PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling)
SUU Alm.del
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

[email protected]

sum.dk

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg

Dato: 15. december 2014

Enhed: Sygehuspolitik

Sagsbeh.: DEPGRB

Sags nr.: 1406864

Dok nr.: 1598493

Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 26. november 2014

stillet følgende spørgsmål nr. 243 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-

byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Karsten

Lauritzen (V).

Spørgsmål nr. 243:

’’Vil ministeren på baggrund af De Yngre Lægers nylige efterspørgselsprogno-

se vurdere, i hvilket omfang de enkelte regioner er udfordret i forhold til fremti-

dig lægemangel, og i den forbindelse oplyse, om – og i så fald hvilke – regio-

ner, der står over for særligt store udfordringer på dette område, jf. svar på

SUU alm. del spørgsmål 50? ”

Svar:

Som det også fremgår af min besvarelse af SUU alm. del – spm. 50, opleves

på nuværende tidspunkt generelt udfordringer med den geografiske fordeling

af læger, dvs. at det er vanskeligt at få samtlige uddannelsesforløb i alle spe-

cialer besat i hele landet, herunder i bl.a. almen medicin, geriatri og psykiatri.

Indførelsen af en tidsfrist (senest justeret til en femårsfrist) i videreuddannel-

sen til speciallæge bidrager blandt andet til at få besat uddannelsesstillingerne

i alle specialer og i alle dele af landet, herunder fx også i Region Nordjylland.

Hvad angår spørgsmål om de konkrete udfordringer i regionerne, har ministe-

riet til brug for min besvarelse indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen, som

oplyser følgende:

”Sundhedsstyrelsen anser Yngre Lægers efterspørgselsprognose som et ind-

spark i debatten om det fremtidige behov for læger og ikke som udtryk for, at

der er tale om en faktisk fremtidig lægemangel.

På nuværende tidspunkt forventer Sundhedsstyrelsen, at udbuddet af læger,

som det også fremgår af SSU alm del spørgsmål 50, stiger med 34 % i perio-

den 2012-2035 svarende til en gns. årlig stigning på 1,3 %. Sundhedsstyrelsen

forventer i løbet af 2015 at opdatere udbudsprognosen med en række nye for-

udsætninger, herunder en øget kandidatproduktion. Ændringerne kan medføre

nye forventninger til væksten i udbuddet af læger.

Sundhedsstyrelsen udfærdiger som led i prognose- og dimensioneringsarbej-

det ikke egentlige kvantitative efterspørgselsanalyser. I stedet udarbejdes na-

tionale fremskrivninger af, hvor stor efterspørgslen på læger vil være ved for-

skellige scenarier, eksempelvis ved en årlig vækst på 1,5 %. Endvidere foreta-

ges en fremskrivning, der viser, hvor mange læger og speciallæger, der vil væ-

re behov for, hvis den nuværende ratio læge pr. 1.000 indbyggere fastholdes.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 2

Sundhedsstyrelsen kan således ikke entydigt svare på, i hvilket omfang de en-

kelte regioner er udfordret i forhold til en eventuel fremtidig lægemangel.

Sundhedsstyrelsen inddrager primært de regionale forskelle ved fastsættelsen

af antallet af uddannelsesforløb i speciallægeuddannelsen. Som led i dette ar-

bejde gennemfører Sundhedsstyrelsen hvert femte år en større høringsproces,

hvor relevante parter, herunder Danske Regioner og de lægefaglige selskaber

får mulighed for at komme med deres vurdering af den fremtidige efterspørg-

sel på speciallæger og om der er særlige regionale forskelle, som styrelsen

skal være opmærksom på. Processen betød, at der ved fastsættelse af di-

mensioneringsplan 2013-2017 blev flyttet uddannelsesforløb fra Øst- til Vest-

danmark i forhold til den normale fordeling, der har fulgt befolkningsgrundaget.

Til at belyse nuværende regionale forskelle kan der blandt andet ses nærmere

på antallet af besatte hoveduddannelsesforløb. Overordnet set, så er der gen-

nem de senere år sket en positiv udvikling i antallet af besatte hoveduddan-

nelsesforløb i speciallægeuddannelsen over hele landet. Således er der siden

2008 sket en stigning fra 711 til 875 besatte forløb i 2014 svarende til en stig-

ning på 23 %. Ses der separat på videreuddannelsesregionerne er der i Nord

sket en stigning i antallet af besatte forløb på 48 %, i Øst på 12 % og i Syd på

14 %.

Figur 1 Udvikling i antal besatte hoveduddannelsesforløb

Andelen af ubesatte forløb har i en årrække været faldende, men det ser ud til,

at der er i 2013 og 2014 er sket en stigning i antallet af ubesatte forløb. Det er i

den sammenhæng vigtigt at være opmærksom på, at regionerne i en række

specialer har opslået flere forløb, end der ifølge dimensioneringsplanen skal

besættes. Det gøres for at sikre, at det faktiske antal besatte forløb kommer så

tæt på dimensioneringen som muligt.

I 2014 var der på landsplan i forhold til dimensioneringen 49 ubesatte forløb

indenfor 13 specialer svarende til ca. 5 % vakante uddannelsesforløb. I 16

specialer blev der besat flere forløb end dimensioneringsplanen foreskriver.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 3

Figur 2 Udvikling i andel vakante hoveduddannelsesforløb i forhold til

antal opslåede

De regionale forskelle kan endvidere belyses ved at se nærmere på antallet af

hospitalsansatte læger pr. 1.000 indbyggere i de fem regioner. Det ses af ne-

denstående tabel, at der i Region Hovedstaden er væsentligt flere hospitals-

ansatte speciallæger pr. 1.000 indbyggere sammenlignet med de øvrige regi-

oner, og at hvis samme ratio ønskes i de andre regioner, så er der behov for

yderligere ca. 1.400 speciallæger.

Tabel 1 Hospitalsansatte speciallæger i 2013

Region

Nordjylland Midtjylland Syddanmark Hovedstaden Sjælland I alt

733

1669

1682

2850

892 7826

580

1274

1201

1737

817 5609

1,3

1,4

1,6

1,1 1,4

952

219

30%

2090

421

25%

1971

289

17%

2850

1341 9203

449 1377

50% 18%

Antal speciallæger

Folketal i 1.000 indbyggere

antal speciallæger pr. 1.000 indbyggere

Antal speciallæger for at nå op på 1,6

speciallæge pr. 1.000 indbyggere

Antal ekstra specialllæger for at nå op

på 1,6 speciallæge pr. 1.000 indbyggere

% ekstra speciallæger for at nå op på 1,6

speciallæge pr. 1.000 indbyggere

Kilde: Beskæftigelse på offentlige sygehuse, ssi.dk og folketal per 1.7.2013, statistikbanken.dk.

Note: Beregnet ud fra antal afdelings- og overlæger beskæftiget på offentlige sygehuse, årstal.

Samlet set, så er der relativt store regionale forskelle, både i forhold til, hvor

mange af de opslåede hoveduddannelsesforløb, der bliver besat og hvor

mange hospitalsansatte speciallæger, der på nuværende tidspunkt er pr.

1.000 indbyggere. Hvis det antages, at målet er, at der i samtlige regioner

kommer lige mange hospitalsansatte speciallæger pr. 1.000 indbyggere, så er

det umiddelbart Region Sjælland og Region Nordjylland, der står overfor sær-

ligt store udfordringer.

PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files

Side 4

Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at den positive tendens med at flere ho-

veduddannelsesforløb besættes, vil fortsætte, og at de regionale forskelle i an-

tallet af ubesatte forløb vil mindskes. Samtidig forventes i nuværende progno-

se en pæn vækst i antallet af læger og speciallæger. Sundhedsstyrelsen finder

derfor, at de største udfordringer er af geografisk karakter og skal løses ved, at

regionerne sikrer en hensigtsmæssig regional fordeling af speciallægerne.”

Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens bidrag og i øvrigt henvise til mit

svar på spørgsmål 241 vedr. drøftelserne på sidste møde i Prognose- og Di-

mensioneringsudvalget om, at udvalget fremadrettet evt. inddrager yderligere

interessenter som fx industrien.

Afslutningsvist kan tilføjes, at der i perioden 2007-2013 har været en stigning i

antallet af læger. Antallet af læger pr. 1000 indbyggere er øget fra 3,13 i 2007

til 3,47i 2013 svarende til en stigning på 11,1 % i perioden, jf. tabel 2. Fordelt

på de enkelte regioner er stigningen i antallet af læger pr. 1000. indbyggere i

perioden 2007-2013 hhv. 15,2 %. i Region Nordjylland, 11,8 %. i Region

Midtjylland, 25,3 %. i Region Syddanmark, 3,3 %. i Region Hovedstaden og

7,2 %. i Region Sjælland.

Tabel 2 Udvikling i antal læger (både speciallæger og yngre læger) pr.

1.000 indbyggere i perioden 2007- 2013

Hele lan- Region Nordjylland Region

Region Syd-

Region Hoved-

Region Sjælland

det

Midtjylland danmark

staden

3,13

2,67

2,96

2,70

3,93

2,72

3,16

2,75

3,05

2,75

3,93

2,65

3,30

2,88

3,12

3,13

4,00

2,71

3,37

2,95

3,22

3,23

4,00

2,81

3,38

3,03

3,22

3,29

3,94

2,86

3,43

3,04

3,27

3,35

3,98

2,91

3,47

3,07

3,31

3,38

4,06

2,91

11,1

15,2

11,8

25,3

3,3

7,2

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Pct. udvik-

ling 2007-

13:

Med venlig hilsen

Nick Hækkerup

Gertrud Rex Baungaard