PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
L 35 Bilag 35
Offentligt

Til lovforslag nr.

L 35

Folketinget 2014-15

Betænkning afgivet af Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 14. april 2015

2. udkast

til

Betænkning

over

Forslag til lov om ændring af lov om apoteksvirksomhed

(Friere adgang til oprettelse m.v. af apoteksfilialer, veterinærafdelinger og apoteksudsalg, ændret procedure for

Sundhedsstyrelsens meddelelse af apotekerbevilling og bidrag ved ansættelse af sygehusapotekere, ophævelse af apotekeres

adgang til statsgaranti ved lånoptagelse m.v.)

[af ministeren for sundhed og forebyggelse (Nick Hækkerup)]

1. Ændringsforslag

Ministeren for sundhed og forebyggelse har stillet 10 æn-

dringsforslag til lovforslaget.

2. Udvalgsarbejdet

Lovforslaget blev fremsat den 9. oktober 2014 og var til

1. behandling den 7. november 2014. Lovforslaget blev efter

1. behandling henvist til behandling i Sundheds- og Fore-

byggelsesudvalget.

Møder

Udvalget har behandlet lovforslaget i <> møder.

Høring

Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været

sendt i høring, og ministeren for sundhed og forebyggelse

sendte den 11. juli 2014 dette udkast til udvalget, jf. SUU

alm. del – bilag 529 (folketingsåret 2013-14). Den 9. okto-

ber 2014 sendte ministeren for sundhed og forebyggelse de

indkomne høringssvar og et notat herom til udvalget.

Skriftlige henvendelser

Udvalget har i forbindelse med udvalgsarbejdet modtaget

skriftlige henvendelser fra:

Danmarks Apotekerforening,

Dansk Erhverv,

Farmakonomforeningen,

Farsø Apotek,

Fredensborg Byråd,

Lemvig og Ulfborg Apoteker,

L’Oréal Danmark,

Personalet på Ulfborg Apotek,

Pharmadanmark,

Skanderborg Apotek og

Aarhus Universitetshospital.

Ministeren for sundhed og forebyggelse har over for ud-

valget kommenteret de skriftlige henvendelser til udvalget.

Deputationer

Endvidere har følgende mundtligt over for udvalget rede-

gjort for deres holdning til lovforslaget:

Danmarks Apotekerforening,

Dansk Erhverv,

Farmakonomforeningen,

Lægemiddelindustriforeningen og

Pharmadanmark.

Teknisk gennemgang

Den 21. oktober 2014 blev der afholdt en teknisk gen-

nemgang af lovforslaget. Ministeren for sundhed og fore-

byggelse og ledsagende embedsmænd deltog heri. Notat til

brug ved den tekniske gennemgang, er omdelt som bilag 3

på lovforslaget.

Spørgsmål

Udvalget har stillet 134 spørgsmål til ministeren for

sundhed og forebyggelse og 6 spørgsmål til ministeren for

by, bolig og landdistrikter til skriftlig besvarelse, som disse

har besvaret.

DokumentId

Journalnummer

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

2 af udvalgets spørgsmål til ministeren for sundhed og

forebyggelse og svar herpå er optrykt som bilag 2 til be-

tænkningen.

3. Indstillinger og politiske bemærkninger

Alternativet, Inuit Ataqatigiit, Siumut, Sambandsflokku-

rin og Javnaðarflokkurin var på tidspunktet for betænknin-

gens afgivelse ikke repræsenteret med medlemmer i udval-

get og havde dermed ikke adgang til at komme med indstil-

linger eller politiske udtalelser i betænkningen.

En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt

i betænkningen.

4. Ændringsforslag med bemærkninger

Ændringsforslag

ministeren for sundhed og forebyggelse,

tiltrådt af <>:

Til titlen

Titlen affattes således:

»Forslag til lov om ændring af lov om

apoteksvirksomhed og lov om tinglysning

(Friere adgang til oprettelse m.v. af apoteksfilialer,

veterinærafdelinger og apoteksudsalg, ændret procedure for

Sundhedsstyrelsens meddelelse af apotekerbevilling og

bidrag ved ansættelse af sygehusapotekere, ophævelse af

apotekeres adgang til statsgaranti ved lånoptagelse m.v.)«

[Konsekvens af ændringsforslag nr. 2]

Til § 1

I den under

nr. 2

foreslåede

§ 7

indsættes efter stk. 2

som nyt stykke:

»Stk. 3.

Sundhedsstyrelsen kan give en apoteker påbud

om varetagelse af vagttjeneste, jf. § 40, hvis helt særlige læ-

gemiddelforsyningsmæssige hensyn taler for det, mod at yde

apotekeren økonomisk støtte hertil efter regler fastsat i med-

før af § 49.«

Stk. 3-5 bliver herefter stk. 4-6.

[Påbud om vagttjeneste]

Efter nr. 3 indsættes som et nyt nummer:

»02.

§ 18, stk. 3,

ændres »§ 4, stk. 3, nr. 3,« til: »§ 4, stk. 4,

nr. 3,«.«

[Konsekvensændring]

I den under

nr. 11

foreslåede affattelse af

§ 29, stk. 2,

indsættes som

2. pkt:

»I perioden fra den afgående apotekers meddelelse til

Sundhedsstyrelsen om fritagelse af apotekerbevillingen, jf. §

22, stk. 2, til den tiltrædende apotekers stillingtagen til, om

samtlige apoteksenheder ønskes overtaget, jf. stk. 1, 2. pkt.,

kan den afgående apoteker ikke afhænde de apoteksenheder,

der er oprettet i medfør af §§ 5 og 6.«

[Tilbud om overtagelse af apotek med alle apoteksenheder]

Nr. 29

affattes således:

»29.

§ 72, stk. 1, nr. 1,

affattes således:

»1) overtræder §§ 1-3, § 3 a, stk. 1, § 5, stk. 3, § 6, stk. 2,

§ 11, § 12, stk. 1, nr. 1, 2. pkt., og stk. 2, § 12 a,

stk. 1-4, § 13, § 14, § 20 a, stk. 1, § 29, stk. 2, § 31,

stk. 1 og 2 og stk. 3, 1. pkt., § 41, stk. 1 og 2, § 41 a,

stk. 1, § 43 a, stk. 1, § 55, stk. 1, § 56, § 56 a, stk. 1 og

2, § 61 a, stk. 1, § 61 b, § 61 c, eller § 61 e, stk. 1,««

[Konsekvensændring]

I den under

nr. 30

foreslåede ændring af

§ 72, stk. 1,

nr. 2,

ændres »§ 7, stk. 1-4,« til: »§ 7, stk. 1-5,«.

[Konsekvensændring]

Ny paragraf

Efter § 1 insættes som ny paragraf:

»§ 01

I lov om tinglysning, jf. lovbekendtgørelse nr. 1075 af 30.

september 2014, foretages følgende ændring:

§ 47 c, stk. 4, nr. 3,

ophæves.

Nr. 4-6 bliver herefter nr. 3-5.«

[Konsekvensrettelse som følge af ophævelsen af apotekeres

adgang til statsgaranti ved lånoptagelse]

Til § 2

10)

Paragraffen affattes således:

»§ 2

»01.

§ 11, stk. 1,

indsættes som nr. 15:

»15) At yde medicinsamtale til personer med kronisk syg-

dom efter nærmere regler fastsat af ministeren for

sundhed og forebyggelse.««

[Medicinsamtale til personer med kronisk sygdom]

I den under

nr. 6

foreslåede affattelse af

§ 18, stk. 1,

ændres i

2. pkt.:

»Apoteksbevillinger« til: »Apotekerbevil-

linger«.

[Konsekvensændring]

Efter nr. 6 indsættes som nyt nummer:

Stk. 1.

Loven træder i kraft den 1. juli 2015, jf. dog stk. 2.

Stk. 2.

§ 1, nr. 01 træder i kraft den 1. januar 2016.

Stk. 3.

For lån ydet inden lovens ikrafttræden finder de

hidtil gældende regler og vilkår anvendelse.

Stk. 4.

Personer, som inden den 1. juli 2015 indgiver an-

søgning om bevilling efter apotekerlovens § 15, stk. 1 eller

2, i lov om apoteksvirksomhed og som den 1. juli 2015 eller

senere meddeles bevilling, vil kunne ansøge om garanti for

lån til overtagelse eller etablering af apotek, apoteksfilial og

apoteksudsalg. For sådanne lån finder de hidtil gældende

regler og vilkår anvendelse.«

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

[Præcisering af overgangsbestemmelsen]

Bemærkninger

Til nr. 1

Den foreslåede ændring af lovforslagets titel er alene en

konsekvensrettelse, da lovforslaget med ændringsforslag nr.

9 nu foreslås også at omfatte en ændring af lov om tinglys-

ning.

Til nr. 2

Den foreslåede ændring af § 7, hvorved der indsættes et

nyt stk. 3, indebærer, at Sundhedsstyrelsen kan give en apo-

teker påbud om varetagelse af vagttjeneste, jf. § 40, hvis helt

særlige lægemiddelforsyningsmæssige hensyn taler for det

mod at yde apotekeren økonomisk støtte hertil. Det er rege-

ringens vurdering, at et påbud om etablering af vagttjeneste

kan være indgribende men nødvendigt for at sikre lægemid-

delforsyningen.

Det er forventningen, at der vil være apotekere, som øn-

sker at varetage vagttjeneste enten på et apotek eller en apo-

teksfilial, idet varetagelse af vagttjeneste honoreres, og idet

borgernes kendskab til apoteket eller filialen vil øges, hvis

enheden varetager vagttjenesten. Hvis der ikke er relevante

apotekere, der har ansøgt om vagttjeneste, vil bestemmelsen

i § 7, stk. 3, kunne anvendes.

Til nr. 3

Med henblik på at styrke indsatsen for patienter med kro-

nisk sygdom og udnytte apotekernes kompetencer vedrøren-

de lægemidlers effekt og interaktioner foreslås det med tilfø-

jelsen til § 11, stk. 1, hvormed der indsættes et nyt nr. 15, at

apotekerne får pligt til at tilbyde en medicinsamtale til ny-

diagnosticerede kronikere, dvs. borgere, der efter lovens

ikrafttrædelse får diagnosticeret en kronisk sygdom, og hvor

lægen har fundet det relevant at henvise borgeren til en me-

dicinsamtale. Forslaget skal også ses i lyset af, at apoteker-

væsenet er en væsentlig del af sundhedssektoren.

En henvisning til medicinsamtale vil som oftest gives i

forbindelse med den konsultation, hvor borgeren får diagno-

sticeret den kroniske sygdom. En kronisk sygdom er en syg-

dom, der har et langvarigt forløb eller er konstant tilbage-

vendende og kan være karakteriseret ved, at tilstanden er

vedvarende og ubehandlet fører til dårligere livskvalitet og/

eller tidligere død. En kronisk sygdom kan endvidere være

kendetegnet ved, at jo tidligere sygdommen opspores, jo

større muligheder er der for at bedre prognosen og forebyg-

ge forværring. Sygdommen kan desuden have blivende føl-

ger, hvor der er behov for langvarig behandling eller pleje,

ligesom der kan være behov for rehabilitering.

Ved en medicinsamtale forstås en samtale mellem en

borger og en farmaceut, som ikke sker henover skranken

men i mere rolige og diskrete omgivelser. Samtalens formål

er at øge borgerens kendskab til den ordinerede medicinske

behandling af den eller de kroniske sygdomme, som borge-

ren lider af, med henblik på bedre medicinefterlevelse ved at

tage udgangspunkt i borgerens vaner og vanskeligheder i

forbindelse med medicinindtagelsen og dermed bidrage til

bedre behandlingseffekt. Borgeren vil desuden ved samtalen

have mulighed for at stille spørgsmål om medicintilskud og

mulighed for henstandsordning.

En medicinsamtale har således til formål at understøtte

bedre behandling og medvirke til at hindre lægebesøg og sy-

gehusindlæggelse. For at sikre at medicinsamtale tilbydes til

de relevante patienter, foreslås det, at ydelsen alene kan

modtages efter lægehenvisning.

En medicinsamtale kan ydes på apoteker og andre apo-

teksenheder. Samtalen varetages af en farmaceut og kan le-

veres ved umiddelbar henvendelse på apoteket efter læge-

henvisning, men det kan også være hensigtsmæssigt, at der

på forhånd aftales en tid til samtalen. Samtalen forventes

som oftest ikke at tage længere end 15-20 minutter.

Med forslaget bemyndiges ministeren for sundhed og fo-

rebyggelse til at fastsætte nærmere regler om apotekernes

ydelse af medicinsamtaler til personer med kronisk sygdom.

Bemyndigelsen kan bl.a. anvendes til at fastsætte nærmere

regler om gennemførelse af samtalerne, herunder hvem der

yder samtalen, samtalens indhold og rammerne for samta-

lens gennemførelse, jf. bl.a. ovenfor.

Det bemærkes, at apotekerne ikke kan opkræve betaling

for ydelsen af borgeren. Apotekerne modtager desuden ikke

yderligere betaling for levering af ydelsen via den samlede

ramme for apotekernes bruttoavance, idet sektoren skal le-

vere ydelsen indenfor den fastsatte ramme. Det er desuden

vurderingen, at der ikke vil være merudgifter forbundet med

en læges henvisning til en medicinsamtale, da henvisningen

som oftest vil ske i forbindelse med den konsultation, hvor

diagnosen på den kroniske sygdom bliver stillet.

Det bemærkes, at det med forslaget ikke er hensigten at

forpligte apotekerne til at gennemføre en samlet medicin-

gennemgang. Gældende ret, hvorefter apotekerne har mulig-

hed for at levere denne ydelse som en serviceydelse efter

apotekerlovens § 12, stk. 1, nr. 2, fastholdes således. Det er

dog hensigten at drøfte apotekernes tilbud om medicingen-

nemgang i de næstkommende bruttoavanceforhandlinger

vedrørende 2016-17 således, at der kan gennemføres et for-

søg med medicingennemgang på apoteker. Et sådant projekt

kan tilrettelægges ved, at apotekerne tilbyder medicingen-

nemgang til en nærmere defineret målgruppe i et afgrænset

område, f.eks. en kommune, hvor det kan opgøres, om og på

hvilken måde apotekernes indsats giver anledning til æn-

dringer i borgernes medicinering og om antallet af f.eks. læ-

gebesøg i øvrigt og indlæggelser på sygehus udvikler sig.

Projektets indsats kan evt. sammenholdes med et andet om-

råde, hvor borgerne ikke har haft mulighed for at modtage

medicingennemgang på apoteket. Herved vil effekten af

apotekernes medicingennemgang kunne kvalificeres, og på

baggrund af projektets resultater vil der kunne laves en bud-

getanalyse, som skaber overblik over udgifter og mulige ge-

vinster.

Til nr. 4

Den foreslåede ændring af § 18, stk. 1, 2. pkt., er alene en

konsekvensrettelse, da ordet »Apoteksbevillinger« ændres

til »Apotekerbevillinger«.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Til nr. 5

Den forslåede ændring af § 18. stk. 3, er alene en konse-

kvens af, at § 4, stk. 3, nr. 3, med lovforslagets § 1, nr. 4,

bliver til § 4, stk. 4, nr. 3.

Til nr. 6

Den foreslåede ændring af § 29, stk. 2, indebærer, at en

afgående apoteker, i perioden fra meddelelsen til Sundheds-

styrelsen om fritagelse af apotekerbevillingen til den tiltræ-

dende apotekers stillingtagen til, om samtlige apoteksenhe-

der ønskes overtaget, ikke kan afhænde de apoteksenheder,

der er frit oprettet, dvs. oprettet i medfør af §§ 5 og 6.

Baggrunden for ændringen er, at det i medfør af den fore-

slåedes ændring af § 29, stk. 1, fremgår, at tiltrædende apo-

teker skal tilbydes apoteket og alle dets enheder, herunder

enheder som er oprettet eller opretholdt efter påbud fra

Sundhedsstyrelsen, såvel som frit oprettede enheder i med-

før af forslagets §§ 5 og 6. Såfremt adgangen for afgående

apoteker til at afhænde de frit oprettede enheder ikke be-

grænses i den periode, hvor afgående apoteker har givet

meddelelse til Sundhedsstyrelsen om fritagelse for apoteker-

bevilling, og indtil der er fundet en ny apoteker, vil tiltræ-

dende apoteker ikke få mulighed for, som den første, at tage

stilling til om og hvilke af de frit oprettede enheder, som til-

trædende apoteker ønsker at overtage. Når tiltrædende apo-

teker har taget stilling, skal afgående apoteker afhænge de

enheder, som tiltrædende apoteker ikke ønsker at overtage.

Til nr. 7

Den foreslåede ændring af strafbestemmelsen i § 72, stk.

1, nr. 1, er alene en konsekvens af de foreslåede ændringer i

lovforslagets § 1, nr. 1, 2, 9, 11, 14 og 21 samt ændringsfor-

slagets § 1, nr. 2 og nr. 5, hvortil der henvises.

Til nr. 8

Den foreslåede ændring af strafbestemmelsen i § 72, stk.

1, nr. 2, er alene en konsekvens af, at henvisningen til § 7,

stk. 1-4, ændres til § 7, stk. 1-5 som følge af lovforslagets §

1, nr. 1.

Til nr. 9

Forslaget om at ophæve bestemmelsen i tinglysningslo-

vens § 47, stk. 4, nr. 3, sker som en konsekvens af, at adgan-

gen til statsgaranterede lån til apotekere efter apotekerlovens

§ 71 foreslås ophævet, dog med en overgangsordning for så

vidt angår personer, der inden lovens ikrafttræden indgiver

ansøgning om bevilling efter apotekerlovens § 15, stk. 1 el-

ler 2.

Det følger i dag af apoteksvirksomhedslovens § 71, stk. 1

og 3, at staten kan yde garanti for lån til overtagelse og eta-

blering samt til flytning og ombygning af apotek, apoteksfi-

lial og apoteksudsalg. Det følger endvidere af apoteksvirk-

somhedslovens § 71, stk. 4, at der til sikkerhed for meddelte

garantier gives staten pant i apotekets inventar og varelager

og disses brandforsikringssummer eller i andre aktiver efter

Sundhedsstyrelsens bestemmelse.

Bestemmelsen i tinglysningslovens § 47 c, stk. 4, nr. 3,

blev indført med henblik på at sikre, at apotekere, der fik ad-

gang til statsgaranteret lån ved låneoptagelse, ikke samtidig

kunne give virksomhedspant i form af pant i inventar og va-

relager efter reglerne om virksomhedspant i tinglysningslo-

ven.

Det bemærkes, at henvisningen i tinglysningslovens § 47

c, stk. 4, nr. 3, til § 71, stk. 3, i apoteksvirksomhedsloven

rettelig burde være til § 71, stk. 4, i apoteksvirksomhedslo-

ven.

Det er hensigten med den foreslåede bestemmelse, at

apotekere efter ophævelsen af muligheden for at optage

statsgaranterede lån til gengæld får adgang til på lige fod

med andre virksomhedsejere at give pant i deres apotekers,

apoteksfilialers, veterinærafdelingers og apoteksfilialers in-

ventar og varelager efter reglerne om virksomhedspant i tin-

glysningsloven.

Til nr. 10

Den forslåede ændring af lovens § 2, stk. 1, indebærer, at

loven træder i kraft den 1. juli 2015, bortset fra, at apoteker-

nes pligt til at yde medicinsamtale til personer med kronisk

sygdom efter lægehenvisning, som affattet ved denne lovs §

1, nr. 01, først træder i kraft den 1. januar 2016, jf. § 2, stk.

2. Apotekerne vil på denne måde have mulighed for at tilret-

telægge denne ydelse både fagligt og organisatorisk, herun-

der samarbejdet med praktiserende læger om henvisningerne

til medicinsamtale.

I stk. 3 er det fastsat, at de hidtil gældende regler i § 71

om adgang til statsgaranterede lån samt regler og vilkår ud-

stedt i medfør heraf fortsat finder anvendelse for allerede

ydede lån.

Med overgangsbestemmelsen i stk. 4 foreslås det, at per-

soner, der ikke allerede har bevilling til at drive apotek, men

som indgiver ansøgning om apotekerbevilling efter apote-

kerlovens § 15, stk. 1, inden lovens ikrafttræden, og som

meddeles bevilling eller bevillinger hertil efter lovens ikraft-

træden, kan indgive ansøgning om garanti for lån til overta-

gelse og etablering af det omhandlede apotek, apoteksfilial

eller apoteksudsalg.

Det foreslås endvidere, at apotekere, som allerede har be-

villing til at drive et eller flere apoteker, og som inden den 1.

juli 2015 søger om at få bevilling til at drive endnu et eller

flere apoteker efter apotekerlovens § 15, stk. 2, og som med-

deles bevilling eller bevillinger hertil efter lovens ikrafttræ-

den, kan indgive ansøgning om garanti for lån til overtagelse

og etablering af det omhandlede apotek, apoteksfilial eller

apoteksudsalg.

Bestemmelsen fastslår endvidere, at de hidtil gældende

regler i apotekerlovens § 71 om adgang til statsgaranterede

lån samt regler og vilkår udstedt i medfør heraf vil finde an-

vendelse for sådanne lån.

Det bemærkes, at det således ikke vil være muligt at søge

om lån til flytning, ombygning eller anden ændring eller

modernisering af det pågældende apotek, apoteksfilial eller

apoteksudsalg efter lovens ikrafttræden.

Det følger af de almindelige panteretlige regler, at hvis

staten som sikkerhed for afgivelse af statsgaranti har tinglyst

pant i varelager, driftsinventar mv., vil dette have forrang

for senere stiftet og tinglyst virksomhedspant.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Annette Lind (S) Flemming Møller Mortensen (S) Julie Skovsby (S) Karen J. Klint (S)

fmd.

Anne Sina (S)

Rasmus Horn Langhoff (S) Orla Hav (S) Helle Løvgreen Mølvig (RV) Marlene Borst Hansen (RV) Liv Holm Andersen (RV)

Özlem Sara Cekic (SF) Jonas Dahl (SF) Eigil Andersen (SF) Stine Brix (EL) Per Clausen (EL) Hans Andersen (V)

nfmd.

Martin Geertsen (V) Jane Heitmann (V) Sophie Løhde (V) Hans Christian Schmidt (V) Eyvind Vesselbo (V)

Finn Thranum (V) Liselott Blixt (DF) Jens Henrik Thulesen Dahl (DF) Karina Adsbøl (DF) Anita Christensen (DF)

Simon Emil Ammitzbøll (LA) Thyra Frank (LA) Daniel Rugholm (KF)

Alternativet, Inuit Ataqatigiit, Siumut, Sambandsflokkurin og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.

Venstre, Danmarks Liberale Parti (V)

Socialdemokratiet (S)

Dansk Folkeparti (DF)

Radikale Venstre (RV)

Socialistisk Folkeparti (SF)

Enhedslisten (EL)

Liberal Alliance (LA)

Det Konservative Folkeparti (KF)

Alternativet (ALT)

Inuit Ataqatigiit (IA)

Siumut (SIU)

Sambandsflokkurin (SP)

Javnaðarflokkurin (JF)

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Bilag 1

Oversigt over bilag vedrørende L 35

Bilagsnr. Titel

Høringssvar og høringsnotat, fra ministeren for sundhed og forebyg-

gelse

Kopi ULØ alm. del – svar på spm. 1 om oversendelse af talepapir fra

samrådet den 8/10-14 om modernisering af apotekerloven, fra ministe-

ren for sundhed og forebyggelse

Notat vedr.teknisk gennemgang af lovforslaget den 21. oktober 2014

Henvendelse af 12/11-14 fra Dansk Erhverv

Henvendelse af 14/11-14 fra Pharmadanmark

Henvendelse af 14/11-14 fra Danmarks Apotekerforening

Henvendelse af 17/11-14 fra Farmakonomforeningen, Pharmadanmark

og Danmarks Apotekerforening

Præsentation fra Danmarks Apotekerforenings foretræde den 18. no-

vember 2014

Henvendelse af 19/11-14 fra Dansk Erhverv

Præsentation fra Lægemiddelindustriforeningens foretræde den 18. no-

vember 2014

Udkast til tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget

Ændringsforslag fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Henvendelse af 18/12-14 fra Farsø Apotek

Notat om afgrænsning af varer som naturligt og hensigtsmæssigt kan

forhandles af apoteker (Frihandelsvarer), fra ministeren for sundhed og

forebyggelse

Henvendelse af 4/1-15 fra Skanderborg Apotek

Kopi ULØ alm. del samrådsspm. J om lægemiddelforsyningen i land-

distrikterne efter vedtagelsen af apotekerloven, til ministeren for sund-

hed og forebyggelse

Henvendelse af 15/1-15 fra Danmarks Apotekerforening

Henvendelse af 20/1-15 fra Skanderborg Apotek

Henvendelse af 20/1-15 fra Danmarks Apotekerforening

Henvendelse af 26/1-15 fra Skanderborg Apotek

Henvendelse af 26/1-14 fra Dansk Erhverv

Henvendelse af 27/1-15 fra Lemvig og Ulfborg Apoteker

Henvendelse af 28/1-15 fra personalet på Ulfborg Apotek

Udkast til revideret tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget

Revideret tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget

Henvendelse af 26/2-15 fra Fredensborg Byråd

Til orientering talepapir fra samråd i Udvalget for Landdistrikter og

Øer den 23. januar 2015 med ministeren for sundhed og forebyggelse

om lægemiddelforsyningen i landdistrikterne

Udkast til betænkning

Henvendelse af 12/3-15 fra L’Oréal Danmark

Henvendelse af 13/3-15 fra Aarhus Universitetshospital

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Bilagsnr. Titel

Kopi ULØ alm. del samrådsspm. N om apotekerloven og forsynings-

tilskud, til ministeren for sundhed og

Ændringsforslag fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Oversigt over spørgsmål og svar vedrørende L 35

Spm.nr.

Titel

MFU spm. om, hvor mange apoteker, der vil lukke uden for hoved-

stadsområdet, hvis lovforslaget om at liberalisere apotekerloven bliver

gennemført, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-

rens svar herpå

MFU spm. om lovforslaget ikke vil bevirke, at flere apoteker rykker

til storbyerne, da apoteksejerne får lov til at etablere nye apoteker op

til 75 km. væk fra deres hovedområde, til ministeren for sundhed og

forebyggelse, og ministerens svar herpå

MFU spm. om, at ifølge regeringen har lovforslaget om liberalisering

af apotekerloven til hensigt at forbedre tilgængeligheden, men når re-

geringen fratager apotekerne incitamentet til at drive mere end ét apo-

tek, ved at fjerne forsyningsbidraget, har det så ikke den stik modsatte

effekt, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar

herpå

MFU spm. om, hvordan regeringen vil sikre, at lovforslaget om libera-

lisering af apotekerloven ikke lukker apoteker i landdistrikterne, og

dermed forringer tilgængeligheden til lægemidler, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

MFU spm. om, at ifølge Danmarks Apotekerforening vil op mod 68

apoteker landet over risikere at miste forsyningsbidraget, der for hvert

apotek beløber sig til over en halv million kroner, og 45 af disse apo-

teker vil ligge uden for hovedstadsområdet. Mener regeringen fortsat,

at lovforslaget vil forbedre tilgængeligheden, hvis disse apoteker luk-

ker som konsekvens af lovforslaget, til ministeren for sundhed og fo-

rebyggelse, og ministerens svar herpå

MFU spm. om ministeren vil garantere, at lovforslaget om liberalise-

ring af apotekerloven ikke kommer til at medføre forringelser af forsy-

ningen af lægemidler i landdistrikterne, til ministeren for sundhed og

forebyggelse, og ministerens svar herpå

MFU spm. om, hvor mange apoteker, der vil lukke uden for hoved-

stadsområdet, hvis lovforslaget om at liberalisere apotekerloven bliver

gennemført, til ministeren for by, bolig og landdistrikter, og ministe-

rens svar herpå

MFU spm. om lovforslaget ikke vil bevirke, at flere apoteker rykker

til storbyerne, da apoteksejerne får lov til at etablere nye apoteker op

til 75 km. væk fra deres hovedområde, til ministeren for by, bolig og

landdistrikter, og ministerens svar herpå

MFU spm. om, at ifølge regeringen har lovforslaget om liberalisering

af apotekerloven til hensigt at forbedre tilgængeligheden, men når re-

geringen fratager apotekerne incitamentet til at drive mere end ét apo-

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

tek, ved at fjerne forsyningsbidraget, har det så ikke den stik modsatte

effekt, til ministeren for by, bolig og landdistrikter, og ministerens

svar herpå

MFU spm. om, hvordan regeringen vil sikre, at lovforslaget om libera-

lisering af apotekerloven ikke lukker apoteker i landdistrikterne, og

dermed forringer tilgængeligheden til lægemidler, til ministeren for

by, bolig og landdistrikter, og ministerens svar herpå

MFU spm. om, at ifølge Danmarks Apotekerforening vil op mod 68

apoteker landet over risikere at miste forsyningsbidraget, der for hvert

apotek beløber sig til over en halv million kroner, og 45 af disse apo-

teker vil ligge uden for hovedstadsområdet. Mener regeringen fortsat,

at lovforslaget vil forbedre tilgængeligheden, hvis disse apoteker luk-

ker som konsekvens af lovforslaget, til ministeren for by, bolig og

landdistrikter, og ministerens svar herpå

MFU spm. om ministeren vil garantere, at lovforslaget om liberalise-

ring af apotekerloven ikke kommer til at medføre forringelser af forsy-

ningen af lægemidler i landdistrikterne, til ministeren for by, bolig og

landdistrikter, og ministerens svar herpå

Spm. om shop-i-shop apoteker skal placeres uden for supermarkeders

kasselinje, så det tydeliggøres, at apoteket er selvstændigt og ikke en

del af supermarkedet, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og

ministerens svar herpå

Spm. om ministeren finder det i orden, hvis syge mennesker skal træk-

kes forbi supermarkedets vareudbud for at hente deres medicin nede

bagerst i supermarkedet, bare for at sikre omsætning i supermarkedet,

til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om der for ministeren er forskel på at placere et apotek samme

sted som et supermarked, f.eks. lige ved siden af supermarkedet og

placere et apotek inde i f.eks. et supermarked, til ministeren for sund-

hed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvilke krav der vil blive stillet for at sikre, at der for borge-

ren er en tydelig og synlig adskillelse mellem et shop-i-shop apotek og

den butik, apoteket er placeret i, til ministeren for sundhed og fore-

byggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvilke krav der vil blive stillet til et shop-i-shop apoteks fy-

siske indretning i forhold til diskretionsforhold og forsvarlig omgang

med borgernes personfølsomme helbredsoplysninger, til ministeren

for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om hvilke regler, der forhindrer, at store kapitalfonde, grossister

m.m. organiserer en gruppe apotekere under deres kæde og dermed

udvander fordelen ved det faglige ejerskab, til ministeren for sundhed

og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om hvordan ministeren vil sikre, at apoteksfilialer – der ligger i

yderområder uden for større byer og byområder, og som Sundhedssty-

relsen hidtil har vurderet dækker et særligt forsyningsmæssigt behov,

og derfor var en del af en apotekerbevilling – har sikkerhed for, at de

fortsat kan opretholde forsyningstilskuddet uden aftrapning fra 1/1

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

2017, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar

herpå

Spm. om hvordan ministeren vil sikre, at spørgsmålet om forsynings-

tilskud afgøres på et objektivt grundlag og dermed ikke bliver afhæn-

gigt af et subjektivt skøn i Sundhedsstyrelsen, til ministeren for sund-

hed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om en apoteker kan få en bindende forhåndsbesked om filialers

fremtidige tilskudsstatus, til ministeren for sundhed og forebyggelse,

og ministerens svar herpå

Spm. om, hvad det er for forskelle mellem supplerende enheder og fi-

lialer, som gør det relevant at afskaffe tilskuddet til en supplerende en-

hed – uanset afstand til andet apotek og uanset trafikale forhold, be-

folkningsunderlag og receptaktivitet – men opretholde det til en filial,

til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om det er korrekt, at en koncern med et apotek og en suppleren-

de enhed, vil blive splittet op i to selvstændige apoteker, hvis den nu-

værende ejer ikke ønsker at drive den supplerende enhed videre uden

forsyningstilskud, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-

sterens svar herpå

Spm. om vurdering af udgifter og afledte gevinster ved at tilbyde en

årlig medicingennemgang til borgere over 65 år, der bruger 5 eller fle-

re slags medicin, sammenholdt med lovforslagets foreslåede årlige be-

sparelse på rammeudgifterne til apotekssektoren, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan ministeren vil sikre, at uvedkommende ikke kan få

adgang til medicin i shop-i-shop apoteker, herunder afhængighedsska-

bende medicin, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-

sterens svar herpå

Spm. om ministeren kan bekræfte, at såfremt apotekere sælger de nu-

værende apotekslokaler til deres ægtefælle, og efterfølgende lejer sig

ind lokalerne som shop-i-shop apotek, vil det betyde, at al frihandel-

svaresalg går udenom systemet, da det er ægtefællens »værtsbutik«,

der sælger frihandelsvarerne, ligesom der ikke vil være varerestriktio-

ner m.m., til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

Spm. om, hvordan ministeren vil skabe gennemsigtighed, forudsige-

lighed og objektivitet om kriterierne for afgørelsen af, om en filial kan

tildeles tilskud, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-

sterens svar herpå

Spm. om, hvilket niveau for henholdsvis »trafikal tilgængelighed (kol-

lektiv transport), antal borgere, der er bosiddende i området og enhe-

dens aktivitet målt som antal receptekspeditioner/-pakninger«, der vil

være afgørende for, om en apoteksenhed kan opretholde forsyningstil-

skuddet, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

Spm. om de supplerende hensyn til »trafikal tilgængelighed (kollektiv

transport), antal borgere, der er bosiddende i området og enhedens ak-

tivitet målt som antal receptekspeditioner« kan betyde, såvel at en fili-

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

al, der ligger mindre end 10 km fra nærmeste receptekspederende en-

hed kan bevare tilskud, som at en filial, der ligger mere end 10 km fra

nærmeste receptekspederende enhed, kan miste tilskud, til ministeren

for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om alle apoteksfilialer, der i dag har en køreafstand ad vej på

10,0 km eller derover til nærmeste anden receptekspederende enhed,

kan være sikker på, at forsyningstilskuddet opretholdes uden aftrap-

ning fra 1. januar 2017, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og

ministerens svar herpå

Spm. om den afstand, der tages udgangspunkt i, vil være den kortest

mulige eller hurtigste køreafstand, f.eks. som opgjort af Krak, eller vil

det være den køreafstand, som SKAT anvender ved fastsættelse af be-

fordringsfradrag, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-

sterens svar herpå

Spm. om, hvor mange af de supplerende apoteksenheder, som står til

at miste forsyningstilskuddet, der i dag ligger uden for hovedstadsom-

rådet og større byer, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og

ministerens svar herpå

Spm. om det er korrekt, at det samlet set udløser et større tilskud end

filialtilskuddet, hvis bevillingen til at drive en tidligere supplerende

enhed som et selvstændigt apotek, gives til en nyudnævnt apoteker, til

ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om det ikke vil være billigere for samfundet at opretholde en

god lægemiddelforsyning i yderområder med langt til en anden recep-

tekspederende enhed, der hvor der i dag er supplerende apoteksenhe-

der, ved at lade disse supplerende enheder modtage forsyningsbidrag

efter samme regler som for filialer, til ministeren for sundhed og fore-

byggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan det konkret vil blive vurderet, om apoteksfilialer

beliggende på ikke brofaste øer varetager et særligt forsyningsmæssigt

behov som berettiger til forsyningstilskud, når køreafstanden til en an-

den receptekspederende apoteksenhed omfatter færgetransport, til mi-

nisteren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om der er en trykfejl i det notat, som ministeren udleverede ved

den tekniske gennemgang af lovforslaget, så der i punkt 3, hvor der

står, at Sundhedsstyrelsen har ret til at nedlægge en frivilligt oprettet

filial i forbindelse med en ledig apotekerbevilling, skulle have stået

»opretholdt« i overensstemmelse med lovteksten og lovbemærknin-

gerne, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar

herpå

Spm. om man i forslaget har glemt de supplerende enheder? De får i

dag det samme tilskud som en filial. Bliver det ændret, til ministeren

for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan ministeren vil sikre, at afgående apotekere ikke på-

føres et tab, når de på den ene side ved ophør af bevillingen forhindres

i selv at nedlægge eller sælge frit oprettede enheder, før de er blevet

tilbudt en tiltrædende apoteker, og på den anden side har pligt til selv

at nedlægge eller sælge disse enheder inden bevillingsophør, hvis ikke

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

den tiltrædende apoteker ønsker at overtage disse enheder, til ministe-

ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan ministeren vil sikre, at økonomisk usikkerhed om

frivillige filialers fremtid og værdi ved et bevillingsophør ikke giver

afgående apoteker et økonomisk incitament til altid at sælge frivillige

filialer lige inden bevillingsophør, til ministeren for sundhed og fore-

byggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren er enig i, at Sundhedsstyrelsens ret til at nedlæg-

ge en frivilligt opretholdt filial i forbindelse med en ledig apotekerbe-

villing medfører en ekstra usikkerhed, der vil give apotekerne incita-

ment til at sælge frivillige apoteksenheder inden bevillingen afgives,

så den afgående apoteker har tilstrækkelig tid til at finde en køber, så

vedkommende kan undgå tab ved nedlæggelse, til ministeren for sund-

hed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren vil sikre, at der i en nærmere fastlagt periode for-

ud for bevillingsophør vil være et forbud mod salg af de frit oprettede

enheder, der som bekendt skal tilbydes den tiltrædende apoteker ved

bevillingsophør, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-

sterens svar herpå

Spm. om ministeren eksempelvis vil sikre, at apotekeren ikke kan sæl-

ge filialen til andre apotekere end den tiltrædende apoteker, fra det

tidspunkt, hvor apotekeren har indgivet sin ansøgning om at afgive be-

villingen, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

Spm. om lovforslaget betyder, at det bliver muligt for en apoteker frit

at sælge en frit oprettet/opretholdt apoteksfilial til en anden apoteker,

eller nedlægge en sådan enhed, på et hvilket som helst tidspunkt inden

bevillingen ophører, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og

ministerens svar herpå

Spm. om ministeren finder, at de eksisterende apoteksfilialer i perio-

den fra lovens ikrafttræden og indtil det tidspunkt, hvor Sundhedssty-

relsen vurderer, om de skal have påbud om opretholdelse (og dermed

tilskud) eller ej, skal betragtes som værende påbudte og ikke frivilligt

opretholdte, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-

rens svar herpå

Spm. om frivilligt oprettede/opretholdte enheder kun kan handles til

bogført værdi, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-

rens svar herpå

Spm. om, det fremgår af lovforslaget, at salg af indretning, inventar og

varelager alene kan ske til bogført værdi. Finder ministeren at »indret-

ning, inventar og varelager« er udtømmende for de værdier, der kan

eller skal sælges til en anden apoteker, til ministeren for sundhed og

forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan besparelsesprovenuet fra den ændrede vagtordning

er beregnet, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Spm. om der er forudset et fast tilskud til alle vagtapoteker, eller vil

der blive gennemført en licitation blandt de stedlige apoteker, til mini-

steren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan ministeren vil sikre, at der oprettes en vagtfunktion,

hvis ingen apoteker afgiver et bud, der ligger inden for den ramme,

der er forudset i lovforslaget, til ministeren for sundhed og forebyg-

gelse, og ministerens svar herpå

Spm. om et apotek kan blive pålagt vagtforpligtelse, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, at i lovforslaget forudses en minimumsapoteksåbningstid fra

06:00 til 24:00. Hvor mange recepter udstedes typisk i perioden 00:00

til 08:30, der kan begrunde behovet for apoteksåbning 34 steder i lan-

det i perioden 06:00 til 09:00, til ministeren for sundhed og forebyg-

gelse, og ministerens svar herpå

Spm. om det tilskud, der betales til vagtapoteket for en udbringning i

vagtperioden, bliver et fast gebyr, eller bliver det afhængig af omkost-

ningen ved den pågældende udbringning, og hvordan finansieres ud-

giften til dette tilskud, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og

ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan ministeren vil sikre, at der gives en tilstrækkelig

frist for de nuværende vagtapoteker, der ikke fremover skal varetage

vagtfunktion, så disse ikke får tab i forbindelse med opsigelsesvarsler

m.m., til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar

herpå

Spm. om det er sandsynligt, at andre end de eksisterende vagtapoteker

vil være konkurrencedygtige i en licitation, når investeringsbehovet

ved etablering af vagtfunktionen tages med i betragtning, til ministe-

ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, i hvilket omfang apotekerne vil blive inddraget i fastlæggel-

sen af den kommende vagtordning, til ministeren for sundhed og fore-

byggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren vil overveje at gennemføre et udredningsarbejde i

samarbejde med apotekssektoren og regionerne for at undersøge, om

vagtdækningen kan foregå på en billigere og mere hensigtsmæssig

måde, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar

herpå

Spm. om ministeren vil overveje at lade den skitserede omlægning af

vagtordningen afvente resultatet af et udredningsarbejde i samarbejde

med apotekssektoren og regionerne, til ministeren for sundhed og fo-

rebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan et apotek, der modtager tilskud fra udligningsord-

ningen, bliver påvirket af ændringen af beløbsgrænsen, til ministeren

for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvor meget ministeren forventer, at apoteksavancen vil kun-

ne sænkes, som følge af den ændrede beløbsgrænse i udligningsord-

ningen, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Spm. om, hvordan det historisk har påvirket apotekernes bruttoavan-

ceramme, når det beløb, der omfordeles via udligningsordningen, æn-

drer sig, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

Spm. om apoteker, der i dag modtager tilskud fra udligningsordnin-

gen, både vil få lavere udligningstilskud og blive ramt af den generelle

nedsættelse af apotekernes bruttoavance, som er resultatet af forsla-

gets planlagte reduktion i apotekernes bruttoavanceramme samt kunne

miste enhedstilskud til filialer m.m., til ministeren for sundhed og fo-

rebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren vil pristalsregulere forsyningstilskuddet til filialer

på »ca. 500.000 kr.« og til apoteksudsalg på »ca. 70.000 kr.« og be-

løbsgrænsen i udligningsordningen på »35 mio. kr.«, så realværdien af

ordningerne ikke gradvist udhules over tid, til ministeren for sundhed

og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om en eventuel ny internetapoteker skal etablere sit eget tilbud

om information og vejledning til borgerne, eller vil vedkommende

kunne henvise til det tilbud, der allerede er etableret af de nuværende

apotekere, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

Spm. om ministeren kan bekræfte, at de særlige krav til lægemidlers

opbevaring indebærer, at reglerne om fortrydelsesret ikke gælder for

lægemidler, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 14/11-14 fra Pharmadan-

mark, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar

herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 14/11-14 fra Danmarks Apo-

tekerforening, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-

rens svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 17/11-14 fra Farmakonom-

foreningen, Pharmadanmark og Apotekerforeningen, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvilke krav der vil blive stillet til den fysiske og visuelle

indretning og afgrænsning af shop-i-shop apoteker i andre butikker, til

ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om der vil blive stillet krav om, at shop-i-shop apoteker etable-

res i et egentligt selvstændigt lokale, dvs. med faste vægge og ind-

gangsdør, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

Spm. om der vil blive stillet krav om, at der er egen indgang fra gaden

til shop-i-shop apoteket, til ministeren for sundhed og forebyggelse,

og ministerens svar herpå

Spm. om det vil være muligt at placere et apotek eller en filial inde i

en anden butik, f.eks. midt i eller i bunden af et supermarked eller et

parfumeri, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Spm. om der vil blive stillet krav om, at ekspedition og betaling afslut-

tes på shop-i-shop apoteket, og at apotekets varer ikke må kunne beta-

les ved kasser, der betjenes af personalet i en anden butik, til ministe-

ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om der vil blive stillet krav om, at shop-i-shop apoteksenheder

kun må placeres uden for værtsbutikkens kasselinje, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om hvordan det sikres, at det er apotekeren og ikke værtsbutik-

ken, der i praksis lægger linjen for drift og kvalitetsudvikling i hver

enkelt ud af 7 shop-i-shop-filialer, der hver ligger op til 75 km væk fra

apoteket, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

Spm. om, at hvis formålet er at skabe lokal konkurrence mellem apo-

teker, hvorfor sættes grænsen så så højt som 75 km., når det betyder,

at apoteker i f.eks. Næstved vil kunne konkurrere inde i København,

hvor kundegrundlaget er størst, frem for i lokalområdet, til ministeren

for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren kan bekræfte, at der med en kilometergrænse på

f.eks. 20 km i stedet for 75 km på den ene side vil være flere apoteker,

der er henvist til at konkurrere lokalt frem for i en af landets største

byer, hvor der i forvejen er flest apoteker, og på den anden side stadig

vil være tilstrækkeligt mange apoteker, der kan åbne nye filialer og

konkurrere i landets større byer, til ministeren for sundhed og forebyg-

gelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvor farmaceuten på et apotek med ét hovedapotek og 1-2

filialer fysisk skal befinde sig i tidsrummet, hvor en af filialerne hol-

der åbent, efter at hovedapoteket er lukket, til ministeren for sundhed

og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan bemærkningerne om mindstekravet til antallet af

farmaceuter konkret skal forstås, til ministeren for sundhed og fore-

byggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 19/11-14 fra Dansk Erhverv,

til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om nærmere redegørelse for grundlaget for at ophæve apoteke-

res adgang til at få statsgaranterede lån, til ministeren for sundhed og

forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til forslaget fra Lægemiddelindustriforeningen

om selvvalg af håndkøbslægemidler og sammenligne denne mulighed

med de eksisterende muligheder for internethandel, jf. bilag 10, til mi-

nisteren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministerens holdning til Apotekerforeningens forslag om, at

alle apoteker skal akkrediteres efter den danske kvalitetsmodel, til mi-

nisteren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til præsentationen fra Apotekerforeningen, jf. bi-

lag 8, og kan ministeren i den forbindelse bekræfte, at en shop-i-shop

vil kunne komme til at se ud, som den der er afbilledet på side 1, til

ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Spm. om, hvad det betyder konkret, at enheden skal drives under apo-

tekerens juridiske ansvar, til ministeren for sundhed og forebyggelse,

og ministerens svar herpå

Spm. om, hvad det betyder konkret, at enheden skal drives under apo-

tekerens faglige ansvar, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og

ministerens svar herpå

Spm. om kravet om, at enheden drives under apotekerens økonomiske

ansvar være til hinder for, at et shop-i-shop apotek kan lade værtsbu-

tikken afholde betydelige dele af apotekets driftsudgifter eller dække

evt. driftsunderskud, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og

ministerens svar herpå

Spm. om kravet om, at enheden drives under apotekerens økonomiske

ansvar vil være til hinder for, at et shop-i-shop apotek lejer sig ind i en

butik/bygning til en husleje, der er lavere end markedsprisen, til mini-

steren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om det med de foreslåede regler vil være muligt at etablere en

landsdækkende franchisekæde, til ministeren for sundhed og forebyg-

gelse, og ministerens svar herpå

Spm. om det vil være muligt at forhindre dannelsen af franchisekæder

ved en tilføjelse af, at der skal være organisatorisk adskillelse mellem

apotek og værtsbutik, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og

ministerens svar herpå

Spm. om det vil være muligt for en eventuel franchisegiver at aftale

sig til, hvilke varer der føres eller ikke føres på et apotek, til ministe-

ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om det vil være muligt for en eventuel franchisegiver at have

nogen indflydelse på, hvordan apoteket udfører sin rådgivende rolle,

til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, at ministeren har tidligere givet udtryk for, at man aldrig må

være i tvivl om, om man befinder sig i apoteksenheden eller i detail-

handelsenheden. Kan ministeren bekræfte, at dette udelukker anven-

delsen af markedsføringskoncepter (franchisekoncepter), hvor f.eks.

en større supermarkedskæde indgår aftale med apoteker om indretning

af apoteker i supermarkederne, og hvor man benytter kædens forret-

ningsnavn og/eller varemærke, andre immaterielle rettigheder, forret-

ningskendetegn m.v., som netop har til formål eller som konsekvens,

at man som kunde kan blive i tvivl om, om man handler med apoteket

eller det pågældende supermarked, til ministeren for sundhed og fore-

byggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, at det fremgår af lovforslaget, at apoteker skal drives under

apotekerens juridiske, økonomiske og faglige ansvar. Vil ministeren

bekræfte, at det ikke alene skal være tilfældet, men at det også skal

fremstå således for borgeren, til ministeren for sundhed og forebyggel-

se, og ministerens svar herpå

Spm. om der vil blive opstillet regler, der betyder, at andre butikker i

samme bygning som en shop-i-shop apoteksenhed ikke kan benytte

apotekets personale, og at apoteket ikke kan benytte andre butikkers

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

100

101

102

103

104

105

personale, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

Spm. om der findes eller vil der – for at sikre apotekets økonomiske

uafhængighed – blive opstillet regler, der sikrer, at et shop-i-shop apo-

tek skal aflægge selvstændigt regnskab, til ministeren for sundhed og

forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om baggrunden for forslaget om, at samme apoteker skal kunne

drive helt op til 8 receptekspederende enheder i Danmark, når de an-

dre EU-lande med krav om farmaceutejerskab højst tillader at samme

apoteker ejer op til 4 receptekspederende enheder, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, at hvis apotekeren skal køre rundt mellem op til 8 recepteks-

pederende enheder – og et større antal apoteksudsalg – risikerer man

så ikke at miste en af styrkerne ved farmaceutejerskabet, at apotekeren

kan være personligt til stede på apoteksenheden og lede og udvikle

personalet og sætte en høj faglig standard i den daglige drift, til mini-

steren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om det er tilsigtet, at reglerne åbner op for, at en apoteker kan

lukke sine lokale filialer, der har mistet tilskud, og i stedet oprette 7

shop-i-shop filialer i supermarkeder i større byer op til 75 km. fra apo-

teket i hver sin retning, uden tilstedeværelse af en farmaceut i den en-

kelte shop-i-shop, uden krav om kvalitetsstyring, og hvor apotekeren

sjældent kommer forbi, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og

ministerens svar herpå

Spm. om hvad der vil ske, hvis en farmaceut har opnået bevilling til et

apotek, men ikke efterfølgende kan få lån i banken til at overtage apo-

teket, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar

herpå

Spm. om apoteksansøgerens økonomiske formåen og kreditegnethed

fremover skal være et parameter ved tildeling af bevillinger, og hvem

skal foretage den vurdering, til ministeren for sundhed og forebyggel-

se, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvad det vil det koste samfundet, hvis ordningen bevares,

men målrettes nyudnævnte apotekeres overtagelse af en bevilling med

tilhørende enheder, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mi-

nisterens svar herpå

Spm. om, hvad det vil koste samfundet, hvis ordningen bevares, men

målrettes nyudnævnte apotekeres overtagelse af en bevilling med til-

hørende enheder, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-

sterens svar herpå

Spm. om ministeren er enig i, at der gennemsnitlig set på sektorniveau

p.t. er nok farmaceuter til alle enheder, til ministeren for sundhed og

forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan det sikres, at der overhovedet vil være farmaceuter

til stede, også på filialerne, til ministeren for sundhed og forebyggelse,

og ministerens svar herpå

Spm. om det er korrekt opfattet, at hvis der kun er én farmaceut på et

hovedapotek, og der er tilknyttet 2 filialer, så må farmaceuten reelt ik-

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117

118

ke forlade apoteket og føre tilsyn på filialerne, til ministeren for sund-

hed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, at udvalgsrapporten om modernisering af apotekersektoren

anbefaler, at der stilles krav om tilslutning til Den Danske Kvalitets-

model (DDKM). Når ministeren ikke har valgt at indarbejde dette i

lovforslaget, hvordan vil ministeren så sikre, at apotekerne opretholder

et højt fokus på kvalitet og kvalitetsudvikling, til ministeren for sund-

hed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om det vil være muligt for værtsbutikken at påvirke varesorti-

mentet i et shop-i-shop apotek, til ministeren for sundhed og forebyg-

gelse, og ministerens svar herpå

Spm. om uddybende redegørelse for kriterierne for hhv. særlige til-

skud (§ 51 tilskud) og forsyningsstøtte, til ministeren for sundhed og

forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 18/12-14 fra Farsø Apotek,

til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 4/1-15 fra Skanderborg Apo-

tek, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar

herpå

Spm. om oversendelse af en oversigt over eksisterende supplerende

enheder, herunder disses beliggenhed og afstand til nærmest apotek,

apotekerfilial eller apotekerudslag, til ministeren for sundhed og fore-

byggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren vil overveje, om farmaceuter og farmakonomer

på apoteker skal kunne udlevere lægemidler, uden at der foreligger en

recept fra en læge, i de tilfælde hvor borgeren tidligere har været i be-

handling med lægemidlet, til ministeren for sundhed og forebyggelse,

og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren vil se nærmere på muligheden for håndkøbslæge-

midler i selvvalg på apoteker såvel som andre butikker, der forhandler

håndkøbslægemidler, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og

ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 15/1-15 fra Danmarks Apote-

kerforening, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-

rens svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 15/1-15 fra Danmarks Apote-

kerforening, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-

rens svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 20/1-15 fra Skanderborg

Apotek, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 20/1-15 fra Danmarks Apote-

kerforening, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-

rens svar herpå

Spm. om, hvordan ministeren forventer at løse udfordringerne med

kompetence- og kvalitetsudviklingen i de små enheder, hvis farmaceu-

ten kun kommer 4 gange om året, til ministeren for sundhed og fore-

byggelse, og ministerens svar herpå

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

119

120

121

122

123

124

125

126

127

128

129

130

Spm. om grunden til, at det kræver en lægehenvisning at få en medi-

cinsamtale, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

Spm. om, hvad ministeren mener, at det vil koste at have farmaceutbe-

tjening på alle receptpligtige enheder 2-3 gange om ugen, til ministe-

ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvad parterne (Danmarks Apotekerforening og Pharmadan-

mark) forventer, at det vil koste at have farmaceutbetjening på alle re-

ceptpligtige enheder 2-3 gange om ugen, til ministeren for sundhed og

forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 26/1-15 fra Skanderborg

Apotek, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 26/1-15 fra Dansk Erhverv,

til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 27/1-15 fra Lemvig og Ulf-

borg Apoteker, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-

rens svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 28/1-15 fra personalet på

Ulfborg Apotek, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mini-

sterens svar herpå

Spm. om det indgår i ministerens overvejelser, at apotekerne har uud-

nyttede potentialer indenfor medicinsk udstyr som f.eks. salg af kon-

taktlinser og briller med styrke, til ministeren for sundhed og forebyg-

gelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren kan bekræfte oplysningerne i to tabeller om apo-

teker (supplerende enheder) hhv. apoteker (filialer) i henvendelsen fra

Danmarks Apotekerforening, jf. L 35 – bilag 20, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvilke af de 10 apoteker (supplerende enheder) i yderområ-

der nævnt i tabel i henvendelse fra Danmarks Apotekerforening, jf. L

35 – bilag 20, varetager efter ministerens vurdering et særligt læge-

middelforsyningsmæssigt behov, til ministeren for sundhed og fore-

byggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvilke af de 11 apoteker (filialer) i yderområder nævnt i ta-

bel i henvendelse fra Danmarks Apotekerforening, jf. L 35 – bilag 20,

varetager efter ministerens vurdering et særligt lægemiddelforsynings-

mæssigt behov og dermed kan beholde tilskuddet fra andre apoteker

efter vedtagelse af lovforslaget, til ministeren for sundhed og forebyg-

gelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvilke økonomiske konsekvenser det samlet set vil få, hvis

alle nuværende 10 supplerende enheder i yderområder skal omdannes

til apotekerfilialer ved påbud med forsyningstilskud, fordi de nuvæ-

rende apotekere opgiver bevillingerne til supplerende enheder, og der

ingen kvalificerede ansøgere er til de dermed ledige apotekerbevillin-

ger, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar

herpå

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

131

132

133

134

135

136

137

138

139

140

Spm. om der er eksempler i praksis på, at en supplerende enhed er ble-

vet omdannet til et apotek, og i givet fald hvilke, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til beregningerne i henvendelsen fra apoteker

Steen Nielsen, Farsø Apotek, jf. L 35 – bilag 13, hvoraf bl.a. fremgår,

at en opsplitning af apotekerens nuværende bevilling til Farsø Apotek

og Løgstør Apotek vil koste 1,2 mio. kr. i ekstra udligningstilskud, til

ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om oversendelse af beregninger om de foreslåede ændringer af

vagtordningen, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-

rens svar herpå

Spm. om, at det fremgår af det foreslåede § 7, at Sundhedsstyrelsen

kan give en apoteker påbud om at oprette eller opretholde en apoteks-

filial eller et apoteksudsalg, hvis »særlige lægemiddelforsyningsmæs-

sige hensyn« taler for det. Er denne bemyndigelse i overensstemmelse

med Justitsministeriet vejleding om lovkvalitet, afsnit 4.3.4 om af-

græsning af bemyndigelser til administrationen, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvilke udgifter der vil være forbundet med en ændring af

lovforslaget ved at omdanne alle de nuværende 17 supplerende enhe-

der til filialer, sådan at de vil blive tilskudsvurderet på samme måde

som filialer og kun få tilskud, hvis de er beliggende mere end 10 km

fra andre enheder, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mi-

nisterens svar herpå

Spm. om, at lovforslaget lægger op til, at der skal være én farmaceut

pr. 3 receptekspederende enheder i hele apotekets åbningstid. Kunne

man forestille sig, at to mindre apoteker kunne deles om én farmaceut,

således at en farmaceut reelt er ansat hos to apotekere på samme tid,

og dermed har tilsyn med to apoteker, til ministeren for sundhed og

forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 26/2-15 fra Fredensborg By-

råd, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar

herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 12/3-15 fra L’Oréal Dan-

mark, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar

herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 13/3-15 fra Aarhus Universi-

tetshospital, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-

rens svar herpå

Spm. om ministeren vil sikre, at kravene til indretning m.v. af blandt

andet shop-i-shop apoteker bliver udformet således, at der bliver krav

om, at apoteksenheden placeres udenfor værtsbutikkens kasselinje,

hvor der er en tydelig kasselinje, og at apoteksenheden, når der ikke er

en egentlig kasselinje, skal placeres med egen indgang eller lige ved

værtsbutikkens indgang med en klar adskillelse, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Bilag 2

To af udvalgets spørgsmål til ministeren for sundhed og forebyggelse og dennes svar herpå

Spørgsmålene og ministeren for sundhed og forebyggelses svar herpå er optrykt efter ønske fra udvalget.

Spørgsmål nr. 52:

Bliver det tilskud, der betales til vagtapoteket for en udbringning i vagtperioden, et fast gebyr, eller bli-

ver det afhængig af omkostningen ved den pågældende udbringning, og hvordan finansieres udgiften til

dette tilskud? Vil der blive krav til, hvor hurtigt en sådan akutudbringning skal effektueres?

Svar:

Som det fremgår af bemærkningerne til lovforslaget, vil vagttjeneste fremover varetages af ca. 34 apote-

kere, der som minimum har åbent fra kl. 6 om morgenen til midnat, og som skal lade lægemidler udbringe

til borgerne, uden at borgerne skal betale for udbringningen, når en læge i den regionale akut- og vagtlæ-

gefunktion finder det nødvendigt. Det fremgår videre af lovforslaget, at det er hensigten at godtgøre apo-

tekerne med et tilskud for hver udbringning.

Godtgørelsen for udbringning af lægemidler, som en læge i den regionale akut- og vagtlægefunktion

finder nødvendig, fra apotekere som varetager vagttjeneste, vil blive honoreret med et fast tilskud, som

eventuelt kan være niveauinddelt. Udgifterne til honorering af udbringning vil indgå som en del af de

samlede udgifter til varetagelse af vagttjeneste, som foruden udgifter til udbringning også omfatter det

tilskud, som apotekerne ydes årligt for at varetage vagttjeneste.

Udbringning af lægemidler, som af læge i den regionale akut- og vagtlægefunktion er fundet nødvendig,

vil skulle imødekommes af apoteker med vagttjeneste indenfor rimelig tid efter henvendelsen fra lægen.

Spørgsmål nr. 108:

Vil ministeren uddybende redegøre for kriterierne for hhv. særlige tilskud (§ 51 tilskud) og forsynings-

støtte?

Svar:

Det fremgår af lovforslaget (L 35), at afgiftslempelse eller tilskud fremover alene kan bevilges en apote-

ker i helt ekstraordinære tilfælde (»når ganske særlige forhold taler derfor«), herunder f.eks. i situationer,

hvor en apoteker løser et særligt forsyningsmæssigt behov, eller hvor det er nødvendigt at foretage om-

bygning eller flytning af apoteket for at kunne drive det på en hensigtsmæssig og tidssvarende måde. Det

vil særligt være apotekere, der driver apoteker med et lavt omsætningsgrundlag, som vil kunne komme i

betragtning til støtte.

I lovforslaget foreslås § 51, stk. 1, ændret til »Når ganske særlige forhold taler derfor, kan Sundhedssty-

relsen bevilge en apoteker afgiftslempelse eller tilskud for et år ad gangen«. Denne ændring betyder en

stramning af vilkåret for tilskud, idet der er indsat et »ganske«. Baggrunden herfor er, at lovforslagets

adgang for apotekere til frit at oprette apoteksfilialer og apoteksudsalg inden for en radius af 75 km fra

apoteket, og frit at oprette håndkøbsudsalg og medicinudleveringssteder, giver apotekeren nogle mulighe-

der, men også indebærer en vis risiko, som det ikke er hensigten skal kunne støttes efter § 51.

Som det også fremgår af bemærkningerne, vil muligheden for støtte efter § 51 være rettet mod apoteke-

re med lav omsætning på apoteker (støtte fra udligningsordningen) eller apotekere, som efter påbud fra

Sundhedsstyrelsen driver en apoteksenhed, idet der i disse tilfælde ikke vil være tale om, at apotekeren af

egen drift påtager sig en risiko, men kan have behov for støtte i særlige tilfælde, da apotekeren driver

apoteksenheder, der varetager særlige forsyningsmæssige behov.

I relation til de forhold, som kan og fortsat vil blive støttet efter § 51, vedrører det støtte til nødvendig

ombygning af apoteket, således at apoteket er tidssvarende og f.eks. giver mulighed for handicaptilgæn-

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

gelighed, ligesom der vil kunne ydes støtte til ombygning m.v., hvor apoteket er beliggende i en bygning,

som f.eks. er fredet, og som derfor vil medføre udgifter til at gøre apoteket tidssvarende, udover hvad der

normalt må anses for rimeligt og relevant. Der ydes alene et tilskud til nødvendig ombygning, ikke beta-

ling for hele ombygningen.

Vedrørende kriterierne for Sundhedsstyrelsens meddelelse af påbud om oprettelse eller opretholdelse af

apoteksfilialer og apoteksudsalg, når særlige lægemiddelforsyningsmæssige behov taler herfor, og ydelse

af forsyningsstøtte i forlængelse heraf, kan jeg henvise til min besvarelse af spørgsmål 28 til L 35.