PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
L 137 Bilag 15
Offentligt

Til lovforslag nr.

L 137

Folketinget 2014-15

Betænkning afgivet af Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den [14. april 2015]

2. udkast

til

Betænkning

over

Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien

(Fastlæggelse af mindreårige psykiatriske patienters retsstilling, indførelse af ny formålsbestemmelse, skærpede kriterier for

tvangsfiksering, ændring af kriterierne for åbning og kontrol af post, undersøgelse af patientstuer og ejendele samt

kropsvisitation m.v.)

[af ministeren for sundhed og forebyggelse (Nick Hækkerup)]

1. Ændringsforslag

Der er stillet 6 ændringsforslag til lovforslaget. Sociali-

stisk Folkepartis og Enhedslistens medlemmer af udvalget

har stillet ændringsforslag nr. 1 om deling af lovforslaget.

Dansk Folkepartis og Enhedslistens medlemmer af udvalget

har stillet ændringsforslag nr. 3. Ministeren for sundhed og

forebyggelse har stillet ændringsforslag nr. 2 og 4-6.

2. Udvalgsarbejdet

Lovforslaget blev fremsat den 5. februar 2015 og var til

1. behandling den 26. februar 2015. Lovforslaget blev efter

1. behandling henvist til behandling i Sundheds- og Fore-

byggelsesudvalget.

Møder

Udvalget har behandlet lovforslaget i <> møder.

Høring

Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været

sendt i høring, og ministeren for sundhed og forebyggelse

sendte den 11. juli 2014 dette udkast til udvalget, jf. SUU

alm. del - bilag 530, folketingsåret 2013-14. Den 5. og 25.

februar 2015 sendte ministeren for sundhed og forebyggelse

de indkomne høringssvar og notater herom til udvalget.

Skriftlige henvendelser

Udvalget har i forbindelse med udvalgsarbejdet modtaget

skriftlige henvendelser fra:

Bedre Psykiatri,

Børnerådet,

Børne- og Ungdomspsykiatriske Selskab i Danmark,

Landsforeningen SIND og

Søren Mikkelsen, Frederikssund.

Ministeren for sundhed og forebyggelsehar over for ud-

valget kommenteret de skriftlige henvendelser til udvalget.

Deputationer

Endvidere har følgende mundtligt over for udvalget rede-

gjort for deres holdning til lovforslaget:

Bedre Psykiatri,

Børnerådet,

Institut for Menneskerettigheder,

Landsforeningen SIND og

LAP - Landsforeningen af nuværende og tidligere Psyki-

atribrugere.

Spørgsmål

Udvalget har stillet 36 spørgsmål til ministeren for sund-

hed og forebyggelse til skriftlig besvarelse, som denne har

besvaret.

3. Indstillinger og politiske bemærkninger

Alternativet, Inuit Ataqatigiit, Siumut, Sambandsflokku-

rin og Javnaðarflokkurin var på tidspunktet for betænknin-

gens afgivelse ikke repræsenteret med medlemmer i udval-

get og havde dermed ikke adgang til at komme med indstil-

linger eller politiske udtalelser i betænkningen.

En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt

i betænkningen.

DokumentId

Journalnummer

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

4. Ændringsforslag med bemærkninger

Ændringsforslag

Af et

mindretal

(SF og EL), tiltrådt af <>:

Ændringsforslag om deling af lovforslaget

Lovforslaget deles i to lovforslag med følgende titler

og indhold:

»Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af

tvang i psykiatrien (Fastlæggelse af mindreårige psykiatri-

ske patienters retstilling, indførelse af ny formålsbestemmel-

se, skærpede kriterier for tvangsfiksering, ændring af kriteri-

erne for åbning og kontrol af post, undersøgelse af patie-

ntstuer, ejendele og kropsvisitation m.v.)« omfattende § 1,

1-11, 16-22, 25-30 og §§ 4-5.

»Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af

tvang i psykiatrien (Oppegående tvangsfiksering på Sik-

ringsafdelingen og tvungen opfølgning efter udskrivning)«

omfattende § 1, nr. 12-15, 23, 24 og §§ 2-5.

[Forslag om deling af lovforslaget]

Ændringsforslag til det udelte lovforslag

ministeren for sundhed og forebyggelse,

tiltrådt af <>:

Til titlen

Undertitlen affattes således:

»(Fastlæggelse af mindreårige psykiatriske patienters

retsstilling, indførelse af ny formålsbestemmelse, skærpede

kriterier for tvangsfiksering, ændring af kriterierne for

åbning og kontrol af post, undersøgelse af patientstuer og

ejendele samt kropsvisitation m.v.)«

[Præcisering af lovforslagets undertitel]

Til § 1

Af et

mindretal

(DF og EL), tiltrådt af <>:

I den under

nr. 2

foreslåede

§ 1 stk. 4,

indsættes som

nr. 3:

»3) patienten ikke modsætter sig foranstaltningen.«

[Præcisering af tvangsbegrebet ift. mindreårige]

ministeren for sundhed og forebyggelse,

tiltrådt af <>:

I den under

nr. 7

foreslåede ændring af

§ 4a, 1. pkt.

æn-

dres »§ 19a, stk. 1 og 3« til: »§ 19a, stk. 1 og 4«.

[Konsekvensændring som følge af ændring af § 19 a]

I det under

nr. 10

foreslåede

§ 14, stk. 3,

udgår »som

angivet i stk. 2,«.

[Der sikres overensstemmelse mellem stk. 2 og stk. 3]

I den under

nr. 16

foreslåede affattelse af § 19a, affat-

tes

stk. 5

således:

»Stk. 5.

Ministeren for sundhed og forebyggelse kan fast-

sætte nærmere regler om åbning og kontrol af patientens

post, undersøgelse af patientstuer og patientens ejendele

samt kropsvisitation af patienten m.v.«

[Ordlyden af bestemmelsen bringes i overensstemmelse med

de specielle bemærkninger]

Bemærkninger

Til nr. 1

Forslagsstillerne foreslår, at lovforslaget bliver delt op i

to lovforslag. Det ene forslag (A) vedrører blandt andet fast-

læggelse af mindreårige psykiatriske patienters retstilling,

indførelse af ny formålsbestemmelse, skærpede kriterier for

tvangsfiksering, ændring af kriterierne for åbning og kontrol

af post, undersøgelse af patientstuer, ejendele samt kropsvi-

sitation. Det andet forslag (B) omfatter oppegående tvangs-

fiksering på Sikringsafdelingen og tvungen opfølgning efter

udskrivning.

Til nr. 2

Den foreslåede ændring af lovforslagets undertitel er ale-

ne af lovtekniske årsager.

Til nr. 3

Til nr. 4

I lov om anvendelse af tvang i psykiatrien henvises der i

§ 4 a til § 19 a, stk. 1 og 3. Som konsekvens af at der i lov-

forslaget er indføjet et nyt stk. 2, ændres henvisningen i § 4

a til § 19 a, stk. 1 og 4. Der er tale om en konsekvensæn-

dring som følge af ændringen af § 19 a.

Til nr. 5

Den foreslåede ændring, som vedrører lovforslagets § 14,

stk. 3, medfører, at der sikres overensstemmelse mellem be-

stemmelsens stk. 2, og stk. 3, og de specielle bemærkninger

til lovforslaget. Herefter fremgår det af bestemmelsens stk.

2, at tvangsfiksering som udgangspunkt kun må anvendes

kortvarigt. Af stk. 3 præciseres det, at kortvarigt ikke er ud

over nogle få timer.

Til nr. 6

Ordlyden at bestemmelsen § 19 a, stk. 5 er præciseret, så

der er overensstemmelse mellem de specielle bemærkninger

og bestemmelsens ordlyd. Dette medfører, at det fremgår af

bestemmelsen, at det alene er patienters post og ejendele,

der kan åbnes, kontrolleres og undersøges samt at det alene

er patienten, der kan kropsvisiteres.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Annette Lind (S) Flemming Møller Mortensen (S) Julie Skovsby (S) Karen J. Klint (S)

fmd.

Anne Sina (S)

Rasmus Horn Langhoff (S) Orla Hav (S) Helle Løvgreen Mølvig (RV) Marlene Borst Hansen (RV) Liv Holm Andersen (RV)

Özlem Sara Cekic (SF) Jonas Dahl (SF) Eigil Andersen (SF) Stine Brix (EL) Per Clausen (EL) Hans Andersen (V)

nfmd.

Martin Geertsen (V) Jane Heitmann (V) Sophie Løhde (V) Hans Christian Schmidt (V) Eyvind Vesselbo (V)

Finn Thranum (V) Liselott Blixt (DF) Jens Henrik Thulesen Dahl (DF) Karina Adsbøl (DF) Susanne Eilersen (DF)

Simon Emil Ammitzbøll (LA) Thyra Frank (LA) Daniel Rugholm (KF)

Alternativet, Inuit Ataqatigiit, Siumut, Sambandsflokkurin og Javnaðarflokkurin havde ikke medlemmer i udvalget.

Venstre, Danmarks Liberale Parti (V)

Socialdemokratiet (S)

Dansk Folkeparti (DF)

Radikale Venstre (RV)

Socialistisk Folkeparti (SF)

Enhedslisten (EL)

Liberal Alliance (LA)

Det Konservative Folkeparti (KF)

Alternativet (ALT)

Inuit Ataqatigiit (IA)

Siumut (SIU)

Sambandsflokkurin (SP)

Javnaðarflokkurin (JF)

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Bilag 1

Oversigt over bilag vedrørende L 137

Bilagsnr. Titel

Høringssvar og høringsnotat, fra ministeren for sundhed og forebyg-

gelse

Henvendelse af 19/2-15 fra Bedre Psykiatri og Landsforeningen SIND

Supplerende høringssvar og høringsnotat, fra ministeren for sundhed

og forebyggelse

Udkast til tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget

Tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget

Artikel af 26/2-15 fra Børnerådet »Ny psykiatrilov gør børn retsløse«

Præsentation fra LAP - Landsforeningen af nuværende og tidligere

Psykiatribrugeres foretræde den 17. marts 2015

Præsentation fra Børnerådets foretræde den 17. marts 2015

Henvendelse af 21/3-15 fra Søren Mikkelsen

Henvendelse af 8/12-14 fra Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab i

Danmark

Præsentation fra Landsforeningen SIND og Bedre Psykiatris foretræde

den 24. marts 2015

Henvendelse af 30/3-15 fra Børnerådet

1. udkast til betænkning

Ændringsforslag fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Oversigt over spørgsmål og svar vedrørende L 137

Spm.nr.

Titel

Spm. om kommentar til henvendelsen af 19/2-15 fra Bedre Psykiatri

og Landsforeningen SIND, til ministeren for sundhed og forebyggelse,

og ministerens svar herpå

Spm. om præcisering af, at patienter som udsættes for kontrol af post,

ejendele, patientstuer mv., har adgang til at klage samt anføre, om det

er muligt at læse ud af bemærkningerne til lovforslaget, til ministeren

for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvordan ministeren vil sikre, at de eftersamtaler der med

lovændringerne i lovforslaget skal tilbydes børn og forældre, kvalita-

tivt har en standard så man er forvisset om, at både børn og forældre

får det tiltænkte udbytte af samtalen, til ministeren for sundhed og fo-

rebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om præcisering af barnets retsstilling, såfremt forældre ikke øn-

sker at tage stilling til en eventuel tvangsforanstaltning (børn 0-14 år),

til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvorledes ministeren vil sikre, at Sundhedsstyrelsen lever

op til den nye tilsynspligt på Sikringsafdelingen 1 gang årligt, til mini-

steren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Spm. om teknisk bistand til et ændringsforslag, som deler lovforslaget,

således at de dele som vedrører ambulant tvang og oppegående fikse-

ring skilles ud i et selvstændigt lovforslag, til ministeren for sundhed

og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til forslaget i Region Sjællands høringssvar om,

at tvangsfiksering alene kan finde sted efter psykiatrilovens bestem-

melser uanset patientens alder, til ministeren for sundhed og forebyg-

gelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til lovforslaget i forhold til grundlovens § 71,

hvoraf det følger, at alle borgere uanset alder, der frihedsberøves uden

dom, har krav på at kunne få frihedsberøvelsen prøvet ved en domstol,

til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til artiklen »Ny psykiatrilov gør børn retsløse«

fra Børnerådet, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministe-

rens svar herpå

Spm. om kommentar til Børnerådets pointer og anbefalinger fra fore-

trædet den 17. marts 2015, jf. L 137 – bilag 8, til ministeren for sund-

hed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren vil tage initiativ til at ændre lovforslaget, så der

skal være en uvildig person, der ikke er involveret i behandlingen af

barnet, til stede ved eftersamtaler med børn, til ministeren for sundhed

og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om redegørelse for, hvorfor man gik bort fra den modenhedsmo-

del for mindreårige psykiatriske patienters rettigheder, der ellers var

omdrejningspunktet i det lovforslag, der blev sendt i høring, til mini-

steren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvad der kan udløse magtanvendelse på hhv. det sociale

område og de psykiatriske afdelinger, til ministeren for sundhed og fo-

rebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om redegørelse for ministerens overvejelser om, hvem der skal

sidde i Det Psykiatriske Patientklagenævn på brugersiden, til ministe-

ren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om redegørelse for, på hvilke områder lovforslaget følger FNs

konventioner, og på hvilke områder lovforslaget afviger fra FNs kon-

ventioner, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

Spm. om redegørelse for om såkaldte psykiatritestamenter eller for-

håndstilkendegivelser om behandling kan gøres mere forpligtende for

sundhedspersonalet på de enkelte behandlingssteder, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om redegørelse for, om eftersamtaler også kan anvendes til at

drøfte patientens ønsker og behov i forbindelse med en eventuel frem-

tidig indlæggelse, da det ofte vil være for sent at drøfte dette med pa-

tienten i forbindelse med selve indlæggelsen, til ministeren for sund-

hed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren med afsæt i ønsket om i højere grad at inddrage

patienterne vil redegøre for, hvordan ministeren med lovforslaget sik-

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

rer, at der vil ske en inddragelse af patienterne og deres ønsker, til mi-

nisteren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om redegørelse for i hvilken udstrækning erfaringerne fra gen-

nembrudsprojektet vil blive inddraget i bekendtgørelse, vejledninger

og efteruddannelse, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og mi-

nisterens svar herpå

Spm. om ministeren kan bekræfte, at lovforslaget betyder, at man ikke

kan tvangsmedicinere patienter med større doser medicin end anbefa-

let i den enkelte medicins godkendelse, til ministeren for sundhed og

forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvor ofte bestemmelsen, om at man kan anvende tvangsfik-

sering på baggrund af hærværk, bliver anvendt, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren vil overveje at ændre reglerne så man ikke fremo-

ver kan blive tvangsfikseret som følge af hærværk, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren vil indføre en målsætning om, at de langvarige

bæltefikseringer på de almindelige psykiatriske afdelinger skal ned-

bringes eller udfases inden et bestemt årstal, til ministeren for sundhed

og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 21/3-15 fra Søren Mikkelsen,

til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om redegørelse for, hvordan grundlovens § 71 om administrativ

frihedsberøvelse, skal forstås i forhold til børn, herunder børn under

15 år, der modsætter sig behandling i psykiatrien, når forældrene har

givet samtykke til behandlingen, og vil et tilsvarende barn med foræl-

drenes samtykke, der modsætter sig somatisk behandling, også blive

omfattet af reglerne i grundlovens § 71, til ministeren for sundhed og

forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om redegørelse for, hvordan man håndterede spørgsmål om

børns rettigheder i psykiatrien før lovændringen i 2006, til ministeren

for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 8/12-14 fra Børne- og Ung-

domspsykiatrisk Selskab i Danmark, til ministeren for sundhed og fo-

rebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren vil fremsætte et ændringsforslag, så der tilføjes et

3. punkt til § 1 stk. 4 i L 137 med følgende tekst: »3) og patienten ikke

modsætter sig foranstaltningen.«, til ministeren for sundhed og fore-

byggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til præsentationen fra Landsforeningen SIND og

Bedre Psykiatris foretræde den 24/3-15, jf. L 137 - bilag 11, til mini-

steren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om kommentar til henvendelsen af 30/3-15 fra Børnerådet, til

ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om, hvad der ligger til grund for ministerens opfattelse af, at

lovforslaget ikke afviger fra FN’s konventioner, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Spm. om ministeren i forlængelse af svar på spørgsmål 13 vil indhente

en udtalelse fra ministeren for børn, ligestilling, integration og sociale

forhold, for så vidt angår den del af spørgsmålet, som omhandler

magtanvendelse på det sociale område, til ministeren for sundhed og

forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren vil bekræfte, at det skal være speciallæger i psy-

kiatri, der sidder i Det Psykiatriske Patientklagenævn, til ministeren

for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om ministeren i forlængelse af svar på spørgsmål 19 uddybende

vil redegøre for de justeringer ministeren omtaler, til ministeren for

sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå

Spm. om der er mulighed for, at der kan være en uvildig person udpe-

get af barnet til stede ved eftersamtaler, hvis forældrene eller barnet

ønsker det, til ministeren for sundhed og forebyggelse, og ministerens

svar herpå

Spm. om redegørelse for den nuværende praksis for så vidt angår off-

label brug af produkter og tvangsbehandling, og kan ministeren be-

kræfte, at lovforslaget ikke ændrer ved denne praksis, til ministeren

for sundhed og forebyggelse, og ministerens svar herpå