PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

[email protected]

sum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 19. marts 2015

Enhed: Primær Sundhed

Sagsbeh.: SUMLS

Sags nr.: 1500634

Dok nr.: 1669129

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 26. januar 2015 stil-

let følgende spørgsmål nr. 427 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-

byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Sophie

Løhde (V).

Spørgsmål nr. 427:

’’Vil ministeren oplyse, hvor stor en del af de patienter, der henvises af egen

læge eller privatpraktiserende psykiater til behandling af ikke-psykotiske lidel-

ser på psykiatrisk afdeling, som modtager egentlig behandling? Og vil ministe-

ren samtidig oplyse, hvor stor en andel af denne gruppe, der sendes tilbage til

egen læge eller privatpraktiserende psykiater efter indledende udredning på

psykiatrisk afdeling? Og endelig bedes ministeren oplyse, hvorfor denne grup-

pe, der sendes hjem efter indledende udredning/samtale, ikke lever op til krite-

rierne for behandling i psykiatrien?”

Svar:

For så vidt angår opgørelser over patienter med ikke-psykotiske lidelser, der

gennemgår udrednings- og behandlingsforløb i psykiatrien, så har Statens Se-

rum Institut oplyst, at det ikke vurderes muligt på basis af de relevante nationa-

le sundhedsregistre at lave præcise opgørelser på en retvisende og dækkende

måde.

Danske Regioner har ligeledes ikke tal for antallet af patienter med ikke-

psykotiske lidelser, der efter de er henvist fra egen læge eller privatpraktise-

rende psykiater til sygehuspsykiatrien, fortsætter i behandling. Men Danske

Regioner har indhentet tal fra regionerne, der viser, hvor stor en andel af

alle

henvisninger, der kommer videre til udredning eller behandling, og hvor mange

henvisninger som sendes tilbage til praktiserende læge.

./.

Af regionernes tilbagemeldinger fremgår det bl.a., at regionerne afviste mellem

cirka 0-20 pct. af henvisningerne til sygehuspsykiatrien i 2014. Afviste patien-

ter begrundes hovedsageligt med mangelfulde oplysninger, eller at patienter

falder udenfor målgruppen til specialiseret udredning eller behandling. Regio-

nernes tilbagemeldinger vedr. specifik håndtering af henvisninger til psykiatri-

en fremgår af bilag 1.

Danske Regioner oplyser videre, at en henvisning generelt set kan sendes til-

bage til almen praksis med henblik på præcisering, hvis den er ufuldstændig,

og ikke sandsynliggør, at patienten hører til i det specialiserede sundhedsvæ-

sen. Mens en lille gruppe af patienter kan sendes tilbage til almen praksis efter

en indledende afklarende samtale. Dette skyldes hovedsageligt, at patienten

ikke tilhører målgruppen for behandling i sygehusregi. Ofte vil visiterende over-

læge rådgive eller have dialog med henviser herom.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 2

Jeg henholder mig til oplysningerne fra Statens Serum Institut og Danske Re-

gioner.

Jeg finder det endvidere vigtigt at understrege, at behandling ofte iværksættes

inden udredningen er afsluttet. Det gælder både for somatiske og psykiatriske

tilstande, at man efter en hurtig indledende diagnostik i nogle tilfælde påbe-

gynder behandling samtidig med den videre udredning. Fx kan der være et

behov for at lindre en psykiatrisk patientens uro og forpinthed for overhovedet

at kunne gennemføre yderligere udredning og komme diagnosen og dermed

den relevante behandling nærmere. Af denne årsag kan det være vanskeligt at

afgøre, hvornår der er tale om

egentlig

behandling.

Hvad angår den sidste del af spørgsmålet, så fremgår det af Sundhedsstyrel-

sens specialevejledning, hvordan rammerne er for arbejdsdelingen mellem

primær og sekundær sektor.

Regioner har – for at sikre ens adgang på tværs af regionerne inden for ram-

merne af specialevejledningen – udarbejdet en målgruppeafgræsning for sy-

gehuspsykiatrien, der præciserer, hvilke patienter der hører til sygehusvæse-

net. Karakteristika for målgruppen for sygehuspsykiatrien fremgår af figur 1.

Figur 1: Målgruppeafgrænsning for sygehuspsykiatrien



Betydelig forværring i symptomer

Betydelig forpinthed

Adfærd præget af betydelig ustabilitet, selvskade og/eller selvmordsrisiko samt truende adfærd

Nyopståede psykotiske symptomer

Betydelig nedsættelse i funktion hvad angår sociale og skole/arbejdsmæssige sammenhænge relateret til

psykisk sygdom

Diagnostisk uklarhed evt. pga. manglende mental udvikling eller komorbiditet

Utilstrækkelig effekt af forudgående behandling i primærsektor

Ustabilt samarbejde om vedligeholdelsesbehandling

Udover en fælles målgruppeafgrænsning arbejder regionerne med en fælles

henvisningsvejledning, som skal sikre, at praktiserende læger, privatpraktise-

rende psykiatere, kommunale myndigheder og Pædagogisk Psykologisk Råd-

givning (PPR) fremsender henvisninger, der er så tilstrækkelig informative, at

visitation kan finde sted.

Afslutningsvist kan jeg oplyse, at Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og

Danske Regioner, i forbindelse med indførelsen af den nye ret til hurtig udred-

ning for psykiatriske patienter, der trådte i kraft 1. september 2014, har aftalt,

at implementeringen ikke skal ændre målgruppeafgrænsningen for sygehus-

psykiatrien. Dette følges der løbende op på i et samarbejde mellem ministeriet

og Danske Regioner.

Med venlig hilsen

Nick Hækkerup

Lærke Steenberg Smith