SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 388: Spm. om regeringens målsætning om, at halvdelen af landets stofmisbrugere skal være i behandling med buprenorphin inden udgangen af 2014, er nået, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

[email protected]

sum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 4. februar 2015

Enhed: Primær Sundhed

Sagsbeh.: SUMEER

Sags nr.: 1500370

Dok nr.: 1639948

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 14. januar 2015 stil-

let følgende spørgsmål nr. 388 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-

byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Daniel

Rugholm (KF).

Spørgsmål nr. 388:

’’Jf.

Sundhedsstyrelsens brev af 4. februar 2013 til alle kommuner om mis-

brugsbehandling, bedes ministeren redegøre for, om regeringens målsætning

om, at halvdelen af landets stofmisbrugere skal være i behandling med bupre-

norphin inden udgangen af 2014, er nået.”

Svar:

I forbindelse med at buprenorphin blev gjort til førstevalgspræparat til behand-

ling af opioidafhængige i 2008, blev det lagt til grund, at andelen af stofmis-

brugere i substitutionsbehandling med buprenorphin ville udgøre 50 pct. i

2009. Et udtræk fra Stofmisbrugsdatabasen fra september 2012 viste dog, at

hovedparten af kommunerne havde haft vanskelligere ved at nå 50 pct. i 2009

end forudset. I den anledning skrev Sundhedsstyrelsen den 4. februar 2013 og

den 7. marts 2013 til de kommuner, hvor buprenorphinbehandling for opioidaf-

hængighed ikke udgjorde 50 pct., og indskærpede, at Sundhedsstyrelsens

retningslinjer for substitutionsbehandling følges.

Ifølge Sundhedsstyrelsens ’Vejledning om den lægelige behandling af stof-

misbrugere i substitutionsbehandling’ fra 2008 bør buprenorphin være første-

valgspræparat til opioidafhængige, der ikke har været i behandling før. Desu-

den bør flest mulige opioidafhængige behandles med buprenorphin, både ved

nedtrapning og ved vedligeholdelsesbehandling på grund af buprenorphins

større sikkerhed sammenlignet med methadon.

Stofmisbrugere, som er velfungerende i methadonbehandling, skal ikke nød-

vendigvis skiftes til buprenorphin, men buprenorphin bør altid overvejes ved

ustabile og ikke velfungerende behandlingsforløb. Skift bør ligeledes fore-

tages hos stofmisbrugere, der oplever bivirkninger som fx potentielt livsfarlige

hjerterytmeforstyrrelser, og hos stofmisbrugere, der ønsker en mere lempelig

udleveringsform.

Det er altid lægen, der beslutter, hvilken behandling stofmisbrugeren skal til-

bydes efter en afvejning af stofmisbrugerens ønsker, mulighed for kompliance

til behandlingen, risiko for bivirkninger, interaktion med anden medicin mv.

SUU, Alm.del - 2014-15 (1. samling) - Endeligt svar på spørgsmål 388: Spm. om regeringens målsætning om, at halvdelen af landets stofmisbrugere skal være i behandling med buprenorphin inden udgangen af 2014, er nået, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Side 2

Buprenorphin er et mere sikkert præparat for stofmisbrugerne end methadon,

da der fx ikke er samme risiko for forgiftning og påvirkning af vejrtrækningen

og dermed mindre risiko for dødsfald som følge af en overdosis.

Jeg kan henvise til mit svar på alm. del spørgsmål 387, hvoraf det fremgår, at

ministeriet er ved at undersøge muligheden for, om der kan trækkes brugbare

data fra Lægemiddelstatistikregisteret, som kan vise udviklingen i udskrivnin-

gen af hhv. methadon og buprenorphin. Foreløbigt antyder data fra Lægemid-

delstatistikregisteret, at methadon fortsat udskrives i større omfang end bupre-

norphin. Der er imidlertid tale om data, som skal kvalificeres, hvilket Statens

Serum Institut nu er i færd med. Ministeriet vil efter kvalificeringen af dataene

–

i samarbejde med Sundhedsstyrelsen

–

tage stilling til grundlaget for at rette

henvendelse til kommunerne.

For god ordens skyld skal det præciseres, at de 50 pct. som er omtalt i Sund-

hedsstyrelsens brev til kommunerne, var et skøn over, hvor stor en andel der

efter nogle år kunne forventedes at være i buprenorphin-behandling, hvis

Sundhedsstyrelsens vejledning følges. Der er således ikke tale om en rege-

ringsmålsætning, men et skøn der er blevet lagt til grund, da buprenorphin

blev gjort til førstevalgspræparat til behandling af opioidafhængige i 2008.

Med venlig hilsen

Nick Hækkerup

Erich Erichsen