PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

[email protected]

sum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 5. februar 2015

Enhed: Sundhedsjura og læ-

gemiddelpolitik

Sagsbeh.: DEPFRE

Sags nr.: 1500304

Dok nr.: 1627360

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 12. januar 2014 stil-

let følgende spørgsmål nr. 373 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-

byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Liselott

Blixt (DF).

Spørgsmål nr. 373:

”Vil ministeren oplyse, hvornår ministeren forventer at indkalde Folketingets

partier til en fortsat dialog om mulighederne for at etablere en national stam-

cellebank, jf. beretning over B 86 (2013 – 14)?”

Svar:

Som bekendt har Danske Regioner nedsat en arbejdsgruppe, der skal vurdere

behovet og muligheden for at etablere en stamcellebank.

Ministeriet har været i løbende kontakt med Danske Regioner om arbejds-

gruppen, og Danske Regioner har oplyst, at spørgsmålet var på dagsordenen

på det seneste bestyrelsesmødet den 22. januar 2015.

Danske Regioner har overfor ministeriet oplyst følgende:

”Danske Regioners Bestyrelse har i 2013 bedt sekretariatet udarbejde

et beslutningsgrundlag om mulig etablering af en national navlesnor-

stamcellebank (NSBB). Sundhedsdirektørkredsen nedsatte efterfølgen-

de en arbejdsgruppe, som fik til opgave at lave en faglig udredning af

mulighederne på området.

Arbejdsgruppen har bestået af klinikere og administrative personer fra

regionerne, som sammen med sekretariatet har udarbejdet et beslut-

ningsgrundlag. Desuden har Sundhedsstyrelsen deltaget som observa-

tør.

Beslutningsgrundlaget omhandler, hvilke muligheder der er teknologisk

og organisatorisk, og hvad det betyder for patienterne samt økonomiske

perspektiver.

Stamceller findes i knoglemarv, perifert blod (med knoglemarvstamcel-

ler) og i navlesnorsblod (NSB). I Danmark udføres transplantationer

med NSB på Rigshospitalet og Århus Universitetshospital.

Allogene transplantationer (donor og patient er ikke identiske) anvendes

til behandling af overvejende maligne (ondartede) blodsygdomme, som

f.eks. akut leukæmi, og immunsygdomme. Det er en hård behandling

for patienten, som er nødt til at få svækket eget immunforsvar og pro-

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 2

duktion af knoglemarv for at kunne modtage transplantationen med ra-

ske stamceller. Behandlingen anvendes derfor i tilfælde, hvor patienten

ellers ikke vil overleve sygdommen.

Autolog transplantation (donor og patient er identiske) anvendes ho-

vedsageligt til patienter med lymfekræft og myelomatose (knoglemarvs-

kræft). I enkelte tilfælde til andre sygdomme for eksempel patienter med

reumatologiske sygdomme. Den slags sygdomme optræder hyppigst i

50-60 års alderen – og her anvendes ikke NSB, men typisk stamceller

fra knoglemarv/perifert blod.

NSB kan samles ved, at moder til barnet giver samtykke og donerer

navlesnoren til en navlesnorsblodbank. NSBB er i dag etableret interna-

tionalt som private eller offentlige banker. I Danmark findes i dag et pri-

vat tilbud. Det er etableret som et autolog tilbud, som det også ses i in-

ternationalt sammenhæng.

Etablering af en allogen NSBB i Danmark vil skulle indgå i specialeplan-

lægningen og godkendes som behandling på højt specialiseret niveau.

Arbejdsgruppen peger på, at en national NSBB vil kunne bidrage til en

bedre kvalitet i behandlingen med stamcelletransplantationer (for ek-

sempel med en mere sikker levering tidsmæssigt set, og ved at produk-

tet lever op til den forventede kvalitet, herunder har det forventede antal

stamceller). En national stamcellebank vil også kunne placere Danmark

i selskabet af de lande, som kan levere stamceller til behandling og

forskning - med de fordele, der ligger i det.

Omvendt kan der argumenteres imod etablering af offentlig NSBB, fordi

der opleves et stagnerende behov, eller med en faldende trend, for

NSB. Det nuværende behov for NSB kan dækkes ved eksisterende

ordninger (alternative kilder til NSB/stamceller og ved køb i internationa-

le NSBB’er).

Behovet for behandling med NSB vurderes at være omkring 10 patien-

ter om året. Det svarer til en årlig udgift til indkøb af NSB i udlandet på 4

millioner kroner.

Etablering af en national NSBB anslås at være ca. 68 millioner kroner

fordelt over en 4-års etableringsperiode i forhold til at opbygge et lager

af NSB i banken. Herefter vil der være årlige driftsomkostninger på 2

millioner kroner.

Beslutningsgrundlaget har været forelagt Sundhedsdirektørkredsen den

12. december 2014. Hos sundhedsdirektørerne var der bekymring for,

om tiden er løbet fra metoden, da der i dag benyttes andre metoder.

Samtidig er antallet af personer, det kan anvendes til, meget lavt og fal-

dende. På den baggrund vurderede kredsen, at udgifterne ikke står mål

med gevinsterne ved etablering af en national NSBB.

Danske Regioners bestyrelse har behandlet spørgsmålet på møde den

22. januar 2015, hvor det blev besluttet, at der ikke for nuværende skal

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 3

arbejdes videre mod etablering af en national stamcellebank til navle-

snorsblod i regi af regionerne.”

Danske Regioner har således besluttet ikke at arbejdere videre med etablerin-

gen af en national stamcellebank, og jeg noterer mig, at Kræftens Bekæmpel-

se i dagspressen bakker op om indstillingen herunder, at området fortsat føl-

ges.

./.

Ministeriet har den 29. januar 2015 modtaget Danske Regioners endelige rap-

port, der vedlægges til udvalgets orientering.

Sundhedsstyrelsen, der har deltaget som observatører i arbejdsgruppen, har

efterfølgende forholdt sig til Danske Regioners konklusion. Sundhedsstyrelsen

har oplyst følgende:

”Sundhedsstyrelsen har noteret sig regionernes beslutning om ikke at

oprette en stamcellebank på grundlag af den rapport, som er udarbejdet

af en arbejdsgruppe under Danske Regioner. Sundhedsstyrelsen deltog

som observatør i arbejdsgruppen. Styrelsen er enig i rapportens faglige

indhold, men kan ikke forholde sig til regionernes økonomiske priorite-

ring.”

Sagen vedrørende stamcellebank er desuden på dagsordenen for det etiske

møde på sundhedsområdet, der afholdes torsdag den 26. februar 2015.

Med venlig hilsen

Nick Hækkerup

Frederik Rechenback Enelund