Holbergsgade 6
DK-1057 København K
T +45 7226 9000
F +45 7226 9001
M
W
sum.dk
Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg
Dato: 18. december 2014
Enhed: Sygehuspolitik
Sagsbeh.: DEPKNI
Sags nr.: 1406861
Dok nr.: 1600944
Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg har den 24. november 2014
stillet følgende spørgsmål nr. 225 (Alm. del) til ministeren for sundhed og fore-
byggelse, som hermed besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Karina
Adsbøl (DF).
Spørgsmål nr. 225:
’’Vil ministeren redegøre for sygdommen "metabolic bone disease in preterm
infants", som giver uforklarlige brud, og redegøre for behandlingserfaringer fra
ind- og udland? ”
Svar:
Til brug for min besvarelse har ministeriet anmodet om bidrag fra Sundheds-
styrelsen, som oplyser følgende:
”Metabolic bone disease of prematurity” er en tilstand som ses hos for tidligt
fødte børn. Tilstanden findes nærmest kun hos de børn, der er født meget for
tidligt. Den begynder at optræde, når barnet er født før 32. graviditetsuge, men
er hyppigere forekommende jo mere for tidlig født barnet er.
I livmoderen er der vanligvis i sidste del af graviditeten en aktiv transport af
calcium over til fosteret. Fosfat skal være til stede for at danne komplekser
med calcium under opbygning af knoglerne. Hvis fosfat tilførslen er utilstræk-
kelig tabes calcium i urinen i stedet for at opbygges i knoglerne.
Undersøgelser har vist, at for tidligt fødte børn (< 32 uge) og børn med meget
lav fødselsvægt (<1500 g) udvikler osteopeni (let afkalkning af knoglerne), hvis
der ikke gives ekstra fosfat, med deraf risiko for knoglebrud og rakitis (engelsk
syge).
Forebyggelse og behandling af knoglesygdommen er et vigtigt aspekt i be-
handlingen af for tidlig fødte børn. Det for tidlig fødte barn skal ernæres kun-
stigt, enten ved at barnet får mad i en sonde eller får ernæring direkte via et
drop i blodet. Man forsøger at efterligne barnets vækst i livmoderen under
hensyntagen til barnets evne til at absorbere føde.
Hos for tidligt fødte børn der ernæres på modermælkserstatning eller amme-
mælk, er fosfat-tilførslen for lav til at sikre tilstrækkelig mineralisering af knog-
lerne. Man kontrollerer for det ved ugentlige blodprøver med screening for fos-
fat og calcium, og behandler med fosfattilskud.
Dette er en velintegreret del af behandlingen af de for tidligt fødte børn, og der
er international enighed omkring det. Ekstremt for tidligt fødte børn (født før