Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse
Enhed:
Sygehuspolitik
Sagsbeh.: DEPMNI
Sags nr.: 1406859
Dok. Nr.: 1630131
Dato:
20. januar 2015
Bilag til spørgsmål 254: Udtalelser fra Danske Regioner og
Sundhedsstyrelsen
Danske Regioner udtaler:
”De seneste 10 år er der er sket flere ændringer på fødselsområdet og dermed på
jordemødrenes opgaveløsning. Opgaverne på fødeafdelingen er ændret sig i takt
med, at de fødende kvinder også har ændrede behov i forbindelse med fødslen, og
at der generelt stilles større krav til kvalitet og dokumentation i sundhedsvæsnet.
Svanger- og barselsarbejdet har ændret sig i takt med, at gruppen af fødende
kvinder har ændret sig. (F.eks. at den gennemsnitlige fødende er blevet ældre.
Flere overvægtige og kronisk syge med f.eks. diabetes føder i dag. Flere føder
som følge af kunstig befrugtning og flere 2. gangs-fødende føder vaginalt efter at
have fået et kejsersnit). Det har betydet flere komplicerede fødsler, og derfor æn-
drede arbejdsopgaver for jordemødrene - hvorfor regionerne har oprustet i forhold
til at ansætte flere jordemødre.
Dette skal dog også ses i sammenhæng med, at antallet af fødsler er faldet, hvor
der i 2007 var 62.500 fødsler og i 2013 var 54.300 fødsler.
For at understøtte kvaliteten og for at give mere fleksibilitet er de mange mindre
fødeafdelinger blevet sammenlagt i større enheder.
Der findes ikke dokumentation for, at små fødeafdelinger er mere eller mindre sikre
end store fødeafdelinger - set i forhold til risikoen for indgreb. Men store afdelinger
er bedre til de meget svære og risikofulde fødsler, fordi der er erfaring, beredskab
mv.
Derudover er der bl.a. også kommet nye retningslinjer om igangsættelse, som
betyder at 20-30 % flere fødsler sættes i gang. Der er også kommet nye anbefalin-
ger for svangreomsorgen, som regionerne har implementeret.
Regionerne har sat gang i projekt Sikre Fødsler. Projektet fokuserer blandt andet
på, at implementere strukturerede rutiner omkring fødsler. Rutiner der i spidsbe-
lastningsperioder er afgørende for sikkerheden. Nøgle-elementer i Sikre fødsler er
kliniske tiltag, sikkerhed, kommunikation, teamarbejde, videndeling og CTG-
tolkning.
Der er flere administrative opgaver, som følge af større samarbejde med kommu-
nerne – især på grund af den større mængde sårbare gravide og øget fokus på
dem.
Konkret kan nævnes følgende opgaver:
Igangsættelse af flere kvinder grundet ændring af igangsættelsestidspunkt
efter vandafgang samt ønsker om afsluttet graviditet inden 42 uger (kræver
mere intensiv overvågning og længere ophold)