Beskæftigelsesudvalget 2014-15 (2. samling)
BEU Alm.del Bilag 8
Offentligt
1538375_0001.png
FAKTAARK
Juni 2013
Udredning om PTSD
Baggrund
På et møde mellem Arbejdsskadestyrelsen og Sundhedsstyrelsen i oktober 2012
kom det frem, at seks måneders diagnosekriteriet for PTSD på daværende tidspunkt
fortsat var det gældende lægefaglige kriterium, men at nyere undersøgelser tydede
på, at der måske kunne gå længere tid, inden symptomerne viser sig.
Beskæftigelsesminister Mette Frederiksen satte derefter gang i udredningen om
PTSD. Udredningen havde til formål at undersøge, om Arbejdsskadestyrelsens
krav for at anerkende PTSD var baseret på den nyeste forskning på området.
PTSD-udredningen er udarbejdet af et forskerteam med professor og forskningsle-
der Jens Peter Bonde fra Arbejdsmedicinsk klinik, Bispebjerg, i spidsen. Udred-
ningen har desuden været gennemgået og kommenteret af professor Simon Wesse-
ly (Weston education Centre, London, England) og doktor Geerd Smid (Diemen,
Holland).
Udredningens konklusioner
•
PTSD kan udvikles senere end seks måneder efter udsættelse for en traumatisk
begivenhed (forsinket PTSD).
I udredningen henvises der til undersøgelser, der viser, at omkring 25 procent af
alle PTSD-tilfælde er forsinket PTSD.
•
Personer, der udvikler forsinket PTSD, har oftest haft enkelte symptomer på
PTSD inden for de første måneder efter den traumatiske begivenhed.
I udredningen henvises der til undersøgelser, der viser, at forsinket PTSD er
sjældent forekommende, hvis ikke der har været symptomer inden for de første
måneder. Når der i sammenhæng med belastningerne opstår symptomer på
PTSD, udgør forsinket PTSD knap 40 procent af alle PTSD-tilfældene i militæ-
re studier og godt 15 procent i civile studier.
•
Forsinket PTSD forekommer hyppigere blandt professionelle faggrupper (fx
soldater) end blandt andre.
Der er ingen videnskabelige beviser for, at en traumatisk begivenhed kan funge-
re som en ”tikkende bombe” og først udløse PTSD mange år efter begivenhe-
den.
•
 BEU, Alm.del - 2014-15 (2. samling) - Bilag 8: Henvendelse af 29/7-15 fra Iben Kullberg om arbejdsskadeloven - psykiske arbejdsskader og erhvervssygdomme
•
Der er en forhøjet risiko for depressiv lidelse blandt personer, der har været ud-
sat for en traumatisk begivenhed.
I udredningen bliver der således henvist til, at udvikling af depression kan være
relateret til en tidligere traumatisk begivenhed.
Det bemærkes, at Erhvervssygdomsudvalget vil efter sommerferien drøfte ud-
redningens resultater vedrørende depression, hvorefter Arbejdsskadestyrelsen
på den baggrund vil beslutte evt. yderligere justeringer af praksis.
Særligt om PTSD
PTSD (Post Traumatic Stress Disorder) er en psykisk tilstand, der kan opstå efter
traumatiske begivenheder. Det kan fx være krigshandlinger, tortur eller overfald.
PTSD er defineret i begge diagnoseklassifikationer af psykiske sygdomme. Det
drejer sig om DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) og
ICD (International Classification of Diseases). Uanset, hvilken diagnoseklassifika-
tion der bliver anvendt, skal symptomer på PTSD have været til stede gennem mi-
nimum en måned og inkludere:
•
•
Genoplevelse af traumatisk begivenhed.
Undvigende adfærd over for situationer og hændelser, der minder om begiven-
heden, samt følelsesmæssig affladning.
•
Overfølsomhed/overreaktion (”hyper arousal”) i form af irritabilitet, tendens til
sammenfaren, søvn- og koncentrationsbesvær og humørsvingninger.
Herudover inkluderer DSM et fjerde symptom i form af hæmmet socialt og/eller
arbejdsmæssigt funktionsniveau. I DSM-kriterierne er det endvidere en betingelse,
at den involverede reagerer med udtalt frygt og hjælpeløshed i relation til den
traumatiske påvirkning.
Der findes flere velkendte risikofaktorer for udvikling af PTSD. Alvorligheden og
intensiteten af det udløsende traume har betydning. Ligeledes findes andre risiko-
faktorer som begyndende panikreaktion, forudgående psykisk sygdom, belastnin-
ger i barndommen samt demografiske forhold.
Antallet af personer med PTSD efter en traumatisk begivenhed topper efter nogle
få måneder og begynder herefter at falde. De fleste tilfælde af PTSD er forbigåen-
de, men for en andel forsvinder sygdommen ikke igen og de udvikler en kronisk
tilstand.
2