PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
L 34
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

[email protected]

sum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 21. november 2014

Enhed: Primær Sundhed

Sagsbeh.: SUMLPE

Sags nr.: 1400770

Dok nr.: 1574411

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 7. november 2014

stillet følgende spørgsmål nr. 16 (L 34) til ministeren for sundhed og forebyg-

gelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Mai

Mercado (KF).

Spørgsmål 16:

”Vil ministeren yde teknisk bistand til udarbejdelse af et ændringsforslag, der

indebærer en differentieret lægelig behandlingsgaranti, således at der for så

vidt angår behandlingssøgende misbrugere af hårde stoffer, som kræver øje-

blikkelig behandling, tilbydes en lægesamtale senest 3 dage efter første hen-

vendelse frem for ministerens eget forslag om 14 dage? Vil ministeren endvi-

dere redegøre for de omkostninger, som et sådan ændringsforslag ville med-

føre?”

Svar:

Begrebet ”hårde stoffer” anvendes ikke i lovgivningen om euforiserende stof-

fer, men Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse antager, at der med ”hårde

stoffer” sigtes til heroin og andre opioider, og ministeriet lægger derfor dette til

grund for besvarelsen.

Misbrug af heroin og andre opioider kan behandles med substitutionsmedicin

som f.eks. buprenorphin og metadon, og sådan behandling finder sted efter

sundhedslovens § 142 om lægelig stofmisbrugsbehandling. Misbrug af andre

euforiserende stoffer som f.eks. hash, kokain og amfetamin kan ikke behand-

les med substitutionsmedicin. Misbrug af sådanne stoffer kan f.eks. behandles

med motiverende samtaler, psykoterapeutisk behandling og psykosocial råd-

givning. Sådan behandling finder sted efter servicelovens § 101 om social

stofmisbrugsbehandling. Personer, som har et misbrug af andre stoffer end

heroin og andre opioider, kan også have gavn af en lægesamtale, idet der til

misbrug af f.eks. hash, kokain og amfetamin kan knytte sig fysiske og psykiske

problemstillinger, der ved en lægelig undersøgelse vil kunne konstateres og

iværksættes eller henvises til behandling for.

Så vidt forstås er det, som der med spørgsmålet lægges op til, at lægesamta-

ler skal tilbydes hurtigere til personer med et misbrug af heroin eller andre

opioider end til personer med et misbrug af andre euforiserende stoffer.

Nedenfor følger udkast til ændringsforslag, som der med spørgsmålet er an-

modet om:

”Ændringsforslag

(…):

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 2

Til § 1

Den under

nr. 1

foreslåede affattelse af

§ 142, stk. 2,

ændres til:

»Stk. 2.

En samtale i henhold til stk. 1 skal finde sted senest inden

iværksættelse af stofmisbrugsbehandling efter serviceloven. Hvis en

person ønsker at komme i stofmisbrugsbehandling efter sundheds-

loven, skal samtalen dog finde sted senest tre dage efter, at perso-

nen har henvendt sig til kommunen.«

Bemærkninger

Til nr. 1

Ændringsforslaget indebærer, at personer, som ønsker at komme i

stofmisbrugsbehandling efter sundhedsloven, hvilket i praksis vil si-

ge substitutionsbehandling for misbrug af heroin eller andre opioider,

vil få ret til en lægesamtale senest tre dage efter, at personen har

henvendt sig til bopælskommunen.

Personer, som ønsker at komme i stofmisbrugsbehandling efter ser-

viceloven, vil i overensstemmelse med det fremsatte lovforslag få ret

til en lægesamtale inden iværksættelse af stofmisbrugsbehandlin-

gen.

Ændringsforslaget indebærer med andre ord, at der i denne sam-

menhæng vil blive differentieret mellem på den ene side personer-

med et misbrug af heroin eller andre opioider og på den anden side

personer med et misbrug af andre euforiserende stoffer som f.eks.

hash, kokain og amfetamin. Differentieringen betyder, at førstnævnte

personer med et ønske om at komme i lægelig stofmisbrugsbehand-

ling efter sundhedsloven stilles bedre end sidstnævnte, som alene

kan tilbydes stofmisbrugsbehandling efter serviceloven.”

Med hensyn til omkostninger forbundet med at give personer, som ønsker at

komme i stofmisbrugsbehandling efter sundhedsloven, ret til en lægesamtale

senest tre dage efter henvendelsen til kommunen henvises til besvarelsen af

spørgsmål 10 (L 34), hvoraf det bl.a. fremgår, at selv om kun et mindretal af de

personer, som ønsker at komme i stofmisbrugsbehandling, har et misbrug af

heroin eller andre opioider og derfor kan ønske at komme i lægelig stofmis-

brugsbehandling efter sundhedsloven, ville en frist på tre hverdage, hvis den

kun omfattede denne gruppe, medføre større udgifter end de seks mio. kr.,

som blev afsat med satspuljeaftalen for 2014.

Selv hvis retten til en lægesamtale senest tre dage efter henvendelsen til

kommunen blev begrænset til at gælde for de personer inden for gruppen med

et misbrug af heroin eller andre opioider, som har et akut behov for lægelig

stofmisbrugsbehandling efter sundhedsloven, ville udgifterne efter KL’s opfat-

telse være større end de med satspuljeaftalen for 2014 afsatte midler, hvilket

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 3

hænger sammen med det beredskab, der ville være nødvendigt for, at enhver

person, som har et sådant behov, og som retter henvendelse til en kommune

med et ønske om at komme i behandling, skulle kunne tilbydes en lægesamta-

le senest tre dage efter henvendelsen, uanset hvor og hvornår henvendelsen

finder sted.

Det er i øvrigt sådan, at hvis en person med et akut behov for lægelig stofmis-

brugsbehandling efter sundhedsloven henvender sig til en kommune med et

ønske om at komme i behandling, og det ikke er muligt for kommunen at op-

fylde det akutte behandlingsbehov, så bør kommunen vejlede personen om

muligheden for, at andre end kommunalt ansatte læger, f.eks. egen praktise-

rende læge, kan iværksætte abstinensbehandling, som kan vare i en kort peri-

ode, indtil den egentlige stofmisbrugsbehandling er sat i værk, jf. besvarelsen

af spørgsmål 1 (L 34).

Den planlagte registrering og indberetning, som skal gøre det muligt at følge

op på den kommunale indsats i forhold til de foreslåede rettigheder, vil i øvrigt

vise, hvor hurtigt lægesamtalerne gennemføres i praksis. Således vil kommu-

nerne bl.a. skulle registrere og indberette både datoen for henvendelsen fra

personer, som ønsker at komme i stofmisbrugsbehandling, og datoen for gen-

nemførelsen af en lægesamtale. De registrerede og indberettede oplysninger

vil indgå i den evaluering, som Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse er

indstillet på at lade foretage, jf. besvarelsen af spørgsmål 15 (L 34).

Forud for lovforslagets fremsættelse blev satspuljepartiernes sundhedspoliti-

ske ordførere orienteret om baggrunden for at ændre fristen, så lægesamtaler

skal finde sted senest inden iværksættelse af stofmisbrugsbehandlingen, dvs.

senest 14 dage efter henvendelsen til kommunen, og ikke senest tre hverdage

efter henvendelsen som i det udkast til lovforslag, der havde været i høring.

Fra ordførerside blev der alene stillet nogle opklarende spørgsmål, som blev

besvaret. Over for ordførerne var det gjort helt klart, at Ministeriet for Sundhed

og Forebyggelse ville gå ud fra, at der var tilslutning til ændringen, hvis mini-

steriet ikke modtog bemærkninger. Da der ikke blev modtaget bemærkninger,

gik ministeriet således ud fra, at ordførerne havde tilsluttet sig ændringen, som

derefter blev indarbejdet i lovforslaget.

Fremsættelse af det ændringsforslag, hvortil der med besvarelsen af dette

spørgsmål er ydet teknisk bistand, vil ikke være i overensstemmelse med ord-

førernes tilslutning.

Med venlig hilsen

Nick Hækkerup

Lars Petersen