbehold for Region Syddanmarks data
vedr. total antal bæltefikseringer mellem 2-8 timer. Fejlen er tilrettet fremadrettet, men der er fortsat en vis
usikkerhed i data.
14
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0016.png
FIGUR 6: 1.09 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER 8-24 TIMER (ANTAL PÅBEGYNDT)
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
Alle regioner med undtagelse af Region Midtjylland og Region Nordjylland har haft et fald i
det totale antal bæltefikseringer med varighed inden for 8-24 timer (Indikator nr. 1.09).
TABEL 6: 1.09 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER 8-24 TIMER (ANTAL PÅBEGYNDT)
2011
REGION
1.
halvår
972
2012
2013
2014
1.
2.
halvår halvår
891
864
2015
1.
Udvikling
halvår
847
-17
2.
1.
halvår halvår
877
795
2.
1.
2.
halvår halvår halvår
1.033
976
1.040
Hele landet
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
239
257
126
120
267
211
76
124
251
204
74
81
358
243
106
120
359
261
92
115
255
465
104
81
316
269
45
104
291
181
62
116
188
239
134
112
-103
58
72
-4
15
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0017.png
Sjælland
Region
Syddanmark
4
230
199
185
206
149
135
157
214
174
-40
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
Som beskrevet har der på nationalt niveau i 1. halvår 2015 været et fald i det totale antal
bæltefikseringer med varighed inden for 24-48 timer i forhold til 2. halvår 2014 (Indikator nr.
1.10). Faldet er på 64 påbegyndte bæltefikseringer.
FIGUR 7: 1.10 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER 24-48 TIMER (ANTAL PÅBEGYNDT)
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
I Region Hovedstaden, Region Midtjylland og Region Syddanmark har der været et fald i
det totale antal bæltefikseringer med varighed inden for 24-48 timer (Indikator nr. 1.10).
TABEL 7: 1.10 TOTAL ANTAL BÆLTEFIKSERINGER 24-48 TIMER (ANTAL PÅBEGYNDT)
2011
REGION
1.
halvår
2012
2013
2014
1.
2.
halvår halvår
2015
1.
Udvikling
halvår
2.
1.
halvår halvår
2.
1.
2.
halvår halvår halvår
4
På grund af en teknisk fejl i Indberetningssystemet skal der tages forbehold for Region Syddanmarks data
vedr. total antal bæltefikseringer mellem 8-24 timer. Fejlen er tilrettet fremadrettet, men der er fortsat en
vis usikkerhed i data.
16
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0018.png
Hele landet
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
5
344
358
346
410
401
378
345
358
294
-64
91
90
18
45
100
89
91
27
57
94
100
69
23
51
103
135
94
28
52
101
134
106
35
34
92
86
127
34
24
107
120
76
20
35
94
97
71
24
50
116
81
55
31
53
74
-16
-16
7
3
-42
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
4.1.5 Det totale antal bæltefikseringer over 48 timer
Det samlede antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer er faldet med 102
bæltefikseringer i 1. halvår 2015 sammenlignet med 2. halvår 2014 (Indikator 1.11).
Dertil har der været et fald i forhold til 2. halvår 2014 i det samlede antal
bæltefikseringstimer over 48 timers varighed (Indikator nr. 1.12), jf. Tabel 9, side 19.
5
På grund af en teknisk fejl i Indberetningssystemet skal der tages forbehold for Region Syddanmarks data
vedr. total antal bæltefikseringer mellem 24-48 timer. Fejlen er tilrettet fremadrettet, men der er fortsat en
vis usikkerhed i data.
17
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0019.png
FIGUR 8: 1.11 DET TOTALE ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER (ANTAL
PÅBEGYNDT)
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
Region Hovedstaden, Region Sjælland og Region Syddanmark har alle haft et fald, i
forhold til 2. halvår 2014, i det totale antal bæltefikseringer med en varighed over 48 timer
(Indikator nr. 1.11).
TABEL 8: 1.11 DET TOTALE ANTAL BÆLTEFIKSERINGER OVER 48 TIMER
(ANTAL PÅBEGYNDT)
2011
REGION
1.
halvår
347
2012
2013
2014
2.
halvår
418
1.
halvår
392
2015
2.
Udvikling
halvår
290
-102
2.
1.
2.
1.
1.
halvår halvår halvår halvår halvår
330
369
422
465
401
Hele landet
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
66
94
28
27
132
94
84
31
23
98
84
91
37
39
118
124
85
31
62
120
140
81
35
50
159
79
98
37
40
147
124
84
29
37
144
105
65
26
58
138
65
68
34
46
77
-40
3
8
-12
-61
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
18
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0020.png
4.1.6 Den totale sum af bæltefikseringstimer over 48 timer
Faldet i summen af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed har været på lidt over
9.800 timer sammenlignet med 2. halvår 2014 (Indikator nr. 1.12).
FIGUR 9: 1.12 SUM AF BÆLTEFIKSERINGSTIMER OVER 48 TIMERS VARIGHED (ANTAL
TIMER)
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
Region Hovedstaden, Region Midtjylland og Region Syddanmark har haft et fald i summen
af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed (Indikator nr. 1.12).
TABEL 9: 1.12 SUM AF BÆLTEFIKSERINGSTIMER OVER 48 TIMERS VARIGHED (ANTAL
TIMER)
2011
REGION
1.
halvår
2.
halvår
2012
1.
halvår
2.
halvår
2013
1.
halvår
2.
halvår
2014
1.
halvår
2.
halvår
2015
1.
Udvikling
halvår
-9.870
Hele landet
45.484 49.832 50.026 60.369 58.718 53.196 96.181 51.392 41.522
Region
7.944 10.257 14.902 14.147 15.311 11.624 14.963 11.867
Hovedstaden
Region
12.308 16.568 10.113 13.041 10.893 12.596 10.097 8.557
Midtjylland
8.743
8.168
-3.124
-389
19
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0021.png
Region
2.436 4.118 4.594 3.425 3.859 4.301 4.814 3.287 3.619
Nordjylland
Region
2.901 2.422 4.455 12.785 6.671 5.352 14.128 7.898 10.521
Sjælland
Region
19.896 16.467 15.963 16.970 21.984 19.323 52.180 19.783 10.471
Syddanmark
6
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
332
2.623
-9.311
4.1.7 Det totale antal personer, der fikseres med remme
I 1. halvår af 2015 er det sket et fald på 86 i antallet af personer, hvor der anvendes remme
i forbindelse med en bæltefiksering sammenlignet med 2. kvartal 2014 (Indikator nr. 2.01).
Der er derimod en stigning på 59 i det samlede antal fikseringer med remme sammenlignet
med 2. halvår 2014, jf. indikator nr. 2.02 i bilag 4.
FIGUR 10: 2.01 ANTAL PERSONER HVOR DER BRUGES REMME (ANTAL BERØRT)
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
Alle regioner, med undtagelse af Region Nordjylland og Region Sjælland, har oplevet et
fald i det samlede antal personer, hvor der anvendes remme i forbindelse med en
bæltefiksering (Indikator nr. 2.01).
6
På grund af en teknisk fejl i Indberetningssystemet skal der tages forbehold for Region Syddanmarks data
vedr. summen af bæltefikseringer over 48 timer. Fejlen er tilrettet fremadrettet, men der er fortsat en vis
usikkerhed i data.
20
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0022.png
TABEL 10: 2.01 ANTAL PERSONER HVOR DER BRUGES REMME (ANTAL BERØRT)
2011
REGION
1.
halvår
710
2.
halvår
650
2012
1.
2.
halvår halvår
679
817
2013
1.
halvår
783
2.
halvår
745
2014
1.
2.
halvår halvår
701
717
2015
1.
Udvikling
halvår
631
-86
Hele landet
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
202
181
59
66
208
198
140
51
82
185
190
169
53
76
197
263
176
73
90
220
271
165
58
85
211
206
214
53
77
198
214
177
54
65
200
223
154
41
84
223
174
151
54
87
176
-49
-3
13
3
-47
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
4.1.8 Andelen af personer hvor der bruges remme af antal indlagte
I forhold til andelen af personer ud af antal indlagte, hvor der anvendes remme i
forbindelse med en bæltefiksering er udviklingen relativt stabil (Indikator nr. 2.03).
FIGUR 11: 2.03 ANDELEN AF PERSONER HVOR DER BRUGES REMME AF ANTAL
INDLAGTE (ANDEL I PCT.)
21
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0023.png
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
Alle regioner med undtagelse af Region Nordjylland har ligget stabilt eller oplevet et fald i
andelen af personer ud af antal indlagte, hvor der anvendes remme i forbindelse med en
bæltefiksering (Indikator nr. 2.03).
4.2 ØVRIGE INDIKATORER MED RELEVANS FOR TVANGSFIKSERING
Et særskilt fokus på nedbringelse af én type af tvang kan resultere i både stigninger i
øvrige tvangsforanstaltninger. Dette kan i nogle tilfælde være hensigtsmæssigt, men i
andre er det uhensigtsmæssigt.
Fokus på nedbringelse af antallet af bæltefikseringer kan eksempelvis medvirke til, at der
kommer en stigning i anvendelsen af tvangsforanstaltninger såsom skærmning eller
fastholdelse.
Det betragtes som udgangspunkt som hensigtsmæssig substitution, når der anvendes en
mindre indgribende tvangsforanstaltning. Men der kan også ske uhensigtsmæssig
substitution. Som eksempel herpå kan være, når en bæltefiksering erstattes af
eksempelvis langvarig fastholdelse.
For at følge, om der sker en uhensigtsmæssig substitution mellem forskellige
tvangsforanstaltninger i realiseringen af det nationale fælles mål om en halvering af
bæltefiksering, monitoreres udviklingen i en lang række tvangsforanstaltninger, herunder
nogle med og nogle uden tilknyttede målsætninger om reduktion i forhold til baseline.
Med henblik på udviklingen i foranstaltninger der kan erstatte brugen af tvangsfiksering kan
det i forhold til 2. halvår 2014 konstateres, at alle regioner har ligget uændret eller haft en
nedgang i antallet af personer, der får akut beroligende medicin med tvang (Indikator nr.
3.01). I forhold til det totale antal gange, der gives akut beroligende medicin med tvang
(Indikator nr. 3.02) har alle regioner med undtagelse af Region Midtjylland og Region
Nordjylland har haft et fald i antallet af gange, der gives akut beroligende medicin med
tvang. Sammenholdes de regionale stigninger i det samlede antal gange, der gives akut
beroligende medicin
7
, med udviklingen i antallet af personer, der får beroligende medicin
8
,
ses det, at en stor del af stigningerne har været fordelt på samme antal patienter.
Regionerne har haft en udvikling på mellem -0,3 og 0,2 procent point i andelen af
personer, der får akut beroligende medicin med tvang ud af antal indlagte, sammenlignet
med 2. halvår 2014 (Indikator nr. 3.03).
Region Midtjylland og Region Nordjylland har haft en stigning i antal gange, der anvendes
akut beroligende medicin med tvang. Regionale analyser fra årsopgørelsen 2014 har
belyst emnet, og området vil fortsat blive fulgt tæt i relation til monitoreringen.
I forhold til antal fastholdelser har Region Hovedstaden, Region Nordjylland og Region
Syddanmark haft et fald i antallet at personer, der fastholdes, i forhold til 2. halvår 2014
(Indikator nr. 4.01). Alle regioner med undtagelse af Region Sjælland og Region
Syddanmark har oplevet en stigning i det totale antal gange der fastholdes (Indikator nr.
7
8
Udføres med tvang.
Udføres med tvang.
22
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0024.png
4.02) og alle har haft en udvikling på mellem -0,3 og 0,2 procent point i andelen af
personer der fastholdes ud af antal indlagte (Indikator 4.03).
Fastholdelse vil som oftest være af kortere varighed. Anvendes fastholdelse frem for en
bæltefiksering, vil det i nogle tilfælde betyde, at der kan være behov for flere kortvarige
fastholdelser. I en sådan situation vil en stigning i antallet af fastholdelser være
forholdsmæssigt større end det respektive fald i antal bæltefikseringer.
Sammenholdes der med den regionale udvikling i personlig skærmning ses det, at antallet
af personer der skærmes (Indikator nr. 5.01) har ligget forholdsvist stabilt eller haft et fald
sammenlignet med 2. halvår 2014. I forhold til andelen af personer der skærmes ud af
antal indlagte (Indikator nr. 5.03) er udviklingen stabil mens udviklingen i det totale antal
gange der skærmes (Indikator nr. 5.02) varierer lidt mere på regionalt niveau, hvor flere
regioner ligger forholdsvist stabilt mens enkelte har oplevet henholdsvis fald og stigning.
4.3 OPSUMMERING
I det følgende opsummeres udviklingen i indikatorerne vedrørende anvendelsen af
tvangsfiksering. Dertil sammenholdes udviklingen i de ovenfor beskrevne indikatorer med
udviklingen i substituerbare tvangsformer.
Der har været et fald i både, det samlede antal tvangsfikseringer og antallet af personer,
der tvangsfikseres. Samtidig har der været et fald på 0,9 procent point i andelen af
personer, der har været bæltefikseret set i forhold til antal indlagte sammenlignet med 2.
halvår 2014 (Indikator nr. 1.01-1.03).
Sundhedsstyrelsen kan således konstatere, at der på nationalt niveau er et fald i både
antal personer, der bæltefikseres og i antallet af personer, der bæltefikseres mere en én
gang.
På regionalt niveau har Region Midtjylland og Region Nordjylland haft stigninger i det
samlede antal af bæltefikseringer. Alle regioner med undtagelse af Region Nordjylland har
haft en nedgang i antallet af personer, der har været bæltefikseret og samme tendens ses
inden for andelen af personer, der har været bæltefikseret ud af antal indlagte (Indikator nr.
1.01-1.03).
I forhold til længden af bæltefikseringer har der på nationalt niveau været et fald i antallet
af påbegyndte bæltefikseringer inden for alle intervaller med undtagelse af intervallet 2-8
timer (Indikator 1.07-1.10).
I Region Midtjylland ses der overvejende en stigning i antallet af korte og mellemlange
bæltefikseringer (Indikator 1.07- 1.09 og 1.11). Regionen har samtidig haft et fald på 23
pct. i antallet af bæltefikseringer mellem 24-48 timer (Indikator 1.10). Region Nordjylland
har haft en stigning i antallet af både mellemlange og lange bæltefikseringer (Indikator
1.08-1.11). Regionen har dog haft et fald på 17 pct. i antallet af korte bæltefikseringer
(Indikator 1.07).
I Region Hovedstaden er der en stigning i antallet af korte bæltefikseringer (Indikator 1.07)
men samtidig et fald på henholdsvis 35% og 38% i antallet af mellemlange og lange
bæltefikseringer (Indikator 1.09 og 1.11). I Region Sjælland har der været en stigning i
antallet af de lange bæltefikseringer (Indikator 1.10) men samtidig et fald i antallet af korte
og mellemlange bæltefikseringer på henholdsvis 64% og 43% (Indikator 1.07 og 1.08).
Region Syddanmark har haft en stigning i antallet af mellemlange bæltefikseringer
(Indikator 1.08) og samtidig et fald på henholdsvis 19%, 36% og 44% i de længere
bæltefikseringer (Indikator 1.09-1.11).
I forhold til det samlede antal bæltefikseringer med varighed over 48 timer har der på
nationalt niveau været et fald sammenlignet med 2. halvår 2014 (Indikator 1.11). Samtidig
23
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0025.png
ses der på nationalt niveau et fald i den samlede sum af bæltefikseringstimer over 48
timers varighed (Indikator nr. 1.12).
Region Hovedstaden, Region Sjælland og Region Syddanmark har alle haft et fald i det
totale antal bæltefikseringer med en varighed over 48 timer (Indikator nr. 1.11), og Region
Hovedstaden, Region Midtjylland og Region Syddanmark har haft et fald i summen af
bæltefikseringstimer over 48 timers varighed (Indikator nr. 1.12). Summen af
bæltefikseringstimer ligger særligt lavt i Region Midtjylland i sammenligning med de andre
regioner.
I forhold til udviklingen i de substituerbare tvangsformer har Region Hovedstaden, Region
Nordjylland og Region Syddanmark haft et fald i antallet at personer, der fastholdes
(Indikator nr. 4.01). Alle regioner med undtagelse af Region Sjælland og Region
Syddanmark har oplevet en stigning i det totale antal gange der fastholdes (Indikator nr.
4.02) og alle har haft en udvikling på mellem -0,3 og 0,2 procent point i andelen af
personer der fastholdes ud af antal indlagte( Indikator 4.03).
Fastholdelse vil som oftest være af kortere varighed. Anvendes fastholdelse frem for en
bæltefiksering, vil det i nogle tilfælde betyde, at der kan være behov for flere kortvarige
fastholdelser. I en sådan situation vil en stigning i antallet af fastholdelser være
forholdsmæssigt større end det respektive fald i antal bæltefikseringer.
Brugen af skærmning har ligget mere eller mindre stabilt sammenlignet med 2. halvår 2014
(Indikator 5.01-5.03).
Region Midtjylland og Region Nordjylland har haft en stigning i antal gange, der anvendes
akut beroligende medicin med tvang. De øvrige regioner har ligget stabilt eller haft et fald i
brugen af beroligende medicin (Indikator 3.01-3.03).
24
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0026.png
5
UDVIKLINGEN PÅ TVANGSOMRÅDET
5.1 UDVIKLINGEN I ANTALLET AF PERSONER UDSAT FOR ÉN ELLER
FLERE TVANGSFORANSTALTNINGER
I afsnit 5.1 beskrives udviklingen i de indikatorer, der belyser omfanget af personer, som
udsat for én eller flere tvangsforanstaltninger i psykiatrien. Det drejer sig om indikatorerne:
(Indikator nr. 8.04) Antal voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger
(Indikator nr. 8.05) Andel af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i
forhold til antal indlagte
(Indikator nr. 8.01) Antal af børn og unge under 18 berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger
(Indikator nr. 8.02) Andel af børn berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i
forhold til antal indlagte
Først præsenteres udviklingen for den enkelte indikator på nationalt niveau, herefter ses
der nærmere på udviklingen på regionalt niveau.
5.1.1 Antal voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger
På nationalt niveau har der i 1. halvår af 2015 været et fald på 185 personer i det samlede
antal voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger sammenlignet med 2. halvår
2014 (Indikator nr. 8.04).
25
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0027.png
FIGUR 12 8.04 ANTAL VOKSNE BERØRT AF EN ELLER FLERE
TVANGSFORANSTALTNINGER (ANTAL BERØRT)
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
Tilsvarende har Region Hovedstaden, Region Midtjylland, Region Sjælland og Region
Syddanmark haft et fald i det samlede antal voksne berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger (Indikator nr. 2.03).
TABEL 11: 8.04 ANTAL VOKSNE BERØRT AF EN ELLER FLERE
TVANGSFORANSTALTNINGER (ANTAL BERØRT)
2011
REGION
1.
halvår
3.138
2.
halvår
3.275
2012
1.
2.
halvår halvår
3.187
3.297
2013
1.
halvår
3.378
2.
halvår
3.478
2014
1.
2.
halvår halvår
3.333
3.473
2015
1.
Udvikling
halvår
3.288
-185
Hele landet
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
1.225
658
275
354
664
1.290
655
281
409
684
1.291
631
278
391
628
1.283
672
301
423
661
1.385
684
284
385
670
1.359
765
299
427
684
1.279
677
298
415
703
1.349
708
293
431
734
1.295
661
305
417
655
-54
-47
12
-14
-79
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
26
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0028.png
5.1.2 Andel af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til
antal indlagte
I andelen af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte
har der været en udvikling på -1,2 procent point sammenlignet med 2. halvår 2014
(Indikator 8.05).
FIGUR 13: 8.05 ANDEL AF VOKSNE BERØRT AF EN ELLER FLERE
TVANGSFORANSTALTNINGER I FORHOLD TIL ANTAL INDLAGTE (ANDEL I PCT.)
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
Region Hovedstaden, Region Midtjylland, Region Sjælland og Region Syddanmark har
haft et fald i forhold til 2. halvår 2014, i andelen af voksne berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte (Indikator nr. 8.05).
TABEL 12: 8.05 ANDEL AF VOKSNE BERØRT AF EN ELLER FLERE
TVANGSFORANSTALTNINGER I FORHOLD TIL ANTAL INDLAGTE (ANDEL I PCT.)
2011
REGION
1.
halvår
20,7
2.
halvår
21,4
2012
1.
2.
halvår halvår
20,1
21,4
2013
1.
halvår
21,6
2.
halvår
21,5
2014
1.
2.
halvår halvår
20,6
21,8
2015
1.
Udvikling
halvår
20,6
-1,2
Hele landet
27
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0029.png
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
19,6
26,3
21,5
17,5
20,2
20,6
25,2
21,7
19,4
21,3
20,2
20,8
20,8
19,5
19,0
20,8
22,8
23,1
20,4
21,3
22,0
22,8
20,9
18,6
21,5
21,0
24,7
22,4
19,2
20,8
19,9
22,1
21,6
19,2
20,9
21,6
23,2
21,2
20,8
21,7
20,5
21,6
23,3
20,0
19,0
-1,1
-1,6
2,1
-0,8
-2,7
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
5.1.3 Antal af børn og unge under 18 berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger
I forhold til antallet af børn og unge under 18 berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger
har der på nationalt niveau været et fald på 7 personer (Indikator nr. 8.01).
FIGUR 14: 8.01 ANTAL AF BØRN OG UNGE UNDER 18 BERØRT AF EN ELLER FLERE
TVANGSFORANSTALTNINGER (ANTAL BERØRT)
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
Alle regioner ligget på ca. samme niveau eller har haft et fald i forhold til 2. halvår 2014, i
antallet af børn og unge under 18 berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger (Indikator
nr. 8.01).
TABEL 13: 8.01 ANTAL AF BØRN OG UNGE UNDER 18 BERØRT AF EN ELLER FLERE
TVANGSFORANSTALTNINGER (ANTAL BERØRT)
28
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0030.png
2011
REGION
1.
halvår
113
2.
halvår
118
2012
1.
2.
halvår halvår
143
154
2013
1.
halvår
172
2.
halvår
168
2014
1.
2.
halvår halvår
184
173
2015
1.
Udvikling
halvår
166
-7
Hele landet
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
41
23
5
21
25
48
25
10
21
20
75
25
16
13
16
69
31
14
17
25
77
41
12
28
17
69
37
5
34
28
82
44
5
30
27
74
42
6
28
31
72
37
6
31
26
-2
-5
0
3
-5
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
5.1.4 Andel af børn og unge under 18 berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte
Der været en udvikling på 0,6 procent point i andelen af børn og unge under 18 år berørt af
en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte, sammenlignet med 2. halvår
2014 (Indikator 8.02).
FIGUR 15: 8.02 ANDEL AF BØRN BERØRT AF EN ELLER FLERE
TVANGSFORANSTALTNINGER I FORHOLD TIL ANTAL INDLAGTE (ANDEL I PCT.)
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
29
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0031.png
På regionalt niveau har Region Nordjylland og Region Syddanmark haft et fald i andelen af
børn og unge under 18 år berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal
indlagte sammenlignet med 2. halvår 2014 (Indikator 8.02).
TABEL 14: 8.02 ANDEL AF BØRN OG UNGE UNDER 18 ÅR BERØRT AF EN ELLER FLERE
TVANGSFORANSTALTNINGER I FORHOLD TIL ANTAL INDLAGTE (ANDEL I PCT.)
2011
REGION
1.
halvår
15,5
2.
halvår
13,5
2012
1.
2.
halvår halvår
16,6
16,1
2013
1.
halvår
19,9
2.
halvår
16,9
2014
1.
2.
halvår halvår
20,4
16,9
2015
1.
Udvikling
halvår
17,5
0,6
Hele landet
Region
Hovedstaden
Region
Midtjylland
Region
Nordjylland
Region
Sjælland
Region
Syddanmark
18,0
15,5
6,9
13,3
18,5
16,1
16,0
10,3
11,7
12,3
23,2
15,2
15,8
9,2
11,2
17,9
17,8
14,7
10,1
16,1
23,8
26,1
13,5
18,7
11,0
18,4
18,8
5,8
18,9
15,9
25,2
23,9
6,4
19,6
15,3
20,3
18,7
10,2
15,6
14,4
21,2
18,9
9,5
18,8
12,9
0,9
0,2
-0,7
3,2
-1,5
Kilde: eSundhed.dk, Tvang i psykiatrien. Kørselstidspunkt: 18-08-2015 10:03:36
5.2 ØVRIGE INDIKATORER MED RELEVANS FOR ALLE
TVANGSFORANSTALTNINGER SAMLET
I opgørelsen af ovenstående indikatorer vedrørende antal personer berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger indgår en lang række tvangsforanstaltninger, som fremgår af
psykiatriloven
9
, herunder tvangsmedicinering og frihedsberøvelse (tvangsindlæggelse og
tvangstilbageholdelse).
Der har været et fald i antallet af personer, der tvangsmedicineres og andelen af personer,
der tvangsmedicineres ud af antal indlagte (Indikator nr. 6.01 og 6.02) sammenlignet med
2. halvår 2014.
Tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse betegnes under ét som frihedsberøvelse.
Hvis betingelserne for frihedsberøvelse er til stede, skal der ifølge loven iværksættes en
tvangstilbageholdelse.
Den regionale udvikling i antallet af børn og unge under 18 der tvangsindlægges eller
tvangstilbageholdes er stabil eller faldende i forhold til 2. halvår 2014 og den regionale
udvikling i antallet af voksne der tvangsindlægges eller tvangstilbageholdes er faldende
eller stabilt i alle regioner (Indikator nr. 7.01 og 7.04).
9
Se bilag 3
Dokumentation af indikatorer for tvang i psykiatrien
for en nærmere beskrivelse af indikatorerne.
30
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0032.png
Udviklingen inden for andelen af voksne, børn og unge under 18 der tvangsmedicineres ud
af antal indlagte ligger på mellem -2,6 og 2 procent point sammenlignet med 2. kvartal
2014 (Indikator nr. 7.02 og 7.05).
5.3 OPSUMMERING
I det følgende opsummeres udviklingen i indikatorerne vedrørende personer udsat for én
eller flere tvangsforanstaltninger.
På nationalt niveau har der 1. halvår 2015 været et fald i antallet af voksne, børn og unge
under 18 år berørt af én eller flere tvangsforanstaltninger sammenlignet med 2. halvår
2014 (Indikator nr. 8.01 og 8.04). Dertil kan det konstateres, at andelen af voksne berørt af
en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte er faldet med -1,2 procent
point sammenlignet med 2. halvår 2014 (Indikator 8.05). Mens andelen af børn og unge
under 18 år berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger ud af antal indlagte er steget med
på 0,6 procent point sammenlignet med 2. halvår 2014 (Indikator 8.02).
Region Hovedstaden, Region Midtjylland, Region Sjælland og Region Syddanmark har
oplevet et fald i antal voksne og andelen af voksne berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte (Indikator nr. 8.04 - 8.05).
Alle regioner ligget på ca. samme niveau eller har haft et fald i forhold til 2. halvår 2014, i
antallet af børn og unge under 18 berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger (Indikator
nr. 8.01). Region Nordjylland og Region Sjælland har haft et fald i andelen af børn og unge
under 18 år berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte
sammenlignet med 2. halvår 2014 (Indikator 8.02).
Sundhedsstyrelsen er opmærksom på, at der er en usikkerhed vedrørende data for børn
og unge under 18 år, da data inkluderer tvang med forældresamtykke.
Der har været en stabil eller faldende udvikling i brugen af tvangsmedicinering og
frihedsberøvelse både i relation til antal voksne og børn og unge under 18 år (Indikator
6.01, 6.02; 7.01; 7.04).
Udviklingen inden for andelen af voksne, børn og unge under 18 der tvangsmedicineres ud
af antal indlagte ligger på mellem -2,6 og 2 procent point sammenlignet med 2. kvartal
2014 (Indikator nr. 7.02 og 7.05).
31
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0033.png
6
BILAG/LITTERATURLISTE
Her ses en oversigt over de viste figurer og tabeller i opgørelsen.
Figuroversigt:
Figur 1: 1.01 Andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte (Andel i
pct.) ...................................................................................................................................... 9
Figur 2:1.02 Antal personer der bæltefikseres (antal berørte) ............................................ 10
Figur 3: 1.03 Det totale antal bæltefikseringer (antal påbegyndt) ....................................... 11
Figur 4: 1.07 Total antalt bæltefikseringer 0-2 timer (antal påbegyndt) .............................. 12
Figur 5: 1.08 Total antal bæltefikseringer 2-8 timer (antal påbegyndt) ............................... 13
Figur 6: 1.09 Total antal bæltefikseringer 8-24 timer (antal påbegyndt) ............................. 15
Figur 7: 1.10 Total antal bæltefikseringer 24-48 timer (antal påbegyndt) ........................... 16
Figur 8: 1.11 Det totale antal bæltefikseringer over 48 timer (antal påbegyndt) ................. 18
Figur 9: 1.12 Sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed (Antal timer) ............... 19
Figur 10: 2.01 Antal personer hvor der bruges remme (antal Berørt) ................................. 20
Figur 11: 2.03 Andelen af personer hvor der bruges remme af antal indlagte (Andel i
pct.) .................................................................................................................................... 21
Figur 12 8.04 Antal voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger (Antal
berørt) ................................................................................................................................ 26
Figur 13: 8.05 Andel af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i
forhold til antal indlagte (Andel i pct.) ................................................................................. 27
Figur 14: 8.01 Antal af børn og unge under 18 berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger (Antal berørt) .................................................................................. 28
Figur 15: 8.02 Andel af børn berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i forhold
til antal indlagte (Andel i pct.) ............................................................................................. 29
Tabeloversigt:
Tabel 1: 1.01 Andelen af personer der bæltefikseres ud af antal indlagte (Andel i
pct.) ...................................................................................................................................... 9
Tabel 2: 1.02 Antal personer der bæltefikseres (antal berørte) .......................................... 10
Tabel 3: 1.03 Det totale antal bæltefikseringer (antal påbegyndt) ...................................... 11
32
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0034.png
Tabel 4: 1.07 Total antal bæltefikseringer 0-2 timer (Antal påbegyndt) .............................. 12
Tabel 5: 1.08 Total antal bæltefikseringer 2-8 timer (antal påbegyndt) .............................. 14
Tabel 6: 1.09 Total antal bæltefikseringer 8-24 timer (antal påbegyndt) ............................ 15
Tabel 7: 1.10 Total antal bæltefikseringer 24-48 timer (antal påbegyndt) .......................... 16
Tabel 8: 1.11 Det Totale antal bæltefikseringer over 48 timer ............................................ 18
Tabel 9: 1.12 Sum af bæltefikseringstimer over 48 timers varighed (antal timer)............... 19
Tabel 10: 2.01 Antal personer hvor der bruges remme (antal Berørt) ................................ 21
Tabel 11: 8.04 Antal voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger (Antal
berørt) ................................................................................................................................ 26
Tabel 12: 8.05 Andel af voksne berørt af en eller flere tvangsforanstaltninger i
forhold til antal indlagte (Andel i pct.) ................................................................................. 27
Tabel 13: 8.01 Antal af børn og unge under 18 berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger (Antal berørt) .................................................................................. 28
Tabel 14: 8.02 Andel af børn og unge under 18 år berørt af en eller flere
tvangsforanstaltninger i forhold til antal indlagte (Andel i pct.) ........................................... 30
33
MONITORERING AF TVANG I PSYKIATRIEN – 1. HALVÅR 2015
 SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 50: Orientering om offentliggørelse af tal for anvendelse af tvang i psykiatrien 1. halvår 2015, fra sundheds- og ældreministeren
1545055_0035.png
sundhedsstyrelsen.dk