SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Sundheds- og Ældreudvalget 2014-15 (2. samling)
SUU Alm.del Bilag 25
Offentligt

Sundheds- og Ældreministeriet

Enhed:

Primær Sundhed

Sagsbeh.: DEPDPT

Sags nr.: 1407030

Dok. Nr.: 1735338

Dato:

10. august 2015

Udkast til lovforslag

Forslag

til

Lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn

(Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

§1

I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 1202 af 14. november 2014, som æn-

dret ved § 1 i lov nr. 1536 af 27. december 2014 og lov nr. 1537 af 27. december

2014, foretages følgende ændring:

§ 141

indsættes efter stk. 4 som nye stykker:

»Stk. 5.

Socialtilsynet, jf. lov om socialtilsyn, godkender og fører driftsorienteret

tilsyn med alkoholbehandlingssteder, jf. stk. 3, hvor der foregår behandling med

offentlige midler. Socialtilsynet skal ved godkendelse og driftsorienteret tilsyn be-

nytte sig af den aktuelt bedste faglige viden om metoder og indsatser.

Stk. 6.

Kommunalbestyrelsen kan alene tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling,

jf. stk. 1 og 3, på alkoholbehandlingssteder, som er godkendt efter § 5 i lov om

socialtilsyn, jf. stk. 5. For behandlingssteder, som en kommunalbestyrelse ikke selv

har etableret, gælder endvidere, at behandlingsstedet skal have en aftale med

minimum én kommune for at kunne indgå i kommunalbestyrelsens tilbud om alko-

holbehandling«

Stk. 5 og 6 bliver herefter stk. 7 og 8.

§2

I lov nr. 608 af 12. juni 2013 om socialtilsyn, som ændret ved § 2 i lov nr. 649 af 18.

maj 2015, foretages følgende ændringer:

§ 1, 1. pkt.,

indsættes efter »lov om social service«: »og kapitel 40 i sundheds-

loven«.

§ 2, stk. 1, 1. pkt.,

ændres »sociale tilbud, jf. § 4« til: »tilbud, som er nævnt i §

4, stk. 1«.

§ 3, stk. 1, nr. 1,

ændres »eller socialfaglige« til: », socialfaglige eller sund-

hedsfaglige«.

§ 4, stk. 1, 1. pkt.,

udgår »sociale«.

§ 4, stk. 1,

indsættes som nr. 4:

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 2

»4) alkoholbehandlingssteder efter sundhedslovens § 141.«

§ 5, stk. 1,

ændres »sociale tilbud m.v., jf. § 4,« til: »tilbud, som er nævnt i § 4,

stk. 1,«.

§ 5, stk. 2,

ændres »tilbuddet« til: »tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 1-3,«.

§ 5

indsættes efter stk. 2 som nyt stykke:

»Stk.

Socialtilsynets godkendelse efter stk. 1 er en betingelse for, at kommunal-

bestyrelsen kan tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling på behandlingssteder,

som er nævnt i § 4 stk. 1, nr. 4, jf. § 141, stk. 6, i sundhedsloven.«

Stk. 3-8 bliver herefter stk. 4-9.

§ 5, stk. 3,

der bliver stk. 4, ændres »tilbud, som« til: »tilbud, som er nævnt i §

4, stk. 1, nr. 1-3, og som«.

10.

§ 6, stk. 1,

ændres »sociale tilbud« til: »tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1«.

11.

§ 7, stk. 1, 1. pkt.,

ændres »sociale tilbud« til: »tilbud, som er nævnt i § 4, stk.

1«.

12.

§ 7, stk. 2, nr. 2,

ændres »§ 12, stk. 3,« til: »§ 12, stk. 4,«.

13.

§ 7, stk. 2, nr. 3

ændres »om tilbuddet« til: »om tilbud, som er nævnt i § 4, stk.

1, nr. 1-3,«, og »område, og« ændres til: »område,«.

14.

§ 7, stk. 2,

indsættes efter nr. 3, som nyt nummer:

»4) indhente oplysninger om tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 4, fra de kom-

muner, som har visiteret borgere til behandlingsstedet i henhold til sundhedslovens

§ 141, stk.1, og«

Nr. 4 bliver herefter nr. 5.

15.

§ 10

indsættes efter »tilbud,«: »som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 1-3,«.

16.

§ 10

indsættes som nyt

stk. 2:

»Stk.

Bliver socialtilsynet opmærksomt på bekymrende forhold på et behand-

lingssted, som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 4, skal socialtilsynet underrette de kom-

muner, som har visiteret borgere til behandlingsstedet i henhold til sundhedslovens

§ 141, stk. 1.«

17.

§ 12, stk. 2, nr. 2,

ændres »tilbuddet« til: »tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1, nr.

1-3«, og »område, og« ændres til: »område,«.

18.

§ 12, stk. 2,

indsættes efter nr. 2, som nyt nummer:

»3) efter anmodning give socialtilsynet oplysninger om, hvilke kommuner der i

henhold til sundhedslovens § 141, stk. 1, har visiteret borgere til behandlingsste-

det, og«

Nr. 3 bliver herefter nr. 4.

19.

§ 12

indsættes efter stk. 2 som nyt stykke:

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 3

»Stk.

Sundhedspersoner, jf. sundhedslovens § 6, skal efter anmodning give

socialtilsynet oplysninger om borgere i sundhedsfaglig behandling, jf. sundhedslo-

vens § 5, på tilbud omfattet af § 4, stk. 1, i lov om socialtilsyn, når de er nødvendi-

ge for, at socialtilsynet kan udføre det driftsorienterede tilsyn.«

Stk. 3-4 bliver herefter stk. 4-5.

20.

§ 12, stk. 3,

der bliver stk. 4, ændres »§ 4, stk. 1, nr. 2 og 3,« til: »§ 4, stk. 1,

nr. 2-4,«.

21.

§ 12, stk. 4,

der bliver stk. 5, ændres »stk. 1-3« til: »stk. 1-4«.

22.

§ 16, stk. 1,

§ 18, stk. 1,

1. pkt., ændres »§ 4, stk. 1, nr. 2 og 3,« til: »§ 4,

stk. 1, nr. 2-4,«.

23.

§ 23, stk. 3, 1. pkt.,

ændres »§ 4, stk. 1, nr. 2 og 3« til: » § 4, stk. 1, nr. 2-4«.

§3

Stk. 1.

Loven træder i kraft den 1. februar 2016.

Stk. 2.

Alkoholbehandlingssteder, som nævnt i § 4, stk. 1, nr. 4, som var optaget

på Tilbudsportalen ved lovens ikrafttræden, skal godkendes efter reglerne i lov om

socialtilsyn inden den 1. februar 2018. Godkendelsen skal ske på socialtilsynets

eget initiativ eller efter ansøgning fra det enkelte alkoholbehandlingssted.

Stk. 3.

Alkoholbehandlingssteder, der er omfattet af § 4, stk. 1, nr. 4, i lov om soci-

altilsyn, er underlagt driftsorienteret tilsyn, jf. § 7 i lov om socialtilsyn, fra lovens

ikrafttræden. Den besigtigelse, der finder sted i forbindelse med godkendelse af

behandlingssteder efter reglerne i lov om socialtilsyn i perioden fra lovens ikraft-

træden indtil den 1. februar 2018, indebærer, at der ikke skal gennemføres et til-

synsbesøg i det pågældende år, jf. § 7, stk. 3, i lov om socialtilsyn.

Bemærkninger til lovforslaget

Almindelige bemærkninger

Indholdsfortegnelse

1. Indledning

2. Baggrund

3. Lovforslagets indhold

3.1. Gældende ret

3.1.1. Godkendelse af og tilsyn med alkoholbehandlingssteder

3.1.2.Lov om socialtilsyn

3.1.3.Behandling af personoplysninger

3.2. Ministeriets overvejelser og den foreslåede ordning

4. Økonomiske og administrative konsekvenser for det offentlige

5. Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet mv.

6. Administrative konsekvenser for borgerne

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 4

10.

Miljømæssige konsekvenser

Forholdet til EU-retten

Hørte myndigheder og organisationer

Sammenfattende skema

1. Indledning

Med dette lovforslag fastsættes det i sundhedsloven, at socialtilsynene fremover

skal godkende og føre driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder, samt at

kommunalbestyrelsen kun kan tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling på alko-

holbehandlingssteder, som er godkendt efter lov om socialtilsyn. Som følge af æn-

dringen i sundhedsloven foretages der ligeledes en ændring af lov om socialtilsyn,

idet alkoholbehandlingssteder bliver omfattet af denne lov.

Lovændringerne vil betyde, at socialtilsynene efter ansøgning fra alkoholbehand-

lingsstederne vil skulle træffe afgørelse om godkendelse på baggrund af en samlet

vurdering af, om tilbuddet har den fornødne kvalitet. Kvaliteten vurderes på bag-

grund af en centralt fastlagt kvalitetsmodel. Behandlingssteder, der eksisterer ved

lovens ikrafttrædelse, skal godkendes inden den 1. februar 2018.

Socialtilsynene vil endvidere skulle føre driftsorienteret tilsyn med alkoholbehand-

lingsstederne for at sikre, at de fortsat har den fornødne kvalitet. Det driftsoriente-

rede tilsyn består både af kontrol af forholdene på behandlingsstedet og en dialog

mellem socialtilsyn og behandlingssteder, som skal bidrage til at fastholde og ud-

vikle kvaliteten på behandlingsstedet. Socialtilsynene skal ved varetagelsen af

tilsynsopgaven indhente relevant information, herunder ved at aflægge mindst ét

årligt besøg på behandlingsstedet samt ved at inddrage oplysninger fra ansatte og

borgere på behandlingsstedet.

2. Baggrund

Det fremgår af sundhedslovens § 141, at kommunalbestyrelsen skal tilbyde veder-

lagsfri behandling til alkoholafhængige. Dermed følger et ansvar for, at personer

med alkoholproblemer får tilbudt en behandlingsindsats af høj kvalitet, og at de

bedste betingelser for en succesfuld behandling er til stede. Såvel ambulante som

dag- og døgnalkoholbehandlingssteder indgår i behandlingsindsatsen.

Der har været eksempler på alkoholbehandlingssteder, hvor der kan rejses tvivl

om, hvorvidt personalet har haft de tilstrækkelige faglige kompetencer, samt om de

anvendte behandlingsmetoder har en påviselig effekt. Årsagen hertil kan være, at

der ikke eksisterer bindende retningslinjer for hverken godkendelse af eller drifts-

orienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder.

For kommunernes

godkendelse

af alkoholbehandlingssteder er der af Sundheds-

styrelsen udarbejdet vejledende retningslinjer, mens der ingen retningslinjer er for

kommunernes

tilsyn

med alkoholbehandlingssteder. I dag godkendes og føres der

således ikke tilsyn med kommunale og private alkoholbehandlingssteder på ensar-

tet vis på tværs af kommunegrænserne.

I juni 2014 offentliggjorde Sundhedsstyrelsen en evaluering af Sundhedsstyrelsens

»Retningslinjer for kommunal godkendelse af alkoholbehandlingssteder«. Evalue-

ringen viser, at kommunerne anvender retningslinjerne, selvom der ikke har været

krav herom. Evalueringen viser imidlertid også, at der på Tilbudsportalen findes

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 5

alkoholbehandlingssteder, hvor der kan stilles spørgsmålstegn ved kvaliteten. Eva-

lueringen peger således på en række relevante forhold, som kan være med til at

øge kvaliteten på alkoholbehandlingsstederne, herunder bl.a. fokus på godkendel-

se af og tilsyn med alkoholbehandlingsstederne.

På baggrund af evalueringen aftalte den tidligere regering (Socialdemokratiet og

Radikale Venstre), Socialistisk Folkeparti, Venstre, Dansk Folkeparti, Liberal Alli-

ance og Det Konservative Folkeparti i oktober 2014 som led i satspuljeaftalen for

2015-2018 at afsætte midler til en øget kvalitet i alkoholbehandlingen. Partierne

ønsker med aftalen, at der skal ske grundlæggende ændringer af godkendelsen af

og tilsynet med alkoholbehandlingsstederne ved at lade alkoholbehandlingssteder

omfatte af lov om socialtilsyn, hvorefter de fem socialtilsyn vil skulle godkende og

føre driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingsstederne.

Dette lovforslag udmønter satspuljeaftalens beslutning om at afsætte midler til øget

kvalitet i alkoholbehandlingen.

3. Lovforslagets indhold

3.1. Gældende ret

3.1.1. Godkendelse af og tilsyn med alkoholbehandlingssteder

Udgangspunktet i sundhedsloven er, at der ikke findes krav om godkendelse eller

driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder. Der er af Sundhedsstyrelsen

udarbejdet vejledende retningslinjer til brug for kommunernes godkendelse af pri-

vate alkoholbehandlingssteder. Det er således ikke et krav, at retningslinjerne an-

vendes af kommunerne. Kommunalbestyrelsens godkendelse af behandlingsste-

der har primært til formål at bidrage til, at de private behandlingssteder, der er en

del af det kommunale alkoholbehandlingstilbud, har den fornødne kvalitet.

Af Sundhedsstyrelsens retningslinjer for godkendelse af alkoholbehandlingssteder

fremgår det, at det er den stedlige kommunalbestyrelse, som på grundlag af en

konkret vurdering godkender alkoholbehandlingssteder beliggende i kommunen.

Såfremt der efter godkendelse sker væsentlige ændringer i det godkendte behand-

lingssted, skal behandlingsstedet på ny ansøge kommunalbestyrelsen om godken-

delse.

Kommunalbestyrelsen påser ifølge retningslinjerne, om behandlingsstedet efterle-

ver det grundlag, hvorpå en eventuel godkendelse er sket, samt at de kommunale

midler ikke misbruges. Der er således en kommunal forpligtigelse til at sikre, at

borgerne får den aftalte kvalificerede behandling. Der er ikke herudover fastsat

nærmere regler om, hvordan tilsynet skal tilrettelægges, herunder om hyppigheden

af tilsynsbesøg.

Kommunerne vælger således selv, hvordan godkendelse og eventuelt tilsyn tilret-

telægges, men kommunerne har ifølge bekendtgørelse nr. 1558 af 19. december

2013 pligt til at indberette oplysninger såsom organisatoriske forhold, pladser og

personale, økonomi, faglig tilgang og metode, indsatser samt godkendelse og til-

syn om behandlingsstedet til Tilbudsportalen. Af servicelovens § 14 fremgår det, at

Tilbudsportalens formål er at samle og formidle oplysninger om kommunale, regio-

nale og private tilbud i en landsdækkende oversigt. På Tilbudsportalen er det såle-

des muligt at se sammenlignelige og gennemskuelige oplysninger om de registre-

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 6

rede tilbud, herunder om tilbuddenes målgrupper, metoder, økonomi samt om til-

synet med tilbuddene.

Den stedlige kommune påser ifølge Sundhedsstyrelsens retningslinjer, at de of-

fentliggjorte oplysninger på Tilbudsportalen er i overensstemmelse med de faktiske

forhold.

Kommunalbestyrelsen finansierer på baggrund af allerede bevilligede offentlige

midler anvendelsen af de vejledende retningslinjer for godkendelse. Hvis kommu-

nen påser, om alkoholbehandlingssteder lever op til betingelserne for godkendel-

sen, afholder kommunalbestyrelsen selv udgifterne hertil. Kommunalbestyrelsen

afholder ligeledes udgifterne forbundet med at påse, at de offentliggjorte oplysnin-

ger på Tilbudsportalen er i overensstemmelse med de faktiske forhold.

På alkoholbehandlingssteder foregår der forskellige former for sundhedsfaglig virk-

somhed. Noget af denne virksomhed er det forbeholdt læger at udføre, herunder

bl.a. ordination af medicin. Sundhedsstyrelsen fører ifølge § 215, stk. 1, i sund-

hedsloven tilsyn med sundhedsfaglig virksomhed, der udføres af autoriserede

sundhedspersoner og personer, der handler på disses ansvar. Sundhedsstyrelsen

kan iværksætte skærpet tilsyn med den i stk. 1 nævnte personkreds, såfremt sty-

relsen har en begrundet formodning om, at den pågældende sundhedspersons

virksomhedsudøvelse vil udgøre en forringet sikkerhed for patienter, jf. § 215,

stk. 2, 1. pkt. Sundhedsstyrelsen fører også tilsyn med overholdelsen af lovgivnin-

gen om de virksomhedsansvarlige læger.

I de tilfælde, hvor Sundhedsstyrelsen i sit tilsyn bliver opmærksom på forhold, der

efter styrelsens opfattelse er kritisable, kan Sundhedsstyrelsen, efter regler herom i

kapitel 2 i lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet, ind-

bringe en sag for Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn.

Sundhedsstyrelsen fører ligeledes tilsyn med anvendelsen af receptpligtige læge-

midler, herunder ordination og nedtrapning, uanset om opgaven varetages af auto-

riserede sundhedspersoner eller personale, der ikke er sundhedsfagligt uddannet.

Anonymitet i alkoholbehandlingen kan derfor ikke gøres gældende i forbindelse

med ordination af receptpligtige lægemidler. Det skyldes, at anvendelsen af re-

ceptpligtige lægemidler er lægeforbeholdt virksomhed, jf. autorisationslovens § 74.

Sundhedsstyrelsen kan endvidere ifølge § 4 i bekendtgørelse nr. 1219 af 11. de-

cember 2009 om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp også

udstede påbud og forbud over for selve behandlingsstedet, hvis ledelsen på be-

handlingsstedet ikke har sikret en faglig forsvarlig tilrettelæggelse af den delegere-

de sundhedsfaglige virksomhed (medicinhåndteringen), som tilgodeser patientsik-

kerheden.

Udover ovenstående tilsyn med sundhedsfaglig virksomhed fører Sundhedsstyrel-

sen ifølge § 215 a i sundhedsloven tilsyn med private sygehuse, klinikker og prak-

sis. Tilsynene skal øge patientsikkerheden ved, at embedslægerne hvert tredje år

aflægger tilsynsbesøg på behandlingsstedet. Hvis embedslægen ved et tilsynsbe-

søg finder væsentlige problemer med patientsikkerheden på et behandlingssted, vil

behandlingsstedet blive bedt om at rette fejl og mangler, og embedslægen kan

vælge at aflægge behandlingsstedet genbesøg, indtil patientsikkerheden er bragt i

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 7

orden. Der er udarbejdet specifikke målepunkter for tilsyn med alkoholbehand-

lingssteder.

3.1.2. Lov om socialtilsyn

Der blev med lov om socialtilsyn etableret fem nye socialtilsyn drevet af en kom-

munalbestyrelse inden for hver af regionerne, jf. § 2 i lov om socialtilsyn.

Socialtilsynene har efter lovens ikrafttræden 1. januar 2014 ansvaret for at god-

kende og føre driftsorienteret tilsyn med såvel kommunale og regionale som priva-

te sociale tilbud, herunder den sociale stofmisbrugsbehandling efter § 101 i lov om

social service, jf. § 4 i lov om socialtilsyn.

Socialtilsynene træffer efter ansøgning fra tilbuddene afgørelse om godkendelse

som generelt egnet på baggrund af en samlet vurdering af om tilbuddet har den

fornødne kvalitet, jf. § 5, stk.1, jf.§ 6 og §§12-18 i lov om socialtilsyn. Kvaliteten

vurderes på baggrund af en centralt fastsat kvalitetsmodel inden for temaerne ud-

dannelse og beskæftigelse, selvstændighed og relationer, målgrupper, metoder og

resultater, organisation og ledelse, kompetencer, økonomi og fysiske rammer.

Allerede godkendte tilbud ved lovens ikrafttræden den 1. januar 2014 skal godken-

des igen inden udgangen af 2016. Godkendelse er en betingelse for, at tilbuddet

kan indgå i den kommunale forsyning, jf. § 4, stk. 3, i lov om social service og op-

tages på Tilbudsportalen efter § 22 i lov om socialtilsyn.

Socialtilsynene fører driftsorienteret tilsyn med de godkendte tilbud for at sikre, at

de fortsat har den fornødne kvalitet, jf. § 7 i lov om socialtilsyn. Det driftsorientere-

de tilsyn består både af en kontrol af forholdene i tilbuddet og en dialog mellem

socialtilsyn og tilbud, som skal bidrage til at fastholde og udvikle kvalitet i tilbudde-

ne. Socialtilsynet skal ved varetagelsen af tilsynsopgaven indhente relevant infor-

mation, herunder ved at aflægge mindst ét årligt besøg i tilbuddet, inddrage oplys-

ninger fra ansatte og borgere i tilbuddet samt andre relevante personer og udveks-

le oplysninger med de kommuner, som har ansvaret for de enkelte borgeres op-

hold i tilbuddet i henhold til §§ 9-9b i lov om retssikkerhed og administration på det

sociale område.

Socialtilsynene skal, hvis forholdene i det enkelte tilbud tilsiger det, træffe afgørel-

se om skærpet tilsyn og samtidig udstede et påbud med henblik på, at tilbuddet

som betingelse for fortsat godkendelse inden for en tre måneders frist skal rette op

på de omfattede forhold, jf. § 8 i lov om socialtilsyn. Endelig kan socialtilsynet træf-

fe afgørelse om ophør af godkendelse, hvis tilbuddet ikke længere har den fornød-

ne kvalitet, jf. § 5, stk. 5, jf. § 6 i lov om socialtilsyn.

Socialtilsynets afgørelser kan påklages til Ankestyrelsen, jf. § 19 i lov om social

service.

3.1.3. Behandling af personoplysninger

Det følger af § 12, stk. 1, i lov om socialtilsyn, at tilbud til brug for vurderingen af

ansøgning om godkendelse skal give socialtilsynet de faglige, organisatoriske og

økonomiske oplysninger om tilbuddet, som socialtilsynet anmoder om. I § 12, stk.

2, nr. 3, fremhæves det endvidere, at godkendte tilbud efter anmodning skal give

socialtilsynet de oplysninger, som er nødvendige for, at socialtilsynet kan udføre

det driftsorienterede tilsyn.

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 8

Af § 20 i lov om socialtilsyn fremgår det, at videregivelse af oplysninger fra et tilbud

til socialtilsynet kan ske uden samtykke fra borgeren, når videregivelsen er nød-

vendig for udførelsen af det driftsorienterede tilsyn. De oplysninger, der efter § 20

vil kunne videregives fra det enkelte tilbud til socialtilsynet, kan vedrøre rent private

forhold om en eller flere identificerbare personer. Hvis dette er tilfældet, vil behand-

lingen af sådanne oplysninger i forbindelse med tilbuddets videregivelse af oplys-

ninger til socialtilsynet, være omfattet af persondatalovens databehandlingsregler i

§§ 5-8.

Al behandling af personoplysninger efter persondataloven skal ske i overensstem-

melse med persondatalovens § 5, hvori der fastsættes en række grundlæggende

principper for behandling af personoplysninger, herunder at behandling af person-

oplysninger skal ske i overensstemmelse med god databehandlingsskik, jf. § 5, stk.

1. Lovens § 5, stk. 2 og stk. 3, fastsætter bl.a., at indsamling af oplysninger skal

ske til udtrykkeligt angivne og saglige formål, at senere behandling ikke må være

uforenelig med disse formål, og at oplysninger, som behandles, skal være relevan-

te og tilstrækkelige og ikke omfatte mere, end hvad der kræves til opfyldelse af de

formål, hvortil oplysningerne indsamles, og de formål, hvortil oplysningerne senere

behandles. Det følger endvidere af bestemmelsens stk. 4 og 5, at oplysninger skal

ajourføres, og at indsamlede oplysninger ikke må opbevares på en måde, der giver

mulighed for at identificere den registrerede i et længere tidsrum end det, der er

nødvendigt af hensyn til de formål, hvortil oplysningerne behandles.

Persondatalovens § 6, stk. 1, indeholder de generelle betingelser for, hvornår be-

handling, herunder videregivelse af ikke-følsomme personoplysninger må finde

sted. Af bestemmelsen følger, at behandling af personoplysninger kun må finde

sted, hvis en af de i nr. 1-7 angivne betingelser er opfyldt, herunder hvis den regi-

strerede har givet sit samtykke, hvis behandlingen er nødvendig af hensyn til udfø-

relsen af en opgave i samfundets interesse, eller hvis behandlingen er nødvendig

af hensyn til udførelsen af en opgave, der henhører under offentlig myndigheds-

udøvelse, som den dataansvarlige eller en tredjemand, til hvem oplysningerne

videregives, har fået pålagt.

Behandling af følsomme personoplysninger er reguleret af persondatalovens §§ 7

og 8. Efter persondatalovens § 7, stk. 1, må der ikke behandles oplysninger om

racemæssig eller etnisk baggrund, politisk, religiøs eller filosofisk overbevisning,

fagforeningsmæssige tilhørsforhold og oplysninger om helbredsmæssige og sek-

suelle forhold. Efter § 7, stk. 2, nr. 1, finder bestemmelsen i stk. 1 ikke anvendelse,

hvis den registrerede har givet sit udtrykkelige samtykke til en sådan behandling.

Bestemmelsen i § 7, stk. 1, finder endvidere ikke anvendelse, hvis behandlingen er

nødvendig for, at et retskrav kan fastlægges, gøres gældende eller forsvares, jf.

stk. 2, nr. 4. Det kan bl.a. være tilfældet med hensyn til offentlige myndigheders

behandling af oplysninger som led i myndighedsudøvelse.

For den offentlige forvaltning må der efter persondatalovens § 8, stk. 1, ikke be-

handles oplysninger om strafbare forhold, væsentlige sociale problemer og andre

rent private forhold end dem, der er nævnt i persondatalovens § 7, stk. 1, medmin-

dre det er nødvendigt for varetagelsen af myndighedens opgaver. Efter § 8, stk. 2,

må de i stk. 1 nævnte oplysninger ikke videregives, medmindre den registrerede

har givet sit udtrykkelige samtykke til videregivelsen (nr. 1), videregivelsen sker til

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 9

varetagelse af private eller offentlige interesser, der klart overstiger hensynet til de

interesser, der begrunder hemmeligholdelse, herunder hensynet til den oplysnin-

gen angår (nr. 2), videregivelsen er nødvendig for udførelsen af en myndigheds

virksomhed eller påkrævet for en afgørelse, som myndigheden skal træffe (nr. 3)

eller videregivelsen er nødvendig for udførelsen af en persons eller virksomheds

opgaver for det offentlige (nr. 4).

Efter persondatalovens § 8, stk. 3, må forvaltningsmyndigheder, der udfører opga-

ver inden for det sociale område, kun videregive oplysninger omfattet af § 7, stk. 1,

og § 8, stk. 1, hvis betingelserne i § 8, stk. 2, nr. 1 eller 2 er opfyldt, eller hvis vide-

regivelsen er et nødvendigt led i sagens behandling eller nødvendig for, at en

myndighed kan gennemføre tilsyns- eller kontrolopgaver.

I det omfang videregivelse af oplysninger indeholder oplysninger om borgerens

rent private forhold, er videregivelsen omfattet af videregivelsesreglerne i person-

datalovens § 8, stk. 3, i det omfang videregivelsen af oplysningerne er nødvendige

for, at socialtilsynet kan udøve det driftsorienterede tilsyn med tilbuddet.

Socialtilsynet vil i kraft af sine forpligtelser efter serviceloven som udgangspunkt

have adgang til at behandle disse oplysninger, jf. persondatalovens § 8, stk. 1.

For sundhedspersoner findes derudover særregler i sundhedsloven. Efter sund-

hedslovens § 43, stk. 1, kan sundhedspersoner med patientens samtykke til andre

formål end behandling videregive oplysninger om patientens helbredsforhold, øvri-

ge rent private forhold og andre fortrolige oplysninger til sundhedspersoner, myn-

digheder, organisationer, private personer m.fl.

Derudover kan videregivelse ifølge § 43, stk. 2, ske uden patientens samtykke, når

det følger af lov eller bestemmelser fastsat i henhold til lov, at oplysningen skal

videregives og oplysningen må antages at have væsentlig betydning for den mod-

tagende myndigheds sagsbehandling (nr. 1), eller videregivelsen er nødvendig for

berettiget varetagelse af en åbenbar almen interesse eller af væsentlige hensyn til

patienten, sundhedspersonen eller andre (nr. 2) eller videregivelsen er nødvendig

for, at en myndighed kan gennemføre tilsyns- og kontrolopgaver (nr. 3).

3.2. Ministeriets overvejelser og den foreslåede ordning

Lovforslagets formål er at stille højere krav til den faglige kvalitet på de behand-

lingssteder, som behandler personer med alkoholproblemer. Fokus på kvalitet skal

medvirke til, at kun behandlingssteder med en høj kvalitet godkendes og anvendes

som led i kommunalbestyrelsens tilbud om alkoholbehandling.

Der er på alkoholområdet god evidens for, hvilke behandlingsformer der virker. Der

bør således kunne stilles krav om, at de alkoholbehandlingssteder, som omfattes

af lov om socialtilsyn, har en professionel tilgang, og at de, gennem benyttelsen af

den aktuelt bedste faglige viden om metoder og indsatser, medvirker til, at borge-

ren reducerer eller stopper et skadeligt forbrug af alkohol. Alkoholbehandlingsste-

der, hvor der ikke foregår behandling med offentlige midler, er ikke omfattet af lov-

forslaget.

Det er vigtigt, at samme krav til f.eks. faglighed skal gælde for alle behandlingsste-

der, hvor der foregår behandling med offentlige midler, så borgeren kan føle sig

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 10

tryg ved at vælge behandlingssted, hvad enten der er tale om et offentligt eller

privat. Borgerne bør således altid opleve, at der stilles samme høje krav til kvalite-

ten.

Formålet med lovforslaget er at skabe de bedst mulige rammer for, at behand-

lingssteder for personer med alkoholafhængighed kan udvikles og forbedres. Sam-

tidig skal lovforslaget bidrage til, at behandlingssteder med eventuelle problemer

med kvaliteten retter op på disse problemer.

Ligeledes har det været et hensyn, at den sociale stofmisbrugsbehandling allerede

er omfattet af lov om socialtilsyn. Mange behandlingssteder tilbyder således såvel

stofmisbrugs- som alkoholbehandling og behandlingen deler mange karakteristika,

men socialtilsynet skal i dag kun godkende og føre driftsorienteret tilsyn med be-

handlingsstedets sociale stofmisbrugsbehandling og ikke alkoholbehandlingen.

Lovforslaget bidrager til at højne kvaliteten af alkoholbehandlingen ved, at alkohol-

behandlingssteder, jf. § 141, stk. 3, i sundhedsloven, bliver omfattet af socialtilsy-

nenes godkendelses- og tilsynskompetence, jf. lov om socialtilsyn. Det betyder, at

alkoholbehandlingssteder skal godkendes af socialtilsynet som generelt egnede

for, at kommunalbestyrelsen kan anvende behandlingsstedet til at tilvejebringe

tilbud om alkoholbehandling, jf. den foreslåede bestemmelse § 141, stk. 6, i sund-

hedsloven, og at de vil blive underlagt driftsorienteret tilsyn fra socialtilsynet.

Godkendelse og tilsyn foretages på baggrund af centralt fastlagte retningslinjer om

bl.a. kvalitet, økonomi og organisation. Opgaven består i at kontrollere, at borgerne

får en tilfredsstillende behandling, og at de offentlige midler anvendes til alkohol-

behandling på behandlingssteder med en påviselig god kvalitet.

Forslaget indebærer, at godkendelse af og driftsorienteret tilsyn med alkoholbe-

handlingssteder samles i socialtilsynene. Dette bidrager til en systematisk, ensar-

tet, uvildig og fagligt kompetent godkendelses- og tilsynsproces samt mulighed for

at oppebære de nødvendige alkoholbehandlingsfaglige, økonomiske og juridiske

kompetencer til opgaven.

Med forslaget vil alkoholbehandlingssteder kunne klage til Ankestyrelsen over so-

cialtilsynets afgørelser efter § 19 i lov om socialtilsyn.

Forslaget indebærer endvidere, at alkoholbehandlingssteder omfattes af den kvali-

tetsmodel, som er en del af lov om socialtilsyn. Der er tale om en generisk model,

som skal anvendes i vurderingen af alle tilbud omfattet af loven. Kvalitetsmodellen

vurderer behandlingsstedet indenfor de nedenstående syv temaer:

1. Uddannelse og beskæftigelse

2. Selvstændighed og relationer

3. Målgrupper, metoder og resultater

4. Organisation og ledelse

5. Kompetencer

6. Økonomi

7. Fysiske rammer

Ikke alle kvalitetsmodellens aspekter er imidlertid lige relevante for alle tilbud, lige-

som kriterierne kan få forskellig karakter i forhold til forskellige typer af tilbud.

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 11

I henhold til lov om socialtilsyn, jf. § 6, stk. 3, kan ministeren for børn, ligestilling,

integration og sociale forhold fastsætte nærmere regler om vurderingen af tilbud-

denes kvalitet, herunder i form af opstilling af en kvalitetsmodel med en række

overordnede temaer med underliggende kriterier og indikatorer. Kvalitetsmodellen

vil blive tilpasset i forhold til godkendelse og tilsyn med alkoholbehandlingssteder.

Desuden skal vejledninger og retningslinjer udarbejdet af Sundhedsstyrelsen be-

nyttes af socialtilsynene som redskaber til godkendelse af og driftsorienteret tilsyn

med alkoholbehandlingsstederne. De af Sundhedsstyrelsen udarbejdede vejled-

ninger og retningslinjer peger på specielle opmærksomhedspunkter af relevans for

godkendelse af og driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder.

Socialtilsynets opgave med at godkende og føre driftsorienteret tilsyn med alkohol-

behandlingsstederne vil blive takstfinansieret, jf. § 23, stk. 1, i lov om socialtilsyn.

Taksten skal således opkræves hos de omfattede behandlingssteder, som kan

indregne omkostningen til tilsynet i den takst, som behandlingsstederne opkræver

hos kommunerne både ved og uden visitering.

Der ændres med lovforslaget ikke ved Sundhedsstyrelsens sundhedsfaglige tilsyn.

Sundhedsstyrelsens tilsynsvirksomhed supplerer det driftsorienterede tilsyn, som

udføres af de fem socialtilsyn. Hvert tilsyn har sine specielle opgaver og særlige

kompetencer. Socialtilsynets tilsyn skal tilrettelægges, så det så vidt muligt ikke

overlapper med andre tilsyn.

Socialtilsynet skal gøre rette myndighed opmærksom på uhensigtsmæssige for-

hold, hvis socialtilsynet kommer i besiddelse af informationer af betydning for den-

ne myndigheds tilsyn. Hvis socialtilsynet således bliver opmærksom på forhold,

som falder uden for tilsynets kompetence, eksempelvis uforsvarlig medicinhåndte-

ring, skal socialtilsynet efter omstændighederne orientere Sundhedsstyrelsen med

henblik på deres varetagelse af patientsikkerheden.

Socialtilsynene er afhængige af, at de kan få relevante oplysninger fra behand-

lingssteder med henblik på at kunne godkende og føre driftsorienteret tilsyn med

behandlingsstederne, hvorfor alkoholbehandlingssteder med lovforslaget omfattes

af § 12 i lov om socialtilsyn. Ifølge § 12 i lov om socialtilsyn skal alkoholbehand-

lingssteder afgive relevante oplysninger om behandlingsstedet, som socialtilsynet

anmoder om til brug for vurdering af ansøgningen og til brug for det driftsorientere-

de tilsyn. Det er socialtilsynet, der konkret tager stilling til, hvilke oplysninger der er

relevante. Desuden skal behandlingsstedet, ifølge § 12, stk. 3, i lov om socialtilsyn,

udarbejde en årlig rapport om behandlingsstedets virksomhed.

Med forslaget kan alkoholbehandlingssteder, jf. § 20 i lov om socialtilsyn, endvide-

re videregive oplysninger om borgere i behandling på behandlingsstedet til social-

tilsynet uden samtykke fra borgeren, når videregivelsen er nødvendig for udførel-

sen af det driftsorienterede tilsyn. Myndigheder og personer, der udøver opgaver

efter lov om socialtilsyn, samt enhver der i øvrigt yder bistand hertil, er underkastet

reglerne om tavshedspligt efter straffelovens §§ 152-152 f. Som for øvrige offentligt

ansatte, må de nævnte personer ikke videregive eller udnytte fortrolige oplysnin-

ger, som de som led i deres arbejde er eller bliver bekendt med. Der undtages dog

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 12

for oplysninger, som myndigheden er forpligtet til at videregive efter lov om social-

tilsyn § 10.

For tilbud omfattet af lov om socialtilsyn gælder reglerne for videregivelse af per-

sonoplysninger i persondataloven, jf. afsnit 3.1.3. For sundhedspersoner finder

reglerne i sundhedsloven desuden anvendelse. Der er i dag i sundhedslovens §

43, stk. 2, hjemmel til, at autoriserede sundhedspersoner kan videregive oplysnin-

ger om rent private forhold uden samtykke fra patienten.

Det følger således af sundhedslovens § 43, stk. 2, nr. 1, at videregivelse af oplys-

ninger om rent private forhold kan ske uden patientens samtykke, når det følger af

lov eller bestemmelser fastsat i henhold til lov, at oplysningen skal videregives og

oplysningen må antages at have væsentlig betydning for den modtagende myn-

digheds sagsbehandling. Med lovforslaget indføres en pligt for sundhedspersoner,

jf. sundhedslovens § 6, til at videregive oplysninger om borgere i sundhedsfaglig

behandling, jf. sundhedslovens § 5, på tilbud omfattet af § 4, stk. 1, i lov om social-

tilsyn, hvis videregivelsen er nødvendig for udførelsen af det driftsorienterede til-

syn. Med lovforslaget indføres således i § 12 i lov om socialtilsyn et nyt stk. 3,

hvorefter sundhedspersoner efter anmodning skal give socialtilsynet oplysninger,

når de er nødvendige for, at socialtilsynet kan udføre det driftsorienterede tilsyn.

For videregivelsen efter §§ 12 og 20 i lov om socialtilsyn gælder, at der skal være

proportionalitet mellem de oplysninger, som socialtilsynet anmoder om, behovet for

oplysningerne og hensynet til ikke at bebyrde behandlingssteder eller myndigheder

unødigt. Når det med § 12 i lov om socialtilsyn således fastlægges, at behand-

lingsstederne skal videregive nødvendige oplysninger, betyder det, at oplysninger,

der ikke er nødvendige for socialtilsynets udførelse af det driftsorienteret tilsyn, ikke

må indhentes eller videregives.

I tilfælde, hvor borgeren efter § 141, stk. 5, i sundhedsloven vælger at være ano-

nym, kan der ikke videregives personhenførbare oplysninger.

4. Økonomiske og administrative konsekvenser for det offentlige

Der er i forbindelse med satspuljeaftalen for 2015-2018 mellem den tidligere rege-

ring (Socialdemokratiet og Radikale Venstre), Socialistisk Folkeparti, Venstre,

Dansk Folkeparti, Liberal Alliance og Det Konservative Folkeparti afsat en økono-

misk ramme.

De økonomiske konsekvenser er forhandlet med kommunerne, og udgifterne belø-

ber sig til 3 mio. kr. i 2015, 6,7 mio. kr. i 2016, 5,9 mio. kr. i 2017 og 5,5 mio. kr. i

2018 og frem.

Lovforslaget har ingen økonomiske konsekvenser for regionerne.

5. Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet mv.

Lovforslaget har ikke økonomiske konsekvenser for erhvervslivet.

6. Administrative konsekvenser for borgerne

Lovforslaget har ikke administrative konsekvenser for borgerne.

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 13

7. Miljømæssige konsekvenser

Lovforslaget har ikke miljømæssige konsekvenser.

8. Forholdet til EU-retten

Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter.

9. Hørte myndigheder og organisationer

Et udkast til lovforslag har i perioden fra den XX til den XX været sendt i høring hos

følgende myndigheder og organisationer m.v.: Alkoholfagligt Forum, Alkoholpolitisk

Landsråd, Alkohol & Samfund, Ankestyrelsen, Center for Rusmiddelforskning,

Danske Patienter, Dansk Psykolog Forening, Dansk Psykiatrisk Selskab, Dansk

Socialrådgiverforening, Dansk Sygeplejeråd, Danske Regioner, Datatilsynet, Em-

bedslægeforeningen, Faaborg-Midtfyn Kommune, Fagligt Selskab for Addiktiv Sy-

gepleje, FOA, Foreningen af Kommunalt ansatte læger, Foreningen af Kommunale

Social- Sundheds og Arbejdsmarkedschefer i Danmark, Frederiksberg Kommune,

Hjørring Kommune, Holbæk Kommune, Institut for Menneskerettigheder, KFUM’s

sociale arbejde, Kirkens Korshær, KL, LOS – De private sociale tilbud, Landsfor-

eningen af Væresteder (LVS), Landsforeningen for Socialpædagoger (LFS), Læge-

foreningen, Patientforeningen, Patientombuddet, Rådet for Socialt Udsatte, Sam-

menslutningen af boformer for hjemløse i Danmark (SBH), Sammenslutningen af

Værestedsbrugere i Danmark (SVID), SAND – De Hjemløses Landsorganisation,

Silkeborg Kommune og Socialpædagogernes Landsforbund.

10. Sammenfattende skema

Positive konsekvenser/

mindreudgifter

Økonomiske konsekvenser Ingen

for det offentlige, stat,

kommuner og regioner

Negative konsekvenser/

merudgifter

De økonomiske konse-

kvenser er DUT-forhandlet

med kommunerne, og ud-

gifterne beløber sig til 3

mio. kr. i 2015, 6,7 mio. kr.

i 2016, 5,9 mio. kr. i 2017

og 5,5 mio. kr. i 2018 og

frem.

Lovforslaget har ingen

økonomiske konsekvenser

for regionerne.

Ingen

Administrative konsekven-

ser for det offentlige, stat,

kommuner og regioner

Økonomiske konsekvenser

for erhvervslivet

Administrative konsekven-

ser for erhvervslivet

Miljømæssige konsekven-

ser

Administrative konsekven-

ser for borgerne

Forholdet til EU-retten

Ingen

Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter.

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 14

Bemærkninger til lovforslagets enkelte bestemmelser

Til § 1

Til nr. 1

Udgangspunktet i sundhedsloven er, at der ikke findes krav om godkendelse eller

driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder. Der er af Sundhedsstyrelsen

udarbejdet vejledende retningslinjer til brug for kommunernes godkendelse af al-

koholbehandlingssteder. Herudover fører Sundhedsstyrelsen ifølge sundhedslo-

vens § 215, stk. 1, tilsyn med sundhedsfaglig virksomhed, der udføres af autorise-

rede sundhedspersoner og personer, der handler på disses ansvar. Sundhedssty-

relsen fører ligeledes, ifølge sundhedslovens § 215 a, hvert tredje år tilsyn med

private sygehuse, klinikker og praksis.

Med forslaget om indsættelse af nyt

stk. 5,

i § 141 i sundhedsloven, bliver godken-

delse af og driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder omfattet af social-

tilsynenes godkendelses- og tilsynskompetence, jf. lov om socialtilsyn. Alkoholbe-

handlingssteder, hvor der ikke foregår behandling med offentlige midler, og som

således ikke er en del af det kommunale tilbud om alkoholbehandling, er ikke om-

fattet af § 141 i sundhedsloven og skal således ikke godkendes.

Med den foreslåede bestemmelse præciseres det ligeledes, at socialtilsynene ved

godkendelse og tilsyn skal benytte sig af den aktuelt bedste faglige viden om me-

toder og indsatser for behandling af alkoholafhængighed. For alkoholområdet vil

den faglige evidens bl.a. være at finde i Sundhedsstyrelsens retningslinjer og vej-

ledninger for kvalitet i alkoholbehandlingen.

Sundhedsstyrelsen har i 2008 udgivet rådgivningsmaterialet »Kvalitet i alkoholbe-

handlingen«, hvis hovedformål er at sammenfatte og stille den faglige vi-

den/evidens til rådighed for kommunerne og alkoholbehandlingsstederne. Derud-

over har Sundhedsstyrelsen i 2015 udgivet »National klinisk retningslinje for be-

handling af alkoholafhængighed«, hvis formål er at højne og ensarte kvaliteten af

den specialiserede alkoholbehandling i Danmark.

Socialtilsynene skal i forbindelse med såvel godkendelse af som tilsyn med det

faglige indhold på alkoholbehandlingsstederne i deres vurdering og dialog med

behandlingsstederne bl.a. tager udgangspunkt i ovenstående materiale fra Sund-

hedsstyrelsen.

Socialtilsynets godkendelse vil ifølge forslag om nyt

stk. 6,

i § 141 i sundhedsloven,

være en betingelse for, at kommunalbestyrelsen kan anvende behandlingsstedet i

dens tilbud om alkoholbehandling.

For behandlingssteder, som en kommunalbestyrelse ikke selv har etableret, vil det,

som det er tilfældet forud for lovens ikrafttræden, endvidere fortsat være et krav, at

behandlingsstedet har en aftale med minimum én kommune for, at behandlings-

stedet kan indgå i kommunalbestyrelsens tilbud om alkoholbehandling. Dette følger

af kommunernes behov for økonomisk styring af området og er nødvendigt for, at

kommunerne kan budgettere og lave en samlet plan for indsatsen.

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 15

Alkoholbehandlingssteder, som ved lovens ikrafttræden ikke er en del af det kom-

munale tilbud om alkoholbehandling, skal således i forbindelse med godkendelsen

kunne dokumentere over for socialtilsynet, at de har en aftale med minimum én

kommune og derfor er en del af det kommunale tilbud om alkoholbehandling. Dette

er afgørende for at sikre, at der på Tilbudsportalen kun optræder tilbud, som er en

del af det kommunale alkoholbehandlingstilbud og derfor omfattet af det frie valg,

hvor borgerne frit og vederlagsfrit kan vælge, hvilket ambulant behandlingssted de

vil behandles på. Socialtilsynet vil således ikke endeligt kunne godkende et be-

handlingssted og lade behandlingsstedet fremgå af Tilbudsportalen, førend be-

handlingsstedet har dokumenteret, at der foreligger en aftale med en kommune.

Borgerne vil således fortsat frit kunne vælge, hvilket ambulant behandlingssted de

vil behandles på, og borgerne vil med lovforslaget have vished om, at de tilbud, der

fremgår af Tilbudsportalen, lever op til relevante kvalitetskrav. Af servicelovens §

14 fremgår det, at Tilbudsportalens formål er at samle og formidle oplysninger om

kommunale, regionale og private tilbud i en landsdækkende oversigt. På Tilbuds-

portalen er det således muligt se sammenlignelige og gennemskuelige oplysninger

om de registrerede tilbud, herunder om tilbuddenes målgrupper, metoder, økonomi

samt om tilsynet med tilbuddene.

Borgere, der er visiteret til dag- eller døgnbehandling vil ligeledes inden for ram-

merne af visitationen fortsat frit kunne vælge, hvilket dag- eller døgnbehandlings-

sted, de vil behandles på forudsat, at behandlingsstedet er godkendt af socialtilsy-

net.

Med indførelsen af en ensartet godkendelsesproces får kommunerne bedre mulig-

hed for at tilbyde borgerne en mere kvalificeret alkoholbehandling, idet alle be-

handlingssteder skal leve op til samme krav.

Med lovens ikrafttræden vil der gennem kravet om driftsorienteret tilsyn med alko-

holbehandlingssteder løbende ske en opfølgning på, hvorvidt alkoholbehandlings-

stederne opdaterer deres viden og udvikler deres kompetencer, så de mest effekti-

ve behandlingsmetoder anvendes til de forskellige målgrupper for alkoholbehand-

lingen.

Til § 2

Til nr. 1

Som en konsekvens af forslagets § 2, nr. 5 foreslås formålet med lov om socialtil-

syn udvidet, således at det bidrager til at sikre, at borgere i alkoholbehandling efter

sundhedslovens § 141 gives en indsats, der er i overensstemmelse med formålet

med offentlige og private behandlingssteder efter kapitel 40 i sundhedsloven.

Til nr. 2

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 5.

Til nr. 3

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 16

Som en konsekvens af forslagets § 2, nr. 5 foreslås socialtilsynets mulighed for at

udbyde konsulentbistand og undervisning til en kommune, region eller et tilbud

udvidet til også at omfatte sundhedsfaglig viden.

Til nr. 4

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 5.

Til nr. 5

Med forslaget om indsættelse af et nyt nr. 4 i § 4, stk. 1, i lov om socialtilsyn fore-

slås lovens anvendelsesområde udvidet, så socialtilsynet skal godkende og føre

driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder efter sundhedslovens § 141.

Alkoholbehandlingssteder bliver således et tilbud i lov om socialtilsyns forstand.

Til nr. 6

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 5.

Til nr. 7

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 5, og angiver, at § 5, stk. 2, alene

gælder for de tilbud, der er omfattet af lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 1-3.

Til nr. 8

Med forslaget om indsættelse af nyt stk. 3, i § 5 i lov om socialtilsyn, foreslås det,

at godkendelse efter stk. 1 bliver en betingelse for, at kommunalbestyrelsen kan

tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling på behandlingssteder som nævnt i for-

slagets § 2, nr. 5. Forslaget skal ses i sammenhæng med forslagets § 1, hvorefter

det foreslås, at kommunalbestyrelsen alene kan tilvejebringe tilbud om alkoholbe-

handling efter sundhedslovens § 141, stk. 3, på alkoholbehandlingssteder, som er

godkendt efter lov om socialtilsyn.

Til nr. 9

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 5, og angiver, at § 5, stk. 3, der

bliver stk. 4, alene gælder for de tilbud, der er omfattet af lov om socialtilsyn § 4,

stk. 1, nr. 1-3.

Til nr. 10

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 5.

Til nr. 11

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 5.

Til nr. 12

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 19.

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 17

Til nr. 13

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 5, og angiver, at § 7, stk. 2, nr. 3,

alene gælder for de tilbud, der er omfattet af lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 1-3.

Forslaget er endvidere en konsekvens af forslagets § 2, nr. 14.

Til nr. 14

Som konsekvens af forslagets § 2, nr. 5 foreslås indsat et nyt nr. 4 i § 7, stk. 2, i lov

om socialtilsyn, hvorefter socialtilsynet som led i varetagelsen af tilsynsopgaven

skal indhente relevant information, herunder oplysninger om tilbud som nævnt i §

4, stk. 1, nr. 4, fra de kommuner, som eventuelt har visiteret borgere til tilbuddet i

henhold til sundhedslovens § 141, stk.1.

Oplysningerne skal give socialtilsynet bedre grundlag for at vurdere, i hvilket om-

fang tilbuddet er i stand til at opnå de opstillede mål for borgerne i de konkrete

sager. Det er de visiterende kommuner nærmest til at vurdere.

Der opstilles ikke formkrav til de oplysninger, som socialtilsynet skal indhente fra

de kommuner, som har visiteret borgere til tilbuddet. Socialtilsynene kan derfor

vælge, at høringen skal ske på en bestemt måde, for eksempel ved anvendelse af

et bestemt redskab til vurderingen af målopfyldelse, en mere åben kvalitativ vurde-

ring eller andet. Socialtilsynet kan dog ikke træffe beslutning om anvendelsen af

redskaber for høringen, som er unødigt tidskrævende for den hørte kommune.

Der opstilles heller ikke krav om, at socialtilsynet skal inddrage oplysninger fra alle

kommuner, der har visiteret borgere til tilbuddet. Antallet af kommuner, som høres,

skal dog være tilstrækkeligt til at give et retvisende billede af tilbuddet, henset til

tilbuddets størrelse.

Til nr. 15

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 5, og angiver, at § 10, alene gæl-

der for de tilbud, der er omfattet af lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 1-3.

Til nr. 16

Som konsekvens af forslagets § 2, nr. 5 foreslås indført en pligt for socialtilsynene

til at underrette de kommuner, som har visiteret borgere til tilbuddet i henhold til

sundhedslovens § 141, stk. 1, hvis socialtilsynet oplever bekymrende forhold i et

tilbud, og når disse borgere kan være berørt. Bekymrende forhold kan f.eks. være

ved mistanke om strafbare forhold begået af personale, for eksempel bedragerig,

vold eller seksuelle overgreb, eller det kan være, at det eneste uddannede perso-

nale i forhold til målgruppen er fratrådt. Underretningen til visiterende kommuner

kan for eksempel være ved oplysninger om, at der er forhold i tilbuddet, som har

medført, at socialtilsynet har truffet afgørelse om skærpet tilsyn eller påbud i for-

hold til tilbuddet.

Det overordnede formål med bestemmelsen er således at sikre, at den viden, som

socialtilsynet har om et tilbud, tilgår de kommuner, som har visiteret borgere til

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 18

tilbuddet, så denne kommune kan tage højde for disse forhold. Oplysningerne kan

kommunen anvende til at vurdere, hvorvidt borgeren er placeret i det rette tilbud.

Oplysninger, som indgår i en underretning fra socialtilsynet til de kommuner, som

har visiteret borgerne til tilbuddet, vil ofte omhandle generelle forhold i tilbuddet,

men kan også være oplysninger om borgerens rent private forhold.

Videregivelse af oplysninger i forbindelse med underretningen vil skulle ske inden

for rammerne af persondatalovens videregivelsesregler, jf. § 8, stk. 3, idet socialtil-

synets videregivelse af oplysninger om borgerens rent private forhold efter person-

dataloven §§ 7 og 8, er nødvendig for, at kommunen kan træffe den mest korrekte

afgørelse om hjælp og støtte til borgeren.

Det skal bemærkes, at socialtilsynets videregivelse af oplysninger til den visiteren-

de kommune aldrig må gå ud over, hvad der i det konkrete tilfælde må anses for

nødvendigt til brug for den visiterende kommunes indsats over for borgeren. Der

skal således i hvert enkelt tilfælde foretages en konkret vurdering af de oplysnin-

ger, som videregives i forbindelse med underretninger.

Kravet om, at en oplysning skal være relevant betyder, at socialtilsynet alene skal

underrette de kommuner, der har visiteret borgere til tilbuddet, og som oplysnin-

gerne er relevante for. Der kan være tale om generelle oplysninger – som for ek-

sempel at tilbuddet er sat under skærpet tilsyn – som kan være relevant for alle

kommuner, der anvender tilbuddet. Men det kan også være oplysninger, som ale-

ne er relevante for bestemte kommuner, for eksempel om problemer i en bestemt

afdeling af tilbuddet.

Hvis den visiterende kommune måtte modtage personoplysninger fra socialtilsynet

efter bestemmelsen, skal den visiterende kommune vurdere, om der er grundlag

for at orientere borgeren herom efter de almindelige regler om oplysningspligt i

persondatalovens §§ 28-29.

Til nr. 17

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 5, og angiver, at § 12, stk. 2, nr.

2, alene gælder for de tilbud, der er omfattet af lov om socialtilsyn § 4, stk. 1, nr. 1-

3. Forslaget er endvidere en konsekvens af forslagets § 2, nr. 18.

Til nr. 18

Som konsekvens af forslagets § 2, nr. 5, foreslås der i § 12, stk. 2, indsat et nyt nr.

3, hvorefter tilbud, som er godkendt efter § 5, efter anmodning skal give det social-

tilsyn, som har godkendt tilbuddet, oplysninger om, hvilke kommuner, der i henhold

til sundhedslovens § 141, stk. 1, eventuelt har visiteret borgere til tilbuddet. Oplys-

ninger skal bl.a. anvendes til, at socialtilsynet kan udføre sin pligt efter den foreslå-

ede § 10, stk. 2, om underretning af de visiterende kommuner i særlige tilfælde.

Til nr. 19

Med forslaget om indsættelse af et nyt stk. 3, i § 12 i lov om socialtilsyn, foreslås

det, at sundhedspersoner, jf. sundhedslovens § 6, efter anmodning skal give soci-

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 19

altilsynet oplysninger om borgere i sundhedsfaglig behandling, jf. sundhedslovens

§ 5, på tilbud omfattet af § 4, stk. 1, i lov om socialtilsyn, når de er nødvendige for,

at socialtilsynet kan udføre det driftsorienterede tilsyn. Med begrebet sundheds-

personer forstås alene sundhedspersoner, som er direkte tilknyttet tilbud omfattet

af § 4, stk. 1, i lov om socialtilsyn. Sundhedspersoner, som f.eks. borgerens prakti-

serende læge, der ikke har nogen tilknytning til tilbuddet, vil således ikke være

omfattet af det nye stk. 3, i § 12 i lov om socialtilsyn.

Bestemmelsen skal ses i sammenhæng med § 20 i lov om socialtilsyn, hvorefter

det enkelte tilbud, uden borgerens samtykke, har adgang til at videregive oplysnin-

ger, som er nødvendige for tilsynets udførelse.

For videregivelsen gælder, at der skal være proportionalitet mellem de oplysninger,

som socialtilsynet anmoder om, behovet for oplysningerne og hensynet til ikke at

bebyrde behandlingssteder eller myndigheder unødigt. Når det med det nye stk. 3,

i § 12 i lov om socialtilsyn, således fastlægges, at sundhedspersoner skal videregi-

ve nødvendige oplysninger, betyder det, at oplysninger, der ikke er nødvendige for

socialtilsynets udførelse af driftsorienterede tilsyn, ikke må indhentes eller videre-

gives.

Det er ikke muligt at lave en udtømmende liste med eksempler på oplysninger, der

vil være nødvendige at videregive, da det er socialtilsynet, der konkret tager stilling

til, hvilke oplysninger der er behov for. De nødvendige oplysninger kan f.eks. være

oplysninger om borgere, der aktuelt er i behandling på behandlingsstedet til brug

for vurdering af, om behandlingsstedet er egnet til at behandle denne målgruppe

og benytter sig af relevante metoder i forhold til at nå de for borgeren ønskede mål.

Det vil dog som udgangspunkt ikke være nødvendigt at videregive oplysninger på

personhenførbart niveau.

Som det fremgår af de almindelige bemærkninger i punkt 3.1.3, vil behandlingen af

videregivne oplysninger, der vedrører rent private forhold om en eller flere identifi-

cerbare personer skulle ske inden for rammerne af persondatalovens §§ 5-8.

I tilfælde, hvor borgeren, efter § 141, stk. 5, i sundhedsloven, vælger at være ano-

nym, kan der ikke videregives personhenførbare oplysninger.

Til nr. 20

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 5.

Til nr. 21

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 19.

Til nr. 22

Forslagene er konsekvenser af forslagets § 2, nr. 5.

Til nr. 23

Forslaget er en konsekvens af forslagets § 2, nr. 5.

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 20

Til § 3

Det foreslås i

stk. 1,

at loven træder i kraft den 1. februar 2016.

Dette indebærer, at socialtilsynene fra denne dato får det fulde ansvar for at god-

kende og føre driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder efter sundheds-

lovens § 141, og at behandlingsstederne herefter skal opfylde de betingelser, som

er angivet i lov om socialtilsyn, jf. dog stk. 2 og 3.

Det følger af den foreslåede bestemmelse i

stk. 2,

at alkoholbehandlingssteder, jf.

forslagets § 2, nr. 5, som var optaget på Tilbudsportalen ved lovens ikrafttræden,

skal godkendes efter reglerne i lov om socialtilsyn inden den 1. februar 2018. Af

forslagets § 1, nr. 1, følger, at det kun er behandlingssteder, hvor der foregår be-

handling med offentlige midler og derfor er en del af det kommunale alkoholbe-

handlingstilbud, der skal godkendes af socialtilsynet inden den 1. februar 2018.

Godkendelsen skal ske på socialtilsynets eget initiativ eller efter ansøgning fra det

enkelte tilbud.

Bestemmelsen indeholder således både en frist for, hvornår socialtilsynene skal

have gennemgået og godkendt alle de eksisterende alkoholbehandlingssteder

efter de nye regler og for, hvornår godkendelser foretaget før lovens ikrafttrædelse

bortfalder. Efter den 1. februar 2018 vil ingen alkoholbehandlingssteder således

kunne anvendes af kommunalbestyrelsen til at tilvejebringe tilbud om alkoholbe-

handling uden en godkendelse.

Det fremgår af den foreslåede bestemmelses

stk. 3,

at socialtilsynets forpligtigelse

til at føre driftsorienteret tilsyn og behandlingsstedernes tilsvarende forpligtigelser

træder i kraft ved lovens ikrafttræden uanset, om det enkelte behandlingssted har

været igennem en godkendelse efter stk. 1. Det fremgår endvidere, at den besigti-

gelse, der finder sted i forbindelse med godkendelse af alkoholbehandlingssteder

efter reglerne i lov om socialtilsyn, i perioden fra lovens ikrafttræden indtil den 1.

februar 2018, opfylder kravet om mindst ét årligt tilsynsbesøg efter § 7, stk. 3, i lov

om socialtilsyn, i det pågældende år. Dette betyder, at hvis et alkoholbehandlings-

sted godkendes i februar 2016, er minimumskravet om et årligt tilsynsbesøg i peri-

oden marts 2016 til februar 2017 opfyldt.

Begrundelsen herfor er, at der ved godkendelsen foretages en indgående under-

søgelse og vurdering af alkoholbehandlingsstedet. Hvis der i løbet af perioden

indgår oplysninger til kommunen om bekymrende forhold på behandlingsstedet,

skal tilsynet altid tilrettelægge tilsynet herefter, herunder ved besøg på behand-

lingsstedet. For allerede eksisterende alkoholbehandlingssteder bør socialtilsynet

have fokus på at forberede behandlingsstederne til at kunne leve op til de nye krav

til godkendelse, som behandlingsstederne skal opfylde ved godkendelse senest

den 1. februar 2018.

Bestemmelsen tager alene sigte på behandlingssteder, som var en del af det

kommunale tilbud om alkoholbehandling før lovens ikrafttræden. Øvrige behand-

lingssteder, som søger godkendelse efter § 5 i lov om socialtilsyn, skal godkendes

som normalt, inden for den tidsramme, som socialtilsynet fastsætter for varetagel-

sen af socialtilsynsopgaven.

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 21

Bilag 1

Lovforslaget sammenholdt med gældende lov

Gældende formulering

Lovforslaget

§1

I sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse

nr. 1202 af 14. november 2014, som

ændret ved § 1 i lov nr. 1536 af 27.

december 2014 og lov nr. 1537 af 27.

december 2014, foretages følgende

ændring:

§ 141.

Kommunalbestyrelsen tilbyder

vederlagsfri alkoholbehandling til alko-

holmisbrugere.

Stk. 2. Alkoholbehandling skal iværk-

sættes senest 14 dage efter, at alko-

holmisbrugeren har henvendt sig til

kommunen med ønske om at komme i

behandling.

Stk. 3. Kommunalbestyrelsen kan tilve-

jebringe tilbud om alkoholbehandling i

henhold til stk. 1 ved at etablere be-

handlingstilbud på egne institutioner

eller ved indgåelse af aftaler herom

med andre kommunalbestyrelser, regi-

onsråd, jf. stk. 4, eller private institutio-

ner.

Stk. 4. Regionsrådet stiller efter aftale

med de enkelte kommunalbestyrelser i

regionen behandlingspladser m.v., jf.

stk. 1, til rådighed for kommunerne og

yder faglig bistand og rådgivning.

Stk. 5. Behandling og rådgivning til

alkoholmisbrugere skal ydes anonymt,

hvis alkoholmisbrugeren ønsker det.

Stk. 6. Behandling på alkoholambulato-

rium er vederlagsfrit, uanset hvor pati-

enten bor.

§ 141

indsættes efter stk. 4 som

nye stykker:

»Stk. 5.

Socialtilsynet, jf. lov om social-

tilsyn, godkender og fører driftsoriente-

ret tilsyn med alkoholbehandlingsste-

der, jf. stk. 3, hvor der foregår behand-

ling med offentlige midler. Socialtilsynet

skal ved godkendelse og driftsorienteret

tilsyn benytte sig af den aktuelt bedste

faglige viden om metoder og indsatser.

Stk. 6.

Kommunalbestyrelsen kan alene

tilvejebringe tilbud om alkoholbehand-

ling, jf. stk. 1 og 3, på alkoholbehand-

lingssteder, som er godkendt efter § 5 i

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 22

lov om socialtilsyn, jf. stk. 5. For be-

handlingssteder, som en kommunalbe-

styrelse ikke selv har etableret, gælder

endvidere, at behandlingsstedet skal

have en aftale med minimum én kom-

mune for at kunne indgå i kommunal-

bestyrelsens tilbud om alkoholbehand-

ling«

Stk. 5 og 6 bliver herefter stk. 7 og 8.

§2

I lov nr. 608 af 12. juni 2013 om social-

tilsyn, som ændret ved § 2 i lov nr. 649

af 18. maj 2015, foretages følgende

ændringer:

§ 1.

Formålet med denne lov er at bi-

drage til at sikre, at borgerne ydes en

indsats, der er i overensstemmelse

med formålet med offentlige og private

tilbud efter lov om social service. For-

målet skal opnås gennem en systema-

tisk, ensartet, uvildig og fagligt kompe-

tent varetagelse af opgaven med at

godkende og føre driftsorienteret tilsyn

med tilbuddene.

§ 2.

Inden for hver region har kommu-

nalbestyrelsen i en af kommunerne

ansvaret for at godkende og føre drifts-

orienteret tilsyn med sociale tilbud, jf. §

4. Kommunalbestyrelserne, som vare-

tager denne funktion, benævnes i den-

ne lov socialtilsyn.

Stk. 2.

Kommunalbestyrelsen i føl-

gende kommuner varetager funktionen

som socialtilsyn efter stk. 1, jf. dog stk.

3 og 4:

1) Frederiksberg Kommune i Region

Hovedstaden.

2) Holbæk Kommune i Region Sjæl-

land.

3) Faaborg-Midtfyn Kommune i Region

Syddanmark.

4) Silkeborg Kommune i Region Midtjyl-

land.

5) Hjørring Kommune i Region Nordjyl-

land.

§ 1, 1. pkt.,

indsættes efter »lov om

social service«: »og kapitel 40 i sund-

hedsloven«.

§ 2, stk. 1, 1. pkt.,

ændres »sociale

tilbud, jf. § 4« til: »tilbud, som er nævnt i

§ 4, stk. 1«.

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 23

Stk. 3.

Fra reglen i stk. 2 gælder føl-

gende undtagelser:

1) Socialtilsynet i Region Syddanmark

varetager opgaven i Frederiksberg

Kommune og opgaven vedrørende

tilbud beliggende i andre kommuner i

Region Hovedstaden, hvor Frederiks-

berg Kommune enten er driftsherre

eller har indgået aftale med tilbuddet

om køb af samtlige pladser.

2) Socialtilsynet i Region Hovedstaden

varetager opgaven i Holbæk Kommune

og opgaven vedrørende tilbud belig-

gende i andre kommuner i Region Sjæl-

land, hvor Holbæk Kommune enten er

driftsherre eller har indgået aftale med

tilbuddet om køb af samtlige pladser.

3) Socialtilsynet i Region Sjælland vare-

tager opgaven i Hjørring Kommune og

opgaven vedrørende tilbud beliggende i

andre kommuner i Region Nordjylland,

hvor Hjørring Kommune enten er drifts-

herre eller har indgået aftale med til-

buddet om køb af samtlige pladser.

4) Socialtilsynet i Region Nordjylland

varetager opgaven i Silkeborg Kommu-

ne og opgaven vedrørende tilbud belig-

gende i andre kommuner i Region

Midtjylland, hvor Silkeborg Kommune

enten er driftsherre eller har indgået

aftale med tilbuddet om køb af samtlige

pladser.

5) Socialtilsynet i Region Midtjylland

varetager opgaven i Faaborg-Midtfyn

Kommune og opgaven vedrørende

tilbud beliggende i andre kommuner i

Region Syddanmark, hvor Faaborg-

Midtfyn Kommune enten er driftsherre

eller har indgået aftale med tilbuddet

om køb af samtlige pladser.

Stk. 4.

Private tilbud som nævnt i §

4, stk. 1, der drives af koncerner eller

koncernlignende konstruktioner, hører

under socialtilsynet i den region, hvor

koncernen har sin hovedadresse.

Stk. 5.

Hvert socialtilsyn kan oprette

én afdeling uden for kommunen, når

særlige hensyn til geografiske forhold

tilsiger det.

§ 3.

Socialtilsynet kan udbyde

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 24

1) konsulentbistand og undervisning

relateret til socialtilsynets tilsynsfaglige

eller socialfaglige viden til en kommune,

en region eller et tilbud og

2) udførelse af opgaver efter delegation

fra det ansvarlige regionsråd, jf. § 5,

stk. 7, i lov om social service, eller fra

den ansvarlige kommunalbestyrelse, jf.

§ 148 a, stk. 4, i lov om social service.

Stk. 2.

Socialtilsynet skal efter an-

modning fra den anbringende kommu-

ne oplyse, hvilke plejefamilier eller

kommunale plejefamilier der i henhold

til socialtilsynets oplysninger er egnede

til at imødekomme de behov, den an-

bringende kommune konkret vurderer

at et barn eller en ung har.

§ 4.

Socialtilsynet godkender og fører

driftsorienteret tilsyn med følgende

sociale tilbud:

1) Plejefamilier og kommunale plejefa-

milier efter § 66, stk. 1, nr. 1 og 2, i lov

om social service.

2) Døgntilbud efter § 66, stk. 1, nr. 5 og

6, og §§ 107-110 i lov om social service

samt

stofmisbrugsbehandlingstilbud

efter § 101 og 101 a i lov om social

service.

3) Tilbud i form af hjælp og støtte efter

§§ 83-87, 97, 98 og 102 i lov om social

service, når

a) tilbuddet leveres til beboere i pleje-

boliger eller lignende boligformer efter

andre bestemmelser end nævnt i nr. 2,

hvor borgeren er visiteret af kommunal-

bestyrelsen til ophold i boligen, dog ikke

friplejeboliger,

b) hjælpen udgår fra servicearealer

knyttet til boligerne og ydes af et fast

ansat personale,

c) tilbuddet til beboerne omfatter i

væsentligt omfang støtte efter § 85 i lov

om social service og

d) tilbuddets målgruppe er personer,

der har ophold i boligen på grund af

nedsat fysisk eller psykisk funktionsev-

ne eller særlige sociale problemer.

Stk. 2.

Socialtilsynet træffer afgørel-

se om, hvorvidt det konkrete tilbud er

omfattet af godkendelse og driftsorien-

§ 3, stk. 1, nr. 1,

ændres »eller so-

cialfaglige« til: », socialfaglige eller

sundhedsfaglige«.

§ 4, stk. 1, 1. pkt.,

udgår »sociale«.

§ 4, stk. 1,

indsættes som nr. 4:

»4) alkoholbehandlingssteder efter

sundhedslovens § 141.«

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 25

teret tilsyn efter stk. 1, nr. 3, eller af

tilsyn efter § 151 i lov om social service.

§ 5.

Socialtilsynet træffer efter ansøg-

ning afgørelse om godkendelse som

generelt egnet af sociale tilbud m.v., jf.

§ 4, på baggrund af en vurdering af, om

tilbuddet samlet set opfylder betingel-

serne for godkendelse, jf. §§ 6 og 12-

18.

Stk. 2.

Godkendelse efter stk. 1 er

en betingelse for, at tilbuddet kan indgå

i den kommunale forsyning, jf. § 4, stk.

3, i lov om social service.

Stk. 3.

Socialtilsynet kan, når særlige

grunde taler for det, træffe afgørelse

om, at ikkegodkendte tilbud, som kom-

munalbestyrelsen i akutsituationer har

visiteret borgere til i en periode på op til

3 uger, jf. § 4, stk. 4, i lov om social

service, kan anvendes i yderligere 3

uger.

Stk. 4.

Socialtilsynet kan i forbindel-

se med godkendelsen efter stk. 1 fast-

sætte vilkår, hvis opfyldelse er en be-

tingelse for fortsat godkendelse. Social-

tilsynet kan knytte frister til et vilkår.

Stk. 5.

Socialtilsynet kan træffe afgø-

relse om ophør af godkendelsen af et

tilbud, hvis tilbuddet ikke længere op-

fylder betingelserne for godkendelse, jf.

§ 6.

Stk. 6.

Godkendelsen bortfalder, hvis

tilbuddet ikke har været benyttet til det

godkendte formål i en sammenhæn-

gende periode på 2 år, dog 3 år for

plejefamilier og kommunale plejefamili-

er, jf. § 66, stk. 1, nr. 1 og 2, i lov om

social service.

Stk. 7.

Socialtilsynet skal i forbindel-

se med godkendelsen af plejefamilier

og kommunale plejefamilier, jf. § 66,

stk. 1, nr. 1 og 2, i lov om social ser-

vice, tilbyde plejefamilien et kursus i at

være plejefamilie.

Stk. 8.

Social- og integrationsmini-

steren kan fastsætte nærmere regler

om godkendelsens tilrettelæggelse og

om socialtilsynets forpligtelser i forbin-

delse med godkendelsen.

§ 5, stk. 1,

ændres »sociale tilbud

m.v., jf. § 4,« til: »tilbud, som er nævnt i

§ 4, stk. 1,«.

§ 5, stk. 2,

ændres »tilbuddet« til:

»tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 1-

3,«.

§ 5

indsættes efter stk. 2 som nyt

stykke:

»Stk.

Socialtilsynets godkendelse

efter stk. 1 er en betingelse for, at

kommunalbestyrelsen kan tilvejebringe

tilbud om alkoholbehandling på be-

handlingssteder, som er nævnt i § 4

stk. 1, nr. 4, jf. § 141, stk. 6, i sund-

hedsloven.«

Stk. 3-8 bliver herefter stk. 4-9.

§ 5, stk. 3,

der bliver stk. 4, ændres

»tilbud, som« til: »tilbud, som er nævnt i

§ 4, stk. 1, nr. 1-3, og som«.

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 26

§ 6.

Det er en betingelse for godken-

delse af sociale tilbud, at tilbuddet efter

en samlet vurdering har den fornødne

kvalitet.

Stk. 2.

Tilbuddenes kvalitet vurderes

inden for følgende temaer:

1) Uddannelse og beskæftigelse.

2) Selvstændighed og relationer.

3) Målgrupper, metoder og resultater.

4) Organisation og ledelse.

5) Kompetencer.

6) Økonomi.

7) Fysiske rammer.

Stk. 3.

Social- og integrationsmini-

steren fastsætter nærmere regler om

vurderingen af tilbuddenes kvalitet,

herunder i form af opstilling af kriterier

og indikatorer for hvert af kvalitetste-

maerne, jf. stk. 2.

§ 7.

Socialtilsynet fører driftsorienteret

tilsyn med sociale tilbud for at sikre, at

tilbuddene fortsat har den fornødne

kvalitet, jf. § 6. Socialtilsynet skal som

led i det driftsorienterede tilsyn både

føre kontrol med forholdene i tilbuddet

og indgå i dialog med tilbuddet, som

skal bidrage til at fastholde og udvikle

kvaliteten i tilbuddet.

Stk. 2.

Socialtilsynet skal ved vare-

tagelsen af tilsynsopgaven indhente

relevant information, herunder

1) aflægge anmeldte og uanmeldte

tilsynsbesøg i tilbuddet,

2) indhente oplysninger fra tilbuddet,

herunder tilbuddets seneste årsrapport,

jf. § 12, stk. 3,

3) indhente oplysninger om tilbuddet fra

de kommuner, som har ansvar for de

enkelte borgeres ophold i tilbuddet i

henhold til lov om social service, jf. §§

9-9 b i lov om retssikkerhed og admini-

stration på det sociale område, og

4) indhente oplysninger fra ansatte og

borgere i tilbuddet samt fra andre rele-

vante personer.

Stk. 3.

Socialtilsynet skal som led i

det løbende driftsorienterede tilsyn

besøge alle omfattede tilbud, jf. § 4,

mindst en gang om året. Socialtilsynet

skal foretage en konkret vurdering af

10.

§ 6, stk. 1,

ændres »sociale tilbud«

til: »tilbud, som er nævnt i § 4, stk. 1«.

11.

§ 7, stk. 1, 1. pkt.,

ændres »socia-

le tilbud« til: »tilbud, som er nævnt i § 4,

stk. 1«.

12.

§ 7, stk. 2, nr. 2,

ændres »§ 12,

stk. 3,« til: »§ 12, stk. 4,«.

13.

§ 7, stk. 2, nr. 3

ændres »om til-

buddet« til: »om tilbud, som er nævnt i

§ 4, stk. 1, nr. 1-3,«, og »område, og«

ændres til: »område,«.

14.

§ 7, stk. 2,

indsættes efter nr. 3,

som nyt nummer:

»4) indhente oplysninger om tilbud,

som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 4, fra de

kommuner, som har visiteret borgere til

behandlingsstedet i henhold til sund-

hedslovens § 141, stk.1, og«

Nr. 4 bliver herefter nr. 5.

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 27

behovet for antal tilsynsbesøg i hvert

enkelt tilbud.

Stk. 4.

Social- og integrationsmini-

steren fastsætter nærmere regler om,

hvilke forhold der skal inddrages i det

driftsorienterede tilsyn.

§ 10.

Hvis socialtilsynet bliver opmærk-

somt på bekymrende forhold i et tilbud,

skal socialtilsynet underrette de kom-

muner, som har ansvar for de enkelte

borgeres ophold i tilbuddet i henhold til

lov om social service, jf. §§ 9-9 b i lov

om retssikkerhed og administration på

det sociale område, når disse borgere

kan blive berørt.

15.

§ 10

indsættes efter »tilbud,«:

»som er nævnt i § 4, stk. 1, nr. 1-3,«.

16.

§ 10

indsættes som nyt

stk. 2:

»Stk.

Bliver socialtilsynet opmærk-

somt på bekymrende forhold på et be-

handlingssted, som er nævnt i § 4, stk.

1, nr. 4, skal socialtilsynet underrette de

kommuner, som har visiteret borgere til

behandlingsstedet i henhold til sund-

hedslovens § 141, stk. 1.«

§ 12.

Tilbud, der søger om godkendelse

efter § 5, skal til brug for vurderingen af

ansøgningen give socialtilsynet de fag-

lige, organisatoriske og økonomiske

oplysninger om tilbuddet, som socialtil-

synet anmoder om.

Stk. 2.

Tilbud, der er godkendt efter

§ 5, skal

1) af egen drift give socialtilsynet oplys-

ninger om væsentlige ændringer i for-

hold til godkendelsesgrundlaget,

2) efter anmodning give socialtilsynet

oplysninger om, hvilke kommuner der

har ansvar for at yde hjælp til borgere,

der har ophold i tilbuddet, jf. §§ 9-9 b i

lov om retssikkerhed og administration

på det sociale område, og

3) efter anmodning give socialtilsynet

de oplysninger, som er nødvendige for,

at socialtilsynet kan udføre det driftsori-

enterede tilsyn.

Stk. 3.

Tilbud omfattet af § 4, stk. 1,

nr. 2 og 3, der er godkendt efter § 5,

skal udarbejde en årlig rapport om til-

buddets virksomhed.

Stk. 4.

Social- og integrationsmini-

steren fastsætter nærmere regler om

tilbuddenes oplysningspligt efter stk. 1-

17.

§ 12, stk. 2, nr. 2,

ændres »tilbud-

det« til: »tilbud, som er nævnt i § 4, stk.

1, nr. 1-3«, og »område, og« ændres til:

»område,«.

18.

§ 12, stk. 2,

indsættes efter nr. 2,

som nyt nummer:

»3) efter anmodning give socialtilsynet

oplysninger om, hvilke kommuner der i

henhold til sundhedslovens § 141, stk.

1, har visiteret borgere til behandlings-

stedet, og«

Nr. 3 bliver herefter nr. 4.

19.

§ 12

indsættes efter stk. 2 som nyt

stykke:

»Stk.

Sundhedspersoner, jf. sund-

hedslovens § 6, skal efter anmodning

give socialtilsynet oplysninger om bor-

gere i sundhedsfaglig behandling, jf.

sundhedslovens § 5, på tilbud omfattet

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 28

af § 4, stk. 1, i lov om socialtilsyn, når

de er nødvendige for, at socialtilsynet

kan udføre det driftsorienterede tilsyn.«

Stk. 3-4 bliver herefter stk. 4-5.

20.

§ 12, stk. 3,

der bliver stk. 4, æn-

dres »§ 4, stk. 1, nr. 2 og 3,« til: »§ 4,

stk. 1, nr. 2-4,«.

21.

§ 12, stk. 4,

der bliver stk. 5, æn-

dres »stk. 1-3« til: »stk. 1-4«.

§ 16.

Tilbud som nævnt i § 4, stk. 1, nr.

2 og 3, der søger om godkendelse, eller

som er godkendt, skal som grundlag for

godkendelsen og det driftsorienterede

tilsyn efter denne lov udarbejde et bud-

get for varetagelsen af opgaverne efter

lov om social service, der skal godken-

des af socialtilsynet.

Stk. 2.

For private koncerner og kon-

cernlignende konstruktioner, jf. § 2, stk.

4, skal der udarbejdes budget, jf. stk. 1,

både for de enkelte tilbud og for den

samlede koncern, hvoraf bl.a. penge-

strømmene mellem koncernens enkelte

dele skal fremgå. Det er en forudsæt-

ning for godkendelse af budgettet, jf.

stk. 1, at afregninger mellem tilbuddet

og andre enheder inden for koncernen

sker på markedsvilkår.

Stk. 3.

Social- og integrationsmini-

steren kan fastsætte nærmere regler

om udarbejdelse og godkendelse af

budget.

§ 18.

Regnskaber for private tilbud som

nævnt i § 4, stk. 1, nr. 2 og 3, skal revi-

deres af en godkendt revisor. Det revi-

derede regnskab sendes til socialtilsy-

net til orientering.

Stk. 2.

Ved revisionen efterprøves,

om regnskabet er rigtigt, om de disposi-

tioner, der er omfattet af regnskabsaf-

læggelsen, er i overensstemmelse med

meddelte bevillinger, love og andre

forskrifter og med indgåede aftaler og

sædvanlig praksis, samt om der er ta-

get skyldige økonomiske hensyn ved

forvaltningen af de midler og ved driften

af de tilbud, der er omfattet af regnska-

22.

§ 16, stk. 1,

§ 18, stk. 1,

1. pkt.,

ændres »§ 4, stk. 1, nr. 2 og 3,« til: »§

4, stk. 1, nr. 2-4,«.

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 29

bet.

Stk. 3.

Tilbuddets revisor skal på

anmodning fra socialtilsynet oplyse om

forhold, der er behandlet i forbindelse

med revisionen, og som er af betydning

for socialtilsynets vurdering af, om be-

tingelserne for godkendelsen er opfyldt.

Revisor skal give socialtilsynet besked,

hvis revisor ved revisionen konstaterer

forhold, der giver revisor anledning til

tvivl om, hvorvidt betingelserne for god-

kendelsen er opfyldt.

Stk. 4.

Social- og integrationsmini-

steren kan fastsætte nærmere regler

om revisionens tilrettelæggelse og ind-

hold.

§ 23.

Socialtilsynets drift finansieres af

kommunerne efter objektive kriterier, jf.

stk. 2, og ved opkrævning af omkost-

ningsbaserede takster for godkendelse

og driftsorienteret tilsyn, jf. stk. 3.

Stk. 2.

Opgaverne i forbindelse med

godkendelse af og tilsyn med generelt

godkendte plejefamilier og kommunale

plejefamilier, jf. § 4, stk. 1, nr. 1, finan-

sieres af de kommuner, hvor det enkel-

te socialtilsyn godkender og fører tilsyn,

jf. § 2, stk. 2 og 3 efter objektive kriteri-

er.

Stk. 3.

For opgaverne i forbindelse

med godkendelse af og tilsyn med til-

bud efter § 4, stk. 1, nr. 2 og 3, fastsæt-

ter socialtilsynet takster for godkendel-

se og takster for tilsyn, som opkræves

hos de omfattede tilbud. Taksterne

differentieres efter tilbuddets størrelse

og tilsynets omfang, og der fastsættes

en særlig takst for godkendelse af væ-

sentlige ændringer i allerede eksiste-

rende godkendelser.

Stk. 4.

Når socialtilsynet varetager

andre opgaver for kommuner, regions-

råd eller tilbud end de opgaver, der

fremgår af § 2, dækkes omkostningerne

hertil af den pågældende kommune

eller det pågældende regionsråd eller

tilbud på grundlag af den konkrete afta-

le.

Stk. 5.

Socialtilsynet kan i 2014 og

2015 indregne udgifter til etablering af

23.

§ 23, stk. 3, 1. pkt.,

ændres »§ 4,

stk. 1, nr. 2 og 3« til: » § 4, stk. 1, nr. 2-

4«.

SUU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 25: Lovudkast til forslag til lov om ændring af sundhedsloven og lov om socialtilsyn (Øget kvalitet i alkoholbehandlingen)

Side 30

tilsynsvirksomheden afholdt inden lo-

vens ikrafttræden i de objektive finan-

sieringsandele, jf. stk. 2.

Stk. 6.

Social- og integrationsmini-

steren fastsætter nærmere regler om

finansieringen, herunder om opkræv-

ning og beregning af finansieringsande-

lene samt om indregning af etable-

ringsudgifter, jf. stk. 5.

§3

Stk. 1.

Loven træder i kraft den 1. fe-

bruar 2016.

Stk. 2.

Alkoholbehandlingssteder, som

nævnt i § 4, stk. 1, nr. 4, som var opta-

get på Tilbudsportalen ved lovens

ikrafttræden, skal godkendes efter reg-

lerne i lov om socialtilsyn inden den 1.

februar 2018. Godkendelsen skal ske

på socialtilsynets eget initiativ eller efter

ansøgning fra det enkelte alkoholbe-

handlingssted.

Stk. 3.

Alkoholbehandlingssteder, der

er omfattet af § 4, stk. 1, nr. 4, i lov om

socialtilsyn, er underlagt driftsorienteret

tilsyn, jf. § 7 i lov om socialtilsyn, fra

lovens ikrafttræden. Den besigtigelse,

der finder sted i forbindelse med god-

kendelse af behandlingssteder efter

reglerne i lov om socialtilsyn i perioden

fra lovens ikrafttræden indtil den 1.

februar 2018, indebærer, at der ikke

skal gennemføres et tilsynsbesøg i det

pågældende år, jf. § 7, stk. 3, i lov om

socialtilsyn.