B 127 - 2014-15 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 5: Spm. om kommentar til henvendelsen af 26/4-15 fra Peter Hansen, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
B 127
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

[email protected]

sum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 22. maj 2015

Enhed: Primær Sundhed

Sagsbeh.: DEPDPT

Sags nr.: 1502033

Dok nr.: 1712332

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 29. april 2015 stillet

følgende spørgsmål nr. 5 (B 127 Forslag til folketingsbeslutning om vederlags-

fri behandling samt befordring og befordringsgodtgørelse efter reglerne om

sygehustransport af alle henviste patienter til Øfeldt Centrene, der p.t. er hjem-

let i sundhedslovens §§ 71-72) til ministeren for sundhed og forebyggelse,

som hermed besvares.

Spørgsmål nr. 5:

”Ministeren bedes kommentere henvendelsen af 26. april 2015 fra Peter Han-

sen, jf. B 127 - bilag 5.”

Svar:

I henvendelsen påpeger Peter Hansen, at patienter med progressive syg-

domme har kunnet få vederlagsfri behandling i både fysioterapien og på Øfeldt

Centrene i perioden 1991-2005. Jeg skal i den forbindelse henvise til mine

svar på SUU alm. del spørgsmål 1117 og 1118.

Af svar på spørgsmål 1117 fremgår det, at der med tilbuddet om vederlagsfri

fysioterapi ikke har været tale om et tilbud til en række skiftende persongrup-

per, men derimod om et tilbud, som siden 1989 er blevet tilbudt én gruppe,

nemlig personer med svært fysisk handicap. Fra 2008 er tilbuddet om veder-

lagsfri behandling også blevet tilbudt en ny og anden gruppe, nemlig personer

med progressive sygdomme, men uden svært fysisk handicap. Samtidig frem-

går det, at det ny tilbud til den ny gruppe ikke har haft betydning for tilbuddet til

gruppen af personer med svært fysisk handicap eller afgrænsningen af denne

gruppe.

Det fremgår ligeledes af svaret på spørgsmål 1117, at de revideringer og præ-

ciseringer, der er foretaget i perioden fra 1989-2014, skyldes, at det har vist

sig vanskeligt at afgrænse persongruppen vedrørende tilbuddet til personer

med svært fysisk handicap præcist helt fra starten, og at der ikke er tale om

f.eks. skiftende regler.

Af svar på spørgsmål 1118 fremgår det, at det er den samme persongruppe,

der har og har haft adgang til henholdsvis vederlagsfri behandling på Øfeldt

Centrene og vederlagsfri fysioterapi siden 1991. Alle periodens relevante be-

kendtgørelser vedrørende tilskud til tilbuddet om vederlagsfri fysioterapi for

svært, fysisk handicappede og bekendtgørelserne vedr. vederlagsfri behand-

ling ved Øfeldt Centrene henviser således til de samme persongruppeaf-

grænsninger i Sundhedsstyrelsens vejledninger om adgang til vederlagsfri fy-

sioterapi.

B 127 - 2014-15 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 5: Spm. om kommentar til henvendelsen af 26/4-15 fra Peter Hansen, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Side 2

Disse vejledninger anvendes altså både til at beskrive de nærmere retningslin-

jer for afgrænsningen af persongruppen for tilbuddet om vederlagsfri fysiotera-

pi for personer med svært, fysisk handicap og til at afgrænse den persongrup-

pe, der er berettiget til vederlagsfri behandling på Øfeldt Centrene. Derfor er

der ikke forskel på, hvilke persongrupper der i perioden har haft adgang til de

to tilbud.

Endelig fremgår det af svar på spørgsmål 1118, at det i 2008 blev besluttet

også at tilbyde fysioterapi vederlagsfrit til en

persongruppe; personer med

progressive sygdomme, men uden svært fysisk handicap. Dette har ikke haft

betydning for tilbuddet til gruppen af personer med svært fysisk handicap eller

afgrænsningen af denne gruppe, som fortsat kan vælge mellem vederlagsfri

behandling ved Øfeldt Centrene eller vederlagsfri fysioterapi.

At den ny gruppe fra 2008, personer med progressive sygdomme, men uden

svært fysisk handicap, ikke tilbydes vederlagsfri behandling ved Øfeldt Cen-

trene fremgår af bemærkningerne til L 48 (samlingen 2011/2012), hvor der

henvises til, at kun patienter med svært, fysisk handicap kan modtage veder-

lagsfri behandling på Øfeldt Centrene.

Peter Hansen skriver derudover, at oplysninger vedrørende, hvorvidt de sær-

ligt intensive træningsmetoder på Øfeldt Centrene kan ydes i andet regi, er

forkerte. Dette er imidlertid ikke tilfældet. Der er korrekt, at Øfeldt-metoden kun

anvendes på Øfeldt Centrene, idet der kun undervises i metoden på Øfeldt

Centrene. Sundhedsstyrelsen vurderer imidlertid, at metoden er på niveau

med behandling hos fysioterapeuter i praksissektoren, hvorfor behandlinger

hos fysioterapeuter i praksissektoren kan have samme positive effekt. Med

hensyn til Peter Hansens kommentar om, at der ikke er belæg for, at behand-

lingen på Øfeldt Centrene er på niveau med fysioterapi i praksissektoren hen-

viser jeg til mit svar på spørgsmål 2.

Baggrunden for vedtagelsen af lov nr. 327 af 18. april 2011, hvor den veder-

lagsfri behandling på Øfeldt Centrene blev omfattet af reglerne om sygehus-

behandling, jf. § 79, stk. 3, i sundhedsloven, var, at kommunerne ifølge for-

slagsstilleren var tilbageholdende med at yde tilskud til befordring efter de so-

ciale regler. Efter sundhedsloven ydes alene befordring eller befordringsgodt-

gørelse til sygehus, praktiserende læge, speciallæge og genoptræning, mens

f.eks. Øfeldt Centrene og privatpraktiserende fysioterapeuter ikke er omfattet

af befordringsreglerne. Dette var forslagsstillerens begrundelse for, at den ve-

derlagsfri behandling på Øfeldt Centrene skulle være omfattet af bestemmel-

serne om sygehusbehandling.

Af bemærkningerne til lovforslaget fremgår det ligeledes, at forslaget var ud-

giftsneutralt, hvorfor personkredsen, der er berettiget til specialiseret ambulant

behandling efter sundhedslovens § 79, stk. 3, ikke skulle udvides. Det var så-

ledes ikke med lovforslaget forudsat, at flere patienter skulle være omfattet af

den vederlagsfri behandling til udgift for det offentlige.

Den gruppe henviste patienter, som modtager vederlagsfri behandling på

Øfeldt Centrene, svarer altså til den gruppe, som modtog vederlagsfri behand-

ling før lovforslaget. Loven lever dermed op til sit formål, som var at sikre, at

en afgrænset patientgruppe ikke skulle stilles dårligere som følge af evt. kom-

B 127 - 2014-15 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 5: Spm. om kommentar til henvendelsen af 26/4-15 fra Peter Hansen, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Side 3

munal uvillighed til at yde befordring. De patienter, som modtager behandling

via tilskud, er ikke blevet dårligere stillet, idet de ikke tidligere har haft krav på

vederlagsfri behandling.

Med venlig hilsen

Nick Hækkerup

Dennis Pihl Thomsen